Eturauhassyövän riskitekijät

Eturauhasen syövän ilmaantuvuus riippuu potilaan iästä, rodusta ja perinnöllisyydestä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Eturauhassyövän geneettiset riskitekijät

Kun eturauhassyöpä (PCa) lähisukulaisia kasvaa vähintään kaksi kertaa riski taudin jos kaksi sairas suhteellinen ja - että 5-11 kertaa. Noin 9% eturauhassyövän tapauksista on todellinen perinnöllinen eturauhassyöpä. On todennäköistä, että PCa oli kolmessa sukulaisessa ja useammassa tai kahdessakin 55 vuoden iässä.

Autopsian mukaan taudin esiintyvyys ympäri maailmaa on suunnilleen sama. Samanaikaisesti esiintyminen vaihtelee maittain: Yhdysvalloissa ja Pohjois-Euroopassa se on huomattavasti korkeampi kuin Kaakkois-Aasiassa. Kuitenkin Havaijilla asuvat japanilaiset, esiintymät lisääntyvät ja Kaliforniassa asuvat ihmiset ovat lähellä amerikkalaisia. Näiden tietojen perusteella tietyt ympäristön tekijät vaikuttavat siirtymään piilosta kliinisesti ilmenevään syöpään. Japanilaiset ovat kuitenkin vähemmän todennäköisiä kuin eurooppalaiset ja amerikkalaiset havaitsemaan p53-geenin mutaatiot. Lisäksi androgeenireseptoreiden mutaatiot piilevässä eturauhassyövässä ovat harvinaisempia kuin kliinisesti ilmaistut sairaudet.

PCa: n korkean esiintyvyyden vuoksi on tutkittava latentti syövän transformaatiota aiheuttavat tekijät kliinisesti merkittäviin muotoihin ja toimenpiteiden kehittäminen tämän prosessin estämiseksi.

Väärä elämäntapa - eturauhassyövän suurin riskitekijä

Ehkä ylimääräinen eläinrasva niskassa, E-vitamiinin puute, seleeni, lignaanit ja isoflavonit, auringonvalon suojaava vaikutus (tehostettu D-vitamiinin muodostuminen) ovat tärkeitä. Todennäköisin ja parhaiten tutkittu tekijä, joka lisää eturauhassyövän riskiä, on rasvaisten elintarvikkeiden ja vähäisemmässä määrin punaisen lihan kulutus. Tupakoinnin vaikutus ei ole selvää, mutta pitkällä aikavälillä ja monilla tupakoivilla miehillä PCa on aggressiivisempi. Giovannucci E. Et ai. (1999), riski sairastua syöpään miehillä tupakoivat enemmän kuin yhden askin päivässä kymmenen vuotta, 85% korkeampi, ja riski kuolla eturauhassyöpään - 200% enemmän kuin tupakoimattomilla. Näiden kahden ryhmän välillä ei kuitenkaan ollut merkittävää eroa sairastavuuden ja kuolleisuuden välillä. Hickey et ai. (2001) tarkastelivat mahdollisia biologisia mekanismeja, jotka selittävät tupakoinnin ja PCa: n välisen suhteen: tupakasta sisältämän kadmiumin haitallinen vaikutus; muutokset hormonaaliseen taustaan; immuunivasteet; geenien mutaatioita (esim. P53). Näin ollen tupakointia voidaan pitää eturauhassyövän ja sen aggressiivisen kurssin riskitekijänä.

Tällä hetkellä ei ole tietoa alkoholin vaikutuksesta PCA: n kehittymiseen. Tiedetään, että siinä oleva resveratroliin liittyvä punaviini on suojaava vaikutus eturauhasen soluihin.

Viime aikoina on tehty tavanomaisen ruokavalion sisältämiä mikro- ja makronutrientteja koskevia tutkimuksia etsimään tekijöitä, jotka voivat muuttaa tai vähentää eturauhassyövän kehittymistä. Kahdella satunnaistetuilla tutkimuksilla, joiden seleenipitoisuus päivittäin 200 mg: n annoksella ja E-vitamiinilla 50 mg: lla, PCa: n riskin väheneminen havaittiin 52 ja vastaavasti 36%. Vuoteen 2013 mennessä valmistuu SELECT (selenium ja E-vitamiinin eturauhassyöpäseuraus) -tutkimus, joka tutkii seleenin ja E-vitamiinin tehoa kemopreventioaineina.

Monet tutkimukset omistettu tutkii lääkkeiden tehokkuuteen vaikuttavia androgeenisten tila (3a-reduktaasin estäjien), rasva-aineenvaihdunta (komea) ja tulehdus (NSAID). Koska androgeenit osallistuvat eturauhassyövän patogeneesiin, 5a-reduktaasin estäjät voivat vähentää taudin kehittymisen riskiä 25 prosentilla, mutta vähäriskisen syövän osuus kasvaa. Tällä hetkellä näitä lääkkeitä ei voida suositella eturauhassyövän kemoprofylaksialle. Vaikutus ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID) ja statiinit on eturauhassyövän riskiä ei ole selvästi todistettu, joten niiden laajalle levinnyt käyttö kemoehkäisevänä tarkoitus ei myöskään suositella.

Siten eturauhassyövän patogeneesissä on tärkein rooli perinnölliset tekijät, ja sen kehitykseen vaikuttavat ympäristötekijät.