Yanuviya

Sokeria vähentävä lääke Yanuvia on lääke, joka estää dipeptidyylipeptidaasi-4: n.

 ATC-koodaus: A10BH01.

Viitteitä Yanuviya

Yanuvian lääkevalmistetta on määrätty yhdessä ruokavalion ja liikunnan muutosten kanssa tyypin II diabetes mellituksen vakavuuden ja parantamisen kanssa.

Yhdistettyä metformiinihoitoa tai lääkkeitä, kuten tiatsolidiinidionia, harkitaan - tapauksissa, joissa ruokavalion ja monoterapiahoidon muutokset eivät paljasta odotettua tulosta.

Julkaisumuoto

Januvia valmistetaan tablettimuodossa, jonka koostumus on sitagliptiini-fosfaattihydraatti.

Tablettien annostelu:

• 50 mg (valmistetta, jolla on toisella puolella merkintä 112);
• 100 mg (lääke, jonka merkintä on 277 toisella puolella).

Tabletti beige-sävyt on pakattu alumiiniläpipainolevyihin, jotka on sijoitettu pahvipakkaukseen. Pakkaus sisältää abstraktin lääkkeeseen.

[1]

Farmakodynamiikka

Sokerin vähentäjä Yanuvia osoittaa tehokkuutta nieltynä. Vaikuttavalla aineella on eroja samanlaisten insuliinivalmisteiden, sulfonyyliureasien, amyylin, y-reseptoriagonistien ja monien muiden aineiden kemiallisessa rakenteessa ja farmakologisissa ominaisuuksissa. Supistelemalla dipeptidyylipeptidaasia, aktiivinen komponentti lisää inkretinihormonien tasoa, joka tuotetaan suolistossa. Tavallisesti tällaisten hormonien määrä kasvaa syömisen seurauksena. Incretinovye-aineita pidetään glukoosin homeostaasin sisäisen fysiologisen prosessin osana.

Jos verensokeritaso ylittyy tai on tavanomaisissa rajoissa, inkretinihormonit stimuloivat insuliinin aktiivista tuotantoa. Lisäksi sen vapautuminen β-soluilla haimassa aktivoidaan, mikä selitetään ohjaamalla solunsisäisiä prosesseja.

Myös lääke Yanuvia auttaa inhiboimaan glukagonin liiallista vapautumista. Glukagonin pitoisuuden alentaminen lisäämällä insuliinin määrää johtaa glukoosin tuotannon vähenemiseen maksassa. Tällaisten prosessien seurauksena glykemia vähenee.

Alhaisella glukoositasolla yllä olevat ominaisuudet eivät näy.

Yanuvan aktiivinen komponentti estää inkretinihormonien hydrolyysin prosessit dipeptidyylipeptidaasin entsyymillä. Tämän seurauksena GLP 1: n ja HIC: n pitoisuudet plasmassa lisääntyvät, glukoosista riippuva insuliinin tuotanto kasvaa ja glukagonin vapautuminen pienenee.

[2]

Farmakokinetiikkaa

Aktiivisen aineosan imeytyminen voi olla noin 87%, jolla ei ole mitään tekemistä ruoan saannin kanssa.

Hajautetun lääkkeen keskimääräinen määrä 100 mg: n kerta-annoksen jälkeen vastaa 198 litraa. Plasman proteiineihin liittyvän vaikuttavan aineosan osuus on pieni ja tuskin saavuttaa 38%.

Jopa 80% aineesta lähtee kehon muuttumattomassa muodossa virtsanesteen kanssa. Vain korkeintaan 15% erittyy ulosteisiin. Aineenvaihduntaan vaikuttaa vain pieni määrä lääkettä.

Keskimääräinen puoliintumisaika 100 mg Yanuvian nauttimisen mukaan voi olla 12,5 tuntia. Munuaispuhdistuman indeksi on 350 ml minuutissa.

Potilaalle ei ole kliinisesti merkitsevää lievää tai keskivaikeaa munuaisten vajaatoimintaa eikä myöskään potilaan ikääntymistä.

[3]

Annostus ja antotapa

Yanuvian vakiot annos määritetään 100 mg: n määrä päivässä, kerrallaan. Lääke ei liity syömiseen.

Jos potilas jostain syystä ei ottanut lääkkeen annosta ajoissa, niin määrätyn lääkemäärän tulisi tapahtua lähitulevaisuudessa. Et voi ottaa kaksinkertaista määrä Januvia kerrallaan.

Potilaat, joilla on lievä tai keskivaikea munuaisten vajaatoiminta, eivät vaadi muutoksia lääkkeen annostuksessa. Sama koskee vanhuksia.

Tietoja Yanuvia-annoksen muuttamisesta vakavaan munuaisten vajaatoimintaan ei tiedetä, koska tämän alueen tutkimuksia ei ole tehty.

[6], [7]

Käyttö Yanuviya raskauden aikana

Ei ole olemassa luotettavia tutkimuksia Yanuvia-lääkityksen vaikutuksista raskauteen, imetykseen ja vaikutukseen sikiön ja vauvan terveyteen. Näistä syistä Yanuvia-hoitoa ei suositella luetelluissa olosuhteissa.

Vasta

Sukupuoleen vaikuttavien lääkevalmisteiden nimeämisen vastatoimet Yanuvia voivat olla:

• lisääntynyt elimistön allergisen reaktion todennäköisyys;
• lapsen raskaus ja imetys;
• Tyypin diabetes mellitus;
• diabeettisen ketoasidoosin ilmiöitä.

Lisäksi lääkärit eivät suosittele, että Yanuvia hoidettaisiin ennen 18-vuotiaita käytännön tutkimuksen puutteen takia.

[4], [5]

Sivuvaikutukset Yanuviya

Yleensä lääkitys ei aiheuta negatiivisia ilmenemismuotoja riippumatta mahdollisista terapeuttisista yhdistelmistä muiden hypoglykeemisten aineiden kanssa. Erittäin harvinaisissa tapauksissa tällaisia haittavaikutuksia havaittiin:

• inflammatoriset prosessit ylemmillä hengitysteillä;
• kipu päähän;
• ulostehäiriö;
• arkuus nivelissä;
• pahoinvointia tai oksentelua.

Laboratoriaa voidaan havaita leukosyyttien ja neutrofiilien määrän lisääntymisen lisäksi alkalisen fosfataasin pitoisuuden lasku. Ja yhdellä ja muilla indikaattoreilla ei ole merkittävää roolia eikä niitä voida pitää kliinisesti tärkeinä.

Yliannos

Trialin suureneminen yksittäisannoksella Yanuvian 800 mg: aan ei tunnistanut sydänkohtaisia haittavaikutuksia. Muita sivuvaikutuksia ei havaittu.

Yli 800 mg: n lääkkeen otto kerrallaan ei ole tutkittu.

Jos teoreettisesti sallit Yanuvia-lääkityksen yliannostuksen, niin painopisteen tulisi olla symptomaattinen ja tukeva hoito. Dialyysin tehokkuus tässä tapauksessa on epävarmaa.

[8], [9]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tutkimuksen aikana ei havaittu kliinisesti merkittäviä lääkevalmistevirheitä Yanuvia-lääkityksellä. 

[10], [11], [12]

Varastointiolosuhteet

Lääke pidetään kiinni lämpötilavälillä + 15 ° C + 30 ° C. Älä säilytä lääkkeitä, mukaan lukien Yanuvia, lasten ulottuvilla.

[13]

Säilyvyys

Yanuvia voidaan säilyttää enintään 2 vuoden ajan, minkä jälkeen lääke voidaan kierrättää.

[14]