Deep skin miass: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Ryhmän syvä toukat (myasis cutis profunda) ovat erilaiset osalta etiologic ja luonne kliinisen sairauden, joka on rallin toukat tunkeutua syvälle ihoon, ihonalainen rasva ja syvästi valehtelee kudosta. Deep skin mias eroavat pahanlaatuisista virtauksista. Heidän joukossaan ovat tavallisia syviä toukat, Afrikkalainen toukat tai kordilobioz ja Etelä-Amerikan toukat tai dermatobioz.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Deep skin miasma

Tavallinen syvä toukat iho (myasis vulgaris profunda) eräänlaisena syvä toukat paitsi trooppisissa maissa joskus tavattavat lauhkeilla, kuten Venäjällä, jossa kuvataan toukat silmään (oftalmomiaz), toukat kanssa auditiivinen elinvaurioita, Toukat nenä, kielen, , virtsaputken.

Ruokamyrkytysepidemian yhteisen syvän toukat voivat olla toukkia nämä kärpäset: Wohlfortia Magnifica, veigil W. W. Intermedia (Pohjois-Amerikka, Etelä-Euroopassa, useita Lähi-idän maissa, Egypti, Kiina, Mongolia), Chrisomyia hominivorax. Ch. Macellarica, Ch. Bezziana, Vilinemee ja muut (Itä-Afrikka, jotkut Aasian maat).

Tavallisella syvällä koirilla naaraspuoliset perhot yleensä munivat munia eri ihovaurioissa (tukkeutuvat hankaumat, haavat, haavaumat jne.). Kiveksistä muodostuneet toukat, päinvastoin kuin pinta miassas, eivät syö vain nekroottisia vaan myös terveitä kudoksia. Tarkasteltaessa tarkasti (erityisesti suurennuslasin avulla) haavan tässä vaiheessa voidaan havaita erilainen toukka-liike, joka on haavojen tai taitteiden ulottuvien reunojen alla järjestetty ikään kuin koko pesäkkeisiin. Ne, jotka syövät kudoksia, eivät aiheuta pelkästään hävittämistä, vaan voivat jopa olla syynä syvien virheiden kehittymiseen. Tällaisissa tapauksissa potilaalla on tavallisesti yleisiä oireita syvän ihon miasmasta, joka on kuumetta, päänsärkyä, heikkoutta, lähes akuuttia kipua; jopa heikot tilat ovat mahdollisia.

Myös ihon, toukat voivat olla limakalvon suun, nenän, silmien, jolloin syöminen limakalvot, he toteuttavat kudoksissa syvällä siirtyy alas kojelauta ja jopa luukalvon, mikä johtaa laajaan ja suurta tuhoa ei vain pehmeä, mutta myös rustomainen ja luukudokseen kurkunpään, nenänielun, nenän sivuonteloiden, silmien pistorasiat, välikorvan, jne. Tunnetaan myös tapaukset, joissa silmämunan täydellinen tuhoaminen tapahtuu enkefaliitin kehittymisen ja kuolemaan johtaneiden tulosten kanssa.

Vaikka tungosperhojen toukkatuntuma-aika toukokuu ei yleensä ylitä 3-6 päivää, minkä jälkeen ne katoavat iholta ja röyhtävät kehon ulkopuolelta, tämä riittää aiheuttamaan syvää tuhoa. On mahdollista, että tietyissä tapauksissa uusiin ja uuteen osaan munia on toistuvasti lykätty. Lisäksi tiedetään, että toisinaan muiden toukkien lajien uusien toukkien kertymisen seurauksena voi tulla "sekamuotoisia" tavallisia syviä mäntyjä.

Deep Skin Mimosan hoito

Ensinnäkin on tärkeää poistaa kaikki toukkat leesioista mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Useimmissa tapauksissa riittää pestä tarkennus mihinkään desinfiointiaineliuokseen (1% kloroformia vettä, 2% resorsinoli- liuosta, kaliumpermanganaattiliuosta jne.). Indikaatioiden mukaan käytetään antibiootteja, sulfonamideja ja syvään märkäprosesseja - kirurgisia toimenpiteitä.

Afrikkalainen miase

Afrikkalainen mias (myasis africana) tai furunculoid mias (synonyyminä: cordilobiasis ) esiintyy etenkin Afrikan mantereella.

Sen aiheuttaja on lentävän Cordilobia anthropophagan toukka . Tartunnan tie voi olla seuraavanlainen: kärpäsluku asettaa suuren määrän munia virtsaan ja orgaaniseen jätteeseen saastuneeseen virtsaan. Kuoriutuneet toukat ovat pieniä joutuessaan ihmisen ihon, sekä joitakin nisäkkäät, erityisesti koirien, rotat jne, esitteli aktiivisesti (vburavlivayutsya) ihon paksuuden.

Useimmiten afrikkalainen miase vaikuttaa lapsiin maata pelattaessa sekä maapallon kanssa kosketuksiin joutuneiden aikuisten kanssa, erityisesti tuotanto-olosuhteissa (riisin, kahvin, kumiviljelmien jne. Työntekijät). Toistensa jälkeen 1 - 2 päivän kuluttua tulehduspaikasta ihon alle näkyvät hyperemiakeskus, jonka alapuolella palpatio voi määrittää nodulaarisen infiltraatin. Kun infiltraatti nousee tulevina päivinä, muodostetaan furuncle-tyyppinen solmu, joka keskellä on pieni aukko ilmaa pääsemiseksi larvaan. Afrikkalaisen miaseen kliiniset oireet erottavat olennaisesti furunculoid mias stafylokokki aureuksesta sen nekroottisen varren kanssa keskellä.

12.-15. Päivän kuluttua taudin puhkeamisesta, larva alkaa työntyä laajentuneesta aukosta, joka johtaa solmun onteloon, kun se kasvaa. Tässä vaiheessa sen pituus voi olla jopa 10-15 mm. Suotuisan tuloksen takia hän pian lähtee iholle pudoten ulkoiseen ympäristöön ja pudottamalla jo maaperään, minkä jälkeen haava paranee. Usein furunculoid miase esiintyy yhtenä painopisteenä, mutta toisiinsa on useita tapauksia, joissa toukkien toistuva tunkeutuminen yhden henkilön ihoon muodostuu useampien furuncle-tyyppisten infiltraattien muodostumiseen.

Joillakin potilailla haavan tulehdus ja tukkeutuminen voi tapahtua suuren paiseen muodostumisen seurauksena. Tapahtumien kehittymistä helpottaa erityisesti toukkien repeämä ja epätoivoinen purkaminen sekä haavan saastuminen.

Afrikkalainen miase hoito

Ennen larvauksen kypsymistä kaikki terapeuttiset toimenpiteet, erityisesti mekaaninen ekstruusio, ovat epäselviä ja voivat johtaa vain toissijaisiin infektioihin. Afrikkalainen toukat Hoito alkaa, kun kypsät toukka ja laajennettu tuuletusaukko ja huolellista mekaaninen poisto toukkia venyttämällä ympäröivä iho tulisija. Nopeuttamiseksi poistua toukat voivat täyttää suppilo reikään levinneet solmun joitakin steriili öljy (kamferi, vaseliini, Peach et ai.), Toukka, poistetaan ilma, lähellä ihon pintaa ja alkaa työntyä sen normaalisti takapää rungon kanssa hengityslaitetta . Tässä vaiheessa se voidaan helposti poistaa pinseteillä.

Larva poistamisen jälkeen vapautunut ontelo pestään millä tahansa desinfiointiaineella ja antiseptistä sidetta levitetään. Komplikaationa toissijaisessa infektiossa voidaan ilmaista ulkoisia tai systeemisiä antibiootteja.

Deep skin miases voidaan estää. Ehkäisevät valvontatoimenpiteet keskittyvät pääasiassa kaikkien ihon vaurioiden varhaiseen havaitsemiseen ja oikea-aikaiseen järkiperäiseen hoitoon sekä estämään pääsyä kärpäsiin; tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa käyttää karkotteet. Tärkeää on myös kärpästen tuhoaminen, taistelu eläinten, etenkin rottien, koirien, miasmasta vastaan.

Etelä-Amerikka miase

Copa toukat (myasis Sudamericana) - eräänlainen syvän toukat (synonyymi: dermatobiaz - dermatobiasis) esiintyy pääasiassa joidenkin subtrooppisilla Latinalaisen Amerikan maissa. Sen aiheuttaja on ihmisperhonen - Dermatobia hominis. Toisin kuin edellä kuvattu Afrikkalainen toukat, kun tätä lajia nainen kiima ei munii maaperään, mutta se tarttuu ne runkoon verta imevät kaksisiipistoukkia hyönteisiä (hyttysiä, kärpäsiä,-stabiili lentää kärpäsiä ja jopa housefly) ja joidenkin punkit joka tapahtuu toukkien kypsyminen. Sitten, kun hyökkäys nämä hyönteisiä ihmisen ihon (sekä kotimaan kärkiastujilla apinoita, Jaguaria, tiikerit, linnut, jne) vapautuu kivekset toukat nopeasti ja on hyvin aktiivinen se pannaan täytäntöön.

Taudin jatkuvaa kulkua karakterisoi muodostuminen muutamassa päivässä tulehdusinfiltraasin toukkien sisääntulon kohdalla ja sitten ihonalainen solmu, joka vuorostaan muuttuu absessioksi. Se avataan vapauttamalla pieni määrä kouru-märkivää nestettä ja muodostamalla fiktiivinen liike, joka on välttämätöntä, jotta larva pääsisi ilmaan. Abscessin ontelossa toukkia kehittyy edelleen ja 1-2.5 kuukauden kuluttua täysin kypsä (20-25 mm: n pituinen) jättää ihmiskehon ja pupat maaperään.

Oireet eteläamerikkalainen toukat yleensä vähäinen ja niitä voidaan pienentää, lähinnä lievä tunne kipua, erityisesti aikuisten vaiheessa toukat.

Ennuste on enimmäkseen hyvä, vaikka harvinainen tapaus, jossa kuolleet kaupungin lapsi iskee lukuisat toukat, on kuvattu.