Zitrotsin

Zitrokiini on makrolidien alaryhmä. Sisältää systeemisen vaikutuksen ja antibakteeriset ominaisuudet.

Viitteitä Zitrocin

Sitä käytetään prosesseissa, joissa eliminoituvat tulehdukset ja infektiot, jotka johtuvat bakteereista, jotka ovat lisänneet herkkyyttä lääkkeille:

• ENT-järjestelmän ja hengityselinten vaurioita: keuhkoputkentulehdus, keuhkoputkentulehdus keskellä otitis, keuhkopussin yskä sinuiitti ja angina päihtynyt kuume;
• ihon infektiot ja pehmytkudosleesiot: dermatoosin sekundaarimuoto ja erysipelas impetigo;
• virtsatietulehduksen sairaudet: kouristuskipu, johon liittyy salpingiitti, virtsaputkisto (gonorrea / ei-gonorrea-alkuperää) ja chalamidiosi, jolla on eturauhastulehdus;
• infektiotapaukset suussa: periostitis tai periodontiitti;
• borrelioosin alkuvaihe;
• jotka johtuvat altistumisesta patogeeniselle mikro-organismille Helicobacter pylori haavaumat pohjukaissuolessa tai mahassa (yhdistelmähoidossa).

[1], [2],

Julkaisumuoto

Päästäminen jauhemuodossa (suspension valmistukseen), lasipulloon, jonka tilavuus on 30 ml. Pakkauksen sisällä - 1 pullo ja ruiskun mittapussi.

[3], [4], [5]

Farmakodynamiikka

Lääkeaineella on suuri farmakologinen aktiivisuusalue, joka on osa makrolidien alaryhmää - on lääke-atsalidi. Aktiivisen aineen pitoisuudet suurilla alueilla vaikuttavan alueen sisällä, sillä on bakterisidinen vaikutus. Synteesi ribosomeilla (niiden 50S-alayksikkö) tuhoaa proteiinien biosynteesin patogeenisiin mikrobeihin.

Valmisteen kannalta herkkien bakteerien joukossa ovat:

• Gram-positiiviset kokit valittu ryhmästä: pyogeeninen streptokokit kanssa pneumococci ja lisäksi Streptococcus viridans, ja Streptococcus kultainen staiflokokki Streptococcus agalaktia alaluokkiin C ja F, tai G;
• Gram-negatiivisia mikrobeja ryhmästä: Legionella pnevmofila, Gardnerella vaginalis, ja Campylobacter eyuni gonokokkeja ja lisäksi Moraxella catarrhalis bakteerit Bordet-Gengou yhdessä sauva Dyukreya ja Pfeiffer, ja lisäksi parakoklyushnoy sauvat;
• erilliset ryhmät anaerobien: clostridium perfringens, ryhmä peptostreptococci, ja lisäksi Bacteroides bivius;
• Muut: Mycoplasma pneumoniae, kalpea treponeemasta, Ureaplasma, klamydia Borrelia Burgdorfera ja Cryptosporidium kanssa Toxoplasma gondii.

Lääke ei vaikuta Gram-positiivisen ryhmän bakteereihin, joilla on erytromysiiniresistenssi. Lisäksi monet stafylokokkien, metisilliiniresistenttien aineiden ja ulosteiden enterokokkien kannoista ovat resistenttejä zitro- kinille. Tässä tapauksessa lääke osoittaa aktiivisuutta β-laktamaasia tuottavia mikrobeja vastaan.

Farmakokinetiikkaa

Zitrokin imeytyy nopeasti ja pysyy maha-suolikanavan sisällä - tämä johtuu siitä, että aineella on vastustuskyky korkeaan pH-arvoon mahassa ja lipofiilisuuden lisäksi. Suun kautta 0,5 g lääkkeitä ensimmäisenä päivänä aineen maksimaalinen plasmataso havaitaan 2,5-2,96 tunnin jälkeen, joka on 0,4 mg / l. Samanaikaisesti biosaatavuuden luvut ovat 37%.

Lääke on jaettu hengityselinten sisäpuolelle, urut virtsateiden kudoksiin (tämä luettelo sisältää myös eturauhan) ja sen sisällä ihonalaisissa kudoksissa ja ihon sisäpuolella. Korkeat arvot huumausaineiden kudosten (suurempi kuin plasmassa 10-50 kertaa), ja lisäksi, riittävän pitkään sen puoli-elämän johtuu siitä, että atsitromysiini on alttiina suhteellisen heikko proteiinisynteesiä plasma; Samanaikaisesti se havaitaan eukaryoottisten solujen sisällä ja lisäksi se kerääntyy lysiosomialueelle - alhaisen happamuuden omaavassa alustassa. Tämän seurauksena lääke saa suuria jakautumistilavuuden arvoja (31,1 l / kg) ja veriplasman sisällä olevan puhdistuksen lisäksi. Se, että atsitromysiini kykenee kertymään suurimmaksi osaksi lysosomien sisällä, on erittäin tärkeä bakteerien poistamiseksi soluista.

Tiedetään, että fagosyytit kuljettavat lääkeainetta infektiokohdan alueelle, missä sen vapautuminen tapahtuu - fagosytoosin aikana. Lääkkeen aktiivisen komponentin taso tulehtuneiden kudosten sisällä on korkeampi kuin terveillä (keskiarvo on noin 24-34%) ja korreloi tulehduksen aiheuttaman turvotuksen voimakkuuden kanssa. Vaikka suuria määriä lääkeainekomponentti keskittyy fagosyytteihin, se vaikuttaa heikosti aktiivisuutensa vuoksi.

Huumeiden tarkoittaa niiden germisidinen pitoisuuksina vaikuttaa sivuston ratkea noin 5-7 mailin päivää edellisestä käytöstä osia PM, jolloin tulee mahdolliseksi ottaa lääke lyhyitä kursseja (kesto 3 tai 5 päivää).

Erittyminen on tehty kahdessa vaiheessa: n puoliintumisaika on - 14-20 tuntia (aika noin 8-24 tuntia nauttimisen jälkeen suspension) ja 41 tunnin (aika noin 24-72 tuntia), ja sen vuoksi lääke voidaan ottaa kerran päivässä.

[6], [7]

Annostus ja antotapa

Suspensio Zitrocin on yleensä määrätty lapsille, vaikka aikuiset voivat myös ottaa sen (jos lääkettä ei ole mahdollista käyttää tablettien muodossa).

Lapsille, joiden paino on 10-45 kg:

• infektioiden aikana hengitysteissä (alempi tai ylempi osasto), ihonalaisessa kerroksessa tai ihossa: lääkkeen ottaminen nopeudella 10 mg / kg 3 päivän aikana;
• Lyme-borrelioosin krooninen vaihe: suositellaan 5 päivän päivittäistä annostelua. Ensimmäinen päivä vaatii 20 mg / kg lääkettä ja loput 4 - annoksella 10 mg / kg.

Yli 45 kg painaville teini-ikäisille sekä aikuisille:

• ihon vaurioita, hengityselimiä ja ihonalaista kerrosta: 0,5 g lääkeainetta päivittäin 3 päivän ajan (kokonaisannos koko kurssille on 1,5 g) tai 0,5 g ensimmäisen asteen päivänä ja sitten 2 -5 ° päivä - 0,25 g päivässä;
• krooninen rintakipuinen borreliosi: 5 päivän hoitokurssi ensimmäisen annoksen ensimmäisen annoksen jälkeen ja sen jälkeen seuraavien neljän vuoden aikana 0,5 g;
• virtsatietojärjestelmään vaikuttavat infektiot: lääkkeen kertaluonteinen käyttö 1 g: n annoksena;
• yhdistelmähoidon aikana mahojen tai 12-suolen (Helicobacter pylori -aktiivisuuden aiheuttama) haavaumien poistamiseksi: kolmen päivän aikana, juo lääkettä 1 g / vrk.

Jos lääke jätetään jostain syystä, on tarpeen juoda lääke mahdollisimman nopeasti ja ottaa sitten uusia annoksia tarkkailemalla 24 tunnin välein.

Suspensiota suositellaan erikseen ruoasta - joko 1 tunti ennen ruokailua tai 2 tunnin kuluttua tämän jälkeen.

Suspension valmistus.

Sen on kiehdettava vettä ja sen jälkeen jäähdytä se, minkä jälkeen se kaadetaan injektiopulloon, jossa lääkejauhe sijaitsee (siihen ilmoitettuun merkkiin 30 ml: ssa) ja ravistetaan sitten. Lisäksi tarvitaan pitämään lääkkeen olosuhteissa lämpötilassa 25 ^on C (noin 5 minuuttia).

Sen jälkeen tarkista nesteen määrä injektiopullossa: jos valmiin suspension tilavuus ei ylitä 30 ml, on lisättävä vettä injektiopulloon ja ravistettava uudelleen. Koko pieni mittakaukalo sisältää 2,5 ml lääkeainetta (100 mg) ja kokonaisuudessaan täynnä suuria 5 ml ainetta (200 mg).

Suspension käytön jälkeen on annettava vauvalle juomaa nesteestä - jotta hän voi nielaista vasemmalla suuontelon jäännöksillä.

[9], [10], [11]

Käyttö Zitrocin raskauden aikana

Raskaana olevan lääkkeen määrääminen on sallittua vain niissä tapauksissa, joissa naisille aiheutuvat hyödyt ylittävät sikiön komplikaatioiden riskin.

Zitrocin-valmisteen käytön aikana imetyksen aikana on vältettävä imetystä.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet: yliherkkyys lääkeaineiden ainesosille ja lapsille, joiden paino ei yltänyt 10 kg.

[8]

Sivuvaikutukset Zitrocin

Yleensä lääkehoidon aikana sivuvaikutuksia esiintyy melko vähän. Ne vaikuttavat pääasiassa suolikanavaan: on olemassa ristiriitoja, kuten anoreksiaa, ripulia, pahoinvointia ja turvotusta. Satunnaisesti maksa-transaminaasiaktiivisuus lisääntyi tilapäisesti.

Saattaa olla merkkejä allergioista - kuten nokkosihottuma, ihottumat, eosinofilia ja neutropenia / neutrofilia. Indikaattoreiden normalisointia havaitaan usein 2-3 viikon kuluttua terapeuttisen kurssin päättymisestä.

Yliannos

Päihtymyksen seurauksena uhri voi tuntea heikkoutta ja tilapäistä kuulonmenetystä, ja lisäksi vakava oksentelu ja pahoinvointi sekä ripuli.

Tarvittaessa suorita mahahuuhtelu ja anna sitten potilaan aktiivihiiltä, hemosorptiota ja suorita menetelmiä, jotka palauttavat veden ja suolan tasapainon kehon sisäpuolelle ja poistavat ärsytykset maha-suolikanavassa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jos lääkettä käytetään yhdessä antasidien kanssa, on tarpeen pitää väliinsä vähintään kahden tunnin pituiset menetelmät.

Atsitromysiini ei syntetisoidaan entsyymejä, jotka ovat osa monimutkaista 450 gemproteinovy, toisin kuin monet makrolidien. Tämän vuoksi, lähes mitään lääkettä annetaan reagoida sellaisten aineiden kuin ergotamiini ja karbamatsepiini, siklosporiinin ja lisäksi digoksiinin ja teofylliinin kanssa muiden ksantiinijohdannaisia, sekä triatsolaami, fenytoiini ja suun kautta annettavia antikoagulantteja.

Tetrasykliini kloramfenikolilla tehostaa atsitromysiinin lääketieteellisiä ominaisuuksia, mutta linkosamidit päinvastoin heikentävät niitä.

[12], [13], [14]

Varastointiolosuhteet

Suspensio on pidettävä paikassa, joka on suljettu valolta ja kosteudelta, ja samalla lapsille ei ole pääsyä. Varastointilämpötilat ovat enintään 30 ° C.

[15], [16]

Säilyvyys

Zitrokinin annetaan käyttää enintään 2 vuotta lääkkeen vapautumispäivästä. Samanaikaisesti valmiin ripustuksen kesto on 5 vuorokautta (se on säilytettävä jääkaapissa).

[17],