Keuhko-munuaisten oireyhtymä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Keuhkoverenvuoto-oireyhtymä (LPS) on diffuusi alveolaarisen keuhkoverenvuodon ja glomerulonefriitin yhdistelmä.
[Mikä aiheuttaa keuhko-munuaisten oireyhtymää?
Keuhkojen-munuaisoireyhtymästä on aina ensisijainen ilmentymä autoimmuunisairauksien, mutta sen alku allokoida erillisiä nosological muodossa, koska se merkitsee selvä ero diagnoosi ja tutkimusta ja hoitoa sekvenssin. Goodpasturen oireyhtymä - klassinen versio, mutta keuhkojen-munuaisten oireyhtymä voi johtua myös systeeminen lupus erythematosus, Wegenerin granulomatoosi, mikroskooppinen polyangiitti, ja harvoin, vaskuliitti ja muun sidekudoksen sairaudet. Tapausten määrä keuhkojen-munuaisoireyhtymästä aiheuttama Viimeksi mainittujen sairauksien, luultavasti enemmän kuin aiheuttamia Goodpasturen oireyhtymä, mutta tällaisille potilaille usein muita kliinisiä oireita; vain muutama ilmenee keuhko-munuaisten oireyhtymän muodossa.
Keuhkojen-munuaisoireyhtymästä harvoin osoitus IgA-nefropatia ja Henoch-Schönleinin purppura, ja olennaista sekoitettu cryoglobulinemia, jotka perustuvat haitallinen vaikutus IgA talletukset munuainen. Harvoin keuhko-munuaisten oireyhtymän kehitys voi johtaa nopeasti kehittyvään glomerulonefriittiin itsessään. Tämä johtuu munuaisten vajaatoiminnan, voimakkuuden ylikuormituksen ja keuhkopöhön mekanismista hemoptyssa.
Keuhko-kidneyoireyhtymän oireet
Keuhkojen-munuaisoireyhtymästä epäillään potilailla, joilla on Veriyskä, ilmeisesti ei liity muista syistä (esimerkiksi keuhkokuume, keuhkoputken laajentuma, tai syöpä), erityisesti yhdistettynä Veriyskä hajallaan parenkymaaliset tunkeutumisen.
Keuhko-munuaisten oireyhtymän diagnosointi
Ensimmäiset tutkimukset sisältävät virtsanalyysin hematuria, seerumin kreatiniinipitoisuuden selvittämiseksi munuaisten toiminnan selvittämiseksi ja kliininen verikokeessa anemian havaitsemiseksi. Keuhkotestitutkimukset eivät ole diagnostisia, mutta hiilimonoksidin (DLCO) lisääntyneen diffuusiotilavuuden ilmaisu osoittaa keuhkoahtaumataudin; tämä johtuu hiilimonoksidin imeytymisestä intralvetolaarisella hemoglobiinilla.
Keuhko-munuaisten oireyhtymän erilainen diagnoosi
- Sidekudoksen taudit
- Polioosiitti tai dermatomyosiitti
- Progressiivinen systeeminen skleroosi
- Nivelreuma
- Systeeminen lupus erythematosus
- Goodpasture-oireyhtymä
- Munuaistaudit
- Idiopaattinen Immunokompleksi Glomerulonefriitti
- LGA-nefropatia
- Nopeasti etenevä glomerulonefriitti sydämen vajaatoiminnalla
- Systeeminen vaskuliitti
- Behcetin oireyhtymä
- Czurdzha Straussin oireyhtymä
- cryoglobulinemia
- Purppura Shenain-Genova
- Mikroskooppinen polyarteriitti
- Wegenerin granulomatoosi
- Huumeet (penisillamiini)
- Sydämen vajaatoiminta
Joidenkin syiden tunnistaminen voi edistää seerumin vasta-aineiden tutkimusta. Vasta-aineet glomerulusten tyvikalvon (anti-tietokone-vasta-aineet) ovat patognomisia varten Goodpasturen oireyhtymä, vaikka ne esiintyä myös potilailla, joilla on Alport-oireyhtymä munuaissiirron jälkeen. SLE: lle tyypillisiä ovat kaksijuosteisen DNA: n vasta-aineet ja seerumin komplementin alentuneet tasot. Anti-neutrofiilien sytoplasman vasta-aine (ANCA), joka on kohdistettu proteinaasi 3 (PR3-Anca tai sytoplasmisia Anca [c-ANCA]) ovat läsnä Wegenerin granulomatoosi. Anti-neutrofiilien sytoplasminen vasta myeloperoksidaasin (MPO-Anca, tai perinukleaarisella ANCA [p-ANCA]) viittaavat siihen, että läsnä on mikroskooppisen polyangiitit.