Karvainen solujen leukemia

Syövän diagnoosi tuo yksinkertaisia ihmisiä vakavaan, täydelliseen shokkiin. Tämän diagnoosin ansiosta ensimmäinen ajatus on, että elämä on ohi. Mutta ei niin yksinkertaista. Lääketieteen onkologiseen alaan liittyy paljon sairauksia. Jotkut heistä, ajankohtaista lääketieteellisiä toimenpiteitä, jotta henkilö unohtaa sairaus painajainen, kun taas toiset, vaikka väliintulon ammattitaitoisia, antaa potilaalle lyhyt elinkaari, viive kuoleman. Yksi patologiasta, josta käsitellään tarkemmin tässä artikkelissa, on karvasoluleukemia - vakava sairaus, mutta onneksi harvinaista.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Karvaisten solujen leukemian syyt

Patologian varsinainen nimi "virtaa" solukkorakenteesta, joka on varsin spesifinen. Tässä kuvassa pahanlaatuisuus vaikuttaa lymfosyytteihin - imusolujen soluihin, jotka ovat vastuussa henkilön immuunijärjestelmän tilasta.

Leukemian puhjetessa nämä rakenteet alkavat muuttua, muuttaa normaalia ääriviivastaan ja siten menettää kyky osallistua immuuniprosesseihin. Samanaikaisesti moninkertaisen kasvun alla tutkittu solu ilmenee muodottomana rakenteena, jonka sytoplasmiset kasvot muistuttavat sytoplasmaa, joka muistuttaa karvoja.

Onkologian alalla työskentelevien tutkijoiden karvakasolukemiaan liittyviä syitä ei ole perusteellisesti tutkittu. Mutta kuten on todettu, sen tappion ja kehityksen todennäköisyys riippuu pitkälti henkilön ja hänen ikäisensä sukupuolesta. Kuten kliinisten havaintojen mukaan, kyseisen patologian tilastolliset ajanjaksot vastaavat noin 50 vuotta, ja noin 75% potilaista, joilla on karvapeitteen leukemia, oli ihmisen vahvan puolen edustajia. Tämän ilmiön selityksiä ei ole vielä löydetty.

Diagnoosin ikäjaksoa ei määritellä myöhäisessä leesio ja etenemisnopeus, vaan hidas kehitysnopeus pitkällä oireeton ajanjaksolla. Toisin sanoen tämä tauti pystyy edenneen monen vuoden ajan potilaan kehossa, eikä hän edes epäile sitä.

Kuten havainnot osoittivat, muut tekijät voivat tulla tämän prosessin katalysaattoriksi:

• Ihmisen ruumiin säteily tietyllä sädealueella.
• Syöpää aiheuttavat aineet, jotka nykyään ovat suuria määriä supermarket-tuotteissa.
• Tartuntataudit.

Edellä mainitut sairaudet voivat olettaa aiheuttavan kyseisen taudin kehittymistä, mutta ei ole vielä ollut mahdollista saada luotettavia todisteita tästä. Tutkijat jatkavat työskentelyä tähän suuntaan.

[7], [8]

Karvaisten solujen leukemian oireet

Ehkä yksi käsiteltävän patologian tärkeimmistä erottavista piirteistä on se seikka, että splenomegaly kehittyy taustastaan, joka ilmaistaan pernan tilavuuksien hitaalla kasvulla. Tätä helpotetaan patologisten leukosyyttien korkea häiriintyminen.

Patologisen prosessin kehityksen mekaniikan perusteella voimme tunnistaa karvaisen solujen leukemian oireet:

• Patologian kehitys voi reagoida traumaattisen kivun tai vakavuuden ilmaantumiseen, joka määräytyy peritoneumin vasemmalta puolelta.
• Kun vasemman puolen palpata, hoitava lääkäri havaitsee pernan suuremman koon.
• On anemia.
• Hätäpuisto.
• Potilaan keho heikkenee ja altistuu infektioille. Tämä oire voi selittyä hemopoieesin sorto, jota leukemia solut tukevat luuytimessä.
• Kehon täydellisen myrkytyksen oireet.
• Henkilö alkaa laihtua.
• Hänen ruokahalunsa on poissa.
• Voi olla merkkejä kuumasta.
• Yöllä on lisääntynyt hiki valmistus.
• Mies havaitsee spontaani selittämätön nousu kehon lämpötilassa.
• Potilas alkaa tuntea jatkuvan heikkouden, nopean väsymisen.
• Potilaan rungosta voidaan nähdä ilman syytä lukuisia mustelmia ja verenvuotoa.
• Imusolmukkeiden tulehdus ja arkuus kainalossa, kaulassa, nivuksessa ja vatsa.

Kaikki monimutkaisuus havaitsemisessa tauti on, että oireet vähitellen alkaa tulla esiin ja heti, joten ne ovat usein syytetään ulkonäkö väsymys työskenneltyään, emotionaalisia uupumus, ikään liittyviä muutoksia organismin.

Karvaisten solujen leukemian diagnosointi

Jos piirin terapeutilla oli edes pienin epäilys onkologisesta taudista, hän antaa potilaalle viittauksen erikoistuneeseen erikoislääkäriin erikoistuneelle erikoislääkärille.

Karvaisten solujen leukemian diagnosointi on sarja vakiotoimenpiteitä:

• Potilaan ensisijainen tutkimus suoritetaan potilaan yleisen tilan selvittämiseksi, vatsan alueen palpationa, paljastaen tulehtuneiden imusolmukkeiden esiintymisen potilaassa.
• Tutustuminen hänen anamnesiin ja elämäntapaan.
• Ensimmäinen ja yksi peruskokeista tämän diagnoosin muotoilussa ovat verikokeita, joissa laboratorion teknikko pystyy tunnistamaan tyypillisiä "hiuslaseja". Vielä yksi tekijä, joka määräytyy tietojen analysointi ja esittää "kortti" sairaus katsotaan erottaa muista leukemiat - on pansytopenia, patologista potilaan häiriön, joka perustuu määrän vähentäminen verisoluja. Se on pancytopenia, joka aiheuttaa potilaan anemiaa ja rungon suojauksen voimakasta laskua.
• Diagnoosin vahvistamiseksi ja taudin täydellisemmän kliinisen kuvan saamiseksi otetaan myös luuytimen lävistys tai pieni pernan osa poistetaan.
• Takavarikoidun materiaalin biopsia suoritetaan.
• Varastettu materiaali lähetetään myös histologiaan.
• Lääkärit käyttävät myös immunofenotyyppejä. Tämä tutkimus on analyysi potilasta (luuytimestä tai verestä) saadusta näytteestä käyttäen suuriresoluutioista suurentavaa lääkettä. Tällainen analyysi mahdollistaa spesifisen proteiinin spesifisten muotojen visuaalisen tunnistamisen solun pinnalla.
• Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (CT), jonka avulla voit saada useita tutkittavan elimen kehyksiä, jotka on tuotettu eri kulmissa. Lääketieteelliset kuvat auttavat saamaan röntgenlaitteita, jotka lähettävät kuvan tietokoneen näytölle. Välittömästi ennen tutkimuksen aloittamista terveydenhuollon työntekijä ottaa potilaan käyttöön kontrastin. Tämä voi olla farmakologinen valmiste liuoksen, kapselin tai tabletin muodossa. Kontrastinesteen käyttö mahdollistaa selkeämmän kuvan tutkituista alueista. Tällainen tutkimus antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tunnistaa ja nähdä pernan ja imusolmukkeiden koon suuremman ulottuvuuden muutos.

[9], [10], [11]

Karvaisten solujen leukemian laboratoriodiagnoosi

Kuten aiemmin mainittiin, karvasoluleukemian laboratoriodiagnostiikka on hyvin informatiivinen menetelmä taudin määrittämiseksi.

Kun onkologian klinikka on, potilaan on tehtävä useita laboratoriotestejä.

• Yleisveritesti antaa hoitohenkilökunnalle - onkologin saada tällaiset indikaattorit:
  • Verihiutaleiden, punasolujen ja valkosolujen numeeriset komponentit.
  • Tämä analyysi mahdollistaa hemoglobiinipitoisuuden saavuttamisen, joka on suora indikaattori anemian ja muiden oireiden varalta.
  • Erythrosyyttien sedimentaatioaste (ESR).

Tämä analyysi on otettu ottamalla materiaali laskimosta käyttäen lääketieteellistä ruiskua. Veren takavarikoinnin jälkeen hän siirtyy laboratorioon, jossa hän tarvitsee tarvittavat laitteet ja laskee. Tämä tutkimus on perustana diagnoosille ja muille moninaisille sairauksille.

• Tutkimus ääreisveren likaisuudesta. Tällä analyysimenetelmällä voidaan testata verimateriaalia siinä olevien modifioitujen solujen läsnäoloa laskettaessa solujen lukumäärää ja myös veren komponenttien "kartoittamista".
• Laboratoriotutkimustekniikoihin sisältyy materiaalin poistaminen biopsian suorittamiseksi. Poistumismenettelyä kutsutaan myös aspiraatioksi. Tämä toimenpide suoritetaan pitkällä ontolla neulalla. Luuytimenäytteen saamiseksi se ruiskutetaan lantion tai rintalastan luuhun. Sen jälkeen vastaanotettu näyte siirretään sytologialle, joka käyttää mikroskooppia suorittaessaan itse tutkimuksen. Tutkimuksen tarkoituksena on havaita tekijöitä, jotka osoittavat syöpää aiheuttavia kasvaimia kehossa.

Karvaisten solujen leukemian hoito

Yksi tärkeimmistä menetelmistä, jotka sisältyvät antituumorihoitoprotokollaan, ovat kemoterapia-lääkkeet. Karvaisten solujen leukemian hoito perustuu useisiin tekijöihin, jotka määrittävät valitun terapeuttisen tekniikan:

• Luuytimen ja veren läsnä olevien terveiden ja mutatoituneiden solujen määrällinen suhde.
• Pernan mitatut parametrit ja poikkeaman taso normista.
• Leukemian potilaan anamneesin läsnäolo sekä vastaus kysymykseen ovat sen ensisijainen diagnoosi tai relapsi.

Jo kauan sitten, ja monissa tapauksissa nyt, onkologit, joilla on sytopenian hoito taudin taustalla, käyttävät splenectomiaa (kirurginen interventio pernan poistamiseksi). Tämän menettelyn avulla voit normalisoida veren solukauteen. Mutta kuten terapeuttiset havainnot osoittavat jatkuvasti potilailla, jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, sen tehokkuutta havaitaan kahdeksan kuukauden ajan.

On suositeltavaa, jos hoito aloitetaan, kun esiintyy yksi tai kaksi patologista oireita eli tauti ei ole vielä saanut suuria ja vakavia seurauksia.

Tähän mennessä on kuitenkin löydetty lääkevalmiste, joka osoittaa, että lääketieteellisessä hoidossa on melko hyviä lupaavia tuloksia. Kladribiinin uusi sukupolvi, joka mahdollistaa pitkän aikavälin remission saavuttamisen kahdeksassa kymmenestä tapauksesta. Potilaalle on riittävästi yksi terapeuttinen kurssi, jolla unohdetaan vuoden ongelma kolmella.

Erityisen pitkäkestoista vaikutusta saadaan, jos tämä lääke on määrätty potilaille jo interferoni-alfa- tai pentostatiiniryhmän vastaanottamisen jälkeen.

Kysymys on siitä, onko mahdollista päästä eroon karvaisen solujen leukemiaan ja pysyy tähän asti avoimeksi. Näytteiden ottaminen ja "entisten" potilaiden tutkiminen osoittivat, että jopa pitkän ajan kuluttua potilas "jäljittää" jäännöstaudin.

Antitumoraalinen (antiblast) lääke Kladribiinia ruiskutetaan potilaan kehoon laskimoon. Potilaille annetaan pipetti. Huumeiden saannin nopeuden pitäisi olla tarpeeksi alhainen. Tämä menettely määrätään kahden tunnin tai 24 tunnin infuusiona.

Kunkin potilaan hoitokurssin annostus ja kesto määräytyvät yksitellen yksitellen sen jälkeen, kun onkologin analyysi taudin kliinisen kuvan perusteella, potilaan kehon tila nimitettäessä.

Farmakologit suosittelevat lääkkeen aloitusannosta 0,09 - 0,1 mg, otettuna potilaan painon kiloa kohden. Tietoja kladribiini-injektoinnin korkeammista annoksista ei ole saatavilla tänään. Hoidon keskimääräinen kesto on seitsemän päivää.

Heti ennen toimenpidettä lääke laimennetaan 9-prosenttisella natriumkloridiliuoksella, joka otetaan tilavuudeltaan puoleen litraan.

Jos lääkäri määrää 24 tunnin lääkkeen oton, sen laimentamiseen käytetään tavallisesti 0,9% natriumkloridiliuosta, jossa on bentsyylialkoholia, joka toimii säilöntäaineena injektoidulle liuokselle. Tässä tapauksessa tämä kemiallinen yhdiste on välttämätön, jotta lääke ei menetä farmakologista arvoa koko infuusion ajan.

Vasta käytön lääkkeen sisältävät yksittäisen potilaan intoleranssi rungon yhden tai useamman ainesosan, munuaisten toimintahäiriö (lukuun ottamatta lievää muotoa), maksan toimintahäiriötä (paitsi lievä muoto). Kladribiinia ei myöskään saa antaa yhdessä myelosuppressiivisten lääkkeiden kanssa raskauden ja imetyksen aikana sekä alle 16-vuotiaiden lasten ja nuorten kanssa. Ole varovainen, jos potilaan kehossa on toissijainen infektio tai jos luuytimen toiminto tukahdutetaan.

Kyseisen lääkkeen hyväksyminen antaa rohkaisevia tuloksia. Potilaat, noin 95%, jotka ovat saaneet kladribiinihoitoa, osoittavat eloonjäämisnopeuden noin yhdeksän vuotta.

Pentrotsolin. Tätä lääkeainetta ruiskutetaan suonensisäisesti jatkuvasti tarkoitetulla ajanjaksolla. Lääkitys on määrätty annoksella 4 mg potilaan kehon pinta-alasta, laskettu uudelleen m ^{2: llä}. Menettely toteutetaan kahden viikon välein kolmesta kuuteen kuukauteen. Tämä lääke mahdollistaa verenkierron normalisoinnin, mutta myös johtaa patologisesti muutettujen solurakenteiden häviämiseen luuytimessä.

Esiteltiin potilaille, joilla on diagnosoitu karvaisen solujen leukemia ja interferoni. Antiviraalisen lääkeinterferonin tarkoituksena on suojata heikentynyt organismi patogeenisen patogeenisen mikrofloorin hyökkäyksiltä.

Tämä lääke tulee potilaaseen nenän kautta tai suun kautta. Yksi menettely vie 10 ml injektionesteistä vettä, hieman lämmittäen 37 ° C: n lämpötilaan ja kolme ampullia lääkeainetta (inhalaatiota varten). Kuten pisaroita nenässä, yhden ampullin koostumus laimennetaan 2 ml: lla lämpimää vettä. Kumpaankin nenänporaaseen lisätään 0,25 ml, mikä vastaa viisi tippaa liuosta.

Menettely suoritetaan 1-2 tunnin välein, vähintään viisi lähestymistapaa päivässä. Hoidon kesto 2-3 päivää.

Myös tällaisen potilaan hoitoprotokollaan lisätään tavallisesti lääkkeitä, jotka on suunniteltu normalisoimaan henkilön hormonaalinen tausta ja nostamaan hänen immuunijärjestelmäänsä.

Karvaisten solujen leukemian ehkäisy

Kuten edellä on jo todettu, nykyaikainen lääketiede ei tiedä syitä ja lähteitä, jotka voivat aiheuttaa kyseisen taudin kehittymisen. Karvojen solujen leukemian ennaltaehkäisy perustuu siis vain terveelliseen elämäntapaan, stressitilanteiden minimoimiseen, huonojen tottumusten välttämiseen ja hypodynamian poistamiseen elämästä. Toisin sanoen ne välitavoitteet, jotka voivat säilyttää henkilön immuunijärjestelmän riittävän korkealla tasolla ja vähentää merkittävästi riskiä mahdollisen sairauden esiintymiselle.

Karvaisten solujen leukemian ennuste

Tutkittavan taudin terapeuttisen hoidon tulos riippuu monista tekijöistä:

• Tämä on taudin vaihe, hoidon ajankohtana.
• Modifioitujen solujen ja potilaan organismin herkkyys annetuille lääkkeille.

Karvaisten solujen leukemian ennuste on suotuisa. Tämä tauti on pääsääntöisesti vähäinen eteneminen. Siksi, jos diagnoosi ei kehittynyt hyvin myöhäisessä vaiheessa, henkilö, jonka lääkäri on tukenut, pystyy elämään kohtuullisen hyvin ja pitkään.

Noin 95% potilaista, jotka saivat kyseistä diagnoosia, ovat melko hyvin kymmenen vuotta tai pitempään. Vaikka harvinaista sairautta olisi diskonoitava, lääkäreillä ei aina ole täydellistä tietoa, ja annetut tiedot perustuvat pieneen määrään ihmisten kliinisen kuvan analyysiin.

Jos sairaus palaa, potilaalle annetaan toinen hoito, joka antaa toisen tilapäisen remission. Toistuvan hoidon tulos on seuraava: viiden vuoden jakson jälkeen tauti palaa 24 - 33%: lla potilaista, vuosikymmenen jälkeen tämä prosenttiosuus kasvaa 42-48 prosenttiin.

Tauti uusiutuu lyhyen ajan kuluttua, lääkäri määrittää eri hoito-protokollaa, jos remissio kesti pitkään, sitten toissijainen esiintyminen uusiutumisen, lääkäri määrittää potilaan sama terapeuttinen kurssin.

Survivalentti karvasoluleukemiassa

Kaikista vakavista sairauksista lääkäreillä on niin sanottu kriteeri - potilaiden selviytyminen. Hän on erityisen tärkeä sellaisessa lääketieteen alalla kuin onkologia. Viimeisimpien tilastotietojen mukaan, kun saavutetaan täysipainoinen hoito, karvasoluleukemian eloonjäämisaste on melko korkea prosenttiosuus. Noin 10%: lla hoidetuista potilaista lääkärit kertovat täydellisestä remissionsa, 70%: lla tapauksista, onkologit johtavat tätä potilasta noudattamaan osittaista remissiota, mikä merkittävästi parantanut karvaisen solujen leukemian kulkua ja ennusteita.

On myös sellaisia tietoja, että uuden sukupolven kladribiinin käyttöönotto hoitokäytännöissä antaa rohkaisevia tuloksia. Potilaat, noin 90-100%, jotka saivat kladribiinihoitoa, osoittavat täydellisen remission, ja noin 97 potilaasta 100 elää yli viisi vuotta. Tällaisten ihmisten keskimääräinen eloonjäämisaste on noin yhdeksän vuotta.

On tietoja potilaiden elinajanodotteesta ja jos he kieltäytyvät hoidosta. Koska diagnoosi on todettu, tämä aika vaihtelee viidestä kymmeneen vuoteen. Tällainen leviäminen ajassa johtuu erilaisista parametreista: potilaan tilasta diagnoosin aikana, taudin laiminlyönnin asteesta, sen etenemisnopeudesta ja patologisten muutosten kliinisestä kuvasta.

Huolimatta siitä, että karvasoluleukemiassa - on melko harvinaista patologia (tilastojen mukaan yksi potilas 150 tuhatta ihmistä vuodessa), potilailla, joilla on tämä tauti säännöllisesti onkologian klinikoilla vastaanottoon Oncoi - hematologist. Tällöin tutkijat huomauttavat, että tämä patologia on voimistunut viime vuosina tapauksia tämän diagnoosin ovat yleistyneet (mukaan karkeita arvioita, määrä havaittujen tapausten on kasvanut neljänneksen). Vaurioittaa ja että tämä sairaus on vähän "nuorempi". Sen havaitseminen yli 40-vuotiailla henkilöillä on yleistynyt. Tämä on tilaisuus pohtia ja hoitaa paremmin terveytesi, ja jopa hieman poikkeamalla normista, on tarpeetonta kuulla pätevää asiantuntijaa.