Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 20.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Varsin usein oireyhtymä "tyhjä" Sella oireettomia. Läsnä ollessa oireiden kliinisen kuvan on hyvin monimuotoinen. Pääasiallinen ilmentymä oireyhtymä "tyhjä" sella (TCP) - häiriöt hypotalamus-aivolisäke-toiminto eriasteisesti. On päänsärky otsaan, ulosvirtaus selkäydinnesteen nenästä yskimisen ja aivastelu, muuttuvat näkökenttää. Neyroobmenno-hormonitoimintaa oireyhtymien edustaa melko laajasti: aivojen liikalihavuus oligo- tai kuukautisten puuttuminen, galaktorreaa oireyhtymä, jatkuva amenorrea, myxedema, väärä pseudohypoparathyreosis, akromegalia, diabetes insipidus, panhypopituitarismi, osittainen hypopituitarismi, piilevä häiriöt esiintyvät erityksen tasoon tropic hormoneja. Kliinisiä oireita eri dynaaminen, liikevaihdon neuroendokriini oireyhtymän muiden, spontaani lievenemistä. Emotionaalinen ja persoonallisuus, motivoiva ja autonomisen häiriöt ovat merkittäviä, mutta tiettyjä yksityiskohtia ei noudateta.
Kallon roentgenogrammissa 80%: ssa tapauksista löytyy turkkilaisen satulan suuruus, sen harvennus, turkkilaisen satulan muoto on yleensä sylinterimäinen. Usein on kallon hydrokefaalinen muoto, hypertension luonteinen ilmiö. Tyhjän turkkilaisen satulan oireyhtymä voi kuitenkin edetä normaalin röntgenkuvan taustalla.
Kliinisen kuvan etualalla voi tehdä hyvänlaatuisen kallonsisäisen gipertenzii- "pseudotumor aivojen", joka on tunnettu siitä, että päänsärky verenpainetautia luonteeltaan, papilledema, kohonnutta kallonsisäistä painetta, jossa on normaali koostumus, aivo-selkäydinnesteeseen. Diagnoosi on mahdollista pneumoenkefalografian tai näkötutkimuksen jälkeen. Se on useammin havaittavissa raskaana oleville naisille pitkittyneen oraalisten ehkäisyvalmisteiden käytön jälkeen hypertension taustalla hormonikorvaushoidon jälkeen.
Syitä oireyhtymä "tyhjä" sella. Ovat ensisijainen ja toissijainen tyhjä sella oireyhtymä. Keskuudessa etiologiset tekijät ensisijainen oireyhtymä ovat ensiarvoisen tärkeitä synnynnäinen kalvon sella, ohimenevä liikatoiminta ja hyperplasiaa aivolisäkkeen seurasi involuution (raskaus, pitkäaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden, hormonikorvaushoito), lisääntynyt aivo-selkäydinnesteen paine (Pickwickian oireyhtymä, "Brain pseudotumor" verenpainetauti) . Synnynnäinen hypoplasia aukko voi pahentua seurauksena ohimenevä aivolisäkkeen liikatoiminnan ja sen varsi, ja aivo-selkäydinnesteen paineen vaihtelut johtavat käyttöön arachnoid kalvon nestettä onteloon satulan.
Syitä toissijainen tyhjä sella oireyhtymä rikkoo sella kalvon aikana neurokirurgian ja muodostumisen vapaan tilan sella onteloon poistamalla suurin muodostumista.
"Tyhjä" turkkilaisen satulan patogeneesi. Kun synnynnäisesti viallinen kalvon sella ja kasvanut kallonsisäinen paine tapahtuu eri syistä johtuen pullistumia lukinkalvon täytetty aivo-selkäydinnesteessä on sella alueella. Esitelty "nestepussi" työntää aivolisäkkeen kohti turkkilaisen satulan seinää, mikä häiritsee pääasiassa adenohypofygeen toimintaa. Lisäksi aivolisäkkeen kärki puristuu hypotalamuksen kontrolloimalla aivolisäkkeitä. Viimeksi mainittua syytä pidetään merkittävimpänä neuroendokriinisten oireyhtymien muodostumiselle. Kuva neuroendokriinisista häiriöistä riippuu neuroendokriinisen säätelyn aivosysteemien perustuslaillisen inferiorisuuden laadusta.
Differentiaalinen diagnoosi. Ensinnäkin on vältettävä turkkilaisen satulan (tuumori, kyst), verenvuodon kasvaimeen kohdistuva volumetrinen prosessi.
"Tyhjä" turkkilaisen satulan oireyhtymä. Kirurgiset vaikutukset Turkin satulan kalvon muovilla käytetään vain näköhäiriöiden kasvulla. Lääkehoito on varojen käyttöä, joiden tarkoituksena on vähentää aivo-selkäydinnesteiden paineita, parantaa aivojen hemodynamiikkaa ja normalisoida verenpaine. Tätä varten käytä vaskulaarisia, dehydratoivia, verenpainelääkkeitä. Muut terapeuttiset toimenpiteet riippuvat neuroendokriinisten sairauksien laadusta.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?