Uropres

Intranasaalinen aine Uropres kuuluu vasopressiini-analogien ryhmään - hormonaalisten lääkkeiden systeeminen altistus.

Viitteitä Uropresa

Assigned Uropres vähentää virtsan päivittäistä ulosvirtausta:

• diabeteksen insipidus, jonka alkuperä on peräisin;
• kun traumasta johtuva diureesi lisääntyi, mikä aiheutti ohimenevän puutteen tai antidiureettisen hormonin puuttumisen aivolisäkkeen poistamisen jälkeen;
• leikkauksen jälkeen aivolisäkkeen alueella;
• traumaattisen aivovamman jälkeen.

Uropresia käytetään myös nimenomaisena diagnostiikkana munuaisten pitoisuusominaisuuksien määrittämiseen sekä diabeteksen insipiduksen erilaistumiseen.

Julkaisumuoto

Uropres on desmopressiiniin perustuva intranasaalinen pudotus. Pismeillä on läpinäkyvän nesteen ulkonäkö ilman tiettyä väriä ja hajua. Perusteellisella sekoituksella on tyypillistä näkyvän vaahdon muodostuminen pinnalle, joka asettuu puoleen tuntiin.

Uropres on pakattu 2,5 tai 5 ml: n pulloihin, jotka on pakattu pahvilaatikkoon.

Farmakodynamiikka

Uropres valmistetaan desmopressiinin, luonnollisen hormonaalisen aineen L-arginiini-vasopressiinin, rakenteellisen analogin perusteella.

Uropres lisää vesikalvojen distaalisten segmenttien epiteelin läpäisevyyttä ja nopeuttaa veden käänteistä imeytymistä. Samanaikaisesti vapautuneen virtsa-aineen määrä vähenee, sen osmolaarisuus nousee, mutta verensokerin osmolaliteetti laskee. Näiden prosessien seurauksena virtsaamistarpeet vähenevät, erityisesti yöllä.

Virtsan ulosvirtauksen vähentäminen Uropresin annon jälkeen 10-20 μg: n määrä voi kestää kahdeksasta kahdeksaan tuntiin.

Farmakokinetiikkaa

Biologinen saatavuus Uropres on nenän ontelon injektoinnin jälkeen noin 3-5%. Seerumin aktiivisen ainesosan pitoisuusindeksejä havaitaan 15-30 minuutin kuluttua. Pitoisuusrajaa havaitaan 60 minuutin kuluttua, mutta tämä luku voi olla riippuvainen lääkkeen käytetystä annoksesta.

Jakelun tilavuus on arviolta 0,2-0,3 l / kg.

Vaikuttava aine Uropres ei ylitä veri-aivoestettä.

Puoliintumisaika Uropresin käyttöönoton jälkeen nenän ontelossa voi kestää kahdesta kolmeen tuntiin.

Pieni määrä vaikuttavaa ainetta joutuu maksan aineenvaihduntaan.

Annostus ja antotapa

Uropresia voidaan käyttää vain intranasaalisesti. Ennen kuin pudotetaan limakalvolle, on tarpeen puhdistaa nenän kanavat.

Yksi pisara Uropres sisältää 5 μg aktiivista ainesosaa.

• Diabetes insipidus-potilailla, polyuriaa trauman jälkeen ja patologisen keskipohjasta, Uropresin määrä valitaan erikseen. Optimaalinen annos on 10 - 20 mikrogrammaa - 2 kertaa päivässä. Lapsuudessa (yli 12 kuukautta) yksittäinen annos on 10 μg jopa 2 kertaa päivässä. Jos hoidon aikana on merkkejä nesteretentiosta kudoksissa, Uropres peruutetaan tilapäisesti kunnes annos on kokonaan korjattu.
• Suoran diagnoosin suorittamiseksi noudatetaan tällaisia annostuksia:
  • aikuispotilaat - 40 mcg;
  • Ensimmäisen elämänvuoden lapset - 10 mcg;
  • yli 12 kuukauden ikäiset lapset. - 20 mcg.

Nopea diagnoosi on osoitettu erottaa diabetes insipidus ja polyuria omena-, tai jotta voidaan arvioida konsentraatio munuaisen, joka voidaan jakaa, koska tarttuva sairauksien virtsateiden. Lisäksi diagnostinen menetelmä voidaan käyttää alkuvaiheessa tubulointerstitiaalinen patologian - esimerkiksi vaurioita lääkkeiden perustuu litium, kipulääkkeet, kemoterapeuttisia aineita tai immunosuppressanttien.

Nopea diagnostiikka toteutetaan useimmiten aamulla. Kahdentoista tunnin kuluttua toimenpiteestä on tärkeää rajoittaa potilaan juomaveden hoitoa. Alle 5-vuotiaille lapsille ja potilaille, joilla on korkea verenpaine tai sepelvaltimotauti, nesteenottoa leikataan 50%.

Ennen nopean diagnoosimenettelyn aloittamista virtsanesteen osmoottinen pitoisuus on väistämättä arvioitava. Uropresin annon jälkeen kerätään kaksi virtsanäytettä (esimerkiksi 2 ja 4 tuntia myöhemmin). Ensimmäinen virtsa, joka kerätään ensimmäisen tunnin aikana, kaadetaan ulos. Jäljellä olevat kaksi näytettä määräävät osmoottisen pitoisuuden.

Pienet indikaattorit, kasvun puute tai indeksien lievä nousu viittaavat munuaisten häiriintymiseen. Jos osmoottinen pitoisuus kuitenkin kasvaa suuressa määrin ja virtsan määrä vähenee, tämä voi tarkoittaa sitä, että päivittäisen diureesin kasvu liittyy keskushoidon diabeteksen insipidukseen.

[1]

Käyttö Uropresa raskauden aikana

Uropresin kliininen testaus, joka tehtiin raskaana oleville ja imettäville naisille, ei löytänyt haitallisia vaikutuksia naiselle tai vauvoille. Näin ollen Uropresin annetaan käyttää raskauden ajan korvaavana lääkkeenä, jolla on antidiureettisen hormonin puute.

Rintamaidossa on vain pieni määrä Uropresia. Tämä määrä ei riitä vaikuttamaan millään tavoin virtsan määrästä vauvassa.

Vasta

On vältettävä Uropresin käyttöä:

• taipumus potilaan kehon allergiseen vasteeseen;
• alkoholi- tai henkistä patologista janoa, "alkoholi-polydipsia";
• Von Willebrandin taudin vakavissa vaiheissa (2b), kahdeksannen tekijän vähentynyt aktiivisuus on 5% ja myös tekijän "kahdeksan" käytettävissä olevat vasta-aineet;
• joilla ei ole tarpeeksi sydämen toimintaa tai muita sairauksia, joihin on liitettävä lisääntynyt virtsa-annos;
• joilla on kohtalainen tai merkittävä munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml minuutissa);
• joilla on antidiureettisen hormonin epänormaalin tuoton oireyhtymä;
• hyponatremialla.

Sivuvaikutukset Uropresa

Käytetyn nesteen ylikuormitus voi olla syynä hyperhydraatioon, jota tällaiset merkit osoittavat:

• painonnousu;
• natriumin väheneminen veressä;
• kouristukset;
• tajunnan häiriö.

Listalle otettua kuvaa havaitaan usein alle 1-vuotiailla tai vanhuksilla.

Muut haittavaikutukset käytettäessä Uropresia voivat olla:

• kohonnut verenpaine, kuumailmat, stenokardia-iskut;
• pään kipu, aivojen turvotus, tajunnan häiriöt, hyponatremiset kouristukset;
• nenän hengityksen tukkeutuminen, vuotava nenä, nenä limakalvojen verenvuoto, jano;
• ruoansulatushäiriöt;
• liikahikoilu;
• allergiset ilmiöt (ihottuma, bronkospasmi, kutina, kuumeinen sairaus, anafylaktinen sokki).

Yksittäisissä tapauksissa, lapsuuden potilailla on havaittu tunnehäiriöitä.

Kun Uropres-annos on korjattu, sivuvaikutukset menevät pois: allergiset reaktiot ovat poikkeus.

Yliannos

Uropresin yliannostuksen merkkejä voivat olla:

• edeemään liittyvä painonnousu;
• kipu päähän;
• pahoinvointi;
• lievä verenpaineen nousu;
• lisääntynyt syke;
• kuumia aaltoja;
• kouristukset.

Usein lapsille diagnosoidaan yliannostuksen merkkejä, mikä johtuu Uropresin annoksen virheellisestä määrityksestä.

Jos epäilet yliannostusta, lääkäri harkitsee uudelleen Uropresin nimittämisen oikeellisuutta. Kun aivot ovat turvoksissa, potilas on sairaalassa tehohoidossa. Välitöntä hoitoa käytetään myös kouristusten ollessa läsnä lapsuuden potilailla.

Uropresin yliannostuksesta ei ole erityistä hoitoa. Jos on näyttöä, furosemidi on määrätty.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Uropresin ja oksitosiinin yhdistelmä voi johtaa antidiureettisten ominaisuuksien lisääntymiseen ja kohdun perfuusion vähenemiseen.

Uropresin tehon vahvistaminen voi olla lääkkeitä, kuten klofibraattia, indometasiinia tai karbamatsepiinia.

Heikentynyt Uropresin toiminta voi olla litiumsuoloihin perustuvia valmisteita samoin kuin glibenklamidi.

Uropres yhdessä klooripromatsiini, trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät verenkierrossa, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voivat johtaa lisääntyneeseen tehokkuuteen Uropres, mikä puolestaan voi aiheuttaa nesteen kertyminen kudoksiin.

Mitä tahansa Uropresin yhdistelmää edellä mainittujen lääkkeiden kanssa tulee seurata verenpaineen, diureesin ja veren natriummäärän muutoksista.

[2], [3]

Varastointiolosuhteet

Säilytä Uropres pimeissä paikoissa, lasten pääsyalueelle. Optimaaliset lämpötilarajat lääkkeen säilymiselle ovat + 2 ° C - + 8 ° C.

[4]

Säilyvyys

Pakkauksessa oleva Uropres voidaan säilyttää enintään 2 vuoden ajan sopivassa lämpötilassa.

Pullon avaamisen jälkeen säilyvyysaika lyhenee viisikymmentä päivää. Viimeisen käyttöpäivän jälkeen Uropres on hylättävä.