Amnioscopy ja amniocentesi

Tutkia tilan lapsivesi käytetään amnioscopy joka on kuvattu Saling 1962 g. Amnioscopy on menetelmä tunnistaa mekoniumin osaksi lapsivesi silmämääräisesti alemman napa kalvoja.

Endoskooppi, joka on varustettu kartiomaisella läpäisevyllä, työnnetään kohdunkaulan kanavaan sikiön virtsarakon alempaan napaan. Ottavalla poistolaitteella on valolähde kiinnitetty ja vettä hoidetaan amyotrooppisten membraaneiden kautta, kun taas etukäymien määrä ja mekonin seos määritetään. Erityisvalaistuslaitteistoa on kehitetty endoskooppisten tutkimusten tekemiseen synnytyskäytännöissä. Kehitetty laite mahdollistaa suuren ja yhtenäisen valaistuksen, lämpösäteilyn tehokkaan imeytymisen ja suuren tuoton valon. Kun laitetta käytetään, näet runsaat etuvedet, helposti vaihdettavat, kevyet tai hieman opaaliset. Kosteassa rasvassa on pieniä alueita ja vettä yleensä on maitomaista valkoista. Suuri määrä etupäästöjä, niillä on sinertävä sävy. Jotkut tekijät, sikiön hypoksia, erotavat "pilvinen" tyypin vesien värjäytyminen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Lepotyypin analysointi raskauden aikana

Ikääntymisnesteen analyysi raskauden tai amnioentsysoinnin aikana suoritetaan, jotta luodaan yksityiskohtaisesti syntymättömän lapsen kromosomisarja. Jos edellisten analyysien tuloksena on epäilyksiä muodostuneesta kromosomipatologiasta sikiössä. Tämä analyysi ei ole pakollinen, naisella on oikeus päättää, harjoitetaanko sitä vai ei.

On tarpeen tehdä analyysi 15-20 viikon raskauden aikana, turvallisin aika on 16-17 viikkoa. Ultraäänikontrolliin tehdään lävistys huolellisesti ja kerätään pieni määrä lapsivesi. Tämän jälkeen vastaanotettu näyte pidetään ravinteiden liuoksessa useita päiviä ja tutkitaan. Lopullinen tulos voidaan saada 21 päivän kuluttua.

Komplikaatiot amniocentesis jälkeen ovat erittäin harvinaisia, mutta on olemassa riski, että sinun täytyy tietää:

• 0,5 - 1% tapauksista analysoinnin jälkeen voi aloittaa työvoiman.
• Vaikka menettely toteutetaan aseptisissa olosuhteissa, tulehduksen todennäköisyys on olemassa.
• Jos naisella on negatiivinen rhesus ja sikiö on positiivinen, rokotukset tehdään estämään vasta-aineiden kehittyminen äidin kehossa.

Amniocentesi on menetelmä, jolla aspiraatit amnioottinen nestemäinen suonensisäinen neste. Amniocentesia voi parantaa kykyä diagnosoida sikiön tilanne. Lepotyypin ja siihen sisältyvien solujen tutkimuksessa voidaan määrittää geneettinen riski ja ehkäistä sairastuneen lapsen syntymä.

Tällä hetkellä tiedetään yli 2500 geneettisesti määritellyn sairauden nosologisia muotoja. Suoritetaan sikiödiagnostiikkaa on perusteltu ja asianmukainen seuraavissa tapauksissa:

• on mahdollista saada lapsi, jolla on vakava perinnöllinen sairaus, jonka hoito on mahdotonta tai tehotonta;
• sairastavan lapsen riski on suurempi kuin komplikaatioiden riski raskaudenaikaisten diagnostisten menetelmien käytön jälkeen;
• on olemassa tarkka testi äitiysdiagnoosille, ja siellä on laboratorio, jossa on tarvittavat laitteet.

[7], [8], [9], [10], [11]

Amniocentesis-indikaatiot

Tärkeimmät viittaukset äitiysdynamiikkaan ovat:

• kromosomeihin liittyvän rakenteellisen uudelleenjärjestelyn läsnäolo, erityisesti käännökset ja käännökset yhdelle vanhemmista;
• yli 40-vuotiaan ikä (ja joidenkin tutkijoiden mukaan yli 35-vuotiaita);
• heterotsygootti kunnossa molemmissa vanhemmissa autosom-norecessivnyh -taudissa tai vain äidissä, jossa on X-sidoksissa olevia vikoja;
• Vanhempien läsnäolo autosomaalisella hallitsevalla perintötyyppisellä sairaudella;
• synnynnäisten epämuodostumien omaavan lapsen syntymä.

Amniocentesis-tekniikka

Kun transabdominaalinen lapsivesitutkimus voi vahingoittaa kohtu, napanuora, ja hedelmiä. Huolellisen aseptinen ja määritetään lokalisointi istukan ja sikiön ja amniocentesis valittu paikka paikallispuudutuksessa (0,25% novokaiini liuos) tyhjennyksen jälkeen virtsarakko, jonkin matkan 4 cm alle syvennys, ja 2 cm oikealle tai vasemmalle (suprapubinen pääsy) suoritetaan lapsivesitutkimus. Sitä voidaan myös käyttää transvaginal lapsivesitutkimus on 20 viikko ja sen jälkeen 20 viikko raskauden.