Audiometriya

Tämä tieteellinen termi on peräisin kahdesta eri sanasta - ääni - kuulen (latina) ja metreo - mitän (kreikka). Niiden yhdistelmä määrittää erittäin tarkasti tämän tekniikan ytimen. Audiometria on prosessi, jonka avulla voit arvioida kuulon korkeuden tasoa.

Loppujen lopuksi, kuinka hyvin me kuulemme johtuu poikkeavuuksien esiintymisestä tai puuttumisesta anatomisessa rakenteessa tai kuulo-analysaattorin biologisessa toiminnallisessa alttiudessa. Herkkyyden kynnysarvon määrittäminen asiantuntija arvioi, kuinka hyvin potilas kuulee.

[1], [2], [3], [4]

Milloin audiometria?

Audiometrian johtaminen on:

• Akuuttien tai kroonisten kuurojen tila.
• Otsikko on keskikorvan tulehdus.
• Tarkista hoidon tulos.
• Kuulokojeen valinta.

Audiometria kuulo

Yksinkertainen puhe tai kuiskaus - normaali normaalilla kuulolla varustettu henkilö kuulee sen, kun se on itsestään selvää. Mutta useista syistä (vahinkoa, ammattitaitoa, tautia, synnynnäistä vikaa) vuoksi jotkut ihmiset alkavat menettää kuuloaan. Arvioitaessa kuuloelimen herkkyyttä eri sävyjä sisältäville äänille käytetään tällaista testausmenetelmää kuuntelevamometriksi.

Tämä tekniikka on määritellä äänen havaitsemisen kynnys. Tämän menettelyn etuna on se, että ei ole tarpeen käyttää kalliita laitteita sen suorittamiseksi. Tärkein väline on lääkärin puheen laitteisto. Käytetään audiometreinä ja virityshaarukoineen.

Kuulonsisäisen standardin pääkriteerinä katsotaan kuulevan henkilön kuulemisen kuuden metrin lähde. Jos audiometriä käytetään testausprosessissa, testin tulos heijastuu erityiseen audiogrammiin, jonka avulla asiantuntija voi saada käsityksen kuulovastaanoton herkkyydestä ja leesion sijainnista.

Joten miten audiometria? Menettely on yksinkertainen. Koekorissa lääkäri antaa signaalin tietystä taajuudesta ja voimasta. Kun kuulet signaalin, potilas painaa painiketta, jos ei kuule - painiketta ei paineta. Näin kuuluvuuden kynnys määritetään. Tietokoneen audiometrian tapauksessa kohde on nukkunut. Ennen sitä elektro-anturit kiinnitetään hänen päähänsä, joka vahvistaa muutoksia aivoihin. Liitetty tietokone erityisten elektrodien kautta valvoo itsenäisesti aivojen reaktiota äänen ärsykkeeseen, joka rakentaa kaavion.

[5], [6], [7]

Äänen audiometria

Äänen havaitsemisen kynnysarvon määrittämiseksi lääkäri testaa potilaan taajuusalueella 125-8000 Hz, määrittäen, mistä arvosta ihminen alkaa kuulla normaalisti. Äänen audiometrialla on mahdollista saada sekä vähimmäis- että enimmäisarvot (epämiellyttävän tilan ulkonäkö), jotka ovat ominaisia tietylle tutkituille henkilöille.

Äänen audiometria suoritetaan käyttäen lääketieteellisiä laitteita, kuten audiometriä. Laitteeseen kytkettyjen kuulokkeiden avulla tietyn näppäimen äänimerkki lähetetään tutkijan korvalle. Heti kun potilas kuulee signaalin, hän painaa painiketta, jos painiketta ei paineta, lääkäri nostaa signaalitasoa. Ja niin kauan kunnes henkilö kuulee sen ja painaa nappia. Samoin maksimaalinen havainto määritetään - potilas yksinkertaisesti tietyn signaalin päätyttyä lopettaa painikkeen.

Samankaltaisia testejä voidaan suorittaa pienille potilaille, mutta tässä tapauksessa peli-audiometria sopii paremmin. Tämän menettelyn tulos on audiogrammi, joka kuvaa patologian todellista kuvaa, joka on esitetty lukujen ja käyrien kielellä.

Kynnys audiometria

Tämä tutkimus suoritetaan audiometrillä. Nykyisin lääketieteellisten laitteiden markkinat voivat tarjota riittävän laajan valikoiman eri valmistajien laitteita, jotka eroavat hieman toisistaan. Tällä laitteella voit muuttaa häiritsevää äänisignaalia pienimmästä taajuudesta 125 Hz ja yli 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000 ja 8000 Hz. Jotkut valmistajat ovat laajentaneet tätä asteikkoa 10 000, 12 000, 16 000, 18 000 ja 20 000 Hz: iin. Vaihtovaihe on tyypillisesti 67,5 Hz. Kynnystudiometria, jossa käytetään tällaisia lääketieteellisiä laitteita, mahdollistaa testien tekemisen sekä puhtaiden sävyjen että tarkasti kohdennetun kohinan verhon avulla.

Äänen osoittimien vaihtaminen alkaa 0 dB: llä (kynnysrajan kynnysarvo) ja askel 5 dB: ssä. Äänikuorman voimakkuus kasvaa vähitellen ja saavuttaa 110 dB. Jotkin laitteen mallit sallivat 120 dB: n pysäyttämisen. Viimeisimmän sukupolven laitteiden avulla voidaan saada pienempi askelalue 1 tai 2 dB. Kuitenkin jokaisella audiometrin mallilla on rajoitus teholla stimuloinnin voimakkuudella kolmella parametrilla: 125 Hz, 250 Hz ja 8 000 Hz. On olemassa laitteita, joissa on yläpuolella kuulokkeita, joita edustaa kaksi erillistä ilma-puhelinta. Myös kuulokkeet on sijoitettu suoraan korvakkeeseen. Laitteessa on myös luujuuri, jota käytetään luun äänien analysointiin sekä mikrofoni ja painike tutkittavalle potilaalle. Laitteeseen on liitetty tallennuslaite, joka antaa testin tulokset audiogrammiin. On mahdollista yhdistää toistolaitteisto (nauhuri), jota käytetään puheen audiometriaan.

Ideaalisesti tilan, jossa testaus tapahtuu, on äänieristettävä. Jos näin ei ole, audiogrammetrin analysoinnissa on tehtävä alennus siitä, että ulkoinen kohina voi vaikuttaa testitietoihin. Yleensä tämä ilmaistaan äänentunnistuksen eriytettyjen rajojen kasvussa. Ainakin osittain tällaisen ongelman ratkaisemiseksi kuulokkeet ovat kykeneviä. Niiden käyttö mahdollistaa audiometristen tutkimusten tarkkuuden lisäämisen. Tämän laitteen ansiosta koko luonnonmelua voidaan vähentää kolmella tai 40 dB: llä. Tällaisilla lisävarusteiden audiometrillä on useita muita etuja. Sen käytön ansiosta maskin äänien tarve vähenee, mikä johtuu inter-korvien rentoutumisen kasvusta 70-100 dB: n tasolle, potilaan mukavuus kasvaa. Kuulokkeiden käyttäminen mahdollistaa ulkopuolisen kuulonsuo- jan romahtamisen mahdollisuuden. Tämä pätee erityisesti silloin, kun työskentelet pienten lasten kanssa, nimittäin vastasyntyneiden kanssa. Tällaisten laitteiden ansiosta tutkimustulosten toistettavuus kasvaa, mikä osoittaa saavutettujen tulosten luotettavuuden.

Nollapisteen poikkeama on enintään 15-20 dB - tämä tulos on normaali. Ilmanjohtokaavion analyysin avulla voidaan arvioida keski-korvan toiminnan tasoa, kun taas luun läpäisevyyden kaavio antaa mahdollisuuden saada käsitys sisäkorvan tilasta.

Jos koko kuulon heikkeneminen todetaan - kuurous - sivustoa on vaikea paikallistaa välittömästi. Tämän parametrin tarkentamiseksi suoritetaan lisäksi ylimääräisiä kynnyskokeita. Tällaisia hienosäätötekniikoita ovat melututkimukset, Langenbeckin tai Fowlerin testit. Tällaisen analyysin avulla voidaan ymmärtää, onko korvan sokkelon vaurio, kuulokojeen tai eteisen hermon solut.

Tietokoneen audiometria

Tärkeimpiä ja luotettavia tutkimusmenetelmiä tällä alalla voidaan kutsua menettelyksi, kuten tietokoneen audiometria. Tätä tutkimusta käytettäessä tietokonelaitteiden käyttöä ei ole tarpeen käyttää aktiivisesti potilaan tutkimuksessa. Potilas voi vain rentoutua ja odottaa toimenpiteen päättymistä. Lääketieteelliset laitteet tekevät kaiken automaattisesti. Diagnostiikan, potilaan alhaisen motorisen aktiivisuuden ja menetelmän korkean turvallisuuden ansiosta tietokoneen audiometrian käyttö on sallittua, jos tämä tutkimus on tarpeen vastasyntyneillä.

[8], [9], [10], [11], [12],

Reçevaya audiometriya

Tämä kuuntelun tason diagnosointi on ehkä vanhin ja yksinkertaisin tapa. Loppujen lopuksi, jotta voit selvittää, miten henkilö kuulee, sinun ei tarvitse muuta kuin normaali audiometrisen puhuttu laite. Mutta ei niin oudolta kuin se kuulostaakin, tarkkuuden tutkimus ei riipu ainoastaan valtion kuulokojeen testin oikeellisuutta hänen ääninautinnon, vaan myös tasolla hänen älynsä ja poikin sanastoa.

Tämän tekniikan seuranta on osoittanut, että puheen audiometria voi näyttää erinomaisia tuloksia, jos lääkäri puhuu yksittäisiä sanoja tai puhuu lauseilla. Jälkimmäisessä tilanteessa äänisignaalin käsityksen kynnys on parempi. Siksi, jotta diagnostiikka olisi objektiivisempi ja tarkempi, audiometrinen käyttää työstään yleismaailmallisia yksinkertaisia lauseita ja sanoja.

Tähän mennessä tätä tekniikkaa ei käytännössä käytetä audulaaristen reseptorien herkkyyden määrittämiseen. Menetelmää ei kuitenkaan unohdeta. Nykyaikaisessa lääketieteessä puhesudiometria on löytänyt sovelluksensa sairauden kuulokojeiden valintaan ja testaukseen.

Tavoite audiometria

Tämä tekniikka on erityisen vaatimus oikeuslääketieteellisessä kentässä tai herkkyyskynnyksen määrittämiseksi vastasyntyneillä ja pikkulapsilla. Tämä johtuu siitä, että objektiivinen audiometria perustuu ihmisen kehon ilmastoiduista ja ehdoitta oleviin reflekseihin, jotka vaihtelevat eri intensiteetin äänihälytyksillä. Tämän menetelmän edut ovat, että vaste on kiinteä riippumatta testaajan tahdosta.

Äänen ärsykkeen ehdoton reflekseihin kuuluvat:

• Säkki-pupillary-reaktio on silmän oppilaan laajeneminen.
• Auropalpebralny-refleksi - silmäluomien sulkeutuminen äänihäiriöillä äkillisesti.
• Pikkulasten esto estää heijastuksia eri tonialojen desibeleihin.
• Vilkkuva refleksi on silmän pyöreän lihasten supistuminen.
• Iho-galvaaninen reaktio - kehon sähkönjohtokyvyn mittaaminen käsien kämmenet ihon läpi. Äänen vaikutuksen jälkeen tämä refleksireaktio kestää pitkään, vähitellen vähenee ja ei aiheuta suuria ongelmia mittauksen aikana. Kivulias vaikutus on vieläkin hitaampi. Yhdistämällä kipua (kylmä tai jokin muu) ja äänen ärsykkeitä, surdologi tekee testatusta potilasta ehdollisen iho-galvaanisen reaktion. Tällainen organismin palautus mahdollistaa myös kuulovärin tason määrittämisen.
• Verisuonijärjestelmän reaktio - perustason hemodynaamisten parametrien (syke ja verenpaine) muutosten suunnan ja vakavuuden arviointi. Pletysmografian avulla audiometriikka voi mitata alusten kaventamisen asteen - reaktiota eri sävyjen ääniin. Mittaus on tehtävä heti ääniviestin jälkeen, koska tämä reaktio häviää hyvin nopeasti.

Lääketiede ei pysy paikallaan, ja nykyaikaiset tutkijat yhdessä lääkäreiden kanssa ovat kehittäneet uusia, progressiivisempia menetelmiä ja laitteita, joilla määritetään henkilön ääniherkkyys, hänen havaintokynnyksensä. Tarkoituksenmukaisen audiometrian nykyaikaiset menetelmät ovat:

• Akustinen impedanssimittaus on joukko diagnostisia toimenpiteitä, joita suoritetaan keski-korvan tilan arvioimiseksi. Se sisältää kaksi menettelytapaa: tympanometria ja akustisen refleksin rekisteröinti. Johtava tympanometria voi samanaikaisesti arvioida liikkuvuuden taso tärykalvon (tympanum-järjestelmä ossikulyarnoy välikorvan) ja luun osa kuulokojeen ketjut (yhdessä lihasten ja nivelside kudokset). Ja se mahdollistaa myös mahdollisen ilmatyynyn vastaisen toiminnan määrittämisen tympanisessa ontelossa erilaisilla mitatuilla injektiomikrovibrateilla ulkoisessa kuulokoorassa. Akustinen refleksi on signaalin tallentaminen korvan korvista, useimmiten poikittain, vastauksena tärykalvoon.
• Sähkökloografia on verisuonisairauksien diagnoosi, joka suoritetaan keuhkokuumeen stimuloimalla kuulohermoon, mikä aiheuttaa sorkkataudin aktivoinnin.
• Electroencephalaudiometry, kun tätä toimenpidettä suoritetaan, aivojen kuulovyöhykkeen havaittu potentiaali kirjataan.

Tämä menetelmä havainnoinnin auditiivisen kynnyksen (objektiivisen audiometrian) tutkimiseen käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä. Erityisesti se on kysyntää niissä tapauksissa, joissa testattu ei voi (tai ei halua) kommunikoida lääkärin ja audiologin kanssa. Tällaisille potilasryhmille on mahdollista kuljettaa vastasyntyneitä ja pienikokoisia lapsia, psyykkisesti sairaita potilaita, vankeja (oikeudellisen tutkinnan yhteydessä).

Game audiometry

Tämä tekniikka on eniten kysyttyä, kun käsitellään lapsia. On hyvin vaikeaa istua pitkään yhdessä paikassa ja vain hienotunteisesti painaa ruma painikkeita. Jos peli on mielenkiintoisempi. Peli-audiometria perustuu ehdottoman moottorin reflexin kehittämiseen, joka perustuu niihin perusliikkeisiin, joita lapsi käyttää elämässään. Tekniikan perusperiaatteena on kiinnostaa pientä potilasta ei vain triviaalia työkalua (leluja ja värikkäitä kuvia). Surdologi yrittää vauhdittaa vauvan moottorin vyöhyketarkastusta esimerkiksi kytkimellä, valaista lamppua, painaa kirkasta painiketta ja siirtää helmiä.

Peli-audiometrian suoritettaessa tietty toiminto, esimerkiksi kirkkaalla näppäimellä, joka sytyttää tietyn kuvan näytön, seuraa äänimerkki. Tämän diagnostiikan periaatteen mukaan käytännöllisesti katsoen kaikki nykyaikaiset menetelmät ihmisen korvan ääriherkkyyden määrittämiseksi perustuvat.

Yksi yleisimmin käytetyistä menetelmistä on Jan Lesakin kehittämä tekniikka. Hän ehdotti vauvojen äänensävyjen käyttöä. Tämä laite on esitelty lasten leluhuoneen muodossa. Sarja sisältää liikkuvia elementtejä: ihmisiä, eläimiä, lintuja, kuljetusvälineitä. Tämä testi kestää 10-15 minuuttia, jotta rattaisi vauva.

Korkea tarkkuuslaitteisto mahdollistaa melko nopeasti havaitsemisen auditiivisen käsityksen kynnyksen saavuttamiseksi. Signaali on kiinteä, kun pelin elementtien vastaavat äänimerkit ja niihin liittyvät merkitysarvot on yhdistetty. Kahden tai kolmen vuoden pieni mies saa kädensijan kahvan, joka on tehty sieninä. Lapsi selitetään, että jos painat näppäintä, hän voi supersankari vapauttaa vankeudesta useat eläimet ja pienet miehet. Mutta voit tehdä sen vasta, kun he kysyvät häneltä. Kuulo hälytyksen (piippaus synnyttämä puhelimitse audiometriä) lapsi pitää painaa painiketta, sulkemalla kosketin, veijari lehdet - merkki audiometristu että lapsi kuuli äänen toimitetun avaimen. On myös vaihtoehto, että jos ääntä ei syötetä laitteeseen, ja vauva painaa näppäintä - pieni eläin ei ole vapautettu. Jos olet kiinnostunut vauvasta ja suorittanut useita kontrollitestejä, saat melko objektiivisen kuvan taudista äänikanavan määrittelyssä korvakäytävällä ja määrittämällä herkkyyskynnyksen.

Testattujen sävyjen taajuus on 64 - 8192 Hz. Tämä tekniikka on hyväksyttävämpää, toisin kuin Dix-Hallpiken kehittyminen, kun testaus tehdään valoisassa huoneessa, jotta lapsi ei pelkää.

Käytetty riittävästi aktiivisesti ja AP Kosachevin tekniikka, joka sopii täydellisesti kahden tai kolmen vuoden lapsille kuuluvaan auditiokynnykseen. Instrumentaation liikkuvuus ja kompaktisuus mahdollistavat tutkimuksen tavanomaisen piirin poliklinikan olosuhteissa. Tekniikan ydin on samankaltainen kuin edellinen, ja se perustuu vauvan kehon ehdollistettuun moottorivasteeseen hänelle tarjotuille sähköleluille. Tällöin tällaisten lelujen sarja on monivaiheinen, mikä sallii lääkärin - surdologin valita tarkasti paketin, joka kiinnostaa tietyn vauvan. Yleensä kestää 10-15 yritystä kehittää lapsen reaktio tiettyyn aiheeseen. Tämän tuloksena kaikki (oppiminen vauvasta, reaktion kehittäminen ja testin suorittaminen suoraan) ei kata yhtä paljon kuin kaksi tai kolme päivää.

Huomiota olisi kiinnitettävä A. R. Kängesennin, VI Lubovskyn ja LV Neimanin vastaaviin refleksitekniikoihin.

Kaikki nämä kehitykset mahdollistavat kuulovamman diagnosoinnin pienissä lapsissa. Loppujen lopuksi he eivät vaadi verbaalista kosketusta testattavan lapsen kanssa. Tämän diagnoosin koko vaikeus on ensinnäkin se seikka, että kuulovammaisilla lapsilla puhelaitteen kehityksessä on usein hidastumista. Tämän seurauksena pieni potilas ei aina ymmärrä, mitä he haluavat häneltä, jättäen huomiotta alustavat ohjeet.

Tuottaa lapsen conditioned refleksi vastaus Ääniärsyke, asiantuntija ei vain määrittää herkkyyskynnys lapsen, mutta myös yksilöllisten ominaisuuksien assimilaatio uslovnodvigatelnogo refleksi, arvo ns latenssiaika. Se luo myös käsityksen voiman, lapsen vakaan muistin keston äänen stimulaatiolle ja muille ominaisuuksille.

Nadromgovaya audiometria

Tähän mennessä on ehdotettu melko paljon menetelmiä edellä mainitun kynnystudiometrian määrittämiseksi. Tärkein sovellus on Lusherin kehittämä tekniikka. Kiitos sen käyttöä, avustaja vastaanottaa ero kynnys ääninautinnon intensiteetin, joka on lääkärit kutsutaan indeksi pienin askelin intensiteetin (IMPI), kansainvälisissä piireissä, tämä termi kuulostaa kirjoitettu Lyhyet Askellus herkkyysindeksi (SISI). Subthreshold-audiometria johtaa äänentoiston tasapainoon käyttämällä Fowler-tekniikkaa (jos kuulon heikkeneminen vaikuttaa kuulokojeen yhdelle puolelle), epämiellyttävyys on aluksi vahvistettu.

Auditiorajan rakenteen diagnosointi tapahtuu seuraavasti: aihe vastaanottaa äänimerkin, jonka taajuus on 40 dB äänikynnyksen yläpuolella. Signaalin modulaatio esiintyy intensiteetin alueella 0,2 - 6 dB. Johtava kuulonalenema on normaalia ihmisen korva tila, jossa heikentynyt johtuminen ääniaaltoja matkalla ulkokorvan on tärykalvo, jolloin modulaatiosyvyys on 1,0-1,5 dB. Sorkkikaalen kuulon häviämisen tapauksessa (ei-tarttuva sisäinen korvasairaus), kun suoritetaan samanlainen toimenpide, tunnistettavan modulaation taso pienenee merkittävästi ja vastaa noin 0,4 dB: n arvoa. Audometrisesti tavallisesti tehdään toistuvia tutkimuksia, jotka vähitellen lisäävät modulaation syvyyttä.

Yli-kynnystudiometria, suorittamalla Sisi-testi, alkaa määrittää tämän parametrin asettamalla laitteen kädensijan 20 dB: iin kuulokynnyksen yläpuolella. Vähitellen äänen voimakkuus kasvaa. Tämä tapahtuu neljän sekunnin välein. Lyhyeksi ajaksi 1 dB: n suuruus on yli 0,2 s. Testattavaa potilasta pyydetään kuvaamaan tunteitaan. Sen jälkeen määritetään oikeiden vastausten prosenttiosuus.

Ennen testausta, kun intensiteetti-indikaattorit ovat 3-6 dB, audiometrinen tavallisesti selittää testin ydin, vasta sen jälkeen tutkimus palaa lähtöön 1 dB. Normaaleissa olosuhteissa tai läpäisevyyden puutteen tapauksessa potilas voi itse asiassa erottaa jopa kaksikymmentä prosenttia äänimerkin voimakkuuden kasvusta.

Kuulonsuojaus, joka johtuu sisäisen korvan sairaudesta, sen rakenteiden tappamisesta, esikaupungin hermosta (sensorineuraalisen kuulon heikkeneminen), esiintyy yhdessä äänenvoimakkuuden epäonnistumisen kanssa. On ollut tilanteita, joissa noin 40 dB: n kuultavuuden kynnys kasvoi volyymitoiminnolla kahdella kertoimella eli 100 prosentilla.

Useimmissa testaus linjaus tilavuus Fowler suorittaa, jos epäillään kehitystä Menieren tauti (sisäkorvan sairautta, mikä kasvattaa nesteen määrä (endolymfa) sen onteloon) tai kuulohermokasvainta (hyvänlaatuinen kasvain, joka etenee soluista vestibular osan kuulohermon). Edullisesti, edellä kynnyksen audiometria Fowler suoritetaan epäillään yksipuolinen kuulon menetys, mutta läsnä kahden- osittaisen kuurouden ei ole vasta-käyttää tätä tekniikkaa, mutta vain silloin, kun ero (ero) on molemmin puolin auditiivinen kynnysarvoja ei ole enemmän kuin 30-40 dB. Testin ydin on, että jokainen korva vastaanottaa samanaikaisesti äänisignaalin, joka vastaa tietyn kuulokojeen kynnysarvoa. Esimerkiksi 5dB vasemmalla ja 40dB oikealla korvalla. Tämän jälkeen signaali syötetään korvan muffled tehdä lisää 10 dB, kun taas terveen korvan valittu intensiteetti molemmat signaalit potilaan käsitys olivat samalla avaimella. Sitten värien voimakkuutta vaikutusalaan korva laite lisätään edelleen 10 dB, ja jälleen ennustaa kohdistus määrä molemmissa korvissa.

Ckriningovaya audiometriya

Audiometri - lääketieteellinen laite eotolaryngologinen painopiste tänään on edustettuna kolmenlaisia laitteita - se on poliklinikka, seulonta ja kliininen. Jokaisella lajilla on oma toiminnallinen orientaatio ja sen edut. Seulontatutkimus on yksi yksinkertaisimmista laitteista, toisin kuin poliklinikkalaitteisto, joka antaa audiometrisille hyvät mahdollisuudet tutkimukseen.

Seulontatutkimus mahdollistaa potilaan korvan kuulemistilaisuuden tonuaalisen diagnoosin suorittamisen ilmanjohdolla. Laite on mobiili ja sen ominaisuuksilla voit luoda erilaisia yhdistelmiä voimakkuuden ja taajuuden äänen tonaliteetti. Tutkimusmenetelmällä tarkoitetaan sekä manuaalista että automaattista testausta. Eotolaryngologinen laite analysoi testin kanssa samanaikaisesti saadut tiedot, määrittäen kuulon ja äänenlaadun.

Tarvittaessa mikrofonin avulla asiantuntija voi ottaa yhteyttä koehenkilöön, ja liitetyn tulostimen läsnäolo mahdollistaa audiogrammin tallentamisen kiinteälle kantoaallolle.

Audiometrinen kaappi

Tavallisten testitulosten saamiseksi nykyaikaisten laitteiden lisäksi on välttämätöntä, että audiometrinen kaappi täyttää tietyt akustiset vaatimukset. Loppujen lopuksi toteutetun menettelyn seuranta osoitti, että yleinen ulkoisen äänitason tausta voi vaikuttaa merkittävästi testauksen lopputulokseen. Siksi audiometrinen kaappi on eristettävä hyvin ulkoisista ääni- ja tärinöistä. Sen on suojeltava tätä tilaa magneettisilta ja sähköisiltä aalloilta.

Tässä huoneessa on oltava tietty vapaus, erityisesti se on välttämätöntä puheen audiometrille, jossa tarvitaan vapaata äänikenttää. Edellä esitetyn perusteella voidaan todeta, että on vaikea täyttää näitä vaatimuksia tavallisessa huoneessa. Siksi tutkimukseen käytetään erityisiä akustisia kammioita.

Audiometrian ohjaamo

Yksinkertaisimpia niistä ovat pienen kopion (kuten pay-phone) epäonnistuminen hyvin eristetyillä seinillä, jossa testattu henkilö istuu. Audiometrisyys sijaitsee tämän tilan ulkopuolella, joka viestii aiheen kanssa tarvittaessa mikrofonin kautta. Tällainen audiometrian hytti mahdollistaa ulkoisen taustan hiljentämisen 50 tai enemmän dB: llä taajuusalueella 1000-3000 Hz. Ennen saapumista huoneeseen, joka on pysyvästi asennettu huoneeseen, käytössä on normaalin kuulon omaavan henkilön valvontatestaus. Loppujen lopuksi ei vain itse kabinetti tulisi eristää, mutta sen huoneen yleinen tausta, jossa se sijaitsee, on vähäinen, muuten on mahdotonta luottaa tällaisten tutkimusten tuloksiin. Jos normaalin kuuloisen henkilön ääniherkkyyden kynnys on määritetty korkeintaan 3-5 dB: n verran kuin normi, voit käyttää tällaista kaiutinta audiometrille.

[13], [14], [15], [16]

Vasta

Tätä menettelyä ei ole vasta-aiheita. Se ei ole tuskallista ja kestää puoli tuntia.

Audiometrian standardit

Testauksen tulos on audiogrammi nauha, joka edustaa kahta signaalikaavua: yksi osoittaa vasemman korvan kuulon vakavuusaste, toinen - oikea korva. On audiogrammeja, joilla on neljä käyrää. Tällaisen tulosteen vastaanottaminen antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida paitsi kuulovastaanottimien akustista herkkyyttä myös ottaa luun johtajuutta. Viimeinen parametri mahdollistaa ongelman lokalisoinnin.

Harkitse audiometrian hyväksyttyjä normeja, joiden ansiosta asiantuntija arvioi kuulo-reseptorien vastaanottavuuden astetta, toisin sanoen kuurouden tasoa. Tämän parametrin kansainvälinen luokitus on olemassa.

• Havainto on tasolla, joka on 26-40 dB - I kuulovamma.
• 41 - 55 dB - II kuulovamma.
• 56 - 70 dB - III kuurouden aste.
• 71: stä 90 dB: sta - IV kuulon heikkenemisen asteesta.
• Yli 90 dB: n luku on täydellinen kuurous.

Ohjauspisteet otetaan ilman raja-arvoina, määritettynä taajuuksille 0,5 tuhatta, 1 tuhatta ja 2 tuhatta. Ja 4 tuhatta. Hz.

Ensimmäistä kuurouden astetta on ominaista siitä, että potilas tavallisesti kuulee normaalin keskustelun, mutta kokee epämukavuutta meluisassa yhtiössä tai jos keskustelukumppani kuiskaa.

Jos potilaalla on toinen astetta, niin tavallinen puhe, jonka hän havaitsee kahden tai neljän metrin säteellä, kuiskelee enintään metrin tai kahta. Arkielämässä tällainen henkilö kysyy jatkuvasti.

Patologisten muutosten kolmannessa vaiheessa ihminen voi ymmärtää ymmärrettävää puhetta enintään yhden metrin säteellä - kaksi itsestä ja kuiskaus ei käytännössä eroa. Tässä tilanteessa keskustelijan on nostettava ääntään jopa seisovan uhrin vieressä.

Potilas, jolla on diagnosoitu neljäs kuulonalenema, voi kuulla puhuttujen puheen sanat vain, jos hänen keskustelukumppaninsa puhuu hyvin äänekkäästi ollessaan lähellä. Tällaisessa tilanteessa ilman kielteistämistä tai kuulokojeiden käyttöä on hyvin vaikeaa löytää keskinäistä ymmärrystä vastaajan kanssa.

Potilaan kokonaiskuurottamisella on mahdotonta viestiä ympäröivien maailman kanssa ilman erityisiä välineitä ja apuvälineitä (esimerkiksi muistiinpanojen vaihto).

Mutta ei ole välttämätöntä lähestyä tätä jakoa yksiselitteisesti. Loppujen lopuksi audiogrammin vertailu alkaa keskiarvon aritmeettisesta numerosta, joka määrittää lähtötason. Mutta jotta kuva olisi informatiivinen tietystä tapauksesta, on tarpeen arvioida audiometristen käyrien muodot. Tällaiset kaaviot on jaettu sujuvasti nouseviin ja nouseviin, sinimuotoisiin, voimakkaasti kohoaviin ja kaoottisiin muotoihin, joita on vaikea saada yhdeksi edellä mainituista lajikkeista. Linjan konfiguraation mukaan asiantuntija arvioi äänen havaitsemisen epäonnistumisen tasoa eri taajuuksilla määrittäen, mikä niistä potilas kuulee paremmin ja mikä ei ole hänen käytettävissä.

Audiogrammien pitkän aikavälin valvonta, kun audiometriaa suoritetaan, osoittaa, että käyrät ovat pääosin tasaisesti laskussa, maksimaalinen kuurous putoaa suurille taajuuksille. Terveellisen henkilön normaali audiogrammi on linja, joka on lähellä suoraviivaista. Se harvoin ylittää 15-20 dB.

Yhtä tärkeää on ilmaa ja luun kautta saatavien indikaattoreiden vertaileva analyysi. Vertailu mahdollistaa lääkärin määrittämään leesion lokalisoinnin, mikä johtaa kuulon heikkenemiseen. Tietojensa perusteella lääkärit erot- tavat kolme patologiaa:

• Johtavat muutokset, kun äänenläpäisevyyttä on loukattu.
• Aistihäiriöiset vikoja, kun äänen havaitseminen on ristiriidassa.
• Sekatyyppi.

[17], [18], [19], [20], [21],

Dekoodaus audiometria

Audiogrammi on kaksi tai neljä kaaviota, jotka on piirretty kahden akselin tasolle. Horisontaalinen vektori on jaettu jaksoihin, jotka kuvaavat sävytaajuutta, määritettynä hertsiin. Pystysuora akseli vahvistaa äänenvoimakkuuden tason, joka määritetään desibeleissä. Tämä indikaattori on suhteellinen arvo verrattuna hyväksyttyyn keskimääräiseen normaaliin havaintokynnykseen, joka otetaan nolla-arvona. Edullisesti, kaavio merkitty lasi käyrän oikean korvan äänihavainnosta ominaisuus (yleensä punainen väri, nimitys AD), ja ristit - vasen (edullisesti käyrän sininen väri nimitys AS).

Kansainväliset standardit määräävät, että audiogrammissa oleva jatkuva viiva kohdistetaan ilmanjohdon kaareihin, katkoviivoin luun johtamiseen.

Audiogrammin analysoimalla kannattaa muistaa, että vektorin akseli on yläosassa, eli tason numeerinen arvo ylhäältä alas. Siksi mitä alhaisempi indeksi, sitä suurempi poikkeama normista kuvaa kaaviota, ja näin ollen opiskelija kuulee pahempaa.

Audiometrian tulkinta sallii surdologin määrittämään kuulovasteen kynnysarvon, mutta myös lokalisoimaan patologian, mikä viittaa sairauteen, joka aiheutti äänen havaitsemisen vähenemistä.

[22], [23]

Kuinka huijata audometria?

Monet vastaajat ovat kiinnostuneita siitä, miten pettää audometria? On huomattava, että vaikuttaa tulokseen tietokoneen audiometria on lähes mahdotonta, koska prosessi pohjautuu ilmastoitu ja ehdoton refleksejä henkilö. Kun kyseessä on diagnoosin käyttämällä Puheaudiometrian, kun lääkäri, hän meni tietty etäisyys, sanoi testi sanoja, ja potilaan on kopioida niitä, tällaisessa tilanteessa simuloida huono kuulo on mahdollista.

Mistä audiometriassa tehdään Kiovassa?

Jos henkilö tarvitsee erityistä tutkimusta, hän yrittää löytää laitoksesta, jossa häntä pidetään mahdollisimman lähellä kotia, mutta joka täyttää kaikki nykyaikaiset vaatimukset. Esimerkiksi missä tehdä audiometria Kiovassa?

Ukrainan pääkaupungissa on paljon tällaisia keskuksia. Seuraavassa on joitain niistä:

• Lääkärikeskus "DoctorLor", joka sijaitsee osoitteessa: ul. Lomonosov 56.
• Yksityinen klinikka "Stomatel", joka sijaitsee osoitteessa: ul. Dimitrova 5-B

Mistä audiometria Moskovassa?

Jos potilas elää Venäjän pääkaupungissa, tai on helpompaa opiskella täällä, sitten kysymys siitä, mistä tehdä audiometria Moskovassa? Voit tarjota tällaisia klinikoita:

• Monipuolinen lääkärikeskus "Stolitsa", joka sijaitsee lähellä Prospect Vernadskyn metroasemaa osoitteessa: Leninsky prospect, 90.
• SM-klinikka, joka sijaitsee lähellä Tekstilshchikin metroa osoitteessa: Volgogradsky Prospekt, 42 korp. 1
• Medical Center MEDSI, joka sijaitsee lähellä metroa Paveletskaya osoitteessa: Derbenevskaya nab., 7

Mistä radiometria Pietarin alueella?

Useat samankaltaiset klinikat Pohjois-Palmyra, joten kysymys on, mistä tehdä audometria Pietarissa? Sillä tämän kauniin kaupungin asukkaat eivät ole sen arvoisia.

• Keskustelu kuuntelun ja puheen korjaamiseksi Melphon-Pietariin, joka sijaitsee lähellä Moskovskie Vorota -metroasemaa osoitteessa Moscow Avenue, 117A.
• SM-klinikka, joka sijaitsee lähellä Ladozhskaya-metroaseman osoitteessa: Udarnikov Avenue, 19, rakennus 1.

Mistä äänimatkaa Nizhny Novgorodissa?

Vastaus kysymykseen siitä, mistä audiometristä tehdään Nizhny Novgorodissa? Voi tarjota:

• Monipuolinen klinikka Alfa - Terveyskeskus, joka sijaitsee kadulla. M. Gorky 48/50.
• Medical Center "Privolzhsky District", osoite: st. M. Gorky, 113/30.

Mistä audiometria tehdään Jekaterinburgissa?

Lääketieteellinen keskus "DOCTOR PLUS" antaa myönteisen vastauksen kysymykseen siitä, mistä audiometria on Jekaterinburgissa? Se sijaitsee: ul. Sheynkman, 90.

Tämän tutkimuksen suorittaminen on mahdollista ja lääketieteellisen keskuksen "Panacea" osoitteessa: st. Factory, 32/2.

Mistä audiometria tehdään Volgogradissa?

Mistä audiometria tehdään Volgogradissa? Testaus voidaan suorittaa Hätäkeskuksen kliinisessä sairaalassa nro 15 osoitteessa: ul. Andijan, 1a.

Mistä äänentutkimus tehdään Kazanissa?

Kysymykseen vastaaminen, missä audiometria Kazanissa? Voi tarjota:

• Cosmonautien lääkärikeskus. Osoite: st. Astronautit, 41b (toimistokeskus).
• Lääketieteellinen keskus "Mart-M", osoite: st. Adela Kutuya, 16/30.

Audiometrian kustannukset

Ennen kuin lähdet testaamaan, ei ole tarpeetonta selvittää audiometrian kustannuksia. Menettelyn hinta on hyvin erilainen ja riippuu alueen, kaupungin ja sen klinikan tasosta, jossa tutkimus on suunniteltu. Esimerkiksi Kazanissa tämä menettely maksaa 190 ruplaa, sitten Moskovassa tämä tutkimus maksaa 1000 ruplaa.

Jotta kuunteleminen olisi aina terävä, kuulokojeen on huolehdittava. Mutta jos huomaat, että usein kysyit uudelleen keskustelukumppanilta, älkää olko laiskoja menemään kuulo-diagnostiikkaan. Audiometria on turvallinen mutta informatiivinen menettely, joka vastaisi kärsivälliseen kysymykseen siitä, onko kuulokojeessa patologisia muutoksia.

[24], [25], [26],