Kuldotsentez

Kuldotsentez on invasiivinen diagnoosimenetelmä, jossa emättimen takamurtumien lävistys suoritetaan diagnostisiin tai terapeuttisiin tarkoituksiin. Kun otetaan huomioon heikko saatavuus vähän invasiivisia ja ei-invasiivisia menetelmiä diagnoosi ensimmäisen ja toisen tason hoito, akuutin gynekologisen patologian, joka vaatii välitöntä toimintaa, tämä menetelmä on ensisijainen, ja kaikkein informatiivinen. Vaikka kulttuurikeskustelulla on omat puutteellisuutensa, on tarpeen tuntea tällaisen diagnostiikan perusperiaatteet ja tarkoitukset.

[1], [2], [3], [4], [5]

Menettelyn tiedot

Kuldotsentez on invasiivinen interventio, jonka saa suorittaa ainoastaan lääkäriin kuuluva synnytyslääkäri, jolla on asianmukaiset pätevyys tällaisiin menetelmiin. Se olisi toteutettava ottaen huomioon kaikki aseptisten ja antiseptisten aineiden säännöt, joten niitä pidetään pakollisina toimimaan käyttökelpoisessa tai puhtaassa pukeutumisessa. Tämä menetelmä on invasiivinen, mikä lisää mahdollisten komplikaatioiden riskiä, joten sen käyttö rajoittuu tapauksiin, joissa on vaikea todeta todellinen diagnoosi tai eriyttää vastaavia patologioita. Usein akuutteja gynekologisia patologioita voidaan diagnosoida ultraäänellä. Tällöin voit määrittää vapaan nesteen kiinniotossa, repeytyessä kystistä tai muusta patologiasta. Jos ei ole mahdollista suorittaa lantion elinten ultraäänitutkimusta, joka voi olla hätätilanteissa, kun soitat kotiin tai yöllä, kulttuuri on valintatapa. Siksi viljelystesesin käyttäytymistä koskevat merkinnät ovat seuraavat:

1. epäilys keskeytyneestä kohdun ulkopuolisesta raskaudesta ja verenvuoto uloshengityselimistöön;
2. munasarjasyytin epäilys;
3. munasarjojen apopleksius verenvuodolla;
4. Munasarjasyöpä - selventää atyypiadiagnoosia ja määritelmää;
5. mikä tahansa epäilys nesteen läsnäolosta ekstraktiteerisessä tilassa (Douglas) akuutin vatsa-klinikan kanssa.

Joka tapauksessa edellytys takana punktio emätinholviin on ulottuu taka aivokaarta manuaalisessa tunnustelu ja tarkastus peiliin, sekä positiivisia oire vaihtelut tai "kelluva kohtuun." On mahdollista suorittaa ultraääni tai laparoscopy, mikä on vähemmän invasiivisia menetelmä, mutta jos sinulla ei ole aikaa siihen ja mahdollisuuksista, joita tämä indikaation kuldotsentezu.

[6], [7], [8]

Valmistautuminen

Tämän menettelyn valmistelu ei vie paljon aikaa, sillä pelatut minuutit ovat rooli. Yleensä prosessi suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Ensinnäkin ulkoiset sukupuolielimet hoidetaan alkoholilla ja antiseptisesti. Sitten peili on sijoitettu emättimeen, mikä sallii sinun rajata kentän interventioon. Alempi huuli poistetaan alaspäin, minkä jälkeen punktuuri on osoitettu. Tämä paikka sijaitsee takana emättimen holvissa pitkin keskiviivaa ulkoisen nielun alapuolella. Käyttämällä pitkää ja paksua puncture-neulaa, puukko suoritetaan, kunnes epäonnistuminen tapahtuu. Liitä sitten mäntä ja piirrä sisältö. Luonnollisuutesi vuoksi et voi vain määrittää diagnoosia, vaan myös ilmaista muita hoitokäytäntöjä.

[9], [10], [11]

Tekniikka kul'docenteza

Sen lisäksi, että määritetään tämän toimenpiteen merkinnät, on myös määritettävä, että oikea taktiikka interventioon on diagnostinen perusteltu.

Kohtu on pienessä lantiossa edessä olevan rakon ja peräsuolen takaa. Niinpä näissä paikoissa on masennuksia, jotka kuuluvat peritoneumille. Kohdun ja peräsuolen välinen tila on merkittävin, ja se sijaitsee siten, että se on kaikkien onkaloiden alapuolella, eli jos se pääsee pienen vapaan nesteen lanteeseen, se virtaa juuri siellä. Tätä tilaa utero-peräsuoleen kutsutaan myös nimellä Douglas. Viljelmäkeskuksessa suoritetaan lävistys tämän tilan posteriorisen emättimen holvin kautta, koska tässä on mahdollista määrittää veri, vapaa neste, eksudaatti tai muut patologiset nesteet.

Kuladentesiä munasarja-kystissä voidaan suorittaa, jos tällaisen kystin epäily tällaisen kystin rytmiseksi ulkonäön raskauden eriyttämiseksi. Tällöin punataattien sisältö tulee olemaan nestemäisen nesteen muodossa repeytyneen kystin tapahtuessa ja ektopisen raskauden tai munasarjojen päänsärkyä erittävän voimakkuuden ja tilavuuden kanssa.

Vastaukset menettelyyn

Vasta-aiheita vasta-aineita rajoittavat vain absoluuttiset, koska tämä menetelmä saattaa olla tarpeen diagnosoinnin tekemiseksi. Tärkeimmät vasta-aiheet ovat:

1. emättimen ja kohdun tulehdussairaudet - invasiiviset interventiot voivat aiheuttaa prosessin leviämisen pienen lantion onteloon, mutta se voi myös merkittävästi pahentaa taustalla olevan taudin kulkua;
2. kohtusyöpä - on vasta-aiheinen kosketuksen metastaasin riskin vuoksi;
3. Epäily jatkuvasta verenvuodosta pienissä lantion elimissä suurella tilavuudella, joka voi aiheuttaa verenvuotoa;
4. raskaus;

Nämä ovat vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon, mutta punnitsemalla menettelyn merkitys ja diagnostinen arvo kussakin tapauksessa erikseen.

[12], [13], [14], [15], [16]

Viljelmien edut ja haitat

Kulttuuri-keskittymän etuna voidaan pitää sen saavutettavuutta ja diagnoosinopeutta vaikeissa tilanteissa. Siksi sitä voidaan pitää vanhana, mutta erittäin informatiivisena menetelmänä. Mutta on haittoja, koska se on invasiivinen menetelmä ja lisäkomplikaatiot ovat mahdollisia. Pieni lantion tulehduksellinen eksogeeninen prosessi voi kehittyä, ja myös kuntoutusaikaa pidennetään tällä menetelmällä. Siksi, jos on mahdollista tarkistaa diagnoosi ultraäänellä, on käytettävä jälkimmäistä menetelmää.

Kulttuurin keskipisteen seuraukset voivat olla liimaprosessien muodossa pienessä lantiossa, jos tällainen lävistys ei ole ainoa. Myös tällaisen toimenpiteen jälkeen on kiinnitettävä huomiota kohtuun, koska pienikokoinen hematooma voi olla pieni, kun keskikokoinen alus loukkaantuu ja pidentyy sen verenvuotoa.

Kuntoutuskausi kulmakivien jälkeen on pääsääntöisesti tärkein patologia, jonka vuoksi se toteutettiin. Toisin sanoen, jos ectopic raskaus oli syy, joka vahvistettiin, kuntoutus olisi suoritettava vähintään kolme kuukautta. Tänä aikana sinun on myös luovuttava seksuaalisista suhteista. Seuraava raskaus on suositeltavaa suunnitella vuoden kuluttua. Hoito sukuelimiin ei vaadi erityisiä toimenpiteitä, tarvitset yksinkertaisen hygieenisen hoidon valvonnassa tilan ja tutkimuksen gynekologin kuukauden kuluttua menettelystä.

Kuldotsentez, vaikkakin invasiivinen diagnoosimenetelmä, mutta se on hyvin informatiivinen, joten sitä voidaan käyttää akuutin gynekologisen patologian diagnoosiin ja erilaistumiseen. On tunnettava käyttäytymisen ja merkintöjen perusedellytykset, jotta menettelyllä on mahdollisimman vähän kielteisiä vaikutuksia ja se on diagnostisesti merkittävää.

[17]