Pitkä kaula

Pitkä kohdunkaula on yleinen patologia, joka on oireeton ja siksi diagnosoidaan useimmiten jo komplikaatioiden alkamisen aikana. Tämä patologia ei ole uhka elämälle, mutta se voi aiheuttaa komplikaatioita synnytyksessä tai lapsen syntymisessä. Tilastollisesti tämä ongelma ei ole kovin yleinen, koska sitä ei ole aina diagnosoitu. Älä siis ole järkyttynyt, jos sinulla on tämä diagnoosi, koska se ei aiheuta vaaraa. Sinun pitäisi vain muistaa tämä tila kun suunnittelet raskautta.

[1]

Syyt pitkä kaula

Pitkän kohdunkaulan ensisijainen diagnoosi on harvinaista patologiaa, koska se on useammin toissijainen patologia.

Tämän sairauden ensisijaiset syyt niittyttömissä naisissa ovat synnynnäiset anatomiset ja toiminnalliset ominaisuudet lisääntymisjärjestelmän rakenteesta. Usein pitkä kaula on yhdistetty muihin synnynnäisiin anomalioihin kohtuun, kuten bicornylus, pitkänomainen kohtu ja muut. Mutta myös se voi olla ainoa oire, kun kohdunkaulan pituus on enemmän kuin normaali. Tämä edellytys vaatii korjausta vain raskauden suunnittelussa, ellei tietysti ole samanaikaisia epämuodostumia putkien tai kohdun kehityksessä, jotka häiritsevät raskautta.

Pitkän kohdunkaulan syitä voi vaihdella. Suurin riski tämän tilan kehittymisestä naisilla, joilla ei ole vain yhtä syntymäaikaa. Sitten kohdunkaulan elastisuus lisääntyy ja se on joustavampi venyttää ja muuttaa liimaprosesseilla tai trauman aikana.

Sisäisten sukupuolielinten, kuten endometritin, kohdunkaulan, adnexitin, usein esiintyvät tulehdussairaudet voivat edistää epämuodostumien kehittymistä kohdunkaulan rakenteessa ja pituudessa. Tämä johtuu adheesioiden kehittymisestä paikallisten tulehdusreaktioiden ja fibriinifilamenttien kerääntymisen jälkeen, mikä johtaa tulevaisuudessa tiiviiden adheesioiden muodostumiseen.

Myös pitkä kaula-aukon syy voi olla synnytyksen trauma, jota käsitellään nopeasti. Kohtuun, kohdunkaulaan tai emättimeen kohdistuvat ompeleet voivat vaikuttaa paitsi kohdunkaulan koon muutoksiin myös kohtuun ja rakenteen. Tämä voi usein olla este alkion istuttamisen ja raskauden kehittymisen jatkumiselle, samoin kuin sperman kulkua.  

Myös kohdunkaulan pidentämisen syyt voivat olla usein leikkausta, toisin sanoen usein abortit voivat muuttaa kohdunkaulan rakenteen. Jos kohdun ontelon diagnostinen kaavinta suoritetaan, se voi myös toimia eetiologisena tekijänä tämän tilan suhteen. Kirurgisten toimenpiteiden osalta sellaiset toiminnot kuin kohdunkaulan muodostaminen voivat olla suora syy komplikaatioihin pitkän kaula-aukon muodossa, juuri tämän intervention lokalisoinnin vuoksi. Toisin sanoen, osa kohdunkaulan epiteelistä poistuu kanavan kaventumiseen ja sen kompensoivaan muutokseen.

Nämä ovat tärkeimmät syyt, jotka voivat johtaa kohdunkaulan pidentymiseen. On kuitenkin muistettava, että mikä tahansa naisen lisääntymisjärjestelmän sairaus aiheuttaa mahdollisen lisääntymistoiminnan uhkan.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Synnyssä

Pitkän kohdunkaulan kehittymisen patogeneesi johtuu useista primaarisista muutoksista, kuten esimerkiksi adheesion kehittymisestä. Tämä vaikuttaa epiteelin muutokseen ja proliferatiivisten prosessien tehostamiseen, jonka vaikutuksesta solujen lukumäärä kasvaa ja mädän rakenteen muutoksen perustana esiintyy. Suuri määrä soluja edistää toisella puolella kohdunkaulan pidentämistä ja fibriiniketjut voivat venyttää tai päinvastoin vähentää kohdunkaulan kanavan toksisuutta ja muuttaa kohdunkaulan muotoa.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Oireet pitkä kaula

Useimmiten tämä tauti on oireeton, mikä suuresti vaikeuttaa ajankohtaista diagnoosia ja hoitoa. Tämä johtuu siitä, että merkkejä ei ole, ennen kuin vakavat komplikaatiot näkyvät.

Joskus aiemmin epäfertilisoituneissa naisissa, ensimmäiset taudin merkit voivat olla dyspareunia - normaalin sukupuoliyhteyden rikkominen, jossa nainen ei nauti eikä vähennä seksuaalista halusta. Tämä voi olla ainoa oire ja usein kukaan ei kiinnitä huomiota siihen, koska naiset eivät tottuneet valitmaan tätä ehtoa. Tämä johtuu siitä, että pitkänomaisen kohdunkaulan kohdalla ei ole riittävästi reseptoreja, ja verenkierto voi tapahtua huonosti, mikä rikkoo normaalia sukupuoliyhteyttä. Ei ole tuskallisia tunteita, koska sisäistä rakennetta ei ole muutettu eikä esteitä ole.

Useimmiten pitkään kohdunkaula on sellaisenaan diagnosoitu raskauden aikana, koska tämä käsite voi vaikeuttaa sekä lannoitusta että synnytystä. Tämä diagnoosi voidaan todeta ensimmäistä kertaa naiselle, jota hoidetaan lapsettomuuteen. Toisin sanoen pitkä kaula-aukko voi johtaa vaikeuksiin, koska sperma ei pääse kohdun putkeen tavanomaiselle lannoitusprosessille. Myös pitkänomaisen kohdunkaulan kanavassa voi muodostua tiheä limakalvoliitäntä, jolla on hapanta ympäristöä, mikä myös estää siittiön kulkeutumisen.

Pitkän kohdunkaulan oireet voivat ilmetä ensimmäistä kertaa raskauden aikana tai jopa synnytyksen aikana. Normaali raskaus voidaan loukata istukan- kuten rikki anatomista rakennetta istukan ja kohdun kurkun voi olla keskeinen, sivulla tai alla kiinnitys. Synnytyksen aikana voi myös esiintyä useita komplikaatioita. Yksi ilmenemismuodoista voi olla pitkittynyt työ, joka kestää yli 12-14 tuntia primiparasissa ja yli 9-12 tuntia virheellisessä tehossa. Tämä johtuu siitä, että kohdun pitkänomainen kohdunkaula ei ole valmistettu ennen annostelua ja avautuu hitaasti. Kohdun pitkä ja tukeva kohdunkaulus ei ole tasoitettu, mikä johtaa syntymän kanavan lukitsemattomuuteen. Siksi taistelee viime kauan, johtaa väsymykseen ja naisten sammumiseen ja tämä tila voi johtaa toissijaiseen työvoiman heikkouteen, mikä vaatii jo aktiivista taktiikkaa raskauden stimulaation muodossa.

Saattaa myös olla este normaalin kulkua lapsen kautta synnytyskanavassa, kuten pitkänomainen kohdunkaula on riittävän laajeni ja vauvan pää tai esittää osa voi olla pitkä samalla tasolla, mikä lisää riskiä hypoksia ja saattaa vaatia lisää menetelmiä - pihdit.

Muut oireet ovat vähän huolestuttavia, koska tällä ehdolla ei ole mitään erityispiirteitä. Tärkeimmät oireet liittyvät raskauteen ja synnytykseen.

Komplikaatiot ja seuraukset

Pitkän kohdunkaulan komplikaatiot kehittyvät pääasiassa raskauden aikana. Tämä liittyy suoraan lapsen siirtämiseen syntymäkanavan kautta. Tällaisia komplikaatioita ovat työvoiman heikkous, raskauden säilyttäminen, synnytyksen verenvuoto, sikiön hypoksia. Myös kapeassa kohdunkaulan kanavassa voi muodostua tiheä limakalvoliitin, joka ei peruuta ja viivästytä työn alkamista. Nämä komplikaatiot johtuvat kohdunkaulan tavanomaisen avaamisen ja tasoituksen rikkomisesta, joka on pitkänomainen.

Toinen tärkeä seuraus voi olla lapsettomuus, joka johtuu elimistön mekaanisesta tukkeutumisesta siittiöiden liikkumiseen.

[15], [16], [17], [18]

Diagnostiikka pitkä kaula

Taudin oireeton kulku vaikeuttaa ajankohtaista diagnoosia. Valitukset näissä potilailla ovat poissa ja tutkimuksessa ei havaita mitään erityisiä muutoksia. Siksi raskaus olisi suunniteltava tulevan äidin perusteellisen tutkimuksen avulla.

Tutkittaessa naisia tällä patologialla ei ole mitään erityisiä muutoksia: kaksivaiheisessa emätintutkimuksessa ei havaita valituksia tai oireita. Peilien tarkistus ei myöskään ole tietoinen, koska näet vain kaulan, jota ei muuteta. Täten diagnoosia ei voida todeta yksinkertaisten gynekologisten tutkimusten avulla.

Analyysit eivät anna epäillä tätä patologiaa, kuten yleiset kliiniset laboratoriotestit - veren, virtsan yleinen analyysi - normissa. Veren yleisen analyysin muutosten puuttuminen voi sulkea pois vain tulehdukselliset sairaudet. Erityiset laboratoriotutkimukset - kasvillisuuden ja dysplasian kohdunkaulan kanavan murtuma - pysyivät ennallaan ilman samanaikaista patologiaa.

Instrumentaalinen diagnostiikka on "kultainen standardi" diagnoosissa. Kolposkopian avulla voidaan lisätä kohdunkaulan kuvaa tutkittaessa kohdunkaulan kanavan epiteelin rakennetta. Tämä voi auttaa tekemään erilainen diagnoosi, koska se poistaa eroosiota, polyyppejä, dysplasiaa ja muita sairauksia.

Ainoa menetelmä, joka voi vahvistaa diagnoosi on ultraääni. Tämä menetelmä sallii paitsi määrittää tarkan diagnoosin myös suorittaa differentiaalisen diagnoosin.

Ultrasound-diagnoosi on pakollinen menetelmä raskaana oleville naisille ja se toteutetaan vähintään kolme kertaa raskauden aikana, kuten seulontamenetelmänä pääasiallisten sairauksien, sekä äidin että lapsen, havaitsemiseksi. Jopa ensimmäisellä ultraäänellä, joka suoritetaan 11-13 viikkoa raskauden aikana, pääindikaattoreiden lisäksi suoritetaan myös kohdunkaulan parametrien mittaukset, cervicometry. Tällöin kohdunkaulan pituuden tavanomaiset indeksit eivät saa olla alle 35 millimetriä, mutta ne saavat olla enintään 45 millimetriä. Jälkimmäisen kasvun tapauksessa he puhuvat pitkästä kohdunkaulasta. Mutta tämä ei ole lopullinen diagnoosi, koska raskauden loppuun mennessä kohdunkaulaa vähitellen tasoitetaan ja pienennetään, joten sinun on tarkasteltava näitä indikaattoreita dynamiikassa. Kolmas ultraääni tehdään 30 raskausviikon jälkeen, kun kohdunkaulan pituus on jo mitattu. Näin ollen 34-36 viikon kohdalla kohdunkaulan pituus olisi 34-36 mm. Jos tämä luku on vielä suurempi kuin jopa 40 millimetriä, niin vain yksi voi puhua pitkästä kohdunkaulasta. Tämä otetaan huomioon tulevaisuudessa työvoiman hallinnassa.

Siten cervicometryn avulla voit todentaa tämän diagnoosin ja liikkua edelleen raskauden ja synnytyksen hoidossa.

[19]

Differentiaalinen diagnoosi

Pitkä kaula-aukon erilainen diagnoosi voidaan tehdä muilla patologeilla jo suoraan synnytyksen aikana, jos aiemmin tätä sairautta ei ole diagnosoitu. Sitten on työvoiman heikkous ja diagnoosi on välttämätöntä hormonihäiriöiden tai muiden työelämän epänormaalien oireiden varalta.

Myös pitkän kohtuun kohdunkaulan on erotuttava muista olosuhteista, jotka voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Nämä ovat sukupuolielinten tartuntataudit, jotka on suljettu pois emättimen tahrojen tutkimuksessa, samoin kuin petosputkien ja kohdun kehityksessä ja rakenteessa esiintyvät epämuodostumat.

Tarkastele tarkasti diagnoosi ja käytä differentiaalinen diagnoosi mahdollistaa ultraäänen.

Hoito pitkä kaula

Pitkää kohdunkaulaa ei pidä hoitaa synnytysten tai syntymänkestävien naisten keskuudessa, sillä tämä ehto ei ole vaarallinen. Jos hedelmättömyys, valmistelu raskauden tai raskauden aikana on tarpeen toteuttaa toimenpiteitä, koska komplikaatioita voi syntyä.

Kohdunkaulan kauan käsittely ennen toimitusta sisältää kattavan vaikutuksen hieronta parantaa veren ja imunesteen vaihduntaa, liikunta vahvistaa lihaksia lantion ja välilihan kuin koordinoitua toimintaa näiden lihasten synnytyksen aikana, ja lääketieteellisiä menetelmiä.

Lääkkeitä ei käytetä laajalti, koska ne ovat haitallisia raskauden aikana ja kohdunkaulan liiallinen rentoutuminen voi johtaa ennenaikaiseen syntymiseen tai ennenaikaiseen tai varhaiseen poistovirtaukseen. Siksi pitkällä kohdunkaulalla ja kohdunkaulan normaalin avautumisen vastaisesti suoritetaan työn stimulaatio. Tämä voidaan tehdä mekaanisilla menetelmillä - Foleyn katetrilla tai amyotomian avulla tai istukan manuaalisella irtoamisella lyhyellä etäisyydellä. On myös mahdollista stimuloida työtä soveltamalla laminariaa. Laminaria - merilevä, josta valmistetaan erityisiä tikkuja, jotka emättimessä kasvavat 5-6 kertaa kokoina ja stimuloivat kohdunkaulan avaamista ja tasoittamista. Myös prostaglandiineja E 2 - misoprostolia käytetään laajalti. Tämä lääke, jota kutsutaan nimellä "Mirolut", vapautetaan tablettina, jossa on 4 tablettia pakkauksessa, jossa on 200 ug aktiivista ainesosaa, ja sitä käytetään peräsuolen kautta samanaikaisesti 4 tablettia. Tätä pitkään kohdunkaulan työn stimulaatiomenetelmää käytetään laajalti, koska se on kohtuuhintaista ja tehokasta. Voit käyttää prostaglandiineja emättimen suppositorioiden tai voiteiden muodossa. Tällaiset stimulaatiomenetelmät ovat mahdollisia vain, jos kohdussa ei ole arkoja.

Pitkän kohdunkaulan kirurginen hoito ei ole laajalle levinnyt, koska se ei ole vakava diagnoosi eikä sillä ole tehokkaita kirurgisia tekniikoita, jotka auttaisivat korjaamaan tätä sairautta. Tarvitsee vain tietää tämän taudin ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita synnytyksessä.

Pitkä kaula-aukon vaihtoehtoinen hoito

Pitkälle kohdunkaulalle on vaihtoehtoisia hoitoja, koska niillä ei ole haitallisia vaikutuksia raskauteen. He käyttävät sekä kasviperäisiä hoitoja että vaihtoehtoisia menetelmiä.

Kansanmukainen menetelmä pitkään kohdunkaulan hoitoon on tavoite, joka ennen raskautta auttaa pehmentämään kohdunkaulaa ja avaamaan sen tietylle tasolle. Näihin kuuluu suuren pallon käyttö fitball - harjoituksissa, jotka auttavat lisäämään omien prostaglandiinien tuotantoa, mikä vähentää kohdunkaulan pituutta. Se myös auttaa rentoutumaan kohdunkaulan seksiä.

Muita vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat seuraavat:

• Hunajaa - yksi rkl hunajaa laimennetaan litrassa keitettyä vettä ja annetaan kaksi kertaa päivässä. Tämä kurssi on suoritettava 7-10 päivän kuluessa. Hunailla on voimakas rentouttava vaikutus kohdun myometriikkaan, ja sillä on myös bakteerisisäinen ja immunomoduloiva vaikutus.
• Käytä celandinea - rkl kuivattuja selkeitä lehtiä, kaadetaan lasia keitettyä vettä ja kiehuvat vielä viisi minuuttia, anna sitten jäähtyä ja rasittaa. Tämä liemi pitäisi olla humalassa puoli kuppi kolme kertaa päivässä noin viikossa.
• Nettlellä on kuratiivisia ominaisuuksia ja edistää samalla kohdun kohdunkaulan pehmennystä. Hoitoa varten käytetään sokeria, joka on kyllästetty tuskalla, joka on kyllästetty tamponilla ja työnnetty emättimeen 2 tuntia illalla vähintään viiden päivän ajan.
• Merenpohjan öljyllä on myös anti-inflammatorinen vaikutus. Meripihakyperäöljy, joka voi ostaa apteekista, imee tamponin ja injektoidaan emättimeen 2 tuntia, mikä on parasta tehdä ennen nukkumaanmenoa. Kurssi on vähintään kymmenen menettelytapaa.
• Suosittele yrttejä rauhoittavaa ja vahvistavaa tee-decoctionia, jolla on hysterotrooppinen vaikutus. Tätä varten vadelmista, mansikoista ja haapavihreästä lähtevät lehdet vaativat keitettyä vettä ja kiehuvat viidestä kymmeneen minuuttiin, minkä jälkeen ne juovat teen teen sijasta neljä kertaa päivässä.

Tällaisia vaihtoehtoisia hoitoja on käytettävä raskauden ulkopuolella, koska ne voivat aiheuttaa kohdunkaulan laajenemista, joten raskauden aikana sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Homeopaattisilla hoidoilla on myös melko yleinen käyttö.

Tunnetuin homeopaattinen valmiste, jolla on tehokas vaikutus, on Kaulofillum - kasviuutteen, joka vapautuu homeopaattisten rakeiden muodossa. Raskauden aikana kaksi viikkoa ennen syntymää käytetään ennaltaehkäisevässä tarkoituksessa pitkällä kohdunkaulalla 3 pellettiä varten kaksi kertaa päivässä. Jo työn aikana, jossa on disaggregointia tai työn heikkoutta, lääkettä käytetään 3 kapselin välein puolen tunnin välein.

Toinen tässä tapauksessa käytetty lääke on Pulsatilla. Myotrooppisen toiminnan lisäksi sillä on myös rentouttava ja kipua lievittävä vaikutus. Tämä vaikutus vaikuttaa kohdun normalisoitumiseen ja kohdunkaulan normaalin dynamiikan normalisointiin. Lääke on tuotettu homeopaattisissa rakeissa ja sitä käytetään samassa annostuksessa ja saman periaatteen mukaisesti.

Arnica - on sama vaikutus, mutta lisäksi analgeettinen ja hysterotrofinen toiminta, sen lisätoiminto paljastuu - tämä on estäminen synnytyksen jälkeisen verenvuodon. Näitä kolmea tärkeintä homeopaattista korjaustoimenpidettä käytetään tapoja hoitaa pitkää kohdunkaulaa paitsi ennen synnytystä, myös silloin, kun itse syntyy ongelmia.

Nämä ovat tärkeimmät menetelmät tämän patologian hoitamiseksi ja niiden oikea-aikainen käyttö mahdollistaa komplikaatioiden välttämisen.

[20], [21], [22]

Ennaltaehkäisy

Ehkäisy sellaisessa tilassa on epäspesifinen ja se sisältää kaikki menetelmät ehkäistään kaikkia tauteja naisten sukupuolielinten silpominen: oikea seksielämää, estää abortti, vammojen, ajoissa hoitoon urogenitaalien infektioiden käyttö este ehkäisymenetelmiä ja oikea elämäntapa ja ruokavalio. Nämä menetelmät vahvistavat naisen koko kehon ja estävät normaalin syklin ja lisääntymistoimintojen häiriöt.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

Ennuste

Tämän patologian ennuste on suotuisa sekä elämälle että normaalille lisääntymistoiminnalle, sillä nykyään on olemassa monia menetelmiä tämän lääketieteellisen ja kansanomaisen sairauden korjaamiseksi.

Pitkä kaula on yleinen patologia, joka diagnosoidaan useimmiten raskauden aikana ultraäänitutkimusten aikana. Dendriometrian dynamiikan tulokset antavat meille mahdollisuuden todeta tämän diagnoosin ja estää komplikaatioita synnytyksessä. Mutta ei pitäisi olla järkyttynyt, jos tämä diagnoosi on todettu, koska tällä tilalla on monia korjausmenetelmiä eikä se johda merkittäviin komplikaatioihin. On välttämätöntä muistaa tämä edellytys ja jos lapsen käsityksessä on komplikaatioita, on myös otettava huomioon tämä seikka. Siksi sinun on huolehdittava terveydestänne ja tulevien lasten terveydestä säilyttämällä terveytesi etukäteen.

[29], [30], [31],