Riippuvuus
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Riippuvuus - krooninen toistuva häiriö, joka liittyy tiettyjen aineiden liialliseen käyttöön. Useimmiten riippuvuus johtuu nikotiinista, alkoholista, opioideista, psykostimulantteista (erityisesti kokaiinista). Siirtyminen kulutuksesta yhden tai toisen aineen väärinkäyttöön ja sen riippuvuuden muodostamiseen liittyy useisiin tekijöihin: yksilön alttius, aineen aktiivisuus, sosiaaliset olosuhteet. Erilaisten riippuvuussuhteiden kliiniset ilmentymät määräytyvät potilaan väärinkäyttävien lääkkeiden farmakologisilla ominaisuuksilla. Näin ollen kliininen kuva opioidiriippuvuudesta poikkeaa kokaiinin, alkoholin tai nikotiiniriippuvuuden ilmentymistä. On kuitenkin olemassa yhteisiä piirteitä kaikenlaiselle riippuvuudelle: aineen hallitsemattomalle hankkimiselle ja käytölle, taipumus uusiutumiseen myös pitkittyneen abstinenisuuden jälkeen. Riippuvuuden hoito edellyttää käyttäytymisen pitkäaikaista korjaamista. Hoidon tuloksia voidaan parantaa lääkkeillä, jotka vähentävät vieroitusoireita ja auttavat ehkäisemään uusiutumista. Koska riippuvuus on krooninen toistuva häiriö, hoidon päätavoitteet ovat elämänlaadun parantaminen, oireiden pienentäminen, ahdistumisjaksojen keston kasvu tai riippuvuuden aiheuttavan aineksen vähäinen käyttö. Tästä näkökulmasta riippuvuuden hoito on luonteeltaan samanlainen kuin muiden kroonisten sairauksien hoidossa.
Riippuvuuden syyt
Kun huumeiden väärinkäyttäjiä kysytään, miksi he ottavat tämän tai kyseisen aineen, useimmat vastaavat, että he haluavat saada "huijausta". Tällä tarkoitetaan muutettua tietoisuuden tilaa, jolle on tyypillistä ilo tai euforia. Saatujen aistien luonne vaihtelee huomattavasti riippuen käytetyistä aineista. Jotkut ihmiset kertovat, että he käyttävät huumeita rentoutakseen, pääsemään eroon stressistä tai masennuksesta. Erittäin harvoin on tilanne, jossa potilas kestää pitkään kipua lievittäviä kroonista päänsärkyä tai selkäkipua ja menettää hallinnan käytönsa vuoksi. Kuitenkin, jos jokainen tapaus analysoidaan tarkemmin, yksi yksinkertainen vastaus on mahdotonta. Lähes aina voit löytää useita syitä, jotka johtivat riippuvuuden muodostumiseen. Nämä tekijät voidaan jakaa kolmeen ryhmään: itse aineeseen, sen kuluttajaan ("päällikkö") ja ulkoisiin olosuhteisiin. Se muistuttaa tartuntatauteja, kun taudinaiheuttajan kanssa kosketukseen joutuvan henkilön tartuntojen mahdollisuus riippuu useista tekijöistä.
[3]
Riippuvuuden oireet
Riippuvuus on monimutkainen biopsychosociale-ongelma, jonka erityispiirteet ovat huonosti ymmärrettynä paitsi yleisön, myös monien kansanterveysalan työntekijöiden keskuudessa. Tämän häiriön tärkein oire on käyttäytyminen, jolle on tyypillistä psykoaktiivisten aineiden pakko hankinta ja kulutus. Varovaisuuden diagnoosi (kutsutaan myös riippuvuudeksi) asetetaan American Psychiatric Associationin kriteerien mukaisesti. Näitä kriteerejä voidaan soveltaa mihin tahansa riippuvuuspulloon, ja ne viittaavat psykoaktiivisten aineiden tuotantoon ja käyttöön liittyviin käyttäytymishäiriöihin. Näiden kriteerien mukaan voidaan todeta riippuvuussuhde, jos vähintään kolmesta näistä oireista on olemassa. Nämä käyttäytymishäiriöt ovat huumehoitoja, jotka on rakennettu tavanomaisiin päivittäisiin toimintoihin. Vaikka diagnoosi ottaa huomioon sietokyvyn ja pidättyvyyden, ne eivät sinällään riitä diagnoosin tekemiseen. Toleranssille on tunnusomaista se, että aineen annosta on merkittävästi lisättävä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi tai vaikutuksen voimakas heikentyminen saman annoksen jatkuvaan antamiseen.
Riippuvuuden diagnostiset kriteerit (DSM-IV: n mukaan)
Aineiden käytön luonne aiheuttaa kliinisesti merkittäviä häiriöitä tai epämukavuutta, jotka ilmenevät vähintään kolmella alla luetelluista oireista, jotka ovat samanaikaisesti 12 kuukautta.
- toleranssi
- Abstinencia-oireyhtymä
- Aine on usein otettu suuremmalla annoksella tai pidempään kuin on tarkoitettu
- Jatkuva pyrkimys tai epäonnistunut yritys vähentää tai hallita aineen käyttöä
- Toimenpiteet aineen hankkimiseksi (esimerkiksi lukuisten lääkäreiden vierailu tai pitkillä matkoilla matkustaminen), aineen käyttö tai elpyminen sen jälkeen, kun sen toiminta on merkittävää aikaa