Ihon angioma

Dermatologiset patologioiden - Ihon angioma - edustaa paikallista verisuonten epäkohta muodossa kohoumat opuholeobraznyh epämuodostunut kapillaareja tai pikkulaskimoiden, joka sijaitsee dermis ja ihonalainen kudos. Nämä muodostelmat voivat olla joko ulkonevat ihon pinnan yläpuolella tai täysin tasomaisia, usein kutsuttuja syntymämerkkejä.

Angiomas ovat yksi yleisimmistä ihovikoista. Koodi ICD 10 - luokka XII (ihon ja ihonalaisen kudoksen taudit), L98.

[1], [2], [3], [4]

Ihon angiomaa aiheuttavat syyt

Nykyään dermatologiassa on hyväksytty kohdistaa tällaiset ihon angiomaaliset muodot:

• punainen mooli tai angioma (kirsikan angioma, Campbell de Morgan -paikat);
• viinin syntymätodistukset tai satamaviini (tai nevus flammeus, eli nevus flaming);
• sinisen ja purppuran tai laskimon järvien muodostuminen;
• hämähäkin kaltainen angioma (arachnoid nevus);
• karvaan- tai kouru-angiomit - verisuonikasvaimet ihonalaisessa kudoksessa.

Patogeneesi määritellään synnynnäiseksi vikana ihon ja ihonalaisissa kudoksissa. Ulkomaisten asiantuntijoiden tilastojen mukaan tämä vika on saatavissa 0,7-1,8 prosentilla vastasyntyneistä ja 10-15 prosentilla ennenaikaisista vauvoista ja pikkulapsista, joilla on alhainen paino.

Jotkut ihotautilääkärit linkitetty aiheuttaa ihon angioma rappeuttavien muutosten kollageenisyistä jotka ympäröivät verisuonia, joka riistää heiltä tarvittavat rakenteelliset tukea ja johtaa laajentuma (eli laajennus). Toinen näkymä patogeneesin suonikasvaimet: verisuonten uudiskasvun ihon aiheuttama proliferaatio endoteelisolujen sisemmän verisuonen seinämän. Kynnyksellä viiniä Syntymämerkkien - diffuusi kapillaari ihovaurioita - katsotaan olevan seurausta rikkoa paikallisia hermotuksen kapillaariverkon. Kaikilla patologisilla prosesseilla on kuitenkin geneettiset syyt. Vaikka angioma ihon muodossa pienten kirsikka tai punaista Syntymämerkkien (Campbell de Morganin paikkoja) esiintyy ihmisten jälkeen 30-40 vuotta (kasvaa kokoa ja määrää), ja sen jälkeen 60 (seniili angioma tai hemangiooma).

Vieläkään ei ole yhtenäistä luokittelua angioomat ihon ja on selkeä terminologinen epäjohdonmukaisuus, joka tuo paljon sekaannusta kuvauksessa ja diagnoosi näitä poikkeavuuksia. Skin angioma - eräänlaisena synnynnäinen verisuonten vaurioita, on monta nimeä: verisuonten epämuodostumia (virheet) ihon kapillaari angiodysplasia, gemangiomamy (joka voi olla tai ei olla synnynnäinen ja esiintyä missä iässä tahansa), verisuonten luomet (vaikka luomet liittyvät kehittämiseen ihon pigmenttiä melaniinia ).

American National Ihonhoito instituutin asiantuntijat luokittelevat synnynnäisiä sydän- ja vikoja, riippuen mukana olevien alusten: SM (kapillaarinen epämuodostuma), VM (laskimoiden), CVM (kapillaarinen-laskimoiden), CLM (kapillaarinen imusuonten), LVM (imusolmukkeiden-laskimoiden), CLVM (kapillaari-venous-lymfaattinen epämuodostuma) jne.

Iho angioma Komplikaatioita voi esiintyä traumaattinen vaikutus niihin, jotka on täynnä verenvuotoa. Lisäksi ei sulkea pois mahdollisuutta muodostumista kapillaari mikrotrombov ja tulehduksen kehittymistä muodossa pyogeenisen granulooman. Lisäksi on huomattava, että niin sanottu spot portti erityisesti suuret koot, joka sijaitsee edessä, voi olla verisuonituumoreita pehmeiden kalvojen aivojen ja ilmenee vakavia synnynnäinen sairaus oireyhtymä Sturge-Weber-Krabbe (yhteensä tappion keskushermoston rikkoo fyysisen ja henkisen kehityksen ).

Iho-angiomit eivät uhkaa onkologiaa, ja niiden ennuste on suotuisa suurimmalla osalla potilaista. Kuitenkin erittäin harvoissa tapauksissa ihon angiosarkooma tai pahanlaatuinen hemangiendoteliooma on mahdollista .

[5], [6],

Oireet ihon angiomaa

Ensimmäiset merkkejä angiomien esiintymisestä kehon eri osien ihoon kirsikan tai punaisen moolin kudoksen muodossa havaitaan visuaalisesti lapsen syntymän tai aikuisen aikaan. Ne voivat olla litteitä tai puolipallon muotoisia, eivät katoa painettaessa, eivät aiheuta ahdistusta eikä aiheuta tunne.

On myös helppo tunnistaa viinin syntymämerkki (sellainen kapillaari-epämuodostuma): se on jo läsnä vastasyntyneessä; ei koskaan kohota ihon yläpuolella; on kaikki sävyt punainen ja vaaleanpunainen, erilaisia kokoja ja muotoja (sumea rajojen); paikallisesti kasvot tai pää. Ja nämä paikat voivat kasvaa lasten kasvun myötä ja hankkia rikas violetti väri. Heillä on yli 10% vaskulaarisista epämuodostumista.

Diffuusi kapillaari angioma ihon lohi väri (keltainen ja pinkki) ja nimeltään "merkittyjen stork", sijaitsee pikkulasten päänahassa, kaulan, otsa, tai silmäluomet. Ajan myötä he regressaavat ja häviävät itsestään.

Oireita ihon muodossa laskimoiden angioma Lake (eräänlainen laskimoepämuodostu-) - opuholeobraznye näppylöitä eri muodoissa sinertävä, punainen tai violetti väri lokalisointi huulilla tai silmäluomet (lasten); vanhuksilla (65-vuotiaat ja vanhemmat) ne ilmestyvät korville ja ovat yleisempää miehillä.

Angioma Paukovidnaya iho (keskellä, jossa on punainen papule ja erilaiset eri suuntiin näkyvä hiussuonten) on usein määritelty ihotautilääkäreitä kuin tähtimäisiä angioma, telangiektasia tai hämähäkin verisuonten. Ne muodostavat jopa 40% kaikista vaskulaarisista epämuodostumista. Tämä angioma on paikallistunut ylävartalon vena cavan aikana kasvoihin, kaulaan, käsiin ja käsiin 10-15%: n yläosassa terveistä aikuisista ja lapsista. Hämähäkkimäinen angioma on altis regressiolle: se voi vähitellen pienentyä koossa, kasvaa vaaleana ja lopulta katoaa kokonaan, ja se ilmestyy vain kylmässä tai korostetussa kehon lämpötilassa.

Tällaisia "hämähäkkejä" voi esiintyä raskaana olevilla naisilla, samoin kuin naisilla, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvälineitä, jotka voivat liittyä kohonneeseen estrogeenitasoon. Asiantuntijoiden mukaan läsnäolo iholla yli kolme paukovidnyh angioomat voi olla merkki maksasairaus (kolmasosan Maksakirroosi on samanlainen "merkki" iholla), mutta viittaa myös todennäköisyyttä ruokatorven laskimolaajentumat.

Karvaantuneen luonteen angioma-oireet, joita usein kutsutaan hemangioomeiksi, ovat ihon oranssin solmun läsnäolo epidermiksessä, jolla on epätasainen pinta; kun tutkitaan, muodostuminen on kuumempi, ja kun se painetaan, se muuttuu kirkkaammaksi. On taipumus kasvaa.

Kavernoustyyppisissä angioumeissa on synnynnäinen punainen syntymäpari, jota kutsutaan nimellä "mansikka" nevus tai nevus vascularis. Ensimmäiset merkit saattavat näkyä muutamia viikkoja lapsen syntymän jälkeen punaisena tahrauksena (kasvot, pää, selkä ja rinta). Koulutus kasvaa nopeasti (joskus jopa useita senttimetrejä) noin yhden vuoden ikäiseksi, ja tässä vaiheessa on kirkkaanpunainen kasvain. Sitten kasvu pysähtyy, ja noin vuoden kuluttua hidas regressio alkaa värimuutoksella sinertävän harmaaksi. 50 prosentissa tapauksista tällainen syntymämerkki katoaa viidellä vuodella, 90 prosentista 9: een. Sen sijaan valkean arven muodostuminen on mahdollista. Suurten mansikka-nevusten kielteiset vaikutukset ovat veren verihiutaleiden muodossa, mikä voi johtaa sydämen vajaatoimintaan.

Diagnoosi ihon angiomaa

Ihoa yleensä säännellään, kun ihotautilääkäri tutkii potilaan mukaan lukien dermatoskooppia. Useimpien tämän tyyppisten ihon patologeissa ei ole tarvetta kliinisiin tutkimuksiin. Siksi analyysejä ei yleensä vaadita.

Kuitenkin, kun löydetään patologinen muutos taustalla olevissa kudoksissa, tarvitaan vaskulaarisen muodostuksen instrumentaalinen diagnoosi ultrasound-skannauksen (ultraääni) instrumentaalinen diagnoosi.

Monimutkaisemmissa tapauksissa, kun muutat väriä ja kokoa myyrä tai syntymämerkki, epätyypillinen tietyn tyyppisen angioma, täydellinen tutkimus toimituksen analyysien suoritetaan verenvuoto koulutuksen. Kun epävarmuus diagnoosi (esimerkiksi epäillään nodulaarinen melanooman tai tyvisolukarsinooma), ero diagnoosi tehdään biopsia ja histologian kudoksen muodostumista, angiografia, tietokonetomografia (CT) tai magneettiresonanssikuvauksella (MRI).

[7], [8],

Ihon angioman hoito

Dermatologinen angioma useimmissa kliinisissä tapauksissa ei tarvitse hoitoa; Lisäksi patologian antenatologisesti määritellyn luonteen vuoksi ihon angiomian hoito on hyvin ongelmallista. Tyypillinen tapaus liittyy diagnosointiin, selittämiseen potilaalle (tai erilaisten ärtyneiden lasten vanhemmille), verisuonikasvatuksen syistä ja kliinisistä ominaisuuksista sekä sen tilan seurannasta.

Ihon angiomien kirurginen hoito suoritetaan, jos potilas on huolissaan ulkonäöstä, koulutus aiheuttaa epämukavuutta tai on alueella, johon on helppo koskettaa, mikä voi johtaa verenvuotoon. Tällainen käsittely on niiden poistaminen seuraavilla tavoilla:

• pulssilaser (PDL);
• korkean taajuuden sähkövirran (diathermokoagulaatio tai elektrokauteri) cauterisaatio;
• fulguraatio (kosketuksellinen plasman cauterization);
• kryogeenin poisto (nestemäisen nodulaarisen angioman jäädytys nestemäisellä typellä);
• punkturointi ja skleroivat aineet (alkoholi);
• kirurginen poisto.

Iho-angiomien lääkehoitoon käytetään seuraavia lääkkeitä:

• systeemisiä kortikosteroideja (. Injektio prednisoloni, hydrokortisoni, jne. Edistävät leesion kasvun pysähtymistä ja regressio nopeutetun suonikasvaimet);
• interferoni a-2a tai a-2b (intramuskulaarinen injektio vähentää ihon angioman lisääntymistä);
• valmisteet, jotka inhiboivat angiogeneesiä, estävät verisuonten endoteelin kasvutekijää (VEGF), käytetään patologisessa neovaskularisaatiossa.

Ihotautilääkärit eivät ehdottomasti suosittele synnynnäisten ihosairauksien itsehoitoa ja erityisesti "koe" vaihtoehtoista ihon angiooman hoitoa lapsille.

Testejä ja kliinisiä kasviperäisiä hoitoja suositellaan hankkiutua eroon myyrät, ei läpäissyt, joten ei tarvitse takertua punainen syntymämerkki, Luomi vascularis celandine mehua tai aloe ja viiniä syntymämerkki keittäminen koiruoho. Tuskin täällä auttaa koivun polttopuun tuhkaa tai omena-siiderietikkaa, jossa on hunajaa ja mustapippuria.

Teepuuöljy, joka on varsin tehokas sieni-ihossa ja kynsien vaurioissa, on myös voimaton. Lisäksi se voi aiheuttaa allergisen reaktion.

Ihon angioma voi olla eri paikannus ja aiheuttaa usein epämukavuutta kosmeettisella tavalla. Mutta yleisestä terveydentilasta tämä ei heijastu millään tavoin, ja tämän patologian ehkäisy on mahdotonta, koska ei ole mitään tapoja estää sen esiintyminen. Siirry lääkäriin, näytä lapsesi asiantuntija ja noudata lääketieteellisiä suosituksia.