Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Kohdunkaulan plastiikkakirurgia
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kohdunkaulan plastiikkakirurgia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan määrätyn kirurgisen toimenpiteen jälkeen kohdunkaulan kohdalta korjaamaan toimenpiteen tuloksia. Useimmissa tapauksissa se suoritetaan samanaikaisesti kirurgisen toimenpiteen kanssa kohdunkaulalla. On patologeja, jotka johtavat murtuman ja kohdunkaulan rakenteen hajoamiseen, mikä vaatii myös plastiikkakirurgiaa. Tekniikalla on eroja riippuen sisäisen sukupuolielinten anatomisen rakenteen diagnoosista ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Tämän toimenpiteen tulokset korostavat pääsääntöisesti täysin patologian ja mahdollistavat tulevaisuudessa täydellisen raskauden ja jatkavat suvun jatkamista.
Kohdunkaulan plastiikkakirurgian osoittaminen ja tekniikka
Ensinnäkin on tarpeen selventää tapauksia, joissa on yleisesti kysymys kirurgisista hoitomenetelmistä ja kohdunkaulan muovisuudesta, mukaan lukien. Toisin sanoen on tarpeen määrittää diagnoosi tarkasti ja määrittää tulevan toimenpiteen laajuus. On olemassa olosuhteita, joissa tarvitaan kohdunkaulan plastisuutta, koska anatomiset häiriöt ovat hyvin merkittäviä.
Indikaatiot kohdunkaulan plastiikkakirurgiaa varten ovat seuraavat:
- kohdunkaulan ectropion;
- emättimen täydellinen tai epätäydellinen häviäminen, johon voi liittyä kohdun tai kohdun menetyksen lisäksi myös nämä olosuhteet yksittäisissä tapauksissa;
- eri etiologioiden kohdunkaulan muodonmuutos;
- pitkänomainen kohdunkaula;
- kohdunkaulan puuttuminen;
- syntymäkanavan synnytyksen epämuodostumat, vääntymisen jälkeen muodostuneet muodonmuutokset, kohdunkaulan epämuodostumat.
Kaikissa näissä oloissa liittyy kohdunkaulan, kehon ja emätin eheyden tai anatomisen suhteen loukkaus. Olosuhteet, kuten kohdunkaulan muodonmuutos, esiintyy usein pitkän ajan kuluessa, ja siksi muovi ei pyydetä välittömästi leikkauksen jälkeen, kaulan, mutta vasta jonkin ajan kuluttua, kun muutos etenee, tarvitaan muovia intervention kohdunkaula. Tämä nerokkuus vaikeuttaa hyvin kohdunkaulan plastiikkakirurgian tekniikkaa, koska muutokset ovat hyvin merkittäviä ja epämuodostumat voivat pahentua ajan myötä. Siksi on tärkeää tällaisissa olosuhteissa, samoin kuin samanlaisissa sairauksissa, tarkkailla omaa terveytesi ja seurata muutoksia.
Kohdunkaulan ectropion - prosessi, joka liittyy "eversiota" kohdunkaulan limakalvon ulospäin, toisin sanoen emättimen onteloon niin, että muodostuu merkittävä vika. Tämä patologia vaatii kirurgista hoitoa, koska se ei reagoi konservatiiviseen hoitoon. Tämän taudin pitkällä aikavälillä ei ainoastaan kohdunkaulan funktio normaalissa ovario-kuukautiskierroksessa häiriinny, vaan myös histologinen kuva endometriumrakenteesta häiriintyy. Toisin sanoen tämä tila pitkään voi johtaa erilaisiin metaplasioihin, ja sitä pidetään taudin taudina, jolla on suuri riski maligniteetille. Siksi ectropionin kohdunkaulan muovin tulisi tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.
Täydellinen tai epätäydellinen kohdun prolapsi esiintyy usein vanhemmilla naisilla, mikä tapahtuu ikäihmisten sukupuolielinten muutosten yhteydessä. Tällöin lantionpohjan lihaksissa on heikkoustapahtuma, etupään vatsan seinämä, johon liittyy kohtuun kohdistuva asteittainen laiminlyönti tai prolapsi. Tällaista tilaa käsitellään myös vain kirurgisella menetelmällä, korjaamalla kohdun onteloa ja yhdistämällä kohdunkaulan kohdemaan kanssa. Kohdunkaulan muovia prolapsi kohdun toteutetaan suunnitellusti ja se olisi suoritettava monimutkainen leikkauksen jälkeinen hoito, joilla pyritään vahvistamaan lihaksia lantionpohjan ja vatsalihakset estää muita vastaavia komplikaatioita.
Pitkittynyt kohdunkaula on patologia, joka ilmenee, kun kohdunkaulan rakenne on rikki, jolloin sen pituus kasvaa ja on yli 45 millimetriä. Tämä patologia on oireeton, mutta on usein vakavia komplikaatioita lapsettomuuden, dyspareunian, synnytyksen ja raskauden aikana. Tämän vuoksi on välttämätöntä korjata tämä patologia. Pitkäkestoisen kohdunkaulan hoitoon on olemassa konservatiivisia menetelmiä, joita käytetään laajasti jo työn aikana. Pitkäkestoisen kohdunkaulan kirurginen hoito kohdunkaulan plastiikkakirurgian muodossa suoritetaan raskauden suunnittelussa, kun nainen tietää mahdolliset komplikaatiot ja kohdentaa tätä patologiaa tarkoituksellisesti.
Kohdunkaulan muodonmuutoksia esiintyy useimmiten synnytyksen jälkeen, kun on kyyneleitä sisäelinten, joka ommellaan ja arpia paikalla näiden murtumia. Se voi olla kohdunkaulan kapeneminen, jolla voi olla aste, joka vaatii jo muovia. Toiminnassa hoitoja ovat etusijalla tapauksessa merkittävä kohdunkaulan rasitusta, koska se on mahdollista korjata tällaiset muodonmuutokset. He käyttävät erilaisia kirurgisen hoidon menetelmiä, jotka riippuvat patologian tyypistä. Usein, vähän invasiivisia toimenpiteitä tehdään tiettyjä indikaatioita varten, koska ne ovat vähemmän traumaattisia, varsinkin jos raskaus on suunniteltu. Jos kohdunkaulan rakenteen loukkaukset ovat epämuodostumia, kuten kohdunkaulan kanavan ahtautta tai tukkeumaa, suoritetaan erityinen menettely - kohdunkaulan kanavan bougiezing. Kohdunkaulan muovi synnytyksen liittyy korjauksen sellaisissa olosuhteissa, jotka ovat aiheuttaneet tällaisia muodonmuutoksia, ja mitä pikemmin tehnyt niin muovi, sitä selvempi vaikutus ja hoidon tuloksena, mikä puolestaan mahdollistaa suunnitella seuraavan raskauden normaaliin hedelmällisessä ja syntymän terve vauva.
Kaula-muovin valmistelu sisältää yleisiä kliinisiä hetkiä - tämä on ennen kaikkea täsmällinen diagnoosi. Ennen tällaisen toimenpiteen tekemistä on tutkittava perusteellisesti lääkäri instrumentti- ja laboratoriotutkimusmenetelmillä. Aluksi sinun on tehtävä colposcopy, jonka avulla voit tarkasti visualisoida korjaavat muutokset samoin kuin samanaikaisten patologioiden esiintyminen. Tärkeä näkökohta ennen leikkausta valmisteen tulevassa muovinen kohdunkaula tapauksessa muodonmuutokset, järjestää hysterography - tutkimuksen, joka mahdollistaa ontelon täyttämiseksi kohdun ja kohdunkaulan varjoainetta, ja sitten tutkia kohtuun ja läsnäolo kaikissa kannoissa. Tässä tapauksessa voit tarkasti määrittää niiden luonteen, lokalisoinnin ja rakenteen, mikä mahdollistaa tarkemman diagnoosin.
Naisen valmistautuminen leikkaukseen ei poikkea tavallisesta leikkauksesta ja se suoritetaan tyhjälle vatsaan. Muut kaula-aukon leikkauksen piirteet riippuvat tekniikasta.
Kohdunkaulan plastin hoitomenetelmä riippuu muodonmuodostyypistä ja tietyn tekniikan käyttämisen erityispiirteistä. Ensinnäkin kohdunkaulan plastisuus voidaan suorittaa vaginaalisella menetelmällä, avoimella laparotomialla ja laparoskopialla. Laparoskooppinen menetelmä on kaikkein vähiten invasiivinen, mutta se ei salli tarkistusta, ja se on rajoitettu kohdunkaulan laajojen deformaatioiden hakemuksessa. Laparotomy avulla voit tarkastaa kaikki muutokset ympäröivissä kudoksissa. Emättimen menetelmää käytettäessä sitä käytetään eniten, koska sen avulla voidaan tutkia kohdunkaulaa, sen muodonmuutoksen astetta ja pääsyn helposti saataville ja yksinkertaisiksi.
Menetelmän menetelmän mukaan eritellään useita tämäntyyppisiä toimenpiteitä:
- Yksinkertainen kirurginen menetelmä on yksinkertaisen leikkaussalin käyttö;
- ultraääni-menetelmä - käytetään pieniin vikoihin, joita voidaan skaalata suuritehoisella ultraääni-aallolla;
- laser-menetelmä - laserhiutaleiden käyttö pienien niskahäiriöiden plastisuutta kohtaan. Edistyksellisin ja uusi menetelmä, joka sallii veritön tapa korjata muodonmuutos kudosten kiinnittämiseen käytännössä ilman saumoja.
Laserkaulan plastiikkakirurgiaa käytetään lähinnä kohdunkaulan, ectropion kaventamisessa, kun on mahdollista poistaa ylimääräiset kudokset ja rinnakkain kohdunkaulan muovin suorittamiseksi.
Kohdunkaulan seinämien plastisuus voidaan toteuttaa käyttäen alotransplantaattia, jota käytetään merkittäviin vikoihin, kun on mahdollista korvata kohdunkaulakudos toisella kudoksella. Samanaikaisesti käytetään laajennettua toimintaa, jossa kaulan muovia ja sen seinämiä samanaikaisesti suoritetaan kohdunkaulan kanavalla, joka on ommeltu siten, että vältetään mittojen muuttaminen.
Kohdunkaulan plastiikkakirurgia Sturmdorfissa on muovinen tekniikka, joka yhdistyy amputoitumiseen. Tämän lääkärin on kuvattu ja se on ympyränmuotoinen leikkauspaikan yläpuolella, jolloin saumojen päällekkäisyydet ylittävät viiltohaavojen alusta, jotka kulkevat kaulan kaikkien kerrosten läpi. Tämä muovin menetelmä mahdollistaa kohdunkaulan eheyden ja anatomisen rakenteen ylläpitämisen.
Muovi kohdunkaulan Emmett - tämä on yksi tapa kirurgisen toimenpiteen, jossa nivelet sovelletaan reunasta kohti ulompaa zevu, ja siten ei vaikuta limakalvon kohdunkaulan kanava. Tällaiset toimet suoritetaan kohdunkaulan repeämien kanssa, kun kohdunkaulan kanavaa ei vedetä takaisin prosessiin.
Kuntoutusaika
Kuntoutusaika kestää kuukausi, jolloin kaikki vaurioituneet kudokset uusitaan ja haavan kanava ja sutuurien paikka paranee. Tänä aikana tapahtuu täydellinen epiteeli ja uudistuminen, mikä sallii uusien solujen toimivan normaalisti. Kuntoutusaikana on suositeltavaa elää seksuaalista elämää. Kuukautta myöhemmin sinun on suoritettava toinen tutkimus hoidon lopputuloksen arvioimiseksi. Myös ehkäisevä antibakteerinen hoito tulisi antaa systeemisesti tai paikallisesti, mikä päätetään yksilöllisesti.
Muualla kuin muillakin sairauksilla, vaikka kyseessä on suunniteltu kirurginen toimenpide, niin myös koko sairauden ajan annetaan sairaalan jälkeen kohdunkaulan muovia. Sairaalalevyn antaa lääkäri.
Kohdunkaulan plastiikkakirurgia on toimenpide, joka joissakin tapauksissa on kohdunkaulan kirurgisten toimenpiteiden toinen vaihe ja joissakin tapauksissa on tarpeen sairauksien primaarisen hoidon vaiheita. Usein sairaudet, joita esiintyy traumaattisten synnytysten tai keuhkopussin luontaisten kohdunkaulan epämuodostumien jälkeen, aiheuttavat myöhemmin kliinisiä oireita, jotka edellyttävät hoitotoimenpiteitä. Siksi sinun on suojeltava terveytesi eikä lykätä sairauksien oikea-aikaista hoitoa.
Kohdunkaulan plastiikkakirurgian seuraukset ja komplikaatiot
Kohdunkaulan plastiikkakirurgia on kirurginen toimenpide, minkä vuoksi leikkauksen jälkeinen hoito on välttämätöntä, jotta vältyttäisiin mahdollisilta komplikaatioilta. Komplikaatioita voi esiintyä välittömästi leikkauksen aikana ja leikkauksen jälkeen.
Yksi tämän toimenpiteen seurauksista voi olla kohdunkaulan kohdunkaulan ahtauma. Tämä voi olla, kun muovia pidetään siten, että kohdunkaulan kanava on ommeltu ja sutureita levitetään limakalvoonsa ja paranemisen jälkeen muodostuu arpi, joka auttaa kaventamaan lumen. Tällainen kapeneminen voi olla kliinisesti merkityksetön, mutta jos se on huomattavan suuri, niin myöhemmin kohdunkaulan kanava voi olla tarpeen.
Kohdunkaulan muovin komplikaatioita esiintyy leikkauksen aikana tai leikkauksen aikaisessa vaiheessa verenvuodon muodossa, joka tapahtuu, kun alukset loukkaantuvat. Tässä verenvuoto voi olla hyvin massiivinen, mikä vaatii merkittäviä toimenpiteitä. Tämän verenvuodon syy voi olla silmien kyvyttömyys, joten sinun on tarkistettava tilanne. Jos epäillään verenvuotoa, perusteellinen tutkimus on tarpeen, jotta voidaan tarkistaa paitsi kohtuontelon lisäksi myös uloshengityselimet. On myös tutkittava jälkikäteen tapahtuva haava lähielinten loukkaantumiselle.
Kohdunkaulan jälkeiset kohdentamiset voivat olla jonkin aikaa leikkauksen jälkeen lisääntyneen rauhasten erittymisen myötä intensiivisen proliferaation aikana. Samaan aikaan limakalvot ovat selkeitä, kevyitä pienissä määrissä, ja sinun ei pitäisi huolehtia, koska tämä on normaali ilmiö tällaisesta häiriöstä. Kun kyseessä on vihreä märkivä eritteiden pahanhajuisia on muistettava, että tämä allokaatio saattaa olla yksi vaikutuksista, jotka johtuvat infektiosta kohdunkaula onkalon ja hakeutumaan lääkäriin infektion hoitoon prosessia.