Veren runsasta kolesterolipitoisuutta
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kolesterolipitoisuus (CS) veressä voi olla kohonnut, normaali tai vähentynyt. Termi "kolesterolemia" voi viitata sekä normaaleihin että kohonneisiin kolesterolipitoisuuksiin, vaikka olisi tarkoituksenmukaisempaa käyttää termiä "hyperkolesterolemia". Näin ollen veren alhainen kolesteroli, jota kutsutaan hypocholesterolemiaksi.
Tänään harkitsemme lisääntynyttä lipidipitoisuutta verenkierrossa, jota voidaan havaita sappirakon sairauksissa, munuaisissa, ateroskleroosissa ja aineenvaihduntasairauksissa.
ICD 10: n mukaan - yleisesti tunnustettu sairauslääketieteen luettelo - kolesterolin lisääntynyt sisältö annetaan koodilla E 78.0, joka liittyy tähän patologiaan endokriinisen järjestelmän sairauksiin ja aineenvaihduntaan.
Kolesterolemian syyt
Kolesterinemia ei kaikissa tapauksissa merkitse erillistä patologiaa. Useimmiten tämä termi on luonteenomaista vain merkkinä mahdollisesta sairauden kehittymisestä - lipidien liiallisen määrän veren esiintymisestä. Listataan tärkeimmät syyt kolesterolemian esiintymiseen:
- perinnöllinen alttius (homotsygoottinen perhesairaus);
- aineenvaihdunta- ja metaboliset häiriöt;
- epäterveellinen ruokavalio, väärä elämäntapa.
Niistä sairauksista, jotka voivat lisätä kolesterolin määrää, voidaan todeta:
- diabetes mellitus;
- maksa ja munuaissairaus;
- Kilpirauhasen sairaudet;
- pitkäkestoinen hoito tiettyjen lääkkeiden kanssa.
Ilmoitetaan myös riskitekijöitä, jotka luovat suotuisia olosuhteita kolesterolemian suhteen kehossa:
- kohonnut verenpaine;
- liiallinen syöminen, aliravitsemus tai aineenvaihdunnan häiriöt;
- istumamassa elämäntapa;
- usein stressiä;
- ikä 60 vuoden kuluttua;
- ravitsemuksen piirteet, esimerkiksi paistettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden säännöllinen kulutus;
- säännöllinen alkoholi.
Nämä tekijät voivat aiheuttaa paitsi lipidien määrän kasvua, mutta myös aiheuttaa vakavia sairauksia.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],
Kolesterolemia kolekystektomian jälkeen
Usein voit kuulla kysymyksen: Onko mahdollista nostaa kolesteroliarvoa sappirakon poistamisen jälkeen?
Jotta voisimme vastata tähän kysymykseen, palataan syihin, joilla lisätään lipiditasoja.
- Ensinnäkin se on ylipainoinen. Jokaisen ylimääräisen kilogramman painonnousu edistää biologisen prosessin kehon sisällä, joka vaikuttaa jossain määrin aineenvaihduntaan.
- Toiseksi se on ruokaa. Ruokailu, joka syömme, ei kykene tuottamaan ylimäärin kolesterolia elimistöömme vaan myös lisäämään oman kolesterolin tuotantoa elimistössä.
- Kolmanneksi se on hiilihydraattituotteiden (yksinkertaisten nopeiden hiilihydraattien, esimerkiksi valkoisen vehnäjauhon ja sokerin) väärinkäyttö.
Sappirakon poistamisella on vähäinen vaikutus lipidien määrään verenkierrossa, koska kolesteroli onnistuneesti muuttuu ja maksan sappiteho.
Kolesterolemian oireet
Yleensä kolesterolemia tunnistetaan laboratorio-diagnostisilla menetelmillä (lipidogrammi). Kuitenkin monet asiantuntijat uskovat tämä menetelmä diagnostiikan epäinformatiivisten, kun käy ilmi yleinen lipiditaso eivät heijasta todellista kuvaa, koska veri sisältää paitsi kolesteroli ja LDL- ja korkea, sekä triglyseridit. Voidaan epäilty veren runsasta kolesterolipitoisuutta, jos kokonaiskolesteroli jaettu komponentteja, ja lasketaan, on jonkin verran vaikutusta lipoproteiineihin verisuonen seinämän.
Vain niissä laiminlyöneissä tapauksissa, joissa verenkierros pysyy korkealla kolesterolipitoisuudella, voi havaita patologian ulkoisia oireita, joiden mukaan on mahdollista arvioida kolesterolemian esiintyminen:
- sarveiskalvon (seniiliarkan) lipoidisen kaaren ulkonäkö jopa kuusikymmentä vuotta - on ulkonäöltään harmaan sävyjen sarveiskalvossa;
- silmäluomien pintaepiteelin alla olevan xanthelasma - harmahash-kellertävien nodulaaristen muodostelmien ulkonäkö;
- ksanteen - kolesterolimuodostelmien esiintyminen jänteiden lähellä, useammin ihon pinnalla polven ja kyynärliitosten yläpuolella.
Tärkeimmät kliiniset oireet ilmenevät vain sairauden etenemisen seurauksena ilman asianmukaista hoitoa.
On myös sellainen asia kuin "pahanlaatuinen kolesterolemia". Tämä on erillinen patologia, joka viittaa sairauksiin, joita aiheutuu proteiinien toiminnan heikkenemisestä. Tauti johtuu täysipituisen reseptoriproteiinin puuttumisesta kalvon sytoplasmisessa solukalvossa, joka tunnistaa kolesterolimolekyylien kuljettavan proteiinin kuljetusmuodon.
Potilailla, joilla on pahanlaatuinen kolesterolemian kulku, soluihin vaadittava kolesteroli ei pääse soluihin. Sen sijaan se kerääntyy suurina määrinä verenkiertoon. Verenkierron systeemien seinämien lipidien kertyminen aiheuttaa väistämättömästi niiden lumen kaventamista ja verenpaineen nopeaa ilmaantumista suhteellisen nuorena. Taudin voimakas eteneminen voi johtaa jopa varhaiseen tappavaan lopputulokseen.
Kolesterolemian diagnosointi
Pätevän ja oikean diagnoosin muotoilu on mahdollinen lipidispektrin määrittävän analyysin jälkeen kolesterolin kolesterolierotuksella ja aterogeenisyysindeksin laskennalla.
Diagnoosin selvittämiseksi voidaan myöntää lisätutkimustyyppejä:
- täydellinen arviointi anamnestistä aineistosta, joka sisältää taudin oireiden tunnistamisen ja potilaan kyseenalaistamisen hänen hyvinvoinnistaan;
- perinnöllisen alttiuden määritelmä sekä olemassa olevien sairauksien tarkistaminen;
- silmämääräinen tarkastus, kuunteleminen hengityselimiin ja sydämen rytmiin, verenpaineen mittaus;
- yleinen veren ja virtsan tutkimus, joka sulkee pois mahdollisuuden tulehdukselliseen prosessiin kehossa;
- veren biokemia, jossa on arvio kreatiniinin, glukoosin ja urean määrästä;
- Lipidogrammi, jolla lipoproteiinien määrä määritetään;
- immunologiset tutkimukset;
- geneettinen tutkimus seuraavan sukulaisen verestä geneettisten vikojen havaitsemiseksi.
Kuka ottaa yhteyttä?
Kolesterolemian hoito
Kolesterolin lisääntyneiden määrien hoito voi olla konservatiivinen ja ei-lääkkeellinen.
Ilman huumeiden käyttöä voidaan käyttää seuraavia hoitomenetelmiä:
- jolloin paino palautuu normaaliksi;
- annosteltuja fyysisiä harjoituksia yksilöllisesti suunnitellun ohjelman mukaisesti;
- ruokavalion tarkistaminen, rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden poissulkeminen, päivittäisten kalorien väheneminen, ruokavalion nimittäminen hedelmien ja vihannesten kulutuksen lisäämisellä;
- Alkoholin poissulkeminen missä tahansa muodossa;
- tupakointirajoitus.
Konservatiivisella hoidolla tarkoitetaan seuraavien lääkkeiden määräämistä:
- Statiinit ovat lääkkeitä, jotka estävät entsyymien synteesin, jotka tukevat kehon tuottamista kolesterolista. Statiinit alentavat lipidien määrää (mukaan lukien perinnöllinen kolesterolemia), vähentävät riskiä iskeemian ja anginaasin kehittymisestä. Tunnetuimpia statiinilääkkeitä ovat rosuvastatiini, lovastatiini, atorvastatiini, fluvastatiini, simvastatiini.
- Lipidiä alentavat lääkeaineet: Ezetimibi ja siihen perustuvat lääkkeet estävät kolesterolin imeytymistä suolenesteessä estäen sen pääsyn veren ravinnokseen.
- Sappihapsien sekvestantit - kolestyramiini ja kolestipoli - sitovat lipidit suolistossa, estävät sen assimilaatiota ja nopeuttavat sen erittymistä ulosteisiin.
- Fibraatit - fibroosiin perustuvat lääkkeet pystyvät alentamaan kolesterolin tuotantoa maksassa. Näihin lääkkeisiin kuuluvat Taykolor, Lipantil ja Exilip.
- Omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja - alfa-linoleenihappo, eikosapentaeenihappo ja dokosaheksaeenihappo vaikuttavat triglyseridipitoisuus verenkierrossa.
- Biologisesti aktiiviset lisäaineet - Omega Forte, Doppelherz Omega-3, Tyqveol, Lipoiinihappo, Sitopreeni, auttavat ylläpitämään normaalia lipiditasoa.
Lääkehoitoa voidaan määrätä vain lääkärin mukaan erikseen valitun järjestelmän mukaan. Huumeiden itsenäinen käyttö on erittäin lannistunut, koska vähentynyt kolesterolin määrä ei ole vähemmän tai jopa suurempi uhka keholle kuin sen korkealle tasolle.
Lisätietoja hoidosta
Kolesterolemian ehkäisy
Tärkeä rooli korkean kolesterolin estossa on ravitsemus. Ruokavalion muutosten yleiset periaatteet osoittavat aineenvaihdunnan prosessien vakauttamista elimistössä ja verenkuva normalisoimiseksi.
Mitkä ovat tärkeät näkökohdat oikeasta ruokavaliosta?
- Eläinrasvojen vähäinen käyttö (mutta ei poikkeus).
- Voimakkaasti rajoitettu elintarvikkeisiin, joissa on runsaasti lipidejä.
- Makeisten, nopeiden hiilihydraattien, leivonnan käytön rajoittaminen.
- Sisällytetään monimutkaisten hiilihydraattien ja kasvikuitujen ruokavalioon.
- Suolan saannin rajoittaminen jopa 3 grammaan päivässä.
- Raaka-kasviöljyn ensisijainen käyttö voin ja eläinrasvan sijaan.
Poistaa kokonaan elintarvikkeiden kuten sisäelimet (erityisesti maksa ja aivot), kana munankeltuainen, mätiä, rapuja ja katkarapuja lihaa, kova ja sulatejuusto, rasva lihaa, alkoholi.
Suurin osa ruokavaliosta on leseet, viljat ja viljat, vihannekset ja hedelmät, kala. Astioita kypsennetään kaksoiskattilassa, keitetyt, haudutetut tai paistetut.
Kolesterolin stabilointiin parhaat tuotteet ovat:
- Pitsipähkinä - runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja;
- appelsiinimehu - sisältää fytosterolia;
- oliiviöljy - antioksidanttien ja monityydyttymättömien rasvahappojen varasto;
- parsa - poistaa sappihapot ja kolesterolin kehosta;
- mustikoita - normalisoi maksan toimintaa;
- avokado - sisältää suuren määrän tyydyttymättömiä rasvoja;
- tomaatit - runsaasti lykopeenia, vähentäen lipidien määrää;
- pavut - hyödyllisen liukoisen kuonan lähde;
- kaurapuuro - vakauttaa kolesterolin tason.
On myös tärkeää valvoa omaa painoa, johtaa fyysisesti aktiivinen elämäntapa, välttää stressiä ja huonoja tapoja.
Kolesterolemian ennuste
Jos verikokeessa havaitaan korkea kolesterolin taso (alle 5,2 mmol / l tai 200 mg / dl), suositellaan täydellistä lipidispektri-määritystä. Jos pienitiheyksisten lipoproteiinien hallitsevuus on todistettu, tulevaisuudessa on tarpeen tehdä muutoksia ruokavaliota ja päivittäistä hoitoa varten.
Taudin ennuste voi riippua vain toteutetuista toimenpiteistä ja potilaan halusta muuttaa terveyttään paremmin. Asiantunteva lähestymistapa, liikunta, terveellinen elämäntapa ja asianmukainen ravitsemus ovat tärkeimmät edellytykset lipidien stabiloimiselle verenkierrossa.
Mahdollisista komplikaatioita voidaan kutsua hyperkolesterolemia esiintyminen ateroskleroosiplakkien verisuonia (joka puolestaan on täynnä sydäninfarkti tai aivohalvaus), verisuonten vajaatoiminta ja vasospasmi.
Vakaa kolesterolemia on suhteellisen epäsuotuisa kehon tila. Itsehoitoa ei kuitenkaan voida hyväksyä, koska veren kolesterolitasapainon tiukka hallitseminen on tarpeen käynnissä olevan hoidon taustalla. Muista: matala kolesteroli ei ole yhtä vaarallista kuin sen korkea.