Tritanopia: maailma muuttuneissa väreissä

Useista ihmisen värinäön poikkeavuuksista silmälääkärit erottavat tritanopian, jota kutsutaan myös sini-keltaiseksi värisokeudeksi tai tritanoopiseksi dikromaattiseksi.

Mikä se on? Se on kyvyttömyys erottaa sinistä väriä.

Epidemiologia

Tilastojen mukaan tritanopiaa esiintyy noin 0,008 prosentilla miehistä ja naisista, mikä tarkoittaa, että se on harvinainen poikkeavuus. [ 1 ]

Muissa lähteissä tämän vian omaavien ihmisten määräksi määritetään 0,01% ja jopa 1%.

[ 2 ]

Syyt tritanopias

Tieteellisesti todistetut tritanopian syyt, kuten muidenkin väripoikkeavuuksien kohdalla, ovat värin havaitsemisen geneettiset häiriöt, jotka tässä tapauksessa liittyvät silmän herkkyyden puutteeseen sinisen valon säteilyspektrin aalloille.

Silmän verkkokalvo, joka aistii valoa, muodostuu kahdentyyppisistä valoreseptorisoluista – niin sanotuista sauvoista ja tappisoluista. Värin aistivat verkkokalvon keskiosassa (makulassa) sijaitsevat 4,5–5 miljoonaa tappisolua; tappisoluja on tunnistettu kolmen tyyppisinä: L (verkkokalvossa on niitä noin 64 %), M (noin 32 %) ja S (noin 3–4 %).

Valoa absorboivien pigmenttien – fotopsiinien – ansiosta, jotka ovat transmembraanisia proteiineja ja sijaitsevat kartiokalvojen levyillä, tapahtuu punaisen (suurin pituus – 560–575 nm), vihreän (suurin 530–535 nm) ja sinisen (suurin 420–440 nm) spektriaaltojen erilaistuminen. Lue lisää – Värinäkö.

Tritanopia liittyy S-kartioiden virheisiin, jotka vastaavat sinisen värin vastaavien lyhyiden aaltojen havaitsemisesta ja bioelektrisen signaalin siirtymisestä näköhermoa pitkin aivokuoreen - fototransduktiokaskadiin.

Tälle poikkeavuudelle on ominaista joko OPN1SW-tyyppisten S-kartioiden puuttuminen verkkokalvosta tai niiden geneettisesti määräytynyt dystrofia tai patologinen muutos jodopsiinifotopigmentin rakenteessa, joka on herkkä siniselle valonspektrille.

Tritanopiaan liittyy kaksi aminohapposubstituutiota sinisen herkässä opsiinissa ja se liittyy geeneihin, kuten BCP, BOP, CBT ja OPN1SW [ 3 ], [ 4 ].

[ 5 ], [ 6 ]

Riskitekijät

Asiantuntijoiden mukaan tritanopia voi olla paitsi perinnöllinen myös hankittu. Ja sen kehittymisen riskitekijät liittyvät:

• iän myötä - silmänpohjan rappeuman vuoksi; [ 7 ]
• ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta verkkokalvoon;
• diabeteksen yhteydessä (jossa kehittyy diabeettinen retinopatia ja verkkokalvon paksuus makulan alueella pienenee); [ 8 ]
• tylpällä silmävammalla tai pään takaraivon traumaattisella aivovammalla;
• alkoholismin kanssa;
• migreenin kanssa. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Synnyssä

Tämän poikkeavuuden patogeneesi on heterotsygoottisessa mutaatiossa – kromosomissa 7q32 sijaitsevan "sinistä" jodopsiinia koodaavan OPN1SW-geenin aminohapposekvenssin häiriössä.

Koska tritanopia ei ole sidoksissa X-kromosomiin, tämä väripoikkeavuus on yhtä todennäköinen sekä miehillä että naisilla.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Oireet tritanopias

Tämän parantumattoman poikkeavuuden pääoireita ovat vaikeus erottaa kaikki sinisen, keltaisen ja vihreän sävyt sekä oranssi, vaaleanpunainen, violetti ja ruskea.

Niinpä tritanopiaa sairastavat ihmiset näkevät kaiken sinisen tai vihreän harmaana ja sekoittavat sinisen vihreään; he näkevät violetin ja oranssin punaisena, ruskean vaaleanpunaisen-lilana, keltaisen vaaleanpunaisena ja tumman violetin mustana.

Klassinen (tai hankittu) tritanopia ei ilmenemismuodoiltaan eroa synnynnäisestä tritanopiasta; lisäksi tritanopiaa voidaan pitää normaalin trikromasian pelkistyneenä muotona. [ 17 ]

Diagnostiikka tritanopias

Silmälääkärit suorittavat tritanopian testin sekä kaikkien väripoikkeavuuksien diagnostiikan käyttämällä erityisiä Rabkin-taulukoita (ulkomailla Ishiharan väritesti on samanlainen). Yksityiskohdat materiaalissa - Värinäön ja värinäön tarkistaminen.

Tritanopian tietokonesimulaattorilla, tai tarkemmin sanottuna värisokeuden simulaattorilla tai Color Blindness Simulatorilla (värisokeuden simulaattorilla), ei ole diagnostista tarkoitusta, mutta sen avulla voidaan muuntaa normaalivärisiä valokuvia (rasteri jpeg-muodossa) kuvaksi, jonka sekä tritanopiasta että protanopiasta ja deuteranopiasta kärsivät ihmiset näkevät.

Chrome-selaimelle on myös olemassa värisokeussimulaattoreita nimeltä Spectrum ja Windowsille, Macille ja Linuxille Color Oracle. Näiden avulla voit nähdä, miltä verkkosivustosi näyttää erityyppisistä värisokeuksista, kuten tritanopiasta, kärsiville ihmisille.

[ 18 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Synnynnäisen tritanopian ja dominanttisti periytyvän näköhermon surkastumisen erotusdiagnoosia tehdään [ 19 ].