Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Rintabiopsi
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Rintabiopsi lääketieteellisen tutkimusmenetelmänä on menetelmä solujenäytteen ottamiseksi potilaan rintarauhasesta myöhempää mikroskooppista tutkimusta varten solutasolla - ns. "Patomorfologinen analyysi".
Biopsiat ovat tarpeen tarkan diagnoosin varmistamiseksi, kun nainen epäilee olevan rintasyöpä. Biopsian menetelmistä voidaan tunnistaa operatiiviseksi ja ei-operatiiviseksi. Joissakin tapauksissa rintojen kudoksen näytteenottomenetelmä vaatii anestesiaa.
Biopsia suoritetaan vain yksittäisissä tapauksissa, joissa muut nykyaikaisia menetelmiä tutkimuksen, esimerkiksi, kuten ultraääni tai mammografiassa, eivät anna täydellistä kuvaa luonteesta tapahtuvat muutokset kudoksissa rinnasta. Tuumorin (hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen) tyypin määrittämiseksi tarvitaan diagnostista menettelytapaa, kuten biopsiaa, jonka tarkoitus on juuri paljastaa kasvaimen patologian luonne maitorauhasessa.
Rintojen biopsia-indikaatiot
Rintojen biopsia määrätään lääkäriin tarkasti määritellyissä tapauksissa. Yleensä ennen biopsiamenetelmää tehdään myös muita diagnostisia menetelmiä, joiden tarkoituksena on määrittää rintasyövän patologisten muutosten laajuus ja sijainti. Tällaisia tutkimuksia ovat rintojen ultraääni ja mammografia, muita menetelmiä voidaan käyttää harvemmin. Syvään istutettujen kasvainten tapauksessa tehdään biopsia röntgentutkimuksen tai ultraäänen avulla.
Rintabiopsian osoitteet:
- ymmärrettävä purkautuminen (erityisesti verinen) nänneistä;
- läsnä tiheä muodostuminen rintarauhassa;
- muutokset nännialueen alueella (kumimutkimus, kuorien ulkonäkö ja kuorinta, värimuutokset);
- tuntemattoman etiologian haavaumat rintakehän epiteelissä;
- rintakehän röntgenkuvassa valon tai tumman värin kohdat;
- rintasyövän epäilyttävien alueiden mammografia- tai ultraäänitutkimus;
- ihon värin muutos ja rintakehän kuorinta.
Näiden patologioiden syyt olisi perustettava biopsialla sulkemalla tai vahvistamalla kasvaimen prosessi nisäkäsliuoksessa.
Psykologinen näkökulma on erittäin tärkeä, kun potilaalle annetaan rintasyöpä. Lääkäri on velvollinen oikein selittämään naiselle tämän menettelyn tarkoituksista, sillä potilas joutuu lähes aina suuren stressin vuoksi tietämättömyydestä ja ennenaikaisista pettymyksistä johtuvista johtopäätöksistä. Lääketieteen asiantuntijan tehtävänä on ilmoittaa potilaalle, että valtaosassa tapauksista (noin 80%) biopsia-tulos on negatiivinen, mikä on erittäin hyvä indikaattori.
Valmistellaan rintasyöpä
Rintabiopsi on diagnoosimenettely, joka edellyttää potilasta ryhtymään tiettyihin toimenpiteisiin, joilla pyritään onnistuneeseen manipulointiin.
Rintojen biopsian valmistelu on useita kiellettyjä toimia:
- Älä ota alkoholia ja lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä ja estävät verihyytymien muodostumista (esimerkiksi antikoagulantteja, kuten aspiriinia ja sen analogeja).
- MRI: n käyttöä biopsiaan ei suositella raskaana oleville naisille ja jos epäillään raskautta.
- On kiellettyä käyttää magneettikuvausta biopsiaan, jos potilaalla on implantoitu sydämentahdistin.
- Ilman epäonnistumista, naisen on ensin ilmoitettava lääkärille hänen kehonsa immuunijärjestelmän reaktioista tiettyihin aineisiin (allergioiden ilmaantuminen).
Heti ennen toimenpidettä naisen on noudatettava hoitavan lääkärin kaikkia ohjeita ja suosituksia. Biopsiapäivällä potilaan pitäisi olla käyttämättä kosmeettisia lotionit, deodorantit tai antiperspirantit. Ennen toimenpiteen on poistettava koruja, lasit, hammasproteesit (jos sellaisia on).
On toivottavaa, että nainen saapuu lääketieteelliseen laitokseen, johon liittyy rakkaansa, joka tukee häntä sekä psykologisesti että kipulääkityksen heikosti suvaitsevaisesti ja auttaa kotiinsa. Periaatteessa ei ole vakavia syitä huoleen tämän diagnostisen menettelyn määrittelyssä. On tärkeää, että kuuntelet vain lääkärin suosituksia, jotka ilmoittavat potilasta etukäteen biopsian tyypistä ja selittävät, mitä menettely on.
Neula rintalasten biopsiaan
Rintojen biopsia (implikaatio) suoritetaan erityisellä ohuella neulalla, jolla tarkkaillaan nesteen läsnäoloa ja uuttamista kyseiseltä alueelta. Tämän menettelyn jälkeen saatu neste lähetetään tutkimukseen sytologialaiselle - koulutetulle asiantuntijalle, joka diagnosoi pienen solumäärän perusteella.
Kiinteän kasvaimen läsnä ollessa käytetään paksumman halkaisijan omaavaa neulaa pienen kudospalan poistamiseksi kasvaimesta.
Rintahermon biopsian neula on yleensä monikomponentti ja sitä käytetään biopsianäytteiden saamiseen (organotoniarvoja) sytologisen ja histologisen tutkimuksen prosessissa. Neulan sijainnin hallinta biopsiaan mahdollistaa erityisten ultraäänitunnisteiden käytön. Haavanleuat varmistavat biopsia-neulan injektoinnin injektoimalla. Neulan halkaisijoiden monivarianssi biopsiaa varten mahdollistaa sytologisen materiaalin näytteenoton suorittamisen kasvaimen ominaisuuksista riippuen. Siten diagnoosi on mahdollista vähimmäismäärän solujen perusteella.
Valitettavasti pahanlaatuiset kasvaimet osoittavat usein niiden heterogeenisyyttä. Tämä tarkoittaa, että ne voivat olla sekä syöpä- että hyvänlaatuisia alueita. Kun biopsia-neula tunkeutuu syöpää aiheuttavan kasvaimen hyvänlaatuiseen alueeseen, menettelyn tuloksena on "väärä negatiivinen" diagnoosi. Tästä syystä usein lääkärit valitsevat operatiivisen keinon puristaa haavoittunut alue. Pathomorphologists sitten tutkia useita kudososastoja kerralla selvittää syöpäsolujen läsnäolo tai poissaolo. Täten tarkka diagnoosi varmistetaan kirurgisella biopsialla.
Miten rintasyöpä tehdään?
Rintojen biopsia suorittaa avohoidon omaava mammologi, kirurgi tai radiologi. Tämän menettelyn lajikkeita, joiden valinta riippuu erityistilanteesta. Hoitava lääkäri perustuen tarkastamisesta tiettyjen analyysien rintasyövän ja tulokset suosittelevat potilaan optimaalinen tapa koepala, kun otetaan huomioon koko kasvain, sen sijainti, sekä muita parametrejä tappion naisten rintojen.
Tietenkin ennen toimenpidettä, kaikki potilaat huomiota kysymykseen: "Kuinka on rintojen koepala" Epäilemättä lääkäri on velvollinen vastaamaan kaikkiin kysymyksiin kiinnostavat potilaalle, ja huolellisesti valmistaa heitä tekemään diagnostiikkatestejä manipulointia.
Välittömästi biopsian aikana potilas asetetaan sohvalle taaksepäin selkäpuolella tai hänen puolellaan, kääntämällä lääkärille. Tutkimuksen aikana on välttämätöntä olla paikallaan, sekoittamatta. Sitten suoritetaan paikallispuudutus, vaurioituneen kudoksen asema määritetään ultraäänianturin avulla. Tämän jälkeen neula otetaan käyttöön ja sen eteneminen patologiseen kohtaan. Kun biopsia-neula lisätään, voi havaita valonpaine. Koko kuvaa seurataan erikoislaitteen näytöllä. Patologisen kudoksen näytteenottoa varten voidaan käyttää seuraavaa:
- ohuella neulalla,
- tolstoigolnaya,
- tyhjiö,
- kirurginen biopsia.
Menettelyn päätyttyä suoritetaan tarvittavat toimenpiteet verenvuodon pysäyttämiseksi (erityisesti kylmäpakkausta käytetään jääpakkauksessa), haavaa levitetään haavaan. Menettely ei edellytä ommelytapaa. Siihen asti kaikki manipulointi kestää noin tunti. Ei ole suositeltavaa harjoittaa aktiivista liikuntaa 24 tunnin kuluessa biopsiaan.
Tavoitteena niin kutsuttu. "Neula biopsia" käyttää erityistä neula, jonka kautta punktio suoritetaan alkaen alue vaikuttaa rintojen liitettävä tällainen valvonta menetelmillä, kuten röntgen-, MRI ja ultraääni. Näyte saadusta kudoksesta lähetetään välittömästi laboratoriolle erityisestä histologisesta tutkimuksesta. Ihoalueen puhkaisu on yleensä hyvin siedetty, potilaat huomaavat vain lievän epämukavuuden. Varten analgesia on mahdollista käyttää pinta-anestesia (ihonalainen anto anestesia, jolloin "jäädyttäminen" ihon alue, joka kuuluu biopsianeula).
Lääketieteen jatkuva kehittäminen edistää biopsian innovatiivisten menetelmien syntymistä. Erityisesti tähän mennessä on käytetty uusia työkaluja: kertakäyttöiset neulauskoneet ja biopsia-aseet. Tällaisten diagnoosilaitteiden avulla "leikkausbiopsi" on tehokkaampaa (tässä tapauksessa rintarauhan kudos otetaan analyysiin). Pitkän neulan punktuurin biopsia toteutetaan pienikokoisen, yksinkertaisesti käytettävän neulan käyttöön, joka on aiemmin lisätty pistooliin. Tämä työkalu toimii salamannopeasti, laukaisee erityisen neulan veitsen, jolla on ohut pylväs tuumorikudoksesta. Tärkeää on, että tällaisella tutkimuksella tuloksen tarkkuus on jopa 95%.
Nisäkäslihan punkturabiopsi
Rintabiopsi vähentää orgaanisen (solukudoksen) materiaalin ottamista seuraavaan sytologiseen analyysiin patologisen kasvaimen luonteen selvittämiseksi rintarauhassa. Niitä tapauksia, joissa mammografian ja ultraäänen tilavuus paljastuu, on punkturabiopsi, ja tarkka diagnoosi on epävarmaa. Toisin sanoen, tämän manipulaation avulla on mahdollista saada solualus edelleen mikroskopiaan.
Nisäkkäiden punkturabiopsi on kaikkein säästävä diagnosoitu menetelmä, jonka tarkoituksena on kerätä soluja vaurioituneesta rintarauhasesta mikroskooppiseen tutkimukseen. Itse asiassa tällainen biopsia muistuttaa tavallista intramuskulaarista injektiota. Tämä biopsia tehdään useimmiten lääkärin vastaanotolla ja koostuu kolmesta päävaiheesta:
- ruiskuun kiinnitetyn ohuen neulan työntäminen kudokseen;
- kudosfragmenttien ja nesteen seulonta ruiskuun;
- neulan poisto.
TAPB: n (hienon neulan aspiraation punktuurin biopsia) menetelmää käytetään aktiivisesti nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä ja on erittäin informatiivinen. Sen tarkoituksena on määrittää kasvaimen pahanlaatuisuus tai hyvä laatu rintarauhasessa. Biopsin tuloksesta päätetään päätös potilaan operatiivisesta hoidosta.
Manipulointi suoritetaan avohoidossa. Tätä hoitoa varten ei tarvita erityistä potilaan valmistelua. Kielletty aspiriinin ja antikoagulanttien käyttö, ja potilaan pitäisi varoittaa lääkärille mahdollisista kehon allergisista ilmiöistä reaktioina tiettyihin lääkkeisiin.
Menetelmä pistoksen ottamiseksi voi olla erilainen: yhdessä tapauksessa Chib-tyyppistä ohuesta neulasta käytetään pieni määrä patologisia soluja tai nestemäisiä sisältöjä; toisessa - käytetään biopsia-neulaa, jonka läpimitta on hieman paksumpi ja mahdollistaa tasaisen kudoksen saamisen tutkimiseen ja tarjoaa paikallisen anestesian käyttöä. Tätä biopsia-menetelmää kutsutaan "excisioniksi". Edellä kuvattujen biopsiaperiaatteiden mukaisten tekniikoiden muutokset ovat mahdollisia. Punkkubiopsian avulla tehdään ihon lävistys ultraääniohjauksella, joka sallii neulan sijoittamisen suoraan kasvaimen kudokseen. Kun neula poistetaan, lävistysmateriaali siirretään lasilaseihin myöhempää histologista tutkimusta varten.
Rintaraastin punkturabiopsi on vasta-aiheinen syövän uusiutumisen ja metastaasien esiintymisen sekä dekompensoituneen somaattisen patologian vuoksi. Tämän diagnoosimenetelmän edut ovat kivuttomuus, matala traumaatio, yleisen anestesian puuttuminen ja potilaan erikoisvalmistelu. Useat komplikaatiot aseptisen tulehduksen tai interstitiaalisen hematooman muodossa menettelyn jälkeen ovat erittäin harvinaisia.
Arvioidessaan tuloksena olevan solumateriaalin määrää ja laatua sytologi päättää, toistetaanko manipulaatio. Näin ollen lävistysmateriaalin 2-3-kertainen näytteenotto on mahdollista tuloksen tarkkuuden parantamiseksi. Keskimäärin rintojen punkturabiopsian aika on jopa 20 minuuttia. Saadun materiaalin sytologisen tutkimuksen lopulliset tulokset riippuvat patologian monimutkaisuudesta ja ne voidaan saada 1-7 päivän kuluessa.
Trepan rintasyöpä
Rintojen biopsialla on useita lajikkeita. Siten tarkasti diagnosoimiseksi tyyppi ja laajuus muodostumisen (kasvainten tai kystat), voidaan käyttää kirurginen menetelmä, joka koostuu yhteensä kasvaimen poisto runko (poisto) tai sen tiettyä osaa (viillon) - toisin sanoen, se on niin kutsuttu .. "Trepan-biopsia".
Nylkulauhan Trepan-biopsia suoritetaan käyttäen erityistä Palinka-neulaa. Menettely voidaan suorittaa sekä paikallisella että yleisellä anestesialla. Tällainen neula sisältää varren leikkuri ja kanyylin kanssa mandriinin - pitkä joustava putki, jossa on mandriini joka tuo kirurgi varovasti viilto aiemmin tehty leikkausveitsellä, jopa siihen pisteeseen pinnan kanssa kasvaimen. Kun tuurna on poistettu kanyylin avulla, syöpäkudoksen osa leikataan. Kun tämä putki on asetettu jaksoittain varren leikkurilla, ja uutettiin sitten jo saatu solumateriaalin. Kun kystistä on saatavana, kanyylin sisältö imeytyy pois. Insertoitujen sähkökoagulanttisten kystusseinien avulla cauterized. Tämäntyyppisen biopsian tuloksena saat tutkimuksen tarkkuuden mahdollisimman tarkasti.
Kasvainpalanen, joka on saatu trepan-biopsian avulla, on materiaali perusteellisempaan morfologiseen tutkimukseen. Materiaalin valmistaminen mahdollistaa perusteellisen histologisen analyysin muodostumisen solukokoonpanosta sekä sen hienompien rakenteiden määrittämisestä.
Trepanin rintasyöpä ja punkturabiopsi suoritetaan yleensä ennen sädehoitoa tai leikkauksen aikana diagnostiikkasektorin resektiota korvaavana. On huomattava, että tällainen biopsia tehdään poikkeustapauksissa, koska sillä on tietynasteinen vaara potilaalle.
Imunesteen biopsia rintarauhasesta
Rintabiopsi voidaan toteuttaa menetelmänä, jossa yhdistetään diagnostiset ja terapeuttiset vaihtoehdot. Erityisesti puhumme tyhjiöbiopsiasta.
Rinnan imukudoksen biopsia tehdään sekä ultraäänellä että röntgenohjauksen alaisena. Tärkein etu tässä tutkimusmenetelmä on mahdollisuus saada vain muutaman minuutin useiden kudosnäytteiden, joka on 8 kertaa enemmän tilaa kuin solun näytteenotto näytteitä johtuvat biopsia tai ydin biopsia, joka käyttää järjestelmää, jossa on jousimekanismi.
Tyhjiö biopsiatoimenpiteessä liittyy kerta-annoksen erityinen biopsianeula, jonka jälkeen on aukko kierto, ja koska alipaineimulla on suorittaa spesifiseen kudokseen aukko ja sen jälkeen leikkaamalla nopeasti pyörivä terä. Tämän ansiosta voit saada useita kudosnäytteitä minimaalisen trauman taustalla.
Biopsianeulan käyttöönoton jälkeen tapahtuvista translationalliikkeistä johtuen rintarauhan vaara on estetty ja pienikokoisen rintabiopsian hoitoa helpotetaan. Täten diagnoosin tarkkuus lisääntyy, ja ongelman, joka liittyy rintarauhasen patologisen muodostumisen diagnoosin määrittämiseen, joka ei ole tutkittavissa tarkastelun aikana, ratkaistaan. Toinen tyhjiöbiopsian menetelmän tärkeä etu on paikallisen anestesian käyttäminen.
Tärkein indikaattori PSA: n nimeämisestä diagnostisiin tarkoituksiin on kasvaimen tai maitorauhan kystin selkeyttäminen, joka ei ole näkyvä, mutta sädehoidossa näkyvä. Lisäksi tämän tyyppistä biopsiaa käytetään määrittämään ennusteet tarkasti rintasyövässä olevan pahanlaatuisen kasvaimen läsnäollessa.
Merkintöjen biopsia alipaineella rinnan parantava tarkoitus on poistaa hyvänlaatuisia kasvaimia ei palpoitavissa on kyselyn (fibroadenooma, fibrosclerosis, mikrokalkit). Tätä menetelmää käytetään vaihtoehtona kirurgisen toimenpiteen käyttöön. On kuitenkin huomattava, että yksi tärkeimmistä inhibitorisista tekijöistä rintasyöpäbiopsian suorittamiseksi terapeuttisella tarkoituksella on kasvaimen pahanlaatuinen luonne.
Rintalastan hieno-neulabiopsi
Rintabiopsi on eräänlainen kirurginen manipulaatio, jonka tarkoituksena on paljastaa patologinen muodostuminen naisen rintaan sekä määrittää sen rakenne, tyyppi ja luonne. Seuraavan laboratoriotutkimuksen pääasiallisena aineena on solu tai kudoksen pala biopsiasta.
Nisäkkäiden hieno-neulabiopsi on itse asiassa yksinkertaisin ja tavallisin tapa tutkia rintarauhasessa olevaa ei-palpoitavaa kasvainta. Tätä menetelmää suoritettaessa käytetään ohutta biopsia-neulaa, joka on erityisesti suunniteltu solumateriaalin keräämiseksi kystistä tai kasvaimesta.
Miten tämä manipulointi tapahtuu? Potilas istuu sohvalla, lääkäri merkitsee biopsia-kohtaa, rintojen iholle, sen pinta käsitellään antiseptisellä aineella. Tämän jälkeen ohut neula työnnetään ruiskuun suoraan tiivistykseen, mäntä vedetään takaisin ja siten imee ruiskun sisäpuolelle tietyn määrän kudosta tutkimiseen.
Tämä biopsia-menetelmä on nopea ja minimihyytymättömän diagnoosimenettely, jonka avulla voit erottaa nestettä ja kasvainta sisältävän kystin.
Lisäksi tongoigolnoy sitä voidaan soveltaa tolstoigolnaya biopsia eturauhasen - se tapahtuu, kun ultraäänen tai mammografiassa voi selvästi nähdä koulutuksen rinnassa, sekä lääkäri aikana lääkärintarkastus potilas voi tunnustella eräänlainen tiivisteen. Menettelyn käyttämällä neulaa, jonka halkaisija on hieman paksumpi kuin silloin, kun ohutneulanäyte, joita käyttämällä on mahdollista saada muutaman patologisen kudosnäytteistä ja välittömästi lähettää niitä erityinen histologista tutkimusta, jolla todetaan syöpäsoluja.
On huomattava, että toteutettaessa neula koepala tarkempi kuva viedään edelleen muiden kuvantamismenetelmien, kuten mammografia, ultraäänitutkimuksella, magneettikuvaus tomografia.
Stereotaktinen rintasyöpä
Rintabiopsi on välttämätöntä tarkan diagnoosin määrittämiseksi, kun nainen löytää hylkeitä, kasvaimia ja muita vammoja.
Useista biopsia-menetelmistä, joita käytetään kudoksen ja solumateriaalin keräämiseen laboratoriotutkimukseen, voidaan havaita stereotaktinen biopsia.
Stereotaktinen rintasyöpä koostuu materiaalin ottamisesta myöhempään histologiseen tutkimukseen yhdellä neulalla useista paikoista. Tämä on tarpeen, jos kasvain sijaitsee melko syvällä. Menettelyn aikana voidaan käyttää ohutta ja paksua biopsia-neulaa. Itse prosessia ohjataan digitaalisella mammografialla sekä useilla ultraäänilaitteilla. Niinpä lääkäri voi tarkoituksenmukaisesti toimittaa tarvittavia työkaluja solumateriaalin keräämiseen patologiselle alueelle luomisen avulla mammografialla ionisoivan (eli röntgensäteilyn) säteilyn avulla. Ennen kuin lääkäri määrää tämän tyyppisen biopsin, potilas odottaa rintaröntgentutkimusta rintaan, kun taas rauhasia tarkastellaan eri näkökulmista. Tämä mahdollistaa useiden valokuvien saamisen täsmällisempää tietoa koulutuksen lokalisoinnista ja luonteesta.
Stereotaktista biopsiaa käytetään tapauksissa, joissa naisen rintaan löytyy tuntematon etiologian tiheä muodostuminen; rintarauhan kudosrakennetta on loukattu, mikrokalkalinaatteja (kalsiumkertymiä) esiintyy aikaisemmin tehtyjen toimintojen alueilla.
Stereotaksisen biopsian menetelmä on käytännöllisesti katsoen kivuton, ja tutkimuksen lopullisten tulosten tarkkuus on sama kuin kirurginen biopsia. Sen lisäksi, että sen jälkeen ei ole jälkiä ja vikoja rintojen ihoon ja kudoksiin verrattuna kirurgisen toimenpiteen seurauksiin. Lisäksi stereotaktisen biopsian jälkeen toipumisaika kestää paljon vähemmän aikaa.
Rintalastan hieno-injektion biopsia
Rintojen biopsia voidaan suorittaa usealla eri tavalla. Yksi tavallisimmista, yksinkertaisimmista ja usein käytetyistä diagnoosimenetelmistä on TAB (rintojen hieno neula-aspiration biopsi). Tämä diagnoosimenetelmä valitaan siinä tapauksessa, että rintaan muodostumista ei tutkita.
Menettely suoritetaan ihon läpäisemistä epäilyttävä ohuin osa onton neulan kiinnitetty ruiskuun ja erityisesti suunniteltu keräämään epänormaalien solujen määrittämiseksi niiden luonteen (hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen). Toimintaperiaatteella biopsia-neula muistuttaa tyhjöpumppua, ts. Sen avulla, paineen alaisena, solumateriaali imeytetään ruiskuun lisätutkimuksia varten.
Hieno neulan biopsian aikana potilas makaa sohvalla ja pöydällä. Lääkäri suorittaa manipulaatiota, rintakehän kiinnittämistä yhdellä kädellä ja ohjaa ohuen biopsia-neulan osoitettuun paikkaan. Olisi huomattava, että biopsian neula tässä tapauksessa on ohuempi määrä kuin laskimoverinäytteenotto. Injektioruiskussa solumateriaalin tai nesteen imeytyminen kystistä tai kasvaimesta tapahtuu neulan ontelon kautta.
Aspiraatiobiopsi on yksinkertainen tapa erottaa toisistaan tuumori ja nesteen avulla täytetty kysta. Tällä menetelmällä vältetään enemmän invasiivinen menettely. Jos solumateriaali ei onnistu, voidaan tarvita lisäkokeita, ja monimutkaisissa tapauksissa kirurginen hoito on välttämätöntä.
Sepelvaltimon biopsia
Biopsia rinta suoritettiin käyttäen erityisiä laitteita, erityisesti, eri halkaisijat biopsianeuloilla keräämiseen kudoksesta tai huokoisen materiaalin edelleen laboratoriokokeet tunnistaa luonne patologisen muodostumista rinnassa.
Rituaalin rituaalipituus ("Core needle biopsy") on diagnostinen menetelmä, jossa käytetään paksua neulaa. Sen avulla voit saada koko sarakkeen soluja ja kudoksia, ei pelkästään iholta vaan myös tietystä elimestä. Tässä tapauksessa se on rinnan, joten läpi ankkurin biopsia ja histologista tutkimista kudosten sarakkeen voi määrittää luonteen kasvaimen - hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, ja sitten myöhemmin määrittää oikea joukkueen sairauden hoitamiseksi.
Tolstoigolnaya biopsia on käyttää erityistä automatiikkaa, jonka neulan eteneminen tapahtuu syvälle kudoksiin ja antaa sen takaisin solu "sarakkeessa" (Voi. E. Kanssa kudosnäytteessä patologista analyysi). Ulkopuolisen suojavaipan avulla kangas leikataan välittömästi. Tämä prosessi suoritetaan toistuvasti (3-6 kertaa).
[12]
Rintasyöpäbiopsi
Jos itsetestauksessa esiintyy pieniä muutoksia rinnassa, naisen on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa täydellisestä tutkimuksesta. Jos lääkäri epäilee kasvainsairautta, on tehtävä biopsia (punktuuri). On huomattava, että hoito politiikka kun kasvainten toteamiseksi maitorauhasen yhteydessä käytetään useita laboratoriotekniikat tiedot, jotka yhdessä mahdollistavat määrittämiseksi läsnäolo tai puuttuminen etäispesäkkeitä.
Rintabiopsi on yksi tarkimmista diagnosoiduista menetelmistä kasvaimen luonteen määrittämiseksi - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Ennen koepala annetaan tavallisesti sellaisia menetelmiä tarkastelumahdollisuuden tunnustelu, ultraääni, mammografia, skintigrafia (radioisotooppi tutkimus), tietokonetomografia, analyysi kasvainmarkkerien veren ja niin edelleen.
Rintatumorin biopsia voidaan suorittaa usealla eri tavalla, kaikki riippuu tuumorin kehityksen asteesta, potilaan tilasta, lisätutkimusten tuloksista. Yksinkertaisin tapa on kasvaimen ohutpuoleinen biopsia, mutta se ei ehkä ole tarpeeksi informatiivinen. Tässä tapauksessa käytetään trepan tai cor-biopsiaa histologisen tutkimuksen tarkempien tulosten saamiseksi. Tällaiset menetelmät suoritetaan avohoitopohjaisessa paikallispuudutuksessa.
Ja COR- trephine biopsia annettiin saada riittävästi materiaalia ei vain määrittää histologinen rakenne kasvainten, mutta myös tutkia HER2-reseptoria ja reseptorin tasot steroidihormonien. Nämä tiedot ovat erittäin tärkeitä taudin ensimmäisissä vaiheissa, kun kyseessä ei ole kirurgia, vaan konservatiivisen hoitojärjestelmän nimittämisestä.
Kasvaimen koosta ja sijainnista riippuen biopsia-menetelmä valitaan vastaavasti. Niinpä pienille kasvaimille, jotka sijaitsevat rinnassa kudosrakenteissa, lähellä rintalasta, hieno-neula tai stereotaktinen biopsia on optimaalinen tutkimusmenetelmä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää kirurgista biopsiaa, jolla on myös omat indikaattorit.
Biopsia-tekniikan valinnan jälkeen lääkäri antaa potilaille yksityiskohtaisen kuvauksen menettelystä, selittää sen tarpeet ja edut, varoittaa mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.
Rintasyövän biopsiat
Rintabiopsiaa voidaan käyttää kystisten vaurioiden havaitsemisessa. Kysta koostuu ulkokuoresta, on tiheä sidekudoksen ja sisäinen sisältöä, joka voi olla erilainen konsistenssi - tahnamainen tai nestemäinen, sekä märkivä tai verinen. Myös kystisiä kasvaimia on erikokoisia - muutamasta millimetristä ja jopa 5 senttimetristä. Kystinen muodostuminen on hyvin palpoitunut rintasyövän lääkärintarkastuksen aikana. Yleensä tämä on kivuton tiiviste, jolla on selkeät, jopa hahmot.
Kaikkien naisten on tiedettävä ja ymmärrettävä, että kystat ovat eräänlainen ns. "Kystinen fibroosi mastopatia" - melko vaarallinen tila, jota pidetään taustana tai ennaltaehkäisevänä sairaudena. Siksi on tärkeää diagnosoida rintasyötiä naiselle, että on erittäin tärkeää käydä nisäkäslääkärin kanssa mahdollisimman pian ja tutkia kokonaan.
Rintasyövän biopsia pidetään tärkeänä tutkimusmenetelmänä, jolla pyritään poistamaan tai vahvistamaan epätyypillisten solujen rintamaidon läsnäolo. Tämän invasiivisen menetelmän avulla kudoshiukkaset tai kystin sisältö otetaan myöhempiin sytologisiin analyyseihin. Punkkubiopsi samaan aikaan nimitetään yhdessä muiden tutkintamenetelmien kanssa: mammografia, magneettikuvaus, ultraääni, pneumokokkografia jne.
Nisäkäslihaksen punkturabiopsi suoritetaan avohoitopotilaan lääkärin tarkkaan valvontaan ja sille on ominaista absoluuttinen turvallisuus (eli ihon ja pehmytkudosten käytännön poissaolo). Solumuodon keräämistä varten käytetään ohutta neulaa, jotta saadaan kudosnäytteitä - paksumpi neula tai biopsia-ase (niin sanottu "trepan-biopsia"). Analysoitava aine lähetetään patomorfologiseen laboratorioon erityisanalyysien suorittamiseksi (histologiset, sytologiset), jotta taudin tarkka diagnoosi voidaan suorittaa.
On huomattava, että biopsia on määrätty vain, jos lääkäri epäilee systoman esiintymistä naisen rintaan tai pahanlaatuiseen muodostumiseen. Punkkubiopiaa voidaan pitää hoitotoimenpiteenä, koska tämän toimenpiteen aikana kystin sisältö tyhjennetään kokonaan ohuen neulan avulla. Näin ollen kysti tyhjennetään, sen seinät ovat kiinni, minkä jälkeen muodostuminen katoaa. Tämä hoitomenetelmä on optimaalinen yksittäisille kystteille ja sitä käytetään usein mammologeihin tehokkaana ja matala-traumaattisena menetelmänä.
Rintojen fibroadenoman biopsia
Rintojen biopsia suoritetaan erilaisten patologioiden, erityisesti kystien ja kasvainten, selvittämiseksi. Yksi yleisimmistä rinta-, jolla on hyvänlaatuinen luonto, on fibroadenoma, joka on muotoiltu pallo, ja syntyy sidekudoksen. Tämä patologia on useimmiten alle 30-vuotiailla. Osana fibroadenoomat ovat stroomasolujen tai fibrosoedinitelnye itsensä kasvaimen koko on tyypillisesti pienempi kuin 3 mm halkaisijaltaan, mutta on aikoja, jolloin se saavuttaa ja 5 senttimetriä halkaisijaltaan.
Fibroadenon syyt voivat olla eri tekijöitä. Näistä voidaan havaita estrogeenin vaikutukset rintarauhasen sisäiseen rakenteeseen edeltävänä kuukautena tai raskauden aikana. Fibroadenan diagnoosi koostuu rauhasten tutkimisesta ja palpastamisesta, jonka jälkeen potilaalle annetaan ultraääni sekä mammografia ja biopsia.
Maitorauhasen fibroadenoman biopsia on itse asiassa ainoa kliinisen tutkimuksen menetelmä, jonka avulla voidaan määrittää korkealla tarkkuudella tuumorin tyyppi - sen hyvä laatu tai pahanlaatuisuus. Tämä menetelmä suoritetaan ottamalla kudospalan analysoitavaksi biopsia-neulalla. 20-25-vuotiailla potilailla ei edellytetä biopsiaa, jos mammografia ja ultraääni näyttävät kaikki fibroadenoman oireet. Useimmiten se ilmenee yhtenä solmuna.
Rintojen puhkeaminen biopsiaan on välttämätöntä fibroadenoomasolujen laboratoriotutkimukselle rintasyövän esiintymisen ehkäisemiseksi. Esimerkiksi lehden muotoinen fibroadenoma tilastojen mukaan 10 prosentissa tapauksista rappeutuu sarkoomiin. Huomataan, että foliate fibroadenoman epätäydellinen poisto aiheuttaa relapsoinnin. Fyloenooman hoito, jolla on fyloidimuoto, koostuu yksinomaan kirurgisista toimenpiteistä. Radikaali mastectomia on ainoa keino tehokkaan hoidon pahanlaatuisen kasvaimen.
Täten selkeä diagnoosi voidaan tehdä vasta kasvaimen poiston jälkeen ja sen fragmenttien ottamiseksi myöhempää histologista tutkimusta varten. On syytä huomata, että poistaminen fibroadenoma pikaisesti tarkoitettu naisille, jotka suunnittelevat raskautta, koska hormonaalisia muutoksia naisen kehossa, mukana lapsi vaaliminen, voi laukaista aktiiviseen kehittämiseen fibroadenoma ja vakavissa tapauksissa - sen rappeuma syöväksi. Lisäksi fibroadenoma voivat estää ulosvirtaus rintamaidon koska päällekkäisyys maito kanavat, jolloin saada rintasyöpä, joka on erittäin ei-toivottuja seurauksia imettävän äidin.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],
Rintasyövän biopsia
Rintojen biopsia suoritetaan patologisen koulutuksen tutkimiseksi sen perusluonteen määrittelemiseksi - hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Valitettavasti mitään naista ei ole vakuutettu rintasyövän riskin varalta, ja sairauden määrä on vain lisääntynyt vuosien varrella. Erityisen tärkeää on, että mammologisti lääkäri tutkii säännöllisesti naisia, joilla on geneettinen alttius rintasyövän esiintymiselle. Lääketieteelliset tutkimukset ja diagnostiset testit, kuten ultraääni, mammografia, magneettikuvaus, antavat mahdollisuuden selvittää terveyshaitto ajoissa ja päästä eroon siitä.
Syövän varhaisessa diagnosoinnissa rintojen itsearviointi palpataation avulla on erittäin tärkeää, samoin kuin rutiinitarkastukset gynekologiassa. Jos havaitaan muutoksia rintarauhassa, on suoritettava täydellinen lääkärintarkastus ja jos epäillään epätodennäköisen etiologian kasvaimen - biopsiaa.
Rintasyövän biopsian tehtävänä on pääasiassa tuottaa biologista materiaalia, so. Kudosta patologisesta alueesta. Myöhemmin, pistosteen jälkeen, kudosnäytteelle suoritetaan laboratoriotutkimus sen koostumuksen sisältämien solujen tyypin määrittämiseksi. Menetelmää varten käytetään ohuiden tai paksujen neulojen aspiraatiomenetelmiä. Leikkaus (avoin) biopsia suoritetaan useimmiten tuumorin irrottamiseen tarkoitetun kirurgisen toimenpiteen taustalla.
Rintasyövän biopsia-menetelmän valinta riippuu kasvaimen sijainnista ja koosta sekä metastaasien läsnäolosta, epätyypillisten fokusien määrästä ja muista tekijöistä. Paikallispuudutuksessa tehdään biopsia. Jos syöpä toistuu, biopsia on erittäin tärkeä, koska sen tulokset vaikuttavat hoidon valintaan. Tässä tapauksessa biopsian tarkoitus on selvittää syyt ja selventää syövän uudelleen- tai metastasoitumisen diagnoosi. Tätä tarkoitusta varten käytetään neula- tai stereotaktista biopsiaa. Keuhkojen etäpesäkkeiden epäiltynä suoritetaan biopsia bronkoskopilla - erityinen lääketieteellinen väline, joka työnnetään henkitorven sisään, ja sitten keuhkoputkiin epäiltyä kudospaikan silmämääräistä tarkastusta varten.
Rintojen biopsian tulokset
Rintabiopsi auttaa määrittämään koulutuksen tyyppi tunnistetun taudin myöhempää hoitoa varten.
Rintabiopsian tulokset tunnetaan muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Patologin tulisi tutkia näytteitä peräisin kudosten ja muodostaa mielipide, jossa kaikki tarvittavat tiedot koko, lokalisointi kudos heijastaa, rakenne, väri, läsnä ollessa tai ilman syöpäsoluja. On syytä muistaa, että tulokset biopsia, joka osoittaa, että läsnä on hyvänlaatuinen kasvain, pitäisi olla sama kuin lausunnon hoitavan lääkärin. Jos lääkäri epäilee diagnoosia, kun otetaan huomioon mammografiasta johtuvat syövän oireet, sinun on toistettava biopsia ja lisätutkimuksia.
Jos syöpäsoluja, patologi pitäisi olla vangittuna sisältää tietoa syöpätyypin, sen hormoni-riippuvainen, ja muita tekijöitä, jotka myöhemmin valintaan vaikuttavat hoito-havaittiin biopsioissa. Riippuen (morfologinen, histologinen), joka saadaan koepaloja tutkimus rintojen biopsia voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
- Normaali - ilmoittaa normien mukaisten solujen muodon ja koon; kun taas ylimääräisiä epätyypillisiä sulkeumia ja elimiä havaittiin.
- Epätäydellinen - ilmoittaa lisätarkistuksen tarve epäselvien tietojen tai riittämättömän materiaalin määrän vuoksi.
- Ei-syövä - osoittaa kudosnäytteiden epänormaalien klusterien tai minkä tahansa epätyypillisen yhdisteen, jonka luonne ei liity kasvaimen prosessiin. Tällaiset tiedot voivat viitata sykkään, tulehdukselliseen prosessiin tai mastiteettiin.
- Hyvänlaatuinen - ilmaista kasvaimen läsnäolo, mutta ilman syöpään ominaista "sepelvaltimon kasvua", sekä solukantoja.
- Maligni - tällaiset tulokset biopsian jälkeen todistavat syöpäkasvaimen läsnäolon, sen spesifisen lokalisoinnin, muodon ja rajat, kehityksen vaiheen. Tässä tapauksessa soluissa on ilmeisiä muutoksia tuumoriprosessin pahanlaatuisuuden vuoksi.
Komplikaatiot rintasyövän jälkeen
Rintojen biopsia oikealla menettelyllä ei ole kovin traumaattinen, mutta riskejä ja mahdollisia komplikaatioita liittyy useimmiten infektioprosessiin. Riskeistä on syytä ilmoittaa vasta-aiheet raskaana oleville naisille sekä potilaille, jotka käyttävät antikoagulantteja. On tärkeää ilmoittaa lääkärille etukäteen elimen mahdollisista allergisista reaktioista tiettyihin lääkkeisiin.
Rintojen biopsian jälkeiset komplikaatiot ilmenevät laajojen mustelmien, turvotusten, rintakehän muotoisten muutosten, kuumeen, pistelypaikan punoituksen muodossa biopsian aikana. Haavasta on myös useita purkauksia, jotka ilmaisevat infektion tunkeutumisen. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on välittömästi pyydettävä lääkärin apua, koska infektio vaatii välitöntä hoitoa.
Jos biopsiassa käytettiin yleistä anestesiaa, komplikaatioita, kuten väliaikainen epämuodostuma, huimaus, pahoinvointi ovat mahdollisia. Yleensä epämiellyttävät oireet tapahtuvat 24 tunnin kuluessa leikkauksesta. Komplikaatioiden mahdollisuudesta huolimatta ajankohtainen diagnoosi on tärkein, joten on tärkeää vertailla riskejä biopsiaproseduurista kasvainprosessin kehittymisen riskeihin. Se voi olla erityinen uhka paitsi terveydenhuoltoon, myös ihmiselämään.
Mistä tehdä rinnan biopsia?
Rintojen biopsia suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa, avohoidossa.
Monet naiset ennen menettelyä miettivät, mistä tehdä rintasyöpä? Vastaus riippuu vain naisen itsestä. Se voi olla valtion poliklinikka, moderni nisäkäskeskus, onkologian laboratorio tai yksityinen klinikka. Usein tarkastuksen jälkeen lääkäri tarjoaa potilaalle tietyn paikan menettelyyn. Vakiintuneiden klinikoiden asiantuntijat tarkastelevat huolellisesti tämän menettelyn toteuttamista, mikä mahdollistaa ehdotetun koulutuksen läsnäolon ja luonteen tarkan määrittämisen.
Lääketieteellisessä keskuksessa potilaalle annetaan tarvittavat suositukset, auttaa valmistautumaan henkisesti rinnan biopsian suhteen sekä vastaamaan kaikkiin kirurgisen manipulaation tekniikkaan liittyviin kysymyksiin ja mahdollisten komplikaatioiden riskiin. Lääkäri määrittää biopsian tyypin, joka on välttämätön patogeenin diagnosoimiseksi maitorauhassa. Nykyaikaisten biopsiatyyppien joukossa ovat:
- Punktuuta (kudosta otetaan näytteitä lisätutkimukselle ottamalla käyttöön erityinen ohuen neulan nisäkäsliiviin);
- Poisto (käyttäen paikallispuudutusta, paljastetun tiivisteen poistaminen suoritetaan myöhemmässä sytologisessa tutkimuksessa);
- Injektio (elimen kudoksen poisto tapahtuu);
- Aspiraatio (kystien sisällön imeminen ruiskulla tapahtuu).
Rintojen biopsian hinta
Rintasyövän biopsia valtion poliklinikoissa lääkärin osoittamalla tavalla on melkein aina maksutonta. On huomattava, että biopsiaprosessin ennätys voi olla melko pitkä odotusaika. Joissakin tapauksissa biopsia nimittäessä lääkäri voi suositella potilasta suorittamaan tämän diagnostiikkatutkimuksen maksullisella yksityisellä klikkauksella laadukkaiden laitteiden tai pätevien asiantuntijoiden puutteen takia.
Rintabiopsian hinta yksityisessä klinikassa tai lääkärikeskuksessa riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin on otettava huomioon menettelyn monimutkaisuus ja biopsia, sillä jos useiden pistojen tarve vastaavasti kasvattaa itse menettelyn kokonaiskustannuksia.
Päätös biopsian sivustosta jää viime kädessä potilaan kanssa. Voit kysyä tällaisten menettelyjen hinnoista useissa klinikoissa kerralla, jotta voit valita parhaan mahdollisen vaihtoehdon ottaen huomioon taloudelliset mahdollisuutesi. Tietenkin klinikan valtuuden merkitys, nykyaikaisten laitteiden saatavuus sekä lääketieteellisten asiantuntijoiden korkea ammattitaito ovat äärimmäisen tärkeitä. Siksi hinta ei ole niin tärkeä ihmisten terveydelle.
Rintojen biopsia
Rintabiopsi on vakava asia ja lähes aina aiheuttaa ahdistusta, pelkoa ja pelkoa naisille. Huolimatta lääkärin selityksestä tämän menettelyn tarpeellisuudesta monet naiset yrittävät välttää tätä menetelmää ja etsiä tietoja verkossa olevista lähteistä sekä neuvotella muiden lääketieteen asiantuntijoiden kanssa. Kuitenkin, jos maitorauhassa on vakavia muutoksia, ja tämä on vahvistettu useilla lääketieteellisin tutkimuksin, erityisesti kuten mammografialla ja ultraäänellä, biopsia on väistämätöntä.
Rintojen biopsiaa koskevia arvosteluita voi lukea Internet-foorumeilla, joissa valtaosa naisista, jotka selviytyvät tästä menettelystä, ilmaisevat mielipiteensä sen tarpeellisuudesta ja äärimmäisestä merkityksestä. Loppujen lopuksi on biopsia, jonka avulla saat luotettavia ja tarkkoja tietoja rinnan kudosten muutoksista sairauden tunnistamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja tehokkaan hoidon aloittamiseksi.
Rintabiopsi on yksinkertaisesti tarpeen diagnosoida syöpä ja määrittää tarkasti kasvaimen luonne. Tutkimalla biopsian avulla otettua solumateriaalia huolellisesti lääkäri ei voi vain määrittää patologian pahanlaatuisuuden tai hyvän laadun vaan myös paljastaa rinnan vaurion laajuuden. Kirurgisen toimenpiteen suunnittelussa biopsian tarve kasvaa.