Fibromyalgian oireet

Fibromyalgian oireilla voi olla useita, mutta tärkein kliininen merkki on hajanainen (yleinen) kipu lihaksissa, jänteissä ja nivelsiteissä. Ei ole sattumaa, että fibromyalgiaa pidetään yhtenä tärkeimmistä sairauksista, nimeltään myalgia, kreikan sanasta myos ja algos - lihas ja kipu. Aikaisemmin tauti oli erilaisia nimiä - ja fibroosi, ja tendomyopatia, sekä psykogeeninen tai lihaksikas reuma. Myalgia, toisin kuin niveltulehdus ja niveltulehdus, ei liity kipu nivelten, vain pehmeät kudokset satuttaa, luonteen kipu on vuotanut tai ajoittainen.

Oireiden ilmenevä kipu fibromyalgia sijaitsevat tällaisilla alueilla, kuten olkapäät, kaula, niska ja alaselän. Kipu ei liity tulehdusta ja patologisia muutoksia luustoon ja lihakset, on vaikea kuvailla ja määritellä sanallisesti lisäksi fibromyalgian oireita näyttävät toteen hyvin samanlainen kuin muiden sairauksien oireita, ehkä siksi fibromyalgia diagnosoidaan myöhemmissä vaiheissa sen kehittämiseen. Fibromyalgia - johtavassa sairauksia että provosoi masennusta, mikä vähentää merkittävästi elämänlaatua potilaalle. Tähän mennessä tilastoihin liittyy noin 20 miljoonaa potilasta, joilla tämä tauti, ja myalgia lisääntyy vuosittain. Euroopan maissa ja Yhdysvalloissa Fibromyalgia pidetään erillinen sairaus tahoja, ja toinen vain niveltulehdus määrän diagnosoitujen tapausten luokkaan sairaudet Tuki- ja liikuntaelinten

[1], [2], [3], [4]

Merkkejä fibromyalgian

Kipua esiintyy vähäisiä tuntemuksia, joille ihmiset aluksi ei kiinnitä huomiota, niin lähes kaikki hänen valveillaoloajastaan omistettu tuskallinen taistelu kipua, jota ei voida "kiinnittynyt" mihinkään tiettyyn tautiin. On kasvava ymmärryksen puute ja toisinaan ärtynyt muut sairaat ihmiset, usein tällaiset ilmenemismuodot voivat olla tietämättömiä lääkäreitä. Sairas ihminen ohjataan eri kapeat asiantuntijoita - terapeutin, kirurgi, neurologi psykiatrin tai psykoterapeutin. Muuten, viimeinen tuki ei olisi tarpeeton missään tapauksessa, koska oireita fibromyalgia ja on neuropsykiatrinen, eli aina liitettävä masennustilan.

Oireet kasvavat edelleen, väsymys, apatia, unettomuus. Pienetkin emotionaaliset, älylliset tai fyysiset kuormat tulevat potilaan vakavaksi testiksi. Harvat uskovat, vaan yksinkertainen liike, kuten rinne, jotta laittaa kengät antaa henkilölle joskus sietämätöntä jauhoja, puhumattakaan siitä, että suorittamaan jotkin tai enemmän kovaa työtä. Tunne ymmärryksen puute, epäluottamusta ja ei voida selittää, ja mikä vielä tärkeämpää, todistaa omat ongelmansa, lihaskipu sairas epätoivoon. Ei ole sattumaa, että harvat lääkärit, jotka tutkivat ja voi diagnosoida fibromyalgian, sairaus nimeltään näkymätön vamma - näkymätön vamma.

Lisäksi, että diffuusi kipuja tarttumaan koko kehoon, fibromyalgia oireet osoittavat seuraavat:

• Jatkuva väsymys, väsymyksen tunne, jopa levon ja unen jälkeen.
• Jatkuva jäykkyys lihasten ja nivelten, erityisesti aamulla. Keho "herää" pitkään.
• Särkynyt hidas nukkumisvaihe (syvä uninen), jonka aikana keho todella lepää ja rentoutuu. Tämän seurauksena aamu tunne heikkous.
• Periodiset päänsäryt, joita esiintyy olkapään vyötärön ja kaulan kivun jälkeen.
• Tunne puutumista raajoissa, turvotus kudosten ympärillä nivelten, varsinkin aamulla (yhteinen ei satuta).
• Liipaisupisteiden herkkyys (ks. Alla), liitosten ympärillä olevat alueet.
• Ruoansulatusjärjestelmän säännölliset häiriöt, jotka eivät liity myrkytykseen, syömishäiriöihin ja gastroenterologisiin sairauksiin.
• RLS on levottomat jalka-oireyhtymä, neurologinen oire, jolle on tunnusomaista jalkojen parestesia (liiallinen motorinen aktiivisuus, usein unessa).

Useimmiten potilaat kuvaavat tuskallisia aistimuksia epäselvässä, mutta hyvin emotionaalisessa, tyypillisessä kuvauksessa "kipu koko kehossa" tai "päästä jalkaan". Ilmeisesti tämä vastaa todellisuutta, varsinkin jos kipu liittyy ajoittaisiin kouristuksiin ja tunnottomuuteen. Viime vuosikymmeninä fibromyalgian merkkejä on yhä enemmän havaittavissa paitsi aikuisilla, myös lapsilla, etenkin tyttöjen ikäisissä tytöissä. Aikuisten potilaiden myalgia-ilmenemismuodot ja lasten sairauden oireet eroavat toisistaan.

Aikuisten ominaisuuksia fibromyalgian oireisiin

FMS (fibromyalgia - fibro / ligament, minun / lihakseni, algia / kipu) on seuraavat kliiniset oireet:

• Jäykkyys - jäykkyys, koko kehon luutuminen. Oire on havaittavissa aamulla, mutta se voi ilmetä myös lämpötilan muutoksen mukaan.
• Migreenin oireiden kaltaiset oireet. Kipu voi alkaa kaulan takaa, säteilevät temppeleihin tai silmien takana olevaan alueeseen. Välitulehduksen yhteyksiin vaikuttaa 25-30% potilaista, joilla on diagnosoitu FMS.
• Unettomuus tai unihäiriö, unettomuus. Pitkällä aikavälillä nukkuminen voi vastata normia, mutta henkilö ei menetä väsymystä. Myös nukahtamisvaihe on ristiriidassa, usein on tunne ilman puutetta unen aikana, hengityksen pysähtymisen, tukehtumisen vuoksi.
• Vakavat valitukset, jotka voivat johtua gastroenterologisista ongelmista: ilmavaivat, ärtyvän suolen oireyhtymä, ripuli tai ummetus. Usein kipu ei voi niellä ruokaa, se liittyy neurologisiin häiriöihin, joka on myös "kuuluisa" fibromyalgian suhteen.
• Virtsatietorajärjestelmän toimintahäiriöt - usein virtsatun virtsarakon tulehdus tai tulehdus. Naiset, jotka kärsivät useimmiten fibromyalgista, huomaavat liian pitkä kuukautiskierron, tuskallisen ja pitkittyneen.
• Häiriöhäiriö raajoissa, polttaminen, pistely tai tunnottomuus - raajojen parestesiat.
• Lämpöherkkyys on reaktio pieniin lämpötilan muutoksiin, sekä ympäristöön että sisäisiin tunneihin. Fibromyalgian potilaalle on ominaista niin kutsuttu Reynaud-angiodystonia-oireyhtymä, jossa raajasta muuttuu iskeeminen laastari, joka muuttaa värin. 8.
• Dermatologiset ilmiöt - kuiva iho, usein oireet, jotka muistuttavat ikääntymistä (keratoosi, ihon keratinisaatio). Usein sormien turvotus, turvotus ei liity niveltulehduksiin, eli niveltulehdukseen.
• Rintakehän kipu, jota länsimaiset lääkärit kutsuvat rintakehän ja dysfunktion. Tällainen kipu ilmenee useimmiten sen jälkeen, kun henkilö on ollut pitkään yhdessä paikassa (työ, istuu pöydällä, työskentelee, seisoo jne.). Kipu rintakehässä liittyy oireita, jotka muistuttavat sydänlihastulehdusten (mitraaliventtiilin prolapsi).
• Fibromyalgian oireet voivat ilmetä epätasapainon muodossa - ataksiaa. Lihasryhmien epäjohdonmukaisuus aiheuttaa heikentynyttä moottorin koordinointia, huimausta pahoinvointiin ja tajunnan menetykseen.
• Oftalmiset ongelmat voivat myös olla yksi fibromyalgian oireista. Aistinvaraiset häiriöt, jotka vaikeuttavat ilmeen tarkentamista ja lukemisen vaikeutta asiantuntijoiden mukaan, ovat heikentyneet, atoniset kaulan lihakset, jotka eivät pysty riittävästi osallistumaan hermoimpulssien välittämiseen.
• Valtimonipaine hyppää pääasiassa jyrkkään laskuun - yksi FMS: n toissijaisista oireista. Tämä on erityisen ilmeistä silloin, kun potilas muuttaa voimakkaasti kehon sijaintia vaakasuorasta pystysuoraan.
• Kognitiivinen heikkeneminen - huomion, muistin (erityisesti toiminnallisen, lyhyen aikavälin) vähenemisen väheneminen. Kliinisessä käytännössä samankaltaisia ilmiöitä kutsutaan fibro-sumuiksi - "fibromyalgisella sumu".
• Neurologiset oireet ovat levottomat jalat oireyhtymä tai levottomat jalka -oireyhtymä, jota havaitaan lähes joka kolmannella fibromyalgian potilaalla.
• Lisääntynyt sensorinen reaktiivisuus, herkkyys. Kaikki haju-, väri- tai valonilmaisut voivat laukaista myalgisen kipua, lähes samanlaisen kuin migreenin, kanssa erilainen ero - hemikrania seuraa päänsärky, ei lihaskipu.
• Allergiset oireet ovat harvinaisia, mutta ne voivat olla myös fibromyalgian toissijainen merkki. Eriytyminen allergisen taudin oireista perustuu muihin kipuuntumisiin, esimerkiksi nenän oikosoluihin, jotka eivät ole tyypillisiä klassisille allergioille.
• Fibromyalgian oireet ilmenevät psykoemotionaalisten häiriöiden muodossa - depressioita, jotka on erotettava klassisesta dystymiasta ja psykiatrisesta nosologisesta luokasta. FMS ei voi olla hypochondriaksaalisen häiriön tai masennuksen muoto, päinvastoin, nämä tilat ovat fibromyalgian samanaikaisia symptomaattisia oireyhtymiä.
• Alhbrillisen kehon lämpötila, ohimenevä kuumeinen tilanne - yleinen ilmiö. Fibromyalgia ilmenee myös hypertermisissä oireissa, kun lämpötila voi nousta nopeasti ja laskea yhtä nopeasti normaalille tasolle.

Fibromyalgian oireet, jotka ovat lapsille ominaisia

Lasten fibromyalgiaa diagnosoidaan erittäin harvoin, koska lapsille on paljon vaikeampaa muotoilla ja tuntea tunteensa.

Tärkeimmät diagnostiset ilmeiset oireet voivat olla kivuliaita aistimuksia kehon tietyissä kohdissa. Nämä kriteerit on kehitetty yli kaksikymmentä vuotta sitten American Association of Rheumatologists (ACR). Aikuispotilaille on ominaista kipu näillä alueilla, mutta lapsilla fibromyalgian oireet ovat piilotettuja, joten liipaisupisteiden herkkyys määritetään ulkoisesti palpataatiota tutkittaessa. Jos lapsella on kipua 5-7 pistettä 18: sta, jotka ovat diagnostisia oireita, tämä osoittaa taudin esiintymisen. Kipualueet sijaitsevat olkapään vyötäröllä, selässä, pakaroissa ja vyötäröllä, ja myös kontrolleja - otsa ja vyöhyke epubyysin yläpuolella. Kipu näillä alueilla 2-3 kuukautta on lasten fibromyalgian oire.

Fibromyalgian oireet voivat olla yksipuolisia, jolloin lapsi yrittää rajoittaa liikkumista tällä kädellä tai jalalla, josta ilmenee epämukavuutta. Myös lapset usein usein tahtomatta yrittävät kompensoida kipu-aistimuksia kehon yksipuolisella sijainnilla suorittaessaan yksinkertaisia toimia esimerkiksi syömisen aikana, tekemällä oppitunteja (kehon, kaulan kääntäminen). Ajan myötä kipu alkaa saada hajanainen luonne ja levittää toiseen, aiemmin puuttumattomaan kehon osaan.

Lapsi voi valittaa kipua käsissä tai jaloissa, vaikka ulospäin nivelet näyttävät melko terveiltä. Lisäksi on ominaista fibromyalgian lapsille, sydämen kipu, jolla ei ole objektiivisia indikaattoreita sydäntaudista. Tarkkaavaiset vanhemmat tavallisesti huomaavat tällaisia oireita, mutta neuvolassa lääketieteellisessä laitoksessa lapsi on useimmiten diagnosoitu sairaudella, jolla on samankaltaisia oireita - ruumiin ryppy (scoliosis, kyfoosi ja muut). Usein lapsuuden fibromyalgian oireita huonon tiedon takia diagnosoidaan reuma- tai sydänsairauksina, vaikka laboratoriotutkimukset ja laitteistotutkimukset eivät paljasta merkittäviä poikkeamia normeista.

Muita merkkejä, jotka voivat auttaa tunnistamaan fibromyalgian lapsilla ajoissa, ovat seuraavat oireet:

• Jatkuva väsyminen, jolla ei ole objektiivisia syitä - voimakasta fyysistä tai henkistä stressiä. Lapsen väsymyksen ominaispiirre on halu nukkua illalla (17-19 tuntia).
• Unihäiriöt - unihäiriöt, aamupäivällisyys, heikkouden tunne.
• Depressiivinen tila, epäjärjestys, apatia, useimmiten aamuyöllä.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt, useimmiten ripuli (toisin kuin aikuisten oireet, kun tällaiset häiriöt ovat sekalaisia).
• Aikuisista poiketen lapsi usein valittaa päänsärkyä eikä lihaksikasta.
• Vähentyneet kognitiiviset kyvyt. Aikuisista poiketen lapsilla ei ole muistia, vaan pitkäaikaista muistia. Kehittynyt poissaolovelvollisuus, koulujen suorituskyvyn heikkeneminen.
• Lapsilla levottomat jalat oireyhtymä ovat yleisempiä kuin aikuisilla.

Fibromyalgia oireet kasvavat, lapsi vetäytyy, masentuu, tuntee eristäytyneensä ja avuttomuutensa johtuen siitä, että hän ei pysty kuvaamaan hänen tunteitaan.

Yleensä fibromyalgian oireet voidaan järjestää amerikkalaisten reumatologien ehdottaman järjestelmän mukaisesti:

Kriteerit ACR: n mukaan	Kuvaus
Anamnistiset tiedot kivusta	Kipu on hajanaista, kestää vähintään 3 kuukautta ja leviää 4 vyöhykkeessä: vyötärön ylä- ja alapuolella, vasen ja oikea puoli
Kipu tuntemukset laukaisupisteissä (kahdenväliset - oikea ja vasen): 11 pistettä 18 aikuisille; 4-5 pistettä 18 lapsesta	Kaula, niskan alaosan alueella, periosteaalisilla lihas lapaluun, trapezius lihakset, toinen kylkiluu, lapa luut epicondyle, pakarat lihaksia, ison sarvennoisen, polvi.
Kliiniset ominaisuudet	Kuvaus potilaan sanojen tunteista (subjektiiviset merkit)
Energiaindikaattorit (toiminta)	Väsymys, letargia, apatia
Elämänlaatu	Merkittävästi vähentynyt
Yhteiset sosiaaliset ja kotitalouden tehtävät	Merkittävästi vähentynyt toiminta, alas avuttomuus
Herkkyys - fyysinen, sensorinen	Lisääntynyt
Unelma	Nukkuva pinnallinen, vaikeudet unessa ja heräämisessä, unettomuus
Kognitiiviset kyvyt	Muisti on heikentynyt, huomio
Rigidnostь	Lisääntynyt
Psyko-emotionaalinen tila	Masennus