Skistosomiaasi: yleiskatsaus

Skistosomiaasi, tai bilhartsia (lat schistosomosis; .. Engl skistosomiaasi, bilharziasi), - trooppinen helmintiaasin, tunnettu siitä, akuutin vaiheen myrkyllisiä ja allergiset reaktiot, kroonisen - ensisijainen suolen vaurioon tai Virtsa-, riippuen aineen.

Tauti skistosomiaasia on seuraavat nosologic muodoissa: urogenitaalisen skistosomiaasi, suoliston skistosomiaasi, Japani skistosomiaasi ja etenemällä Primaarivaurio suoliston skistosomiaasin, aiheuttama S. Intercalatum ja S. Mekongi.

ICD-10-koodit

• B65. Schistosomiasis (bilharzioosi).
  • V65.0. Schistosoma haematobiumin aiheuttama Schistosomiasis (urogenitaalinen schistosomiasis).
  • V65.1. Schistosomiasis. Aiheuttama Schistosoma mansoni (suoliston schistosomiasis).
  • V65.2. Schistosomiasis. Aiheuttama Schistosomajaponicum.
  • V65.3. Cercarium-dermatiitti.
  • V65.8. Muu schistosomiasis.
  • V65.9. Määrittelemätön Schistosomiasis.

Schistosomaasin epidemiologia

Ympäristön saastumisen pääasiallinen lähde kaikissa schistosomiasissa on sairas. Jotkut eläimet (apinat, jyrsijät) saattavat myös tarttua S. Mansoniin, mutta niillä ei ole merkittävää roolia schistosomaasin leviämisessä. S. Japonicumista on paljon laajempi isäntäkirjo ja ilmeisesti voi vaikuttaa kaikkiin nisäkkäisiin, ja saavuttavat sukukypsyyden niihin, niin eläimet, erityisesti kotimaan (naudat, siat, hevoset, koirat, kissat, jne.), Voi olla säiliöön tartunta.

Schistosomien keskinäiset isännät ovat makean veden nilviäisiä: S. Haematobium - sukujen Bulinus, Physopsis, Planorbis: S. Mansoni - suku Biomalaria; S. Japonicum - suvun Oncomelania. Joka päivä ruumiin tartunta lehtiä nilviäinen on 1500-4000 ja enemmän cercaria, ja sen seurauksena käyttöiän aikana simpukka - jopa useita satoja tuhansia loistauti schistosome toukkia.

Ihmisten luonnollinen alttius infektioille kaikkien viiden erilaisen schistosomien kanssa on yleismaailmallista. Hyvin endemisissä fokaaleissa skistosomiaasian esiintyvyys huipentuu elämisen toisella vuosikymmenellä, sitten vähenee nousevan immuniteetin seurauksena. He huomaavat tietyn tason immuniteetin superinvasiasta ja alhaisesta hyökkäyksestä uudelleentäytön jälkeen. Schistosomit ovat herkin isäntäorganismin immuunimekanismeille ensimmäisen infuusion jälkeen, ts. Muuttuvien toukkien vaiheessa.

Henkilö tartunnan halkiomatotautia uidessaan, vaatteiden, jos toimitaan vesillä maataloustyössä kastelualueella aikana uskonnollisia seremonioita ja muut yhteystiedot saastuneen veden. Tartuntatapa on sekä luonnollinen että keinotekoinen säiliö. Syntynyt uusia vaurioita edistää rakennetaan uusia kastelu tilat, muuttoliikkeen kiihtymiseen väestöstä, joka liittyy taloudellisen kehityksen uusia alueita, matkailun, pyhiinvaellus. Eri väestöryhmien ammatin usein tartunnan kyläläiset, kalastajat, puutarhurit, maatyöläisiä, mutta erityisen suuri riski saada kärsivien lasten (yleensä tartunnan lapset ja nuoret 7-14 vuotta), koska niiden pelien liittyvät usein veteen. Valikoima eri skistosomiaasin kattaa 74 maiden ja alueiden maailman trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, joissa WHO: n mukaan, kuinka monta tartunnan yli 200 miljoonaa ihmistä, joista yli 120 miljoonaa kärsii oireenmukaista tautimuodoille, ja 20 miljoonalla on vakavia komplikaatioita. Afrikkalaisissa maissa havaitaan eristettyjä soikeita urogenitaalisia, suoliston schistosomiaaasia ja niihin liittyvää jakautumista. Monissa Länsi-Afrikkalainen maissa keskus (Gabon, Zairen, Kamerun. Tšad) paljasti leesioita, joita on kuvattu samanaikaisesti urogenitaalinen, maha-suolikanavan ja interkalatnyi skistosomiaasin. Erillisillä virtsan skistosomiaasin merkin Lähi-idässä, ja yhdistelmä urogenitaalisia ja suoliston halkiomatotautia - Jemen, Saudi-Arabiassa. Japanilaisen schistosomaasin alueeseen kuuluvat Kiina, Malesia, Filippiinit, Indonesia ja Japani; mekongin bishoplasmoosin alue on Kampuchea, Laos. Thaimaassa. Keski- ja Etelä-Amerikassa ja Karibialla (paitsi Kuuba) laajan suoliston skistosomiaasiin (S. Mansoniin).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Mikä aiheuttaa schistosomiasis?

Schistosomit ovat tyyppiä Plathelminthes, luokan Trematoda, perhe Schistosomatidae. Viisi schistosome laji: Schistosoma mansoni, Schistosoma hematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma interkalaatioon ja Schistosoma mekongi - helmintiaasin taudinaiheuttajia ihmisillä. Schistosomit eroavat kaikista muista Trematoda-luokan edustajista. Että he ovat jumalattomia ja eroavat seksuaalisesta dimorfismista. Kehittyneiden seksuaalisten schistosomien runko on pitkänomainen, sylinterimäinen, peitetty kutikulaisilla. On suckers sijaitsevat lähellä toisiaan - suun ja vatsan. Naisen runko on pidempi ja ohuempi kuin urospuolinen. Miehen rungon yli on erityinen kopulatoiva ura (gyneco-muotoinen kanava), jossa uros säilyttää naisen. Mies ja nainen ovat lähes aina yhdessä. Urospuolen ulkopinta on peitetty piikillä tai tuberkuloilla, naaraspiikit ovat läsnä vain kehon etupäässä, loput pinta on sileä.

Mitkä ovat schistosomaasin oireet?

Genitourinary schistosomiasis aiheuttaa  Schistosoma haematobium. Uros on kooltaan 12-14 x 1 mm, naaras - 18-20 x 0,25 mm. Munat pitkänomainen, soikea, selkäranka yhdellä napa. Munojen koko on 120-160 x 40-60 mikronia. Naaras asettaa munia pieniin virtsarakkoon ja sukupuolielimiin.

Genitourinary schistosomiasis on kolme vaihetta: akuutti, krooninen ja lopputulos.

Oireita skistosomiaasin liittyy käyttöönottoon cercaria muodossa allergisen ihottuman ei-immuuni yksilöt ovat harvoin kirjataan. 3-12 viikon kuluttua piilevästä jaksosta saattaa kehittyä akuutti skistosomiasis. Skistosomiaasi näkyvät tyypillisiä oireita: päänsärkyä, väsymystä, laaja selkä ja raajojen, ruokahaluttomuus, lisääntynyt kehon lämpötila, varsinkin iltaisin, usein vilunväristykset ja vahva sitten, kello nokkosihottuma (kestämätön); jolle on tunnusomaista hypereosinofilia (jopa 50% ja korkeampi). Maksa ja perna usein suurentuvat. Tunnista sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hengityselinten rikkomukset.

Miten diagnostiikkaan diagnosoidaan?

Skistosomiaasi on diagnosoitu akuutti annetaan epidemiologisen historia, merkkejä "tserkariynogo ihottuman" kylvyn jälkeen saastuneissa vesissä.

Virtsan sentrifugoinnin jälkeen, on otettava huomioon, että munien enimmäismäärää erittyy virtsaan aikana 10-14 tuntia päivässä. Saastumista arvioidaan yhtä voimakas kun munien lukumäärä S. Haematobium 50 10 ml: ssa virtsaa ja yli 100 munaa S. Mansonin, S. Japonicumin, S. Intercalatum, ja S. Mekongi 1 g ulostetta. Schistosome munat ulosteeseen havaita eri menetelmillä koproovoskopii :. Research natiivi kokeena (tehoton) laskeuma laimennuksen jälkeen ulostetta, valmistamiseksi tahroja Kato-Katz et ai testit on toistettava useita kertoja, erityisesti tapauksissa krooninen ja kehitys fibroottisten muutosten suolistossa.

Kuinka hoidetaan schistosomaasi?

Schistosomiasian antiparasiittinen hoito suoritetaan sairaalassa. Semi-vuode, erikoisruokavaliota ei tarvita. Maksan vaurio - taulukon numero 5.

Schistosomiasis hoidetaan parhaillaan prazikvantelilla - erittäin tehokas lääke kaikentyyppisille helmintiosille. Lääke on määrätty annoksella 40-75 mg / kg 2-3 aterian jälkeen aterioiden jälkeen 4-6 tunnin välein 1 päivän ajan. Haittavaikutukset on kirjattu melko usein, mutta ne ovat lieviä ja lyhytaikaisia: uneliaisuus, huimaus, päänsärky, heikkous, vatsakipu, joskus ihottuma iholla.

Miten ehkäistä schistosomaasi?

Schistosomiaasi voidaan estää toteuttamalla joukko toimenpidekokonaisuuksia, joilla pyritään pysäyttämään infektion siirto ihmisten tartunnan estämiseksi. Tuhota shistosoma tai lopettaa munien allokointi voi johtua ajankohtaisesta havaitsemisesta ja potilaiden erityisestä hoidosta. Vesikappaleiden kemiallisten ja biologisten tekijöiden avulla hiljattavat nilviäiset ja etsiköt. Voit estää tartunnan saaneiden ihmisten saastumisen käyttämällä suojavaatetusta (käsineet, kumisaappaat jne.) Tai karkotteet. Tällä hetkellä joukkokemoterapia ja nilviäisten käyttö ovat erittäin tärkeitä ohjelmissa, joilla pyritään torjumaan schistosomiasis. Schistosomaasin torjunnan kaikissa vaiheissa suuri merkitys liittyy aktiiviseen terveys- ja kasvatustyöhön väestön keskuudessa, erityisesti koululaisten keskuudessa.