Akuutti posthemorrhaginen anemia aikuisilla

Akuutti posthemorrhaginen anemia aikuisilla on sairaus, joka syntyy suurien verimäärien nopeasta menetyksestä. Tarkastellaan sairauden tärkeimpiä oireita, akuuttien jälkimaumorianemian syitä, menetelmiä, hoitoa ja ennusteita.

Patologinen tila kehittyy akuutin veren häviämisen vuoksi, mikä johtaa veren ja plasman kokonaistilavuuden nopeaan pienenemiseen. Erytrosyyttien väheneminen johtaa akuuttiin hypoksian. Akuutti posthemorrhaginen anemia johtaa oireiden romahtamiseen. Potilas tuntee heikkoutta, suun kuivumista, oksentelua, kylmää hikoilua, lievää silmää, matala verenpaine. Akuutin anemian kliininen kuva määräytyy veren menetysnopeuden, sen määrän ja riippuen veren menetyslähteen vaikutuksesta. Lääkärit käyttävät erityistä kaavaa, joka auttaa arvioimaan veren menetysmäärän.

П% = К + 44lgШI,

Jossa P% - tilavuus menettänyt verta, K - kerroin 24 - osa vammat, 27 - verenvuoron, 22 - rintakehävammojen, 33 - vatsan verenvuoto, SHI (sokki indeksi) - suhde pulssin paine (systolinen).

Katsotaanpa tärkeimmät väärinkäsitykset, jotka koskevat akuuttia posthemorrhagista anemiaa.

Väärinkäsitys Totuus Akuutti anemia esiintyy vain raskas verenhukka tai huono ravitsemus. Anemia tapahtuu, koska veren menetys vakio (peräpukamat, verenvuoto kumit, nenän verenvuoto johtuen paine korkea tai matala), pula raudan ja epätasapainoinen ruokavalio. Ruoan noudattaminen voi palauttaa hemoglobiinin tason ja estää akuutin anemian kehittymisen. Yksi ruokavalio ei auta estämään tai parantamaan anemiaa. Koska ihmiskeho pystyy assimiloitu vain 2,5 mg rautaa päivässä, joka saadaan tuotteista. Anemiaa ei välttämättä tarvitse hoitaa, koska keho elpyy. Akuutti anemia vaatii pakollista hoitoa. Oikean lääketieteellisen hoidon puuttuessa potilas kehittää patologisen tilan, joka voi johtaa kuolemaan.

[1], [2], [3]

Akuutin jälkimaumorisen anemian syyt

Akuutin postimorreaarisen anemian syyt ovat vammojen, vammojen ja verisuonien aiheuttamat verenhukka. Kiertävän veren määrän pienentäminen nopealla nopeudella aiheuttaa akuuttia hypoksiaa, kudosten ja elinten plasman ja iskeemian häviämistä. Tämä johtaa kehon kompensoivaan reaktioon: hypotalamuksen hormonien lisääntyneen erittymisen ja RAA-järjestelmän aktivaation, joka johtaa veren liikkumiseen verestä.

Anemia usein tapahtuu, koska rikkoo eheyden verisuonia, verenvuotoja vaurioita onteloita sydämen, keuhkojen, ruoansulatuskanavassa, kohtu, mikäli komplikaatioita raskauden ja synnytyksen. Mitä suurempi isompi alus ja mitä lähempänä sydäntä, sitä enemmän ja enemmän vaarallista verenvuoto. Jos aortan repeämä, riittää menettää litran verta, mikä johtaa kuolemaan, koska puute onteloiden sydämen ja verenpaineen lasku. Toisin sanoen tappava lopputulos johtuu elinten verenvuodosta. Jos verenvuoto on pysähtynyt, sen jälkeen elimistö palaa ajan myötä.

Akuutissa verenkierroksessa (yli 1000 ml verta) lyhyellä ajanjaksolla potilaalla on shokki ja romahdus. Tällaisen posthemorrhagic anemia syntyy kalpeus limakalvojen ja integuments, tinnitus, kylmä hiki, alhainen verenpaine, kouristukset, oksentelu ja merkittävä menetys rautaa, noin 500 mg.

[4], [5], [6]

Akuutin posthemorrhagisen anemian oireet

Akuutin posthemorrhagisen anemian oireet alkavat huimaus, pahoinvointi ja ruoansulatuskanavan häiriöt. Monet potilaista havaitsivat suun kuivumista, janoa, kylmän hikeä, ihonvähentämistä, matalaa verenpainetta, vaaleat ja kylmät jalat ulkonäöltään sinisellä kynsien alla. Kun muutat kehon sijaintia, huimaus kasvaa, tummuu silmissä ja tajunnan menetys voi ilmetä.

Oireet riippuvat suuruus verenhukan verestä hävikki kanavan, joka ulottuu verestä myrkytyksen ja vakavuudesta taustalla olevan sairauden, joka on johtanut posthemorrhagic anemia. Epäspesifisiä oireita jälkeisen aivoverenvuotoon anemia ovat kalpeus limakalvojen, väsymys, vastenmielisyyttä ruokaa, takykardia, sydämen vajaatoiminta ja sydämen sivuääniä, hemoglobiiniarvon lasku ja punasoluja, hengenahdistus, heikentynyt tai jopa lopettamisesta kuukautiskierto. Kaikki edellä mainitut oireet edellyttävät lääketieteellistä hoitoa ja pakollista hoitoa.

Akuutin jälkimaumorisen anemian vaiheet

Akuutin postimorreaarisen anemian vaiheet ovat taudin kulun kolme vaihetta. Potilas suorittaa hemogrammin tarkasti vaiheen määrittämiseksi. Tarkastellaan jokaisen akuutin posthemorrhagisen anemian vaiheen ominaisuuksia.

• Reflex vaihe

Taudin tämä vaihe kehittyy ensimmäisten 2-3 tunnin aikana. Veren häviämiselle on tunnusomaista voimakas lasku plasman ja erytrosyyttien kohdalla ja kompensointireaktio johtaa verisuonten tilavuuteen verenkierron tason mukaan reflex vasospasmien aikana. Hyvin usein näissä vaiheissa tehdään virheellinen diagnoosi piilevien verenvuodon vuoksi.

• Hydrominen vaihe

Kehittyy päivän kuluessa edellä. Sisään tulevan välisuolaliuoksen takia kiertävän veren tilavuus palautuu. Potilaiden veressä laimennetaan nesteenpoiston viivästymisen vuoksi. Erythrosyytit ja hemoglobiini vähenevät suhteellisesti.

• Luuytimen vaihe

Kehittyy toisena päivänä, alkaa punoitusta ja veren retikulosyyttien lisääntymistä. Erytrosyytteissä on morfologisia muutoksia, jotka johtavat anisosyyttien ja poikilosyyttien esiintymiseen. Kehittää asteittain tromboosi- ja neutrofiilinen leukosytoosi. Oikealla hoidolla verenpainetauti palautuu 3-5 viikon kuluttua.

Akuutin jälkimaumorisen anemian diagnosointi

Akuisen posthemorrhagisen anemian diagnosointi alkaa selvittää syyt ja ottaa huomioon tiedot akuutista veren häviämisestä. Merkittävän verenvuodon perusteella diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja laboratoriokokeisiin.

Akuutti jälkisimorraattisen anemian ensimmäinen vaihe ei anna mahdollisuutta jäljittää vähenemisen dynamiikkaa tai päinvastoin verenkierron tappioiden määrää. Tämä voidaan tehdä määrittämällä iskuindeksi. Jos veren menetys on merkittävä, indeksiä käytetään useammin kuin yksi, saadakseen tarkkoja tuloksia kadonneesta verestä ja tekemään verenkuva anemian suhteen.

[7], [8]

Kuva verestä akuutissa jälkiseuranta-anemiaan

Aikuisen veren jälkeinen jälkeinen verta kuvaa tietoa kehon tilasta. Hematologinen kuva riippuu kokonaan vaiheesta, eli verenvuodon kestosta. Reflex-vaiheessa on vaikea näyttää todenmukainen anemia, koska veren menetys voi olla piilotettu, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä. Ensimmäisessä vaiheessa verenvuodon varhaiset merkit ovat neutrofilia, leukosytoosi ja trombosytoosi.

Vaikeaa anemiaa, joka tapahtuu 1-3 päivän kuluttua kompensoinnin hydromekaanisesta vaiheesta, kudosneste pääsee verenkiertojärjestelmään. Tässä vaiheessa paljastuu akuutti jälkiseuranta-anemian aste, koska erytrosyyttien ja hemoglobiinin asteittainen väheneminen havaitaan. Tässä vaiheessa verenkuva on normokromaattinen.

Punasolujen palautuminen alkaa 1-2 kuukautta ja riippuu veren menetysmäärästä. Takaisinperintä johtuu raudan raaka-aineen toiminnasta kehossa. Mutta tässä vaiheessa potilas voi alkaa olla raudan puutos, punasolujen hypochromia tai mikrosytoosi. Aikuisen jälkimaalisen anemian verenkuva on mahdollisuus seurata kehon verenkierron dynamiikkaa.

Akuutin jälkimaumorisen anemian hoito

Akuutin posthemorrhagisen anemian hoito suoritetaan vain sairaalassa. Kun potilasta kuljetetaan sairaalaan, potilas kuljetetaan erikoiskoneella, joka sallii hoitohenkilökunnan suorittaa infuusiohoitoa kuljetuksen aikana. Verenvuoto pysäytetään vain sairaalassa. Erityisen vaikeissa tapauksissa voidaan suorittaa kirurginen hoito ja infuusio-verensiirtohoito.

• Kun verenvuoto lopetetaan ja potilaan tila stabiloituu, alkaa akuutti posthemorrhaginen anemian hoito rautapitoisten lääkkeiden kanssa. Lievässä anemian yhteydessä huumeita otetaan suun kautta ja vaikeissa tapauksissa annetaan laskimoon.
• Anemian hoidossa usein rautapitoisten lääkkeiden laskimonsisäinen annostus yhdistetään hoidon ensimmäisinä päivinä ja sen jälkeen oraalinen antaminen.
• Veren tai erytrosyyttien massan siirrosta tämä on mahdollista vain vaikeissa anemian vaiheissa. Samanlainen hoito suoritetaan ennen kuin hemoglobiinitaso nostetaan 60-80 g / l: iin. Vasta-aiheena on B12-vitamiini ja hematopoieettiset stimulaattorit, joita käytetään anemian hoidossa.
• Jos potilaalla on merkittävä verenhukka, verensiirron nopeus on erittäin tärkeä potilaan tilan vakauttamiseksi. On täysin kiellettyä täydentää kaikkia verenhukkaa, koska se johtaa massiivisten verensiirtojen oireyhtymään. Potilaita ei koskaan luovuteta kokoverellä, koska tämä ei ole suositeltavaa.
• Plasman proteiinien korjaamiseksi potilaille määrätään proteiini ja albumiini. Vesitasapainon säätämiseksi potilaita infusoidaan natriumkloridiliuoksella, glukoosiliuoksella ja Ringer-Locke-liuoksella. Laktosolia käytetään normalisoimaan veren pH.

Akuutin jälkimaumorisen anemian ehkäisy

Akuutin jälkimaumuksen anemian ehkäisyyn kuuluu turvallisuusmääräysten noudattaminen verenvuodon aiheuttavien traumojen ehkäisemiseksi. On myös tärkeää parantaa olemassa olevia sairauksia, jotka ovat potentiaalinen anemian vaara. Terveet elämäntapojen noudattaminen, huonoja tapoja hylkääminen ja järkevä tasapainoinen ravitsemus ovat tehokkain anemian ehkäisy.

Kehon säilyttäminen sävyisenä, säännöllinen liikunta, käveleminen ulkona - parantaa verenkiertoa ja ehkäistä taudin kehittymistä. Älä unohda, että hapenpuute aiheuttaa myös anemian oireita. Siksi ennaltaehkäisyn vuoksi sinun täytyy kävellä useammin raitisessa ilmassa. Edellä kuvattujen ehkäisevien menetelmien lisäksi vaihtoehtoisia keinoja käytetään anemian ehkäisemiseksi. Katsotaanpa joitain niistä.

• Vihannesten voikukka, nokkoset ja vuosituhannet palauttavat raudan määrän veressä. On hyödyllistä juoda infuusiot ja teet, joissa on lehtikiusuja, vuorta, haapaa, koiranruskea, koska nämä ovat luonnollisia C-vitamiinilähteitä.
• Tuoreet vihannekset, hedelmät ja vihannekset ovat raudan lähde, joka on aina ruokavaliossa. Esimerkiksi persilja ja sokerijuurikkaat palauttavat rautapitoisuuden ja ovat vastuussa terveydestä. Älä unohda lihaa, koska sen puute ruokavaliossa aiheuttaa anemian.
• Kun runsaasti kuukautisia, jotka voivat myös aiheuttaa anemiaa, on suositeltavaa käyttää vuosituhansia infuusiona. Tämä mahdollistaa rautavarantojen täydennyksen ja ylläpitää normaalia kehon toimintaa.

Ehkäisy perustuu kolmen yksinkertaisen säännön noudattamiseen: järkevä ravitsemus, jatkuva liikkuminen ja hengitys. Se on hyvää terveydelle ja terveelle elimelle annettava lupaus.

Akuutin jälkimaumorisen anemian ennuste

Akuutin jälkimaumuksen anemian ennuste riippuu täysin taudin vaiheesta, veren menetyksen suuruudesta ja luonteesta. Pieni verenvuoto ei ole hengenvaarallinen, mutta niiden uusiutuminen on uhka terveydelle. Erityinen vaara on akuutti ja runsas verenhukka, koska ne voivat johtaa kuolemaan, eli potilaan kuolemaan.

Akuutti posthemorrhaginen anemia on kolme kehitysvaihetta, joista jokaiselle on ominaista patologiset oireet, jotka edellyttävät välitöntä lääketieteellistä huomiota. Aktiivisen jälkimaalisen anemian ehkäisemiseksi on välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntapaa, syödä oikein ja noudattaa turvallisuussääntöjä, jotta voidaan välttää vammat, jotka aiheuttavat verenvuotoa.