Imetyksen komplikaatiot

Litteät nännit

Melko usein litteitä nännejä ja lääketieteellistä henkilökuntaa ja äitiä pidetään merkittävänä imetyksen estona. Kuitenkin, kun sitä käytetään oikein, lapsi tarttuu imun alle sijaitsevan rintakudoksen suuhun, lukuunottamatta nänniä, jolloin syntyy "nänni", jossa nänni vie vain kolmanneksen. Niinpä litteillä nänneillä on tärkeää harkita rintakudoksen kykyä venyttää.

[1]

Nännit piirretään

Tämä on monimutkaisempi tilanne. Yritettäessä vetää nänni, sitä voi jopa vetää vieläkin enemmän. Tällaiset nännit ovat onneksi harvinaisia. Taktiset tasomaiset ja sisään vedetyt nännit:

• synnytystä edeltävä hoito - tehoton, ei aina mahdollista;
• synnytyksen jälkeen:
  • rauhoittaa äitiä, selittää, että imetys on mahdollista, koska vauva ei imevät nännejä, vaan rintoja;
  • järjestää ihon ja ihon välinen kosketus, auttaa äitiä kätevästi laittaa vauva rintaan käyttäen eri asemia;
  • selitä äidille, mitä tehdä niin, että ennen nänniä ruokitaan enemmän (ruiskun menetelmä);
• Jos lapsi ei pysty tehokkaasti imemään ensimmäisellä viikolla, tarvitset:
  • ilmaista maitoa ja ruokkia vauva kuopasta ja lusikosta;
  • ilmaista maito suoraan vauvan suuhun;
  • pidä lapsi usein ja pitempään lähellä rintaa (ota "iho iholle");
  • ääritapauksessa hieman aikaa pistoolin kiinnittämiseen nänniin.

Pitkät nännit

Pitkät nännit ovat harvinaisia, mutta voivat aiheuttaa tietyt vaikeudet vauvan imetykseen. Vauvan ottaminen maitorauhaseen meidän on noudatettava pääperiaatetta - lapsen suu tarttuu paitsi nänniin, myös osa äidinmaidon kudosta, joka sijaitsee pääasiassa areolan alapuolella.

Krakattuja nännejä

Nännien halkeamat johtuvat pääasiassa silloin, kun lapsi ei ole oikein kohdistettu rintaan. Tämä on erityisen tärkeää, kun käytetään etukäteen annosteltavaa ruokaa tai syöttää vauvaa pullosta imukammioon ("nännin sekaannus") ja myös silloin, kun vauva on asetettu väärin rintaan. Murtumien syy voi olla myös usein (imetyksen aikana ja sen jälkeen) mahasyövän hoito, erityisesti saippualla.

Toimenpiteet nippien halkeamien läsnäollessa:

• rauhoittaa naista;
• vakuuttaa hänet mahdollisuudesta jatkaa imetystä;
• antaa neuvoja nippien asianmukaisesta hygienian hoidosta;
• voitele nänni ternimaidolla tai "myöhään" maitoa ruokinnan jälkeen, tee ilmakylpyjä, kuivaa hiustenkuivaajalla;
• tartunnan syvä halkeama ei riko potilailla, joilla imetys (Pakollinen sen Dekantointiliuosten) hoitaa vetimien kaliumpermangaattiliuoksella (1: 5000), voide etoniya, kalanchoe, öljyliuoskapseleita vitamiinin

[2], [3], [4], [5]

Maidon vuorovesi (rintojen täyttö)

Useammin se havaitaan 3.-4. Päivänä synnytyksen jälkeen, ainoa toimenpide on usein ja riittävän pitkäaikainen ruokinta vauvasta kysyntään, mutta aina kiinni oikeasta ruokinta-taktiikasta. Joskus voi olla tarpeen ilmaista maitoa. 1-2 päivän kuluttua tämän taktiikan maidontuotanto täyttää lapsen tarpeet ja kaikki edellä kuvatut ilmiöt katoavat.

Rintalastujen murtuminen

Engorgement havaittu 3.-4 päivän kuluttua syntymästä ja liittyy paitsi tulva maitoa, mutta myös kasvua sisältöä imusolmukkeiden, veri, mikä lisää huomattavasti painetta maitorauhasen ja estää muodostumista maidon. Yksi syy rintasyövän kehittymiseen on oksitosiinifleksin heikkous, joka aiheuttaa maidon tuotannon ja poistamisen välisen eron.

Rintojen täytön ja työntymisen välinen ero

Rintojen täyttö	Rintojen vaurioituminen
Kuuma, mutta ei hyperemia	Kuuma, voi olla hyperemia
Paksu	Tiheä, erityisesti areola ja nännit
Yritys	Turvonneet, kiiltävät
Unpainful	Tuskallinen
Maito virtaa kun kaada tai imeä	Maito ei juokse, kun kaadetaan tai imetään
Kehon lämpötilaa ei ole noussut	Kehon lämpötila kasvoi

Tärkeimmät tekijät, jotka edistävät rintakehän puhkeamista:

• viivästyminen imetyksen aloittamisessa;
• vatsan väärä soveltaminen rintaan;
• harvinainen rintojen tyhjeneminen maidosta;
• imetyksen tiheyden ja keston rajoittaminen.

Ensimmäinen ja tärkein edellytys rintasyövän hoidossa on maidon poistaminen rintaan. Siksi tämän tilan aikana "rintojen ei pitäisi levätä":

• jos lapsi kykenee imemään, sen pitäisi usein imettää, eikä se saa rajoittaa ruokinnan kestoa ja noudattaa oikeaa imetystekniikkaa;
• Jos lapsi ei pysty tarttumaan nippaan ja areolaan, sinun on autettava äitiä ilmaisemaan maitoa. Joskus on tarpeeksi ilmaista pieni määrä maitoa pehmentämään rauhasia, jonka jälkeen vauva kykenee imemään;
• Jotkut tekijät suosittelevat fysioterapian, erityisesti ultraäänen, käyttöä;
• Ennen ruokintaan tai dekantoimiseen oksitosiinifleksiä tulisi stimuloida äidissä: lämminpakkaus nisäkäsliiviin tai lämmin suihku; tehdä selkä- tai kaulahieronta; tehdä helposti hieronta maitorauhasista; stimuloida nännit; joskus annettiin oksitosiinia 5 ED 1-2 minuuttia ennen ruokintaan tai pumppaamiseen; auttaa äitiä rentoutumaan;
• ruokinnan jälkeen kylmä pakkaa nisäkäsliuoksille 20-30 minuutin ajan turvotuksen vähentämiseksi;
• on erittäin tärkeää rauhoittaa äitiä ja selittää, että tämä ilmiö on tilapäinen ja hän voi onnistua imettämään lapsensa.

[6], [7]

Maitokanavan tukkeutuminen, mastitis

Kun maitokanava on tukossa (esimerkiksi maitohäiriöllä), osa mahalaukusta ei tyhjennä, paikallinen, kohtalaisen kivulias, kiinteä muodostuminen ilmestyy. Maidon ilmaiseminen on vaikeaa. Äidin yleinen kunto ei ole rikki, kehon lämpötila on normaalia. Tilaksi, jossa maitoa ei ole poistettu rintakehistä, liittyy maitokanavan tukkeutumiseen tai rauhasen leikkaamiseen, kutsutaan lakaktostaksi. Jos et poista maitoa rauhastilasta ajoissa, syntyy vakava komplikaatio - mastitis.

Mastitis voi olla ei-tarttuva etiologia (erityisesti taudin alussa). Syy tulehdus voi olla "läpimurto" tai palautusjäähdytyslämpötilassa maitoa maitokanavien suurella paineella ympäröivän välitilaan kudoksen, jonka jälkeen autolyysi entsyymit, kuten maito, koska solun entsyymit ja vapauttamaan rauhanen itse. Tartunnan saanti merkitsee tarttuvan mastiteetin kehittymistä (mastiteetin etiologiassa, johtava paikka on patogeenisen stafylokokin - Staphylococcus aureus). Käytännössä on kuitenkin hyvin vaikeaa erottaa infektioprosessin läsnäolo tai puuttuminen.

Kanavaan ja mastiteettiin liittyvien esteiden syyt

Maitokanavan tukkeutumisen syyt	Mastitisin syyt
Riittämätön osittainen tai kaikki rintojen tyhjennys	Riittämätön ja pitkittynyt imetys Tehokas imeminen Vaatetuspaine tai sormet (ruokinnan aikana) Erittäin suuri rintarauhas, jossa on vaikea saada vedenpoistoa:
Krakattuja nännejä	Reitti tunkeutumaan bakteereihin
Rintojen vammoja	Rintakudoksen vaurio (karkea hieronta ja pumppaus, pysähtyneisyys)
Stressi, liiallinen fyysinen stressi äidille

[8], [9], [10]

Oireet mastitis

• kehon lämpötilan nousu (38,5-39 ° C);
• kuume;
• heikkous, päänsärky;
• laajentuminen, tiivistyminen, turvotus, rauhasen hyperemia;
• palpata joitakin erittäin tiheitä kivuliaita osia rauhasista;
• maitoa on vaikea ilmaista.

Vatsavaimu, jolla on riittämätön tai tehoton hoito 1-3 päivän kuluessa, tulee infiltrattu. Tämä on yleisin kliininen muoto. Mastitisin märkivässä vaiheessa on vieläkin selvempi kliininen kuva: korkea kehon lämpötila - 39 ° C ja korkeampi, kuume, ruokahaluttomuus, imusolmukkeiden lisääntyminen ja arkuus.

Rintasyövän hoito

• parantaa rauhasen valua;
• varmista, että vauva kiinnittyy rintaan, usein ruokkimalla;
• poistaa vaatetuspaine tai muiden tekijöiden vaikutus nisäkäsliiviin;
• varmista rinnan oikea asento;
• stimuloida oksitosiinifleksi;
• aloittaa terveiden rintojen syöttäminen, vaihda asema ruokinnassa;
• hyvissä ajoin aloittaa monimutkainen antibakteerinen ja vieroituskäsittely, joka kestää riittävän kauan (vähintään 7-10 päivää):
• antibiootit - penipillinazorezistentnye kefalosporiinit (2 g keftriaksonia päivän aikana), makrolidit (erytromysiini, 500 mg 6 tunnin välein, Rovamycinum 3 ml 8 tunnin välein). Fluflokasilliini 250 mg oraalisesti 6 tunnin välein;
• infuusiohoito (reopoliglyukiini, reomakrodex);
• kipulääkkeet (parasetamoli, aspiriini, enintään 1 g päivässä);
• desensi- soivat lääkkeet (suprastini, diatsoliini);
• lepotila, täydellinen lepo (kotihoidon hoitoon perheenjäsenten hyväksi).

On välttämätöntä selittää äidille, että hänen tulee jatkaa imetystä riittävän usein, suorittamalla kaikki edellä mainitut toiminnot.

Imusuonten vasta-aiheena on märkäruisku. Lisälääkäreitä esiintyy useimmiten kainalossa toiselta puolelta tai molemmilta puolilta tuskallisten tiheiden muodostelmien muodossa, usein tuberous-pinnalla. Kasvu samanaikaisesti maidon saapumisen kanssa. Parantuminen, toiminta:

• täysin lämmitetty, hieronta;
• Kylmä pakkaa tai pakkaa kamferiöljyllä paikallisesti ylimääräisten rauhasten vyöhykkeellä (merkittävät mitat ja kipu tuntemukset). Yleensä kaikki kliiniset oireet heikkenevät ja häviävät muutaman päivän kuluttua asian asianmukaisesta hallinnoinnista.

Rintojen arpeutuminen

Arvet rintojen havaittiin naisilla, joille rintojen leikkaus noin utaretulehdusta, kasvaimet (esim fibroadenoma), kosmeettisiin tarkoituksiin, sekä sen jälkeen palovammoja. Yksilöllinen lähestymistapa on suositeltavaa (otettava huomioon arpi tai arvet sijainti, rintasyövän vaurioitumisaste) ja nisäkkäiden kuuleminen.

Muovitehtävät nisäkäsliuskassa parantaakseen sen muotoa. Kysymys imetyksen mahdollisuudesta koordinoidaan operaation suorittaneen kirurgin kanssa. On syytä muistaa, että yhden rinnan syöttäminen on mahdollista.