Hiki yskä: oireet

Pertussis-oireet ovat tyypillisiä, yleensä tämä tauti kuuluu lasten tartuntatautien luokkaan, jotka ovat akuutteja ja ilmeisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.

Taudin aiheuttama sauva on Bordetella pertussis, joka kuolee ilman ihmiskehon miellyttävää ympäristöä. Siten ulkoisessa ympäristössä bakteeri ei voi elää ja infektion lähde voi olla vain henkilö. Erityisen aktiivisia bakteereja taudin ensimmäisten kahden viikon aikana, koska alttius sille on erittäin korkea sekä lapsilla että aikuisilla, infektio leviää kirjaimellisesti hetkessä. Jos immuunijärjestelmä heikkenee, sairastuneiden ihmisten kosketus on lähes sataprosenttisella infektiolla ja taudilla. Pertussis, jonka oireita on tyypillistä yskä, välitetään vain ilman ja nesteen kautta, eli ilmassa olevia pisaroita, pääasiassa kuivissa, usein yskäistuhoissa. Tätä ilmenemistä ei voida neutraloida tavallisilla siirapeilla ja lämmityksellä, jota harjoitetaan kotona.

Yskä ei ole tavanomaisen antitussihoidon alainen, joten Bordetella (Bordetella pertussis stick) voi tarttua kaikkiin, jotka ovat läheisessä yhteydessä tartunnan saaneeseen henkilöön. Huolimatta siitä, että tätä tautia kutsutaan lastentarhaksi, usein aikuiset ovat sairaita, mutta epätyypillisessä, epätyypillisessä muodossa. Aikuisten diagnosoimattomat tapaukset voivat aiheuttaa sellaisten lasten infektiota, jotka eivät ole vielä kehittäneet immuunivastetta tähän sairauteen. Vihainen immuniteetti ei ole olemassa, mutta sairas ylläpitää riittävää immuunivastetta koko elämänsä ajan. Pediatriassa uskotaan, että esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia infektioille, se on vaarallisimpia lapsille ensimmäisestä syntymäpäivästä kahteen vuoteen. Bakteerien inkubointi kestää noin viikon (5-9 vuorokautta), jos keho on täysin terve ja immunity yrittää vastustaa, niin inkubointijakso voi kestää jopa kolme viikkoa.

Peräsuolen oireet ovat kliinisesti ilmeisiä, ne riippuvat ajanjaksosta: 

1. bluetongue; 
2. Paroksismaali (voimakas, huippu); 
3. Elpymisen vaihe. 

Pertussis: katkeran ajan oireita

Tauti alkaa yskä, jota voidaan pitää kuivana, pysyvinä. Sitä seuraa usein nenäeritys (nenä), subfebrile-lämpötila. Tyypillisesti tämän vaiheen vaara on se, onko tauti diagnosoitu hengityssairaukseksi tai keuhkoputken tulehdukselliseksi tulehdukseksi. Hiki huumeiden oireet tällä hetkellä eivät ole ilmeisiä, taudilla ei ole tyypillisiä oireita ja etenee ilman lisääntynyttä lämpötilaa, ja potilas (lapsi, aikuinen) jatkaa yhteydenpitoa muiden kanssa. Satunnaisvaihe on kaikkein intensiivisin aika kontagiositeetin suhteen, mutta tämän ajanjakson aikana tapahtuu massiivinen infektio. Yskän kohdistettu keppi on aktiivinen kahden viikon ajan. Toisen viikon loppuun mennessä yskä kiristyy, tulee voimakkaammaksi, erityisesti yöllä, kehon horisontaalisessa asennossa.

Huippu-aika, paroksismaali

Yskä kulkeutuu kohtausten kohtaukseen. Ne ovat hyvin tyypillisiä sellaiselle taudille kuin huimaus yskä, jonka oireet eivät ilmennyt ensimmäisessä vaiheessa. Diagnoosi tällä hetkellä on yleensä tarkka eikä ole epäilystäkään. Paroxysms näyttää lenkkeily sarjan seitsemän-kymmenen yskä, jonka jälkeen tauko ja yskä "pilkut" toistetaan uudelleen. Lyhyen hengähdyksen aikana potilas yrittää syödä syvään henkeä ja sillä on erityinen hengityksen vinkuminen. Tätä inspiraatiota kliinisessä käytännössä kutsuttiin uudelleenvalinnaksi. Kohtaus alkaa jälleen yskä sopii mukana vapautuminen tietyn ominaisuuden ysköksen, joka on joko syötetään takaisin sisälle kun se on nautittu, tai se tulee ulos, usein nenän kautta. Nielemisen aikana viskoosi salaisuus on oksentelu-refleksi, joten keho yrittää poistaa limaa. Yskä aiheuttaa myös voimakas punoittava kasvojen ihon punoitus. Jos lapsi on, jännite hänen kasvonsa muuttuu siniseksi (syanoosi) tai punainen, niin että kapillaareja räjähtää silmämunan ja kasvojen alukset (veristä oireyhtymä). On yleistä väsymystä, heikkoutta, jos pertussis-oireita esiintyy vakavien jatkuvaa yskää vastaan. Kauden yskä paroxysms hyvin pitkä, joskus se saavuttaa kolmen kuukauden loppuun mennessä tämän vaiheen yskä sokki laantua ja haurastuvat. Kaiken kaikkiaan lapset kärsivät tällä hetkellä jopa vuoden. Yskärefleksi on heikko niissä, ja paroksysmit näyttävät hengityksen keskeytykseltä. Tällaiset sisään- ja uloshengityksen viive voi kestää yli minuutin, joka on erittäin vaarallinen paitsi terveyden vastasyntyneen, vaan myös hänen elämänsä. Vaara on lyhytkestoinen hypoksia, joka itsessään on täynnä neurologisia ongelmia ainakin. 

Elpymisen vaihe

Tämä vaihe alkaa päivästä, jolloin paroksismi muuttuu harvinaisemmaksi ja yskän voimakkuus heikkenee. Hukkuneet yskän oireet tällä hetkellä ovat epäselviä, ne riippuvat potilaan yleisestä tilasta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä tai puuttumisesta. Pääsääntöisesti heikentyminen yskä, määrän väheneminen hyökkäyksiä ja niiden suunnassa tuo huomattavaa helpotusta potilaalle, mutta toistuvat paroxysms on mahdollista, koska heikentynyt immuunijärjestelmä, ja liittyminen toissijaisen tartunnan tai virus. (ARVI, ARI).

Peräsuolen oireet saattavat näkyä lomakkeesta riippuen. Tauti lapsilla alle puolitoista vuotta tapahtuu usein kohtalainen muodossa, aikuisten - helpolla tavalla, lapset, jotka ei ole rokotettu ajoissa on erittäin vaikea saada sairas, erityisesti lapset alle kuusi kuukautta. Rokotusta pidetään tehokkaimpana tapana suojata tätä tautia vastaan, vaikka se olisi tartunnan saanut, henkilö on paljon helpompaa ja palauttaa paljon nopeammin kuin rokottamattomat potilaat.