Hypertensiivinen angiopatia

Hypertensiivinen angiopatia on seurausta pitkäaikaisesta hypertensio-taudista, yleensä I-IIB-vaiheessa.

Tauti on tunnettu siitä, että laajeneminen suonet silmänpohjan, muutos poimuttumisaste, kynnyksellä haarautumisen verisuonistoon, epäsuhta ontelon valtimoiden, kyky paikantaa verenvuotoja. Jos tällaista tautia havaitaan, tarvitaan hätäkäsittely, muuten potilas voi kadota osittain tai kokonaan.

[1], [2],

Hypertensiivisen angiopatian syyt

Hypertensiivinen angiopatia ilmenee pitkittyneen hypertension vuoksi - kroonisesti korkea verenpaine. Korkea paine otetaan huomioon, jos sen systoliset arvot ovat yhtä suuria tai suurempia kuin 140 mmHg ja diastoliset arvot ovat yhtä suuria tai suurempia kuin 90 mmHg.

Syyt sellaisessa tilassa, voidaan asettaa, ja, ennen kaikkea, perinnöllinen alttius, ylipainon, läsnäolo huonoja tapoja, liikunnan puute, käyttö myös suolaisia ruokia, puutos magnesium- ja kaliumsuolat.

Joskus valtimon paine nousee muiden sairauksien ja patologisten tilojen seurauksena: nämä ovat endokriinisen toiminnan häiriöt, CNS-patologia jne.

Pitkäaikainen korkea verenpaine aiheuttaa rakenteellisia häiriöitä verisuonten seinämiin, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen elimistössä, eräiden elinten ja järjestelmien häiriintymistä, mikä saattaa aiheuttaa vieläkin vakavia komplikaatioita.

Tilanne voi pahentaa useita vammoja, osteokondroosia, aineenvaihduntahäiriöitä, verisairauksia, ikään liittyviä muutoksia verisuonissa, krooninen myrkytys jne.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Hypertensiivisen angiopatian oireet

Hypertensiivisen angiopatian alkuvaiheessa ei saa olla valituksia. Epämukavuus ilmenee jonkin verran myöhemmin, kun potilas toteaa näköön pudotuksen, "kärpästen", silmien ja tähtien ulkonäön silmien edessä. Silmälääkäri klo tutkimus havaitsee kaventuminen verkkokalvon verisuonet, kyvykkyytensä, kun oireita on korkkiruuvi (Gvista), muutokset verisuonten lumenia. Vakavimmissa vaiheissa veressä ei ole verisuonia, verenvuotoja, veritulppia ekstravasaattien muodossa.

Tauti alkaa muuttumalla pienimpiin valtimotiloihin verkkokalvon distaalisissa osissa ja keltaisen pisteen kehällä. Vähitellen patologia etenee, on merkkejä sclerosis alukset, niiden lumen tulee epätasaista, röyhtänyt ja säännöllinen tuhoutuminen arterioles. Edellä mainittuihin rikkomuksiin liittyy verkkokalvon vaurioiden merkkejä: näkökyvyn heikentyminen ja hämärtyminen, verenvuodot silmämunan eri paikoissa.

Hypertensiivisen angiopatian aikaisemmilla muutoksilla on vielä kyky poistaa, kehittyneempiä tapauksia on paljon vaikeampaa hoitaa.

Angiopatia hypertonisen tyypin mukaan

Mitä on tarpeen muistaa angiopatian kehittymisestä hypertonisen tyypin mukaan:

• tämäntyyppinen angiopatia on pelkästään pitkäaikaisen korkean verenpaineen seuraus. Näin ollen - fundusin laajennetut verisuonisairaudet, silmämunan pienet verenvuodot, neuro-säätelyhäiriöt;
• Jos et ryhdy toimenpiteisiin, tauti aiheuttaa lukuisia muutoksia verkkokalvoon. Erityisesti verkkokalvon alueet kasvavat hämärtyneinä, mikä voidaan korjata hypertension oikea-aikaisella ja oikealla hoidolla;
• jopa angiopatian alkuvaiheessa tauti voidaan havaita silmänpohjan alueen huolellisella tutkimisella. Kun potilas ei vieläkään tunne näkökyvyn heikkenemisen merkkejä, fluoresoivan angiografian menetelmä mahdollistaa melko selkeän kuvan pienimmistä verisuonten muutoksista.

Verkkokalvon verisuonien verenpainetauti-angiopatiaan voi liittyä virtsajärjestelmän, sydämen, keskushermoston ja verisuonien vaurioita. Joskus aluksissa ei ole aikaa sopeutua liialliseen paineeseen, heistä tulee hauraita, mikä aiheuttaa aivojen ja sydänkudosten verenvuodot. Aivojen verenkierron muutosten vuoksi on neurologisia häiriöitä: ärtyneisyys, epäilyttävyys, emotionaalinen epätasapaino. Muisti pahenee, huomion keskittyminen, henkisen toiminnan heikkeneminen. Koska hoitoa ei ole, häiriöt muuttuvat peruuttamattomiksi.

[10], [11], [12], [13]

Hypertensiivinen angiopatia molemmissa silmissä

Koska verenpainetauti yleensä vaikuttaa aluksiin koko kehon, hypertensiivinen angiopatia kehittyy samanaikaisesti molemmissa silmissä.

Tauti etenee vähitellen ja kulkee tiettyjen kehitysvaiheiden läpi. Verisuoniston toimintahäiriöt ilmenevät valtimonsuunnan kaventumisesta ja laskimon laajenemisesta: tämä vaikuttaa verenkiertoon. Tällaiset muutokset pääsääntöisesti näkyvät vasta, kun rahasto on huolellisesti tutkittu.

Verisuonistohäiriö vähitellen muuttuu valtimon seinämän muutokseksi, joka muuttuu paksummaksi. Sidekudoksen elementit näkyvät siinä. Seinämien tiivistymisen vuoksi verkkokalvon verenkierto häiritsee lähinnä verivirtauksen heikkenemistä.

Ajan myötä mikrokytkennässä on yhä enemmän vakavia häiriöitä: verkkokalvon edemaattiset alueet tai pienet verenvuodot ilmenevät. Tutkittaessa fundus, tiivistetyt valtimot, samoin kuin laajentuneet ja sinuous laskimo alukset, löytyvät.

Verkkokalvon verenpainetauti-angiopatia on verkkokalvon häiriö, joka johtuu verenkierron äärimmäisistä rikkomuksista. Silmän pohja peittää verenvuotojen alueet (mikroinfarktit) ja lipidikokoelmat verkkokalvon kudoskerroksessa. Verkkokalvon turvotus pahenee.

Lisäksi ei ole suljettu pois komplikaatioiden kehittymistä, jotka ovat aiheuttaneet verenkiertohäiriö ja muutokset alusten seinämissä. Tällaisiin komplikaatioihin kuuluu ensinnäkin verkkokalvon ja sen haarojen keskitartunnan läpäisevyys. Laskimotasot kärsivät myös: verkkokalvon ja sen haarojen pääasiallisen suon tukkeutuminen on mahdollista. Optisen hermon vaurioitunut trofia (ravitsemus). Kaikki komplikaatiot ovat riittävän vakavia ja voivat johtaa äkilliseen ja usein peruuttamattomaan visuaalisen toiminnan heikentymiseen.

Verenpainetauti-angiopatian diagnosointi

Hypertensiivisen angiopatian menestykselliseen ja riittävään hoitoon tarvitaan pätevä diagnoosi. Silmätautien valitsee ja antaa diagnostiset menetelmät.

Yleinen diagnoosimenetelmä on oftalmoskooppi, johon sisältyy alusten määrän määrittäminen punaisella ja punaisella valolla. Tämän menetelmän ydin on se, että punaista spektriä olevat alukset (erityisesti valtimot) eivät näy samoin kuin normaalissa tai punaisessa valossa. Hypertensiivisen angiopatian kaventavat valtimoiden verisuonet nähdään pahemmiksi kuin tavalliset alukset ja ne häviävät täysin näkyvistä, kun niitä tarkastellaan punaisena. Tämän menetelmän käyttö voi mahdollistaa verisuonten tilan objektiivisen arvioinnin rahastoon.

Saattaa tarvita verisuonia ultraäänellä, joka antaa täydellisen kuvan verenkierrosta. Doppler-skannauksen avulla voit arvioida muutoksia verisuonten seinissä. Joskus röntgentutkimusta, jossa käytetään kontrastiainetta, käytetään vaskulaarisen lumen tai MRI: n läpäisevyyden tarkkailemiseen.

Viime vuosina angiopatian ilmaantuvuus on kasvanut myös lapsuudessa. On syytä huomata, että lapsilla tauti on löydettävä mahdollisimman nopeasti, koska lapsen verkkokalvon verisuonisairaudet ovat paljon nopeampia. Angiopatian merkkejä voidaan havaita lähemmällä tutkimalla rahastojen kapillaariverkkoa.

[14], [15], [16], [17], [18]

Hypertensiivisen angiopatian hoito

Pääasiallisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin verenpainetauti-angiopatiaan olisi pyrittävä eliminoimaan verenpainetauti ja vakauttamalla verenpainetta. Tätä varten lääkäri määrää lääkkeitä, jotka alentavat verenpainetta.

On olemassa useita huumeiden ryhmiä, jotka voivat vaikuttaa korkeaan verenpaineeseen:

• β-salpaajat - hidastaa sydämen supistusten taajuutta, vähentää distaalisen verisuoniresistenssin. Näitä aineita ovat atenololi, lokren ja muut;
• lääkkeet, jotka estävät angiotensiinikonvertausentsyymiä - estävät reniinin tuottoa kehossa, mikä aiheuttaa paineen nousua. Tämä tarkoittaa prestaria, huppu, spirapril jne.;
• lääkkeet, jotka estävät kalsiumkanavia verisuonten seinämissä ja lisäävät verisuonten puhdistumaa (corinfar, felodipiini jne.);
• diureettiset lääkkeet, jotka poistavat ylimääräisen nesteen elimistöstä (hydroklooritiatsidi, klopamidi jne.).

Verenpainelääkkeiden lisäksi on mahdollista käyttää seuraavia lääkkeitä:

• lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonia. Niitä käytetään parantamaan verenkiertoa sekä kapillaareissa että suuremmissa astioissa. Tällaisia keinoja ovat trentaalinen, vaskoniitti ja muut;
• verenkiertoa parantavat lääkkeet (solkoseril, pentoksifilliini, actovegin);
• tarkoitetaan sitä, että vähennetään verisuonien seinämien läpäisevyyttä (parmidiini, ginkgo jne.);
• verenohennuslääkkeet (aspiriini, kardio- magnesium, dipyridamoli);
• vitamiinikomplekseja, jotka sisältävät askorbiinihappoa ja nikotiinihappoa, ryhmän B vitamiineja;
• keinot metabolisten prosessien parantamiseksi kudoksissa (ATP, kokkarboksylaasi).

Lääkäri suosittelee potilasta tarkistamaan ruokavalionsa ja elämäntapaansa: lopettamaan tupakoinnin, lopettamaan alkoholin käytön, rajoittamaan suolan saantia ja luomaan psyko-emotionaalisen tasapainon.

Hypertensiivisen angiopatian ehkäisy

Hypertensiivisen angiopatian ehkäisy on suoraan yhteydessä verenpaineen stabilointiin. Erityisesti tämä koskee henkilöitä, joilla on perinnöllinen alttius hypertensioon. Terveellinen elämäntapa ja määräaikaistutkimukset kardiologin kanssa estävät verenpainetaudin kehittymisen.

Hypertensiivisen angiopatian ehkäisemisen tulisi miettiä kaikkien sellaisten, jotka säännöllisesti ja jatkuvasti kärsivät verenpaineen noususta.

Ensinnäkin on tarpeen kiinnittää huomiota tavanomaiseen elämäntapaan ja ehkä muuttaa sitä hieman. On tarpeen tuoda päivittäinen rutiini päivällä fyysiset harjoitukset, jotka koostuvat aamu-harjoituksista ja säännöllisesti warm-up harjoitukset. Pyöräily, kävely ja helppo lenkkeily ovat tervetulleita.

Toiseksi on tarpeen luoda tasapainoinen ruokavalio, joka koostuu vihanneksista, yrtteistä, marjoista ja hedelmistä sekä viljoista, vähärasvaisesta lihasta ja äyriäisistä. On välttämätöntä vähentää suolan määrää, sulkematta alkoholia ja alkoholittomia juomia. Jos ylimääräinen paino on suuri, on tärkeää ryhtyä toimiin sen normalisoimiseksi.

Kolmanneksi, sinun on valvottava emotionaalista tilaa, vältettävä ja kestettävä stressiä, älä ylitöitä, nukkumaan hyvin, etsiä aikaa sekä työstä että hyvästä lepoajasta.

On tieteellisesti todistettu, että iloiset ihmiset harvoin saavat hypertension ja angiopatian, vaikka heillä olisi perinnöllinen alttius. Siksi paras ehkäisy voi olla terveellisen elämäntavan lisäksi moraalinen hyvinvointi perheessä ja läsnäolo suosikkityöhön.

Hypertensiivisen angiopatian ennuste

Hypertensiivisen angiopatian ennuste riippuu pitkälti verenpaineen oikea-aikaisesta hoidosta ja vakautumisesta.

Pitkäaikaisen korkean verenpaineen taustalla ilman asianmukaista hoitoa voi myöhemmin esiintyä erittäin vakavia komplikaatioita, jotka johtavat paitsi näköhäiriöön myös sokeutumisen loppuun.

Jos terapeuttiset toimenpiteet alkavat ajoissa, verisuoniperäiset muutokset voivat olla palautuvia ja täysin poistumaan verenpaineen stabiloinnin jälkeen.

Hypertensiivinen angiopatia vaatii pakollista hoitoa. Lisäksi korkean verenpaineen jatkuvat oireet - tämä on riittävä syy hoitaa paitsi erikoislääkärin lisäksi myös silmälääkäri, joka suorittaa ennaltaehkäisevän tutkimuksen ja arvioi verisuoniasi.