Kandidaasi (kandidiaasi, nielu) lapsilla

Kandidaasi lapsilla (candidiasis, candidamycosis, thrush) on Candida-suvun hiivan kaltaisten sienten aiheuttama sairaus. Candida lajit pystyvät vaikuttamaan kaikkiin limakalvot, Iho, kynsien harjut, nauloja, voidaan levitä hematogenous aiheuttaen tappion eri elimiin ja järjestelmiin (kandidasepsis).

ICD-10 -koodi

• 837.0 Jyrsijä.
• 837.1 Keuhkotulehdus.
• 837.2 Ihon ja kynsien kandidaasi.
• Vulva ja emätin kandidaasi.
• 837.4 Muiden urogenitaalisten lokalisoitumien kandidaasi.
• 837.5 Kandidaalinen aivokalvontulehdus.
• 837.6 Kandidaasi endokardiitti.
• Septikemian kandidaasi.
• 837.8 Muiden paikallistusten kandidaasi (enteritis, cheilitis).
• 837.9 Määrittämätön kandidiaasi.

Lasten kandidiaasiepidemiologia

Kandidaasi on yleistä sekä ihmisillä että eläimillä. Erityisesti tauti ilmenee vastasyntyneillä ja pikkulapsilla sekä heikentyneissä ja aliravituissa lapsissa.

Infektio lähetetään useammin yhteyden kautta, harvemmin - ilmassa ja infektoituneiden hoitoaiheiden kautta. Candida- suvun vastasyntyneen sienen infektio esiintyy useimmissa tapauksissa työn aikana. Lapsi voi myös saada tartunnan äidin klo kandidiaasia nippa (säröjä), ihon rinnan, ja muut. Lähetys sammas vastasyntyneen käsien kautta hoidon hoitohenkilökunnan ja hoidon kohteita. Epidemian puhkeaminen ihon kandidiaasista äitiyssairaaloissa sekä orpokodeissa ja perheissä olevissa pienissä lapsissa.

[1], [2], [3], [4]

Syyt kandidaasiin lapsilla

Candida- sukuun kuuluu 30 lajia, joissa on 6 varianttia. Hiivamaiset sienet kasvavat aerobisissa olosuhteissa, viittaavat opportunistisiin mikro-organismeihin. Siirrä useita jäätyjä, säilytä elinkelpoisuus kuivuneessa tilassa useita vuosia. Kiehumassa kuolee lähes välittömästi. Tavalliset desinfiointiaineet liuostavat ne muutamassa minuutissa.

[5], [6], [7], [8], [9]

Candidaasin patogeneesi lapsilla

Infektio voi tapahtua sekä eksogeenisesti että endogeenisesti.

Suuontelon ja ihon limakalvon kandidaasia havaitaan useammin vastasyntyneillä ja erityisesti ennenaikaisilla imeväisillä, mikä selittyy yleisten ja paikallisten puolustusmekanismien heikkoudella. Prosessi leviää helposti naapurikudoksiin ja elimiin, ja sisäelimiin on yleistynyt kandidiaasi-infektio. Vastasyntyneiden keinotekoinen ruokinta edistää myös kandidaasin puhkeamista ja vakavampaa kulkua.

Kandidiaasin syyt ja patogeneesi

Lapsipotilaiden oireet

Kynsien infektion yleisimpiä muotoja ovat kutina. Useimmiten se havaitaan vastasyntyneillä ja pikkulapsilla, erityisesti heikentyneillä tai joilla on muita sairauksia, joilla on pitkäkestoinen antibioottihoito. Taudin tärkein oire on verenvuodatettu poskilla, kumilla, pehmeällä ja kovaa kitalla limakalvolla. Ensin peitot on pistelty, sitten ne yhdistyvät. Peitteitä voidaan helposti poistaa. Kehittyneissä tapauksissa päällysteet tulevat tiheäksi, saavat harmaata likainen väri, poistetaan vaikeuksitta, niiden poiston jälkeen limakalvo saattaa vuotaa. Elämän ensimmäisinä päivinä lapsilla, joita ei ole taudin aiheuttama, kun kouristus tapahtuu, yleinen tilanne ei ole merkittävästi häiriintynyt. In hauras lapset sammas voi kestää kauan krooninen, valkoinen overlay jaetaan pitkin reunaa kumit, pehmeä ja kova suulaki, posken limakalvolle ja kielen.

Candidiasis-oireet

Kynsien infektion luokittelu

Kliininen kuva erottaa:

1. Limakalvojen kandidiaasi (suuontelon, ikenet, kieli, nielurisat, nielu, kurkunpää, henkitorvi, suu kulmat - perleche, kirkkaanpunainen raja - huulitulehdus, hampaat - kandidoosi karies, ulkosynnytinten ja emättimen).
2. Ihon ja sen appendanssien kandidaasi.
   • Kandidaasi intertriginous (suurten ja pienten kudosten kandidiaasi, glans penis ja prepuce laukku - balanoposthitis).
   • Sileän ihon kandidaasi (ulkokierteet).
   • Päänahan ihon kandidaasi.
   • Kynsien kynsien ja kynsien kipu.
3. Kandidaasi viskeraalinen, systeeminen:
   • Kandidaasi krooninen yleinen granulomatous.
   • Keuhkoputkien, keuhkojen, keuhkopussin, maha-suolikanavan, virtsateiden, silmän, korvan, kouristusten sepsiksen kandidaasi.
4. Allergiset ilmenemismuodot kandidiaasissa.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Diagnoosi kandidiaasi lapsilla

Diagnoosi kandidiaasin asetettu perusteella valkoinen leveästi päällekkäin (limakalvojen kandidiaasi) tai tyypillinen tummanpunainen pesäkkeitä selkeitä rajoja eroosion tai maseroitu sarveiskerros (kandidiaasi ihon). Viskeraalisen kandidiaasin kaltainen kliininen diagnoosi on erittäin vaikea ja usein mahdollinen vasta laboratoriotutkimuksen tulosten saamisen jälkeen. Candida- suvun sieniä PCR-menetelmällä on ratkaiseva . Muiden menetelmien ohella laboratorion tutkimuksen patologisen tallennettu arvo materiaali (hiutale, kuori iholta, mätä, yskös, veri, virtsa, uloste, oksennuksen, sappi, kappaletta kudosnäytteistä, kuolleen materiaali) suoraan mikroskoopilla, ja kulttuuri tutkimukset. Patologinen materiaali on tarkoitettu kylvöä, ennen käsiteltiin erilaisilla antibiooteilla ja siirrostettiin keskipitkällä ja Sabouraud ai. Käytetyt RA, TPHA, RIF, ja entsyymi-immunologisella serologisia tutkimuksia.

Kun kuorellisesta materiaalista tai biopsia-näytteestä on histologista tutkimusta, PAS-väriä käytetään sienten havaitsemiseen.

[17], [18], [19], [20], [21]

Kandidian hoito lapsilla

Kun paikallinen vaurioita limakalvojen ja ihon voidaan rajoittaa käyttöä sienten kasvua estävien aineiden, kuten voiteita, voiteita tai liuoksia. Vaurioita käsitellään 1-2% vesiliuoksella loistavaa vihreää. Fukortsinom (neste Castellani) mikoseptin, ekzoderilom ja muut antifungaaliset voiteet (triderm, akriderm, terbinafiini). Näytetään 5%: n sykloferoni-linimentin vaikutus. Suun kautta kastelu käyttäen 5-10% booraksia liuosta glyseriiniä (INN: natriumtetraboraattia). 1% liuos lipiodol, 5-10% tanniini liuottamalla klotrimatsoli, jne. Erityisen tärkeitä hoidettaessa kandidiaasi suun limakalvo on huumeiden käyttöä, ottaa vaktsinopodobnym toiminta - imudon in pastillit, jotka sisältävät sen koostumus, joka sisältää lysaatin suvun sienistä, Candida.

Kandidian hoito

Candidaasiprofylaksia lapsilla

Ennalta ehkäisevässä järjestelmässä antibakteeristen lääkkeiden, varsinkin antibioottien järkevä käyttö on erittäin tärkeää. Pitkäaikainen antibioottien käyttö kynsien infektion ehkäisyyn on määrättävä antifungaalisille lääkkeille. On vältettävä uusien vastasyntyneiden ja pikkulasten kosketusta ihmisiin, joilla on merkkejä kynsien infektioista. Olennaista on oikea ruokavalio, vitamiinien tarjonta, hygieeninen ihonhoito, limakalvot, lasten ja aikuisten terveydentila.

Aivolisäkkeen erityistä profylaksia ei ole kehitetty.

Näkymät

Useimmissa tapauksissa suotuisa. Kynsien infektio ja muut pinnalliset muodot nopeasti kovetetaan. Yleisillä muodoilla ennuste on vakava, riippuu taustalla olevan taudin kulusta, jota vastaan kandidiaasi-infektio kehittyy.

[22]