Usein toistuva virtsaaminen

Lisääntymisjärjestelmän sairauksia, jotka aiheuttavat tiheää virtsaamistarvetta, ovat eturauhastulehdus, eturauhasen adenooma, eturauhaskivet ja pahanlaatuiset kasvaimet. Tiheä virtsaaminen on yksi näiden sairauksien ilmentymistä (useimmiten eturauhasen adenooma), mutta ne voivat toimia myös nousevan infektion lähteenä, erityisesti nousevassa virtsaputkentulehduksessa, kivestulehduksessa ja epidermiitissä. Normaalisti eturauhanen on kooltaan 2,5-3,5 x 2,5-3,0 cm, sen ääriviivat ovat selkeät, lohkoväli on selkeä, lohkot ovat symmetriset (vaikka oikea lohko voi olla hieman suurempi), rauhasten koostumus on elastinen, tasainen, tunnustelu on kivuton, sen yläpuolella oleva peräsuolen limakalvo on liikkuva ja kivuton. Eturauhasen neste sisältää normaalisti näkökentässä: leukosyyttejä jopa 6-8, punasoluja - 2-4, lesitiinijyviä - 20-40, Trousseau-Lélemanin kappaleita - 6-8, voi olla pieni määrä limaa ja hilseilevää epiteeliä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Eturauhasen adenooma

Eturauhasen adenooma kehittyy yli puolella miehistä, ja eturauhastulehduksen yhteydessä tiheää virtsaamistarvetta ilmenee 35 vuoden iässä, mutta yleisin ikä on 50–60 vuotta. Enimmäkseen sairastuvat miehet, jotka elävät istuvaa elämäntapaa. Se perustuu rauhasen koon asteittaiseen kasvuun, joskus 3–4 kertaa, se on taikinaisen koostumuksen omaavaa, symmetristä ja kivutonta. Kliinisessä kulussa erotetaan useita kehitysvaiheita:

Vaihe 1 (prekliininen): oireita ovat säännöllisinen ja hieman tiheä virtsaaminen, epämukavuus välilihassa ja peräsuolessa, alavatsassa. Varhaisia oireita ovat: impotenssi, ennenaikainen siemensyöksy ja hemospermia (jälkimmäisessä - onkovigilanssi).

Vaiheelle 2 (dysuria ja dystonia) on ominaista tiheä virtsaamistarve, jota esiintyy ensin yöllä, yleensä lähempänä aamua, ja myöhemmin päivällä. Lisäksi usein esiintyy voimakkaasti ilmenevää "pakollista virtsaamistarvetta", johon liittyy virtsankarkailua, mutta toisin kuin eturauhastulehduksessa ja kystiitissä, siihen ei liity kipua. Virtsasuihku heikkenee, alussa enemmän, ohut virta putoaa pystysuunnassa, "saappaiden päälle", jopa ponnistelussa. Jäännösvirtsa ei ole.

Vaihe 3 (jäännösvirtsan eritys). Kliininen kuva on sama kuin toisessa vaiheessa, mutta prosessi on kaksinkertainen (ensimmäisessä vaiheessa ei ole tyydytystä, ja 20–30 minuutin kuluttua on uusi närästyspakko, johon liittyy jäännösvirtsan eritystä). Vahvistetaan eturauhasen ja virtsarakon ultraäänellä ja jäännösvirtsan määrän määrityksellä (joskus se voi olla 1,5–2 litraa). Tässä vaiheessa päällimmäiset virtsaelimet ovat jo vaurioituneet.

Vaihe 4 (paradoksaalinen iskuria - "virtsanpidätys ja inkontinenssi"). Virtsarakon sulkijalihakset eivät kestä suurta määrää jäännösvirtsaa, ja se alkaa irrota pisaroina, tiheä virtsaamistarve kehittyy virtsankarkailun ja virtsaamishäiriöiden taustalla. Virtsatiejärjestelmän yläosat kärsivät merkittävästi, jopa uremian kehittymiseen asti.

Eturauhaskiviä

Ne muodostuvat usein eturauhasadenooman ja kroonisen prostatiitin taustalla, mutta käytännössä ne ovat melko harvinaisia. Tyypillistä kliinistä kuvaa ei ole, se etenee prostatiittina tai eturauhasadenoomana: havaitaan kipua välilihassa, kivuliasta ja tiheää virtsaamista, joskus hematuriaa ja hemospermiaa. Ne havaitaan eturauhasen ultraäänitutkimuksessa ja alalantion röntgenkuvauksessa.

Eturauhastulehdus on melko yleinen ja se on nousevan infektion pääasiallinen syy, johon liittyy virtsarakon, virtsanjohtimien ja munuaisten vaurioita. Lisäksi pahenemisvaiheessa ne voivat turvotuksen vuoksi aiheuttaa tiheää virtsaamistarvetta. Kaikissa kroonisen eturauhastulehduksen tapauksissa on tarpeen tutkia potilas tietyn infektion varalta.