Ulkoisen kuulokäytävän diffuusi tulehdus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Diffuuttia ulkoista otitis -taudinaiheuttajaa leimaavat ulkoisen kuulonsuo- lun ihon tulehdus, joka käsittää sen kalvo-rusto- ja luudat osat. Tulehdus kattaa kaikki ihon ja ihonalaiskudoksen kerrokset, se voi levitä tympaniseen kalvoon aiheuttaen sen tulehduksen (merynitiitti).

Ulkoisen auditorian diffuusi tulehduksen syyt

Useimmissa tapauksissa, diffuusi ulkokorvan tulehdus esiintyy komplikaationa krooninen märkäinen välikorvatulehdus seurauksena ihon kanssa kosketuksiin märkivä tai seurauksena infektion gram-negatiivisten mikro-organismien pyogeeninen iholle, ekseema tai hankaumia ulomman korvakäytävän. Diffuusinen otitis externa esiintyy usein traumatisoimalla ulkoisen kuulonsuunnan ihon ja tartunnan. Tauti voi myös esiintyä, jos ulkoisen kuulonsuunnan kanava on IT tai kun aggressiiviset aineet tulevat siihen. Myötävaikuttavat tekijät ovat samat kuin ulkoisen kuulonsuolan ekseeman tapauksessa.

Ulkoisen kuulonsuunnan hajaantuneen tulehduksen oireet

Taudin alussa potilas tuntee voimakkaan kutinan ulkoinen kuulokoe, tunne puhkeamisen ja lämpöä. Sitten on kasvava kipu, joka voimistuu ruuhkaisilla liikkeillä. Kipu säteilee vastaavan puoliskon päähän. Endoskooppisesti määritelty diffuusi hyperemia ja ulkoisen kuulonsuolan ihon turvotus. Ihossa esiintyy eroosiota ja kourallinen effuusiota, joka muuttuu märkiväksi purkaukseksi. Jatkossa tulehduksen ilmiö etenee, ihon ja ihonalaiskudosten tunkeutuminen lisääntyy ja täydellinen ulostyöntekevää kanavaa. Iho paksua voimakkaasti ja peittyy halkeilla ja haavaumilla, josta on erittynyt kellertävän vihreä pussi. Alueelliset imusolmukkeet (pre-, retro- ja subauricular) suurentuvat, kärsivät tuskallisesta kosketuksesta ja jos ne ovat epämiellyttäviä, niitä voi paisua.

Turvotusaika voi kestää 2-3 viikkoa, minkä jälkeen tauti voi spontaanisti tai hoidon seurauksena saada käänteisen kehityksen ja eliminoida. Kuitenkin pitkittyneissä tapauksissa prosessi hankkii kroonisen kurssin, jonka seurauksena on ulostyöntyvän korvakäytävän arpeutuneita stenoosia sen täydellisen purkautumisen jälkeen. Jälkimmäisessä tapauksessa esiintyy johtavia kuulovaurioita.

Yhdessä kuvatun muodon arkipäiväinen diffuusi ulkokorvan tulehdus samanlainen tauti voi esiintyä joitakin yhteisiä tarttuvien tautien, kuten virus- hemorraginen muodossa, kurkkumätä ja muiden pox. Erityisen voimakkaasti esiintyvien muotojen diffuusi ulkokorvan tulehdus prosessi voidaan soveltaa korvalehden ja periaurikulyarnye alue.

Ulkopuolisen kuuloverkon hajakuormituksen diagnosointi

Suoran diagnoosin perusta on edellä kuvattu kliininen kuva. Erota sairaus akuutilta ekseemilta, furuncle, erysipelas, akuutti märehtiva otitis media. Jokaisella näillä taudeilla on omat ominaispiirteensä.

Ulkopuolisen auditorykanavan diffuusi tulehdus

Lääketieteellisten toimenpiteiden päätavoite on estää usein esiintyvä stenoosi ja ulkoinen kuulonsuoja. Alkuvaiheessa paikallisesti suositeltiin Turundas Boer-nestettä tai 1-2% keltaista elohopean voidetta, ruiskutettiin ulkoiseen kuulonsuojaan 2-3 kertaa päivässä. On myös mahdollista kastella ulkoinen kuuntelukanava penisilliiniliuoksella. Kun märkivä eritteiden ulkoisen korvakäytävän pestiin antiseptiset liuokset ja sitä seuraava johdanto turundy alkoholin boorihapon tai 2% hopeanitraattiliuosta tai sopivaa antibioottia. Samanaikaisesti he suorittavat yleistä antibiootti- ja vitamiinihoitoa sekä toimenpiteitä, joita suositellaan ulomman korvakäytävän furuncle- ja infektoituneelle ekseemille.

[1], [2], [3], [4], [5]