Dysmorphophobia

Pakko-oireisen spektrin häiriöistä kiinnitetään huomiota dysmorphophobiaan (DMF). Dismorfofobian tärkein oire on huolenaihe ulkoasun kuvitteellisesta tai merkityksettömästä puutteesta. DSM-IV-kriteerien mukaisesti suoritetuissa tutkimuksissa DMP havaittiin 12%: lla potilaista, joilla oli OCD. Dysforfofobian ja OCD: n ilmentymät ovat monessa suhteessa samankaltaisia. Molemmille valtioille on tyypillistä toistuvat häiritsevät potilaat, joilla on pakko-oireita. OCD: n sisältö sisältää useita aiheita (esimerkiksi sopimuspuolen pelko tai epätoivottu impulsiivinen toiminta). Deforfofobian tapauksessa määritelmän mukaan nämä pelot liittyvät aina vähäiseen tai kuviteltuun fyysiseen vammaisuuteen. Useimmiten tämä liiallinen huolenaihe liittyy kasvojen ja pään (esimerkiksi nenän kokoon, kasvojen muotoon, ihon ominaisuuksiin, ryppyjen tai pigmenttipisteiden esiintymiseen); harvemmin potilaan huomio kiinnittyy muihin kehon osiin (esim. Rintakehän epäsymmetrisyys tai jalkojen koko). Kun dysmorphophobia havaitaan usein toistuvilla tarkastuksilla (esimerkiksi kuvitellun kuvitteellisen virheen tarkasteleminen peilissä) tai koskettamalla - toisin sanoen toimintoja, jotka tavallisesti havaitaan klassisessa ROC: ssa. Joissakin dysmorphophobiassa olevissa potilailla ei kuitenkaan ole testiryttisiä rituaaleja - päinvastoin, he yrittävät välttää muistutusta niiden puutteesta, poistamalla kaikki peilit tai peittämällä kaikki heijastavat pinnat talossa.

[1], [2], [3], [4],

Dysforfofobian diagnoosi

• A. Ongelmia kuvitteellisesta ulkonäön puutteesta tai liiallisesta huolta helposti fyysisestä vammaisuudesta
• B. Huolta aiheuttavat kliinisesti merkittävät epämukavuudet tai häiritsevät potilaan elämäntapaa yhteiskunnallisilla, ammatillisilla tai muilla tärkeillä aloilla
• B. Toista mielenterveyshäiriötä ei voida selittää paremmin (esimerkiksi tyytymättömyys anoreksia nervosaan)

Toisin kuin potilailla, joilla on limakalvontulehdus, potilaat, joilla on dysmorphophobia, uskovat yleensä, että heidän irrationaalinen huolensa on täysin perusteltu. Kuitenkin esittämällä näyttöä päinvastaisesta (kuten nomogrammit, jossa todistetaan, että pään mittoja ovat normaalitasolle), potilas voi silti myöntää, että hänen huolensa puuttuu objektiivinen perusta. Siten, yliarvostettu ajatuksia potilailla, joilla on BDD voidaan sijoittaa väliin pakkomielteet ja harhaluulot, riippuen siitä, missä määrin väärinkäsitykset potilaille vastaanottavaisia varmuuden. Kliinisessä käytännössä ei ole aina mahdollista tehdä selkeää linjaa dysmorphophobian ja somaattisen deliriumin välillä.

[5], [6], [7]

Dysmorphophobia

Kontrolloituja tutkimuksia, joissa arvioitiin dysmorphophobia-hoidon tehokkuutta, ei toteutettu. Useissa avoimissa tutkimuksissa on kuitenkin osoitettu, että SSRI-lääkkeet ja klomipramiini ovat tehokkaita monissa dysmorfofobian omaavissa potilailla ja joillakin potilailla, joilla on harhaluuloja. Retrospektiivinen analyysi hoitoon 5O potilailla, joilla on BDD osoitti, että klomipramiini, fluoksetiini ja fluvoksamiini olivat tehokkaampia kuin trisykliset masennuslääkkeet. Tutkijat suorittivat fluvoksamiinille avoimen tutkimuksen (annoksella jopa 300 mg / vrk) 20 potilasta, joilla oli dysmorphophobia. Erittäin tiukoiden kriteerien mukaisesti potilaista 14 potilaasta (70%) todettiin olevan tehokkaita. Kirjoittajat huomauttivat, että "potilailla, joilla oli delirium, hoito ei ollut yhtä tehokasta kuin potilailla, joilla ei ollut deliriumia, ja hoidon seurauksena kritiikin taso parani merkittävästi." Kuitenkin näiden tekijöiden kokemus osoittaa, että dysmorphophobia on vähemmän reaktiivinen kuin farmakoterapia kuin OCD.