Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Turvonneet polvinivelet (turvonnut polvi)
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Polvinivelten turvotus voi olla niveltulehduksen oire. Nivelrikko vaikuttaa usein polvilumpion takaosaan ja polven keskiosaan, mikä usein johtaa varus-asentoon, jota yleensä hoidetaan tulehduskipulääkkeillä ja painonpudotustoimenpiteillä; joskus paikallisilla steroidi-injektioilla. Myös leikkaus voi olla tarpeen. Varus-asento voidaan korjata osteotomialla. Polviniveleen voivat vaikuttaa nivelreuma, kihti ja septinen niveltulehdus.
Lue myös:
Muita turvonneiden polvien syitä
Meniskikystat
Tässä tilassa polvinivelen turvotuksen aste vaihtelee suuresti, mutta kipu lokalisoituu nivelalueen yläpuolelle. Lateraaliset kystat ovat yleisempiä kuin mediaaliset kystat. Turvotus on havaittavissa parhaiten, kun polvinivel on koukussa 60–70 asteen kulmassa, ja vähiten havaittavissa täysin koukussa. Meniski repeää usein epätavalliseen mediaaliseen suuntaan, mikä voi aiheuttaa "naksahduksia" polvinivelessä ja sen nivelsiteiden rentoutumista. Kipu häviää, kun kysta ja vaurioitunut meniski on poistettu. Nivelsiteiden repeämät, meniskivauriot ja polvilumpion sijoiltaanmeno ovat joitakin polvinivelen turvotuksen yleisimpiä syitä.
Osteokondriitti dissekaantuu
Taudin ydin on nivelruston ja alla olevan luun paikallinen nekroosi, joka johtaa vapaiden kappaleiden muodostumiseen nivelonteloon ja irtoamiseen ympäröivästä luukudoksesta. Syy on tuntematon. Useimmiten reisiluun mediaalinen nivelnastan alue on vaurioitunut. Tauti alkaa yleensä murrosiässä ja nuoruudessa, ja fyysisen rasituksen jälkeen polvinivelessä ilmenee kipua, joka joskus turpoaa. Myös niveltukkoa esiintyy. Röntgenkuvat paljastavat nivelpinnan vikoja. Koska spontaani toipuminen voi tapahtua, hoidolla ei ole kiirettä, varsinkin taudin alkuvaiheessa. Vaurioitunut alue voidaan poistaa kirurgisesti (jos sitä ei ole vielä repeytynyt tästä kohdasta), mikä estää sen repeämisen, tai se voidaan kiinnittää paikalleen tapilla. Tämä tila altistaa niveltulehduksen kehittymiselle.
Löysät kappaleet (nivelhiiret) polvinivelen ontelossa
Niiden läsnäolo aiheuttaa polvinivelen tukkeutumisen (tässä tapauksessa kaikki nivelen liikkeet ovat heikentyneet, toisin kuin osittainen tukos, joka tapahtuu meniskin repeämän yhteydessä, kun vain ojennus on jyrkästi rajoittunut), ja sitä seuraava turvotus johtuu effuusion kertymisestä.
Syyt: osteokondriitti dissekaantuu (nivelontelossa on jopa 3 vapaata kappaletta), nivelrikko (enintään 10 vapaata kappaletta), nivelpinnan sirpaloituneet murtumat (enintään 3 vapaata kappaletta) tai synoviaalinen kondromatoosi (yli 50 vapaata kappaletta). Jos vapaiden kappaleiden (nivelhiirten tai artremfyytien) läsnäolo nivelontelossa aiheuttaa sen tukkeutumisen, ne tulee poistaa. Tämä voidaan tehdä artroskopialla.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Bursiitti
Polvinivelen ympärillä on 16 nivelkalvopussia eli bursaea. Yleisimmin tulehdukseen on vaikuttanut polvilumpion etuosan bursa (pion polvi). Sille on ominaista polvilumpion etuosan alapinnan turvotus, joka johtuu bursan tulehduksesta ja nesteen kertymisestä siihen lisääntyneen kitkan vuoksi (polvillaan tehtävä työ). Jos polvilumpion alempi bursa tulehtuu, sitä kutsutaan "papin polveksi" (myös papit polvistuvat usein, mutta pystyasennossa). Myös polvitaipeen kuopan puolikalvoinen bursa voi tulehtua (tämä on polvitaipeen kuopan kysta, joka eroaa Bakerin kystasta, joka sijaitsee samassa paikassa ja edustaa nivelkalvon tyrämäistä pullistumaa polvinivelen ontelosta). Polvilumpion bursa voidaan imeä pois, siihen voidaan pistää hydrokortisonia sen uusiutumisen vähentämiseksi ja lopuksi, jos se pitkittyy, tarvitaan kirurginen poisto. Bursan diagnostinen aspiraatio voi erottaa aseptisen bursiitin, joka johtuu liiallisesta kitkasta, tarttuvasta, usein märkäisestä bursiitista, joka vaatii kirurgisen dreneerauksen ja antibiootteja, kuten flukloksasilliinia 250 mg suun kautta 6 tunnin välein.
[ 16 ]