Valsakor

Suhteellisen uusi lääke, on se vaikutus, alentaa verenpainetta, joka perustuu estää oligopeptidi hormonin reseptori - angiotensiini II. Suoritusmuotoja h ja HD valmisteen ovat monimutkaisia, yhdistyvät valsartaanin ja hydroklooritiatsidin eri annoksina, mikä vähentää verenpaine valtimoissa reniini-angiotensiini-järjestelmä. 

Viitteitä Valsakora

Sydänlihaksen dysfunction yhdessä lisääntyneen valtimopaineen, postinfarkti, korkea verenpaine, jota ei hillitä verenpainetta alentavaa monoterapiaa.

Julkaisumuoto

Tabletoitu aktiivisten ainesosien annostuksella:

Valsacor sisältää 40, 80, 160 ja 320 mg valsartaania.

                                            Valsartaani, mg hydroklooritiatsidi, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12,5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320320 12,5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmakodynamiikka

Tärkein vaikuttava aine on valsartaani - angiotensiini II -reseptorin salpaaja (alatyyppi AT1). Tämä emäksinen peptidi säätelee verenpainetta ja sen tilavuus elin, joka toimii seuraavasti - constricting verisuonia ja lisätä niiden ääreisvastuksen, angiotensiini-reseptorin alatyypin toisen yhdistetty ensimmäiseen alatyyppiä. Nämä fysiologiset vaikutukset johtavat verenpaineen nousuun. Aktiivista aineosaa, estämällä AT 1 -reseptorin angiotensiini (A II), edistää määrällinen lisääntyminen seerumia, A-II ja nostamalla AT2-reseptorin alatyyppejä, jotka on liitetty toisiinsa ilman vapaan AT-1-reseptoreihin. Tämä johtaa verenpainetta alentavaan vaikutukseen, systeemisen perifeerisen verisuonten resistenssin vähenemiseen ja systoliseen veren tilavuuteen.

Valsakorin vaikutus ei vaikuta sydänlihaksen supistuvaan aktiivisuuteen, eliminoi tehokkaasti hengityksen ja normalisoi hengityksen potilailla, joilla on heikentynyt sydämen toiminta.

Valsakor H ja HD - monimutkainen lääkkeet, jotka sisältävät yhtä vaikuttavaa ainetta - diureetti hydroklooritiatsidin, hyvä alentaa verenpainetta ja edistää kehosta poistamista Na, Cl, K ja vesi.

Monimutkaisen valmisteen aktiiviset ainesosat täydentävät synergistisesti toistensa tehokkuutta ja vähentävät sisäänpääsyn haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Kahden viikon päättyessä terapeuttisen kurssin alusta lähtien verenpaine normalisoituu merkittävästi. Hoidon suurin vaikutus tällä lääkkeellä on noin kuukauden kuluttua. Kerta-annos oraalinen lääke antaa 24 tunnin vaikutuksen.

Farmakokinetiikkaa

Vaikuttavat aineosat imeytyvät hyvin maha-suolikanavaan. Valsartaani sitoutuu seerumin proteiineihin lähes kokonaan (noin 98%), hydroklooritiatsidia - 40-70%: lla. Suurin diureettinen vaikutus kehittyy neljän tunnin kuluttua ja jää noin 12: een.

Valsartaanin erittyminen tapahtuu pääasiassa suolistossa, pieni osa erittyy virtsaan. Hydroklooritiatsidi eliminoituu munuaisten kautta, irtotavarana - muuttumattomana. 

Annostus ja antotapa

Tämä lääke annostellaan jokaiselle potilaalle ottaen huomioon hänen henkilökohtaisen herkistymisensä ja halutun hypotensiivisen vaikutuksen.

Hoidon alussa 80 mg Valsacorin päivittäistä annosta annetaan kerran tai kahtena jaettuna annoksena. Neljän viikon päättyessä lääkkeen ottamisesta lähtien, kun suurinta hypotensiivista vaikutusta havaitaan, korjauksia lisätään annosteluun.

Suurin vakioinen päivittäinen lääkeannos verenpaineen alentamiseksi - 160 mg otetaan kerran tai kahdesti päivässä 80 mg: n ajan 12 tunnin välein.

Jos tämä hoitojärjestelmä on tehoton, käytetään
H- tai hd-variantteja. Annostus on yksilöllistä. Maksan vajaatoimintaa sairastavat potilaat (ilman kolestaasia) ja kreatiniinipitoisuus yli 30 ml minuutissa eivät säätäneet annosarvoa.

Sydänlihaksen supistumisen vähenemisellä 80 mg Valsacorin päivittäistä annosta annetaan tavallisesti kahdessa jaettuna annoksella. Vähitellen, kun otetaan huomioon alttius vaikuttavalle aineelle, yksittäinen annos nostetaan 160 mg: ksi ja otetaan 1/2 vuorokauden välein.

Valsartaanin suurin mahdollinen päivittäinen määrä on 320 mg.
Kun diureetti samanaikaisesti nimitetään, suurin määrä on 160 mg päivässä.

Kun pillerit postinfarction tilan tiedot annettiin päivittäinen annos 40 mg (se on jaettu kahteen vaiheeseen, käyttäen tabletteja, Valsakor 40 erottavalla lovi)
Jatkuva ajanjakso on vähintään 12 tuntia. Hieman vähäinen annos säädetään ylhäältä ottaen huomioon alttiuden aktiiviselle aineosalle, jonka suurin mahdollinen annos on 320 mg päivässä.

[1]

Käyttö Valsakora raskauden aikana

Raskaana olevia naisia, jotka suunnittelevat raskautta ja imettäviä naisia, ei suositella. Tämän ajanjakson aikana hoito tulee suorittaa verenpainelääkkeillä, joilla on vakiintunut turvallisuusprofiili tämän potilasryhmän osalta.

Vasta

Herkistyminen lääkkeen aktiivisille ja lisäaineille, muunnokset h ja hd + sulfonamideiksi.

Raskaus, imetys ja ikäryhmä 0-17 vuotta.

Suoritusmuotoja h ja HD ei suositella potilaille, joilla on vaikea maksasairaus, kolestaasi, anuria, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma on pienempi kuin 30 ml per minuutti) ja jotka saavat hemodialyysihoitoa, munuaissiirron jälkeen, jossa kaventuminen munuaisvaltimo ja sairauksia, kun munuaisten toiminta on määrä RAAS-järjestelmän ( reniini-angiotensiini-).

Valsakor h ja hd ovat vasta tapauksissa vähentää seerumin pitoisuus Na- ja Ca, alhainen plasmapitoisuus K-ionien ja korkea veren virtsahapon (symptomaattinen), diabetes - saavilla potilailla aliskireenia.  
Kun valsartaanin annostus on mautonta sydänkohtauksen ja sydämen lihasten toiminnan heikkenemisen jälkeen potilaille. Tämä potilaiden luokka Valsacor-hoidon aikana edellyttää munuaisten toiminnan säännöllistä seurantaa.

Varovaisuutta on noudatettava, kun lääkettä määrätään ja annostellaan seuraaville potilasryhmille:

• Liebman-Sachsin taudin kanssa;
• munuaisvaltimon lumeenin kapenemisen kanssa;
• vesi-elektrolyyttitasapaino;
• aortan lumen tai kaksilehtisen venttiilin kaventamalla;
• sydämen vasemman ja oikean kammion seinämien hypertrofia;

Ja myös ihmisiä, joiden työ liittyy lisääntyneeseen huomion keskittymiseen.

Sivuvaikutukset Valsakora

Valsacorin hoito voi johtaa seuraaviin ei-toivottuihin seurauksiin:

• infektio virusten ja bakteerien kanssa hengitystieinfektioiden (nenän sivuonteloiden ja nielun limakalvojen tulehduksen, nenänien, yskän) kanssa;
• dyspepsia, huimaus, heikkous, pään kipu, lihakset, nivelet hoidon aikana;
• hyperkalaemia, allergiset ihottumat, negatiiviset vaikutukset munuaisten toimintaan.

Hoitoasetukset h ja hd edellä mainittujen lisäksi voivat johtaa seuraaviin:

• rytmihäiriöt, angina pectoriksen iskut, merkittävä hypotensio;
• anemia, veren liukeneminen ja huono koagulaatio;
• hepatiitti, sapen pysähtyminen;
• mielialan vaihtelut, tunteiden polariteetti, unettomuus, uneliaisuus, raajojen tunnottomuus;
• pahanlaatuinen eritteellinen erythema, Queden turvotus, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
• natrium- ja / tai kaliumin puutos, tinnitus, hyperglykemia, hyperkreatiniini, munuaisten erittyminen ja sapen ulosvirtaus, riittämätön kuulo- ja näköhäiriöt, liiallinen hikoilu.

Yliannos

Valsakorin yliannostusta ei raportoitu. Mahdollinen oire ylimäärä valsartaani voidaan lausutaan hypotensio, on sallittua olettaa tajunnan heikkeneminen, shokki tai romahtaa.
Liialliset hydroklooritiatsidin näyttää uneliaisuus, alentunut verimäärä ja elektoroliticheskim epätasapaino, mahdollisesti yhdessä puuskittainen supistukset lihasten ja sydämen vajaatoiminnan kehittymisen.

Ensiapu kliinisesti merkityksettömille oireille koostuu enterosorbenttien asianmukaisesta hoidosta ja antamisesta. Kliinisesti merkittävä verenpaineen lasku korjataan NaCl-liuoksen (0,9%) infuusiona.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Valsacorin yhdistelmä K: n sisältävien lääkkeiden ja diureettien kanssa K: n dedukoimalla kasvattaa hyperkalemian todennäköisyyttä.

Valsacor h: n ja hd: n lääkeaineiden vuorovaikutus määritetään hydroklooritiatsidin läsnäollessa.

Sen yhdistelmä Li- tai K-lääkkeillä lisää näiden aineiden ylimäärän seerumipitoisuuden todennäköisyyttä. Kun tämä yhdistelmä on määrätty, on suositeltavaa valvoa elektrolyyttien pitoisuutta veressä.

Seuraa K: n plasmakonsentraatiota ja sen yhdistelmää rytmihäiriölääkkeillä ja psykoosilääkkeillä, jotka edistävät sydämen lihasten supistusten aktivointia (ns. Pirouette).

Hyperkalsemian todennäköisyys kasvaa, kun tätä tehoainetta yhdistetään Ca: n ja D3-vitamiinin valmisteisiin.

Valsacor h: n ja hd: n samanaikainen käyttö hypoglykeemisten, antidotal-lääkkeiden, pressor-amiinien ja tubokurariinin kanssa voi vaatia korjauksia annostelussaan.

Hydroklooritiatsidi lisää veren glukoosipitoisuuden lisääntymisen todennäköisyyttä ß-adrenoblockereiden ja hyperstatan vaikutuksesta.

Kolinoliitit lisäävät sen hyötyosuutta, ja kolestyramiini ja kolestipoli vähenevät.

Tämä aine lisää todennäköisyyttä sytostaattisten lääkkeiden myelosuppressiivisen toiminnan ja amantadiinin ei-toivottujen vaikutusten kehittymiselle.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet heikentävät tehokkuuttaan ja munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys lisääntyy.

Yhdistelmä metyylidopa voi aiheuttaa väheneminen veren punasolujen elinkaaren, etanolilla - ortostaattista hypotensiota, syklosporiini antibioottien - oireita kihti.

Yhdistelmä tetrasykliinisarjan antibioottien kanssa lisää niiden sisältöä virtsassa.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Säilytä pakkausta rikkomatta ja lämpötilajärjestelyä jopa 25 ° C: n tarkkuudella.

[4]

Säilyvyys

2 vuotta.