Entyerobioz

Homatotauti (lat enterobiosis; .. Engl homatotauti, oxyuriasis) - anthroponotic tarttuva ihmisen matotautia, tunnettu siitä, peräaukon kutina ja suolistosairauksia.

ICD-10 -koodi

V80. Entyerobioz.

Enterobiosis epidemiologia

Tartuntalähde on vain tunkeutunut henkilö. Infektiomekanismi on fekal-suullinen. Enterotaasin tärkein tekijä on munien, pinwormien sekä kotitaloustavaroiden, lelujen saastuttaminen. Pinworm munia löytyi lattialla, matot, kattilat ja muut yön. Raschosy aiheuttamien vakavien kutina peräaukon alueen edistää kertyminen munat kynnet, jossa toukat täydentää kehitysvaiheesta invasiivisia tilaan. Joskus on mahdollista retroinvaziya kun pinworm munat kypsyvät anogenitaalialueella toukat ryömiä takaisin suoleen ja kypsä siellä. Kontagiositeetti on erittäin korkea. Huolimatta pinwormien lyhyestä käyttöiästä johtuen usein toistuvien infektioiden mahdollisuudesta enterobiosis voi kestää vuosia. Enterobiosi on läsnä kaikkialla, lähinnä maissa, joissa on lauhkea ilmasto. Vaurion voimakkuus riippuu suurelta osin väestön saniteettikulttuurista. Enterobiosi vaikuttaa pääasiassa esiopetuksen ja peruskoulun ikäihmisiin. WHO: n arvioiden mukaan tämä helmintoosi vaikuttaa 350 miljoonaan ihmiseen, Ukrainassa enterobiasis on yleisimpi helmintiasista.

[1], [2]

Mikä aiheuttaa enterobioosin?

Homatotauti nimeltään pinworms (Enterobius vermictdaris), Nemathelminthes liittyvät tyypin tai luokan Nematoda, irrallisuus Rhabditida, perhe Oxyuridae. Runko aikuisille helminkeille karan muotoinen: pituus naaras 9-12 mm, uros - 3-5 mm. Naarassa kaula-osa on terävä, ja urospuolella se kierretään kierteisesti ventralaalisella puolella. Munat ovat epäsymmetrisiä, pitkänomainen, kooltaan 0,05x0,02 mm: niiden kuori on läpinäkyvä, kaksinkertainen muoto. Aikuinen naaras paranee vatsassa. Yöllä, kun sappirakko rentoutuu, se irtoaa itsenäisesti peräaukon läpi ja asettaa 5000 - 15 000 munaa perianalikankoissa, minkä jälkeen se kuolee. Sisältyvät muna alkio kehittyy invasiivisia toukat varten 4-5 tunnin ajan. Munat ovat suhteellisen resistenttejä kuivausta, saastuttaa alusvaatteet, ja vuodevaatteet, jotka säilyttävät invasiivisuus jopa 2-3 viikkoa. E. Vermicularin elinkaaren piirre on muuttovaiheen puuttuminen ja alhainen immunogeenisuus. Pinwormien eliniän infektiohetkestä kypsän naaraspuolisen naaraspuolisen siipikarjan poistoon on noin 30 päivää.

Enteropioosin patogeneesi

Pinworms aiheuttaa mekaanisia vaurioita kiinnittymisen aikana suolen limakalvolle, erityisesti traumatisoimalla sen naaraat sen pitkällä ja terävällä kaulaosalla. Mekaaninen ärsytys ja helminpäiden elintoimintojen vaikutukset aiheuttavat ihon kutinaa perianalivyöhykkeellä. Pinworms joskus sukeltaa suolen limakalvon paksuuteen, kun taas niiden ympärillä muodostuu granulomeja. Seurauksena käyttöönotto taudinaiheuttajat kudoksiin voi edistää pinworms tiflita, umpilisäkkeen, ja itse loismatojen, läpitunkeva lisäyksen, voi aiheuttaa appendalgia. Pinnoitteiden ektopinen migraatio on syy vaginitis, endometritis ja salpingitis tytöille. Silloin, kun loismatoja havaittiin vatsan elinten rikkoutuessa suolen seinämän aiheuttama muita sairauksia vastaan, joka virtasi tartuntoja.

Enterobiasis oireet

Homatotauti oireet ovat selvimmin lapsille, aikuisten mato tartuntoja voi olla oireeton tai piilevästä. Yleisin oire on kutina peräaukossa. Alhainen hyökkäys, kutina tapahtuu säännöllisesti, koska seuraavan sukupolven naisten pinworms kypsiä. Kutina näkyy illalla tai yöllä, kun matoista puhaltaa peräaukosta. Kiihkeä tunkeutuminen, kutina ja palaminen pysyvät pysyvinä ja heikentäviä, levittäytyvät perineal alueelle, sukupuolielimiin. Pitkittynyt ja vaikea kutina kampaus paikkaa (peräaukon ympärillä, välilihan, häpyhuulten) ihon ja lichenification edistää kehitystä ihotulehdus, pyoderma, sfinkterita joskus paraproctitis. Enterobiosi monissa tapauksissa on "laukaisutekijä" kutinaa dermatoosit anogenitaalisen alueen. Myös potilaat ja erityisesti lapset toteavat enteropatian oireita kuin ärtyneisyys, heikko unta, lisääntynyt väsymys; lapset ovat rekisteröityneet pyörtyneistä, epileptiformisista kouristuskohtauksista, pukeutumisvaurioista. Kun massiivinen tartuntoja johtavat poikkeavuuksia ruoansulatuskanavassa: kipu ja jyrinä vatsan turvotus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus tai ripuli, joskus lima. Jossa tunkeutuminen pinworms oireita akuutin vatsan voi esiintyä lisäyksen, tällaisissa tapauksissa potilaat toimivat: kauko lisäyksessä esittävät siirapit muutoksia sen onteloon ja paksuus limakalvon ovat munat ja aikuisten matoja.

Enteropioosin komplikaatiot

Enterobiosilla voi olla komplikaatioita dermatiitin muodossa.

[3], [4], [5], [6]

Immuunijärjestelmän diagnoosi

Aikuiset helminit löytyvät joskus ulosteesta. Diagnoosi homatotauti on tunnistaa munat pinworms - oppimateriaalia (kaavinta) saatu peräaukon taittuu vanupuikolla, lastalla, läpinäkyvä teippi, menetelmä, jossa käytetään sormenjäljen silmälasien tanko liimakerros Rabinovitch. Suosittele vähintään kolme toistuvaa tutkimusta, jotka estävät invasion mahdollisuuden kokonaan.

[7], [8], [9], [10]

Enterobiasien erilainen diagnoosi

Erotusdiagnoosissa suoritetaan homatotauti muiden sairauksien, ilmenee peräaukon kutina: peräpukamien hoitoon sairauksien peräsuolen (haavaumaleesioita neoblastoznye), diabetes, neurodermatiitin ja muut.

[11], [12], [13], [14]

Ohjeet muiden asiantuntijoiden kuulemiselle

On tarpeen neuvotella gynekologin kanssa kutinaa sukupuolielinten alueella naisten, ota yhteyttä kirurgiin - kipu vatsan.

Hoitoon tarkoitetut merkinnät

Enteropalaasin antiparasiittinen hoito ei edellytä potilaiden sairaalahoitoa.

Enterobaasian hoito

Enterokalaasin hoito koostuu lääkkeiden määräämisestä. Valittavat lääkkeet - albendatsoli, mebendatsoli, carbendacim: vaihtoehtoisesti - pyrantel.

Albendatsolia annetaan suun kautta: aikuiset 400 mg kerran, lapset 2 vuotta - 5 mg / kg kerran; toistuva vastaanotto samassa annoksessa 2 viikon kuluttua.

Mebendatsolia annetaan 10 mg / kg kerran; toistuva vastaanotto samassa annoksessa 2 viikon kuluttua.

Karbendatsim 10 mg: n sisällä _; kg kolmena annoksena yhden päivän ajan; toistuva vastaanotto samassa annoksessa 2 viikon kuluttua.

Pyrantel on sisällä 5-10 mg / kg kerran; toistuva vastaanotto samassa annoksessa 2 viikon kuluttua.

Enterobiasien toistuva hoito valitulla anthelmintialääkkeellä suoritetaan kahden viikon kuluttua, ja se johtuu siitä, että yhden reitin ei ehkä ole toivottua vaikutusta johtuen uudelleen- ja superinvasioiden mahdollisuudesta. Välttämätön olosuhteet menestykselliseen dehelminisoitumiseen enterobioosiin - kaikkien perheenjäsenten (lasten tiimi) samanaikainen hoito ja hygieeninen noudattaminen tiukasti infektion välttämiseksi. Ennen hoidon aloittamista suoritetaan huoneen perusteellinen märkäpuhdistus. Sairaan lapsen on suositeltavaa pestä (suihkussa) ennen nukkumaanmenoa, vaihtaa alusvaatteita, pukeutua pikkuhousuihin, tiukka lantio. Aamulla lapsi on pestävä, vaihdettava alusvaatteita, vaihdettava tai pehmustettu lakanat kuumalla raudalla. Päivittäinen puhdistus on tehtävä märkänä. Sama tapahtuu toistuvasti.

Hoidon tehokkuuden valvonta edellä mainittujen lois- tologisten menetelmien kanssa suoritetaan 15 vuorokauden kuluttua hoidon päättymisestä.

Miten estää enteroaikia?

Enterobiosi voidaan estää tunnistamalla infektion lähde ja eliminoimalla taudinaiheuttajan siirtämisreitit. Tätä tarkoitusta varten, kerran vuodessa (kesäkuukauden aikana, kun muodostetaan lasten tiimi tai epidemiologisista syistä), suoritetaan rutiinitarkastukset lapsille ja hoitajille. Enterobiosia sairastaneilla lapsilla ei ole mahdollisuutta käydä esikoulussa tai oppilaitoksissa hoitojakson aikana ja suorittaa tarkastustutkimusta. Jos se havaitaan 20% tai enemmän tartunnan saaneiden homatotauti säännöllisten kunnossapitotarkastuksia järjestäytyneeseen ryhmiä, asetusten mukaisesti, kun kaikki lapset ja suorittaa henkilöstön antihelmiit- tisiä hoitoa (kaksi kertaa 2 viikkoa välein). Enterobioosin kohdalla on noudatettava tarkasti asunnon, toimiston ja koulun tiloja. Potilaan kanssa kosketuksissa olevien henkilöiden tulee noudattaa kehon puhtautta, vaatteita, pestä kädet ennen aterioita ja käymällä käymälässä.

Immuunivastetta ennuste

Enterobiosilla on yleensä suotuisa ennuste.