Blepharospasmi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Blepharospasm on silmän ympärillä olevien lihasten kouristus, mikä aiheuttaa silmän tahattoman vilkumisen ja sulkemisen.

Mikä aiheuttaa blefarospasmin?

Blepharospasm esiintyy refleksivisesti sarveiskalvon sairauksissa. Se on erityisen voimakasta lapsilla, joilla on tuberkuloosi-allerginen keratokonjunktiviitti. Silmäluomut kouristetusti puristettu, potilas ei pysty avaamaan niitä valonarkun takia. Pitkäkestoisella kouristuksella on silmäluomien pysähtynyt turvotus.

Blepharospasmi voi esiintyä muiden silmäsairauksien seurauksena, mutta useimmiten syy on tuntematon. Naiset kehittyvät useammin kuin miehet, ja heillä on perhehistoria. Toissijainen Blefarospasmi voi ilmetä myös ihmisiä, joilla on silmien ärsytystä (esim trikiaasi, sarveiskalvon roskan "kuiva" keratoconjunctivitis) ja systeemisen neurologiset sairaudet (esim. Parkinsonin tauti).

Miten blefarospasmi ilmenee?

Oireita ovat tahattomat silmänräpäykset ja sulkeminen; vaikeissa tapauksissa potilaat eivät voi avata silmiä. Spasmit voivat pahentua väsymyksellä, valolla ja ahdistuksella.

Luomikouristus - etenevä sairaus, johon tahattomat spastinen yhtäjaksoisten supistusten pyöreän lihaksen molemmissa silmissä muutamasta sekunnista useaan minuuttiin - kloonisia (takykardia ja lisääntynyt vilkkuu); tonic supistuminen (kouristus), joka johtaa supistamaan luomiraon ja vuosien varrella jopa täydelliseen sulkemiseen. Tauti ilmenee yleensä yli 50-vuotiailla, usein Parkinsonin taudista. Naiset sairastuvat kolme kertaa useammin. Se voi olla yksi- tai kaksipuolinen kouristus yhdistettynä kouristus lihasten kasvojen, kädet, jalat. Syy taudin odotetaan keskeinen genesis hermoston. Se voi olla tuskallista rasti neuralgia (stimulaatio) kolmoishermon hammaskariesta, nenän polyypit, kun niitä neyroinfekdii ja trauma voivat aiheuttaa sairauksia etuosan silmän elektrooftalmii et ai. Havaittu usein vaurioita sidekalvon ja sarveiskalvon, usein lapset 7 -8vuosi kuluttua edellisestä infektiosta, traumasta ja joutuessaan silmäluomien varten roskan ja useita sairauksia silmät "kehitettäessä refleksi kouristukset silmäluomien.

Spasmit ovat lähes aina kahdenvälisiä, yleensä alkavat kevyillä nykimisillä, kun ne kuluvat aikaisintaan siirtymään rintakehän ja lihaksen kouristuksiin yläosassa. Vaikeissa tapauksissa tauti voi kehittyä, kunnes potilas tulee käytännössä sokeaksi. Välitekijät ovat stressit, kirkas valo, visuaalinen kuorma.

Differentiaalinen diagnostiikka suoritetaan hemifauraalisella kouristuksella, tarvitaan MRI- tai MRI-angiografiaa diagnoosin selvittämiseksi. Kolmoishermon neuraalgia, ekstrapyramidaalinen sairaus (enkefaliitti, multippeliskleroosi), psykogeenisiin tiloihin voi liittyä blefarospasmi. Eroa reflex blepharospasmista, joka esiintyy stimuloimalla trigeminaalihermon oksia (sarveiskalvon haavauma, vieras keho sarveiskalvoon, iridocyclitis).

Blefarospasmin hoito

Blefarospasmin hoito voi olla konservatiivinen ja kirurginen. Hoito riippuu taudin syystä. Joissakin tapauksissa perorbinaaliset novocain-salpaajat, hieronta, bromivalmisteet, kipulääkkeet, dinaiinin 1-prosenttinen liuos. Varmista, että hoidat taustalla olevaa tautia. Yleensä blefarospasmin lääkehoito on tehotonta. Viime aikoina on käytetty paikallisia injektioita botuliinitoksiinia (tyyppi A), mikä aiheuttaa pyöreän silmän lihasten tilapäistä halvaamista,

Blefarospasmin (lylectomian) kirurginen hoito suoritetaan botuliinitoksiinin intoleranssilla tai hoidon teholla tällä lääkkeellä.

Blepharospasmi on vaikea hoitaa, botuliinitoksiinin injektoinnin jälkeen esiintyy uusiutumista kolmen tai neljän kuukauden kuluttua, mikä vaatii toistuvia injektioita.

Aurinkolasit vähentävät herkkyyttä valolle, mikä voi aiheuttaa tai liittää blefarospasmin.