3 asteen kohdunkaulan dysplasia

Tähän mennessä kolmannen asteen kohdunkaulan dysplasiaa hoidetaan yksinomaan kirurgisesti käyttäen erilaisia patologisten muutettujen kudosten poistoa (poistoa) tai hävittämistä (hävittämistä).

Koska tuhoaminen epiteelin sivuston, joka kattaa kohdunkaula, ei ole mitään keinoa ottaa kudosnäyte histologista tutkimista, vaatimukset diagnoosin dysplasian, mukaan lukien eriytetty (sulkea kohdunkaulan okasolusyöpä).

Menetelmät luokan 3 kohdunkaulan dysplasiaa hoidettaessa

Kirurginen tai kirurginen hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa - riippuen lääkärin valitsemasta menetelmästä (poisto tai hävittäminen), joka antaa maksimaalisen vaikutuksen mahdollisimman vähäisellä menettelyllä.

Tärkeimmät kirurgiset menetelmät kliinisen käytännön mukaisen 3-asteisen kohdunkaulan dysplasian hoidossa ovat:

• kartiomainen leikkaus (konsointi) vaikuttavista kudoksista;
• diathermokoagulaatio (hyytyminen sähkövirralla 60-80 W);
• kryosuoja (hyytyminen nestemäisellä typellä tai krioterapia);
• laserhoito (laserhöyrystyminen tai hyytyminen).

Myös indikaatioiden mukaan (jos kaikki kohdunkaulan epiteelin kerrokset vaikuttavat), kohdunkaulan ektomi (resektio) voi olla tarpeen leikkaavalla tai ultraäänellä.

Kirurginen hoito luokka 3: n kohdunkaulan dysplasiaa kartoituksella suoritetaan yleensä diagnoosin aikana yhdistämällä biopsia. Sitä voidaan käyttää leikkaussillan tai kylmän veitsen tekniikan (paikallisen tai yleisen anestesian) ja kaula-transformaatiovyöhykkeen diatherminen poisto erityisellä silmukkaelektrodilla (sähköauto). Tällä menetelmällä parannus havaitaan yli 90 prosentissa tapauksista.

Jäljelle jääviä kirurgisia menetelmiä poistamista tai hävittämistä tulisi käyttää vain silloin, kun dysplasiatasapaino on tarkasti todettu, kolposkopia tehty biopsi, joka ei paljastanut kohdunkaulasyövän.

Asiantuntijat huomauttavat, että suurin laadukkaat kohdunkaulan dysplasia asteen 3 kylmähoito - koska on vaikeaa hoidon seurannan tulosten arviointi, suuri todennäköisyys uusiutumisen ja riskin kohdunkaulan ahtauma - käytetään harvoin, kun excisional menettely tai muu ablaatio menetelmä ei ole käytettävissä.

Nimittäessä jotain edellä mainituista menetelmistä tulisi ottaa huomioon potilaan kuukautiskierroksen vaihe: eniten kohdunkaulan alueille ennaltaehkäisevä (ensimmäinen) vaihe.

Laserkaulus 3 asteen kohdunkaulan dysplasiaan

Laserhoito sisältyy kolmannen asteen kohdunkaulan vajaatoiminnan kirurgiseen hoitoon tarkoitettuihin vakioprotokolliin.

Lasersäteen pulssi tuhoaa (denaturoi) patologisten kudosten proteiinirakenteet 6-7 mm: n syvyyteen, ja jopa hiilidioksidilaserin pienellä teholla sairastuneet solut yksinkertaisesti haihtuvat. Tätä menetelmää kutsutaan laserhöyrystymiseksi.

Laser tarkasti keskittyy vaikuttavaan alueeseen kolposkoopin avulla, mikä auttaa estämään normaalin kudoksen tuhoutumisen. Hoito voidaan suorittaa paikallisen infiltroivan anestesian tai parservaalisen vyöhykkeen kivunlievityksen kanssa. Potilaat saattavat tuntea epämukavuutta kouristusten kouristusten muodossa.

Laserhoito voi yhdistää samanaikaisen laserhoidon emättimen ja vulvassa esiintyvien dysplastisten vaurioiden kanssa. Tällöin alukset ovat cauterized, joka poistaa verenvuodat. Rubtsov tämän jälkeen ei pysy, ja komplikaatioita myöhemmän raskauden ja synnytyksen kanssa ei tapahdu myös nulliparous-naisilla.

Tällä menetelmällä on kuitenkin haittapuolet: hoito kestää vähintään puoli tuntia ja vaatii anestesiaa, eikä myöskään anna mahdollisuutta saada kudosnäytteitä histologiaan. Ja muutaman päivän kuluttua laserkonisaatiolla voi olla lievä verenvuoto.

Kohdunkaulan dysplasian radioaaltohoito

Tavallisessa kliinisessä protokollassa ei ole mukana radioaallon kohdunkaulan dysplasiaa tai radioaaltojen hyytymistä.

Tämä kirurgisen käsittelytavan menetelmä - sähköhitsauslaite (Sugitron), joka tuottaa suurtaajuisia sähköaaltoja (4 MHz) - mahdollistaa kudosten leikkaamisen ja koaguloitumisen kosketuksettomalla tavalla.

Sen laajalti käytetty plastiikkakirurgia, jotka vaativat kirurgista tarkkuutta, ohjaamalla levinneisyys ja matalan lämpötilan järjestelmä, synnytti käyttö radiotaajuisen hoidon muilla kliinisen lääketieteen: ihotaudit, gynekologia, Proktologia, silmätautien, jne

Tämän tekniikan avulla voit samanaikaisesti leikata ja koaguloi ympäröivä kudokset vähäisellä vierekkäisten kudosten muutoksella ilman palamista ja kipua. Kalvon haavan pinnalle on muodostunut noin kymmenen päivän kuluttua menettelyn päättymisestä, johon voi liittyä pieni veren luontainen näönmittaus. Samalla arven kohdalla - kuten diathermokoagulaatiolla - ei jää.

Kuntoutusaika kirurgisen hoidon jälkeen

Keskimääräinen kuntoutuskausi vaikean kohdunkaulan dysplasian leikkauksen jälkeen kestää puolitoista ja kaksi kuukautta. Ensimmäisen kuukauden aikana naisilla on emätinpurkaus (sutureita, joissa on limakalvoa); voi tuntua kipu alemman vatsaan (kuten kuukautisten alkamisen). Näitä lääkäreitä pidetään normaaleina. Mutta jos annos on liian runsas ja veressä, ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Tärkeimmät suositukset potilaille, riippumatta siitä, millä menetelmällä leikkaushoitoa sisältyy irtisanoutuminen sukupuoli (loppuun kuntoutusaikana), ja täydellinen kielto vedenkäsittelyn (uima-allas, sauna, ottaen kylpylä) - paitsi suihkussa.

Lääkärit suosittelevat, että naiset eivät nosta painoja ja rajoita mahdollisimman paljon fyysisiä kuormia tänä aikana, käytä vain terveyssiteitä ja tarkkailevat huolellisesti omaa hyvinvointiaan. Esimerkiksi huonovointisuus ja kuume - tilaisuus kiireelliseen vetoomukseen gynekologiisi.

Kohdunkaulan kudoksen palautumisprosessi voi kestää useita kuukausia, mutta kontrolloimiseksi (kolmen kuukauden kuluttua kasvaimen poistamisesta tai tuhoamisen jälkeen) virtsankarka on välttämättä otettu ja kolposkopia suoritetaan.

Seuraavia komplikaatioita pidetään yleisimmin kolmannen luokan kohdunkaulan dysplasian hoidon jälkeen:

• verenvuoto diathermokoagulaation tai laserhoitoon (2-7% tapauksista);
• kohdunkaulan arvet (erityisesti kudosten diathermokoagulaation ja diatermisen poiston jälkeen);
• kohdunkaulan kanavan kaventuminen (stenoosi), mikä aiheuttaa raskauden mahdottomuuden;
• kuukautiskierron poikkeavuudet;
• dysplasian palautuminen;
• olemassa olevien tai uusien emättimen ja kohdunkaulisten tulehdussairauksien paheneminen.
• työvoiman komplikaatioita tai niiden ennenaikaista puhkeamista.
• kohdunkaulan limakalvon karsinooman kehittyminen.

Konservatiiviset menetelmät kolmannen asteen kohdunkaulan dysplasiaa hoidettaessa

Vaikea kohdunkaulan epiteelin kasvuhäiriön (CIN), eli, kohdunkaulan dysplasia kolmannen vaiheen, mahdollisesti esipahanlaatuinen patologian ja joissakin tapauksissa (keskimäärin 12-15%) menee okasolusyöpä. Siksi gynekologit kategorisesti eivät suosittele kolmannen asteen kohdunkaulan dysplasiaa vaihtoehtoisilla menetelmillä.

Olisi pidettävä mielessä, että kaikki intravaginaaliset menetelmät (swabit, ruiskut), jotka tehdään kotona ilman lääkärin määräämistä, voivat aiheuttaa tulehdusta tai aiheuttaa taudin hallitsemattoman etenemisen.

Koska tiettyjen lääkkeiden vaikeiden kohdunkaulan dysplasian vielä parantaa elimistön puolustuskykyä torjua papilloomaviruksen (HPV), viralliset lääke kehottaa ottamaan foolihappoa, B12, retinoliasetaatti (A-vitamiini) ja tietysti antioksidanttivitamiinien - C ja E.

Phytotherapists suosittelevat tällaisten lääkekasvien decoctions kuten Astragalus (Astragalus danicus) ja Echinacea purpurea (Echinacea purpurea). Indole-3-karbinoli (I3C), joka sisältää kaikenlaisia kaalia, voi auttaa.

Synteesi aktivoitujen immuunisolujen (T-lymfosyytit), kun ne altistetaan 1,3-β-d-glukaaneja - polysakkaridit Polypore sieni Coriolus versicolor (tai Trametes versicolor). Tästä sienestä valmistetaan uutetta, jota lääkärit Kiinassa ja Japanissa käyttävät laajasti immuunimodulaattorihoidossa kasvaimia varten, mukaan lukien pahanlaatuiset.

On myös tieteellistä näyttöä siitä, että vihreä tee polyfenolit, erityisesti epigallo--3-gallaatti, inhiboimaan modifioidun epiteelisolujen estämällä matriisi entsyymien ja solujen epidermaalinen kasvutekijä reseptoreita, sekä aiheuttaa kuoleman mutanttien solujen. Monet lääkärit suosittelevat, että potilaat vahvistavat kolmannen luokan kohdunkaulan dysplasiaa vihreän teen avulla.

[1], [2], [3], [4], [5]