Traumahoito

Hoito sisältää haavan wc: n, paikallispuudutuksen, tutkimisen, kirurgisen hoidon ja sutuuran. Kudoksia tulisi käsitellä mahdollisimman varovaisesti.

WC-haavat

Sekä haava että ympäröivä iho pestään. Haavan ihonalaiset kudokset ovat melko herkkiä, niitä ei tule käsitellä ärsyttävillä aineilla (esimerkiksi väkevillä jodiliuoksilla, klooriheksidiinillä, vetyperoksidilla) tai hankaa karkeasti.

Hiusten poistaminen haavojen reunasta sen hygieenisyydestä ei ole väliä, mutta päänahassa (pää) tämä tekee haavan helpommaksi käsittelyyn. Jos tarpeen, leikkaa hiukset saksilla mieluummin kuin parranajo; Terä aiheuttaa ihon mikrotrauma, joka voi tulla yhdyskäytävä mikro-organismien tunkeutumisen ihon pinnasta, mikä lisää infektioriskiä. Hiukset leikataan ennen haavojen pesemistä, jotta kaikki haavoittuneet hiukset pestään sieltä. Kulmia ei koskaan ajeltu, koska hiusten ja ihon raja on välttämätön haavan reunojen optimaaliseksi sovittamiseksi.

Pese haava ei ole kovin kivulias, mutta yleensä paikallisen anestesian alussa, paitsi vakavasti kontaminoituneen haavan tapauksessa. Tässä tilanteessa, ennen anestesiaa, huuhtele haava juoksevan veden virralla saippualla. Veden vesi on puhdas, ei sisällä patogeenisiä mikro-organismeja, jotka ovat tyypillisiä haavoille, ja tässä hakemuksessa tuskin lisää infektioriskiä. Sitten haava pestään paineella nesteen virtauksella ja joskus pyyhkiytyy pehmeällä sienellä; Harjat ja karkeat materiaalit tulisi välttää. Virta, joka riittää huuhteluun, voidaan luoda käyttäen 20 tai 35 ml: n ruiskua 20 g: n neulalla tai kiinnitetyllä katetrilla. Natriumkloridin steriili 0,9-prosenttinen liuos on varsin tehokas; erityisten puhdistusratkaisujen käyttö on kallista, niiden lisäetuja ovat epäilyttävät. Jos mikrobikontaminaation todennäköisyys on korkea (esim., Purra, vanha haavat, "orgaanista jätettä" haavassa), 0,9% natriumkloridia voidaan lisätä liuokseen, jossa oli povidoni-jodi-liuos-suhdetta 01:10. Tämä pitoisuus on tehokas eikä ärsytä kudosta. Vaadittu tilavuus vaihtelee. Kastelu jatkuu, kunnes näkyvät epäpuhtaudet poistetaan, ja yleensä tarvitaan 100-300 ml (suuremmat haavat vaativat suuremman tilavuuden).

Ihon hoito haavan ympärillä povidoni-jodiliuoksella ennen sen ompelua vähentää ihon saastumista, mutta liuosta ei saa päästää haavaan.

Paikallinen anestesia

Yleensä käytetään paikallista injektiopuudutusta, mutta joissakin tapauksissa pintaanestesian tehokas käyttö on mahdollista.

Tavalliset injektiopuudutteet sisältävät 0,5,1 ja 2% lidokaiinia ja 0,25 ja 0,5% bupivakaiinin liuosta, molemmat amidien ryhmän anesteetit; eettereihin kuuluu prokaiini, tetrakaiini ja bentsokaiini. Yleisimmin käytetty lidokaiini. Bupivakaiinin vaikutus kehittyy hitaammin (useita minuutteja verrattuna lidokaiinin lähes välittömään vaikutukseen), mutta toiminnan kesto on paljon pidempi (2-4 tuntia lidokaiinilla 30-60 minuuttia). Molempien lääkkeiden vaikutus kestää lisäämällä epinefriiniä konsentraationa 1: 100 000 vasokonstriktorina. Koska vasokonstriktorit voivat heikentää haavan suojelua, niitä käytetään pääasiassa vain hyvin kiertävissä vyöhykkeissä (esim. Kasvot, päänahka); Kudosiskemian välttämiseksi niitä ei saa käyttää alaraajoissa ja muissa kehon distaalisissa osissa (esim. Nenä, korvat, sormet, penis).

Lidokaiinin enimmäisannos on 3-5 mg / kg (1% liuos = 1 g / 100 ml = 10 mg / ml), bupivakaiini 2,5 mg / kg. Epinefriinin lisääminen lisää lidokaiinin siedettävää annosta 7 mg / kg ja bupivakaiinia jopa 3,5 mg / kg.

Paikallisen anestesian sivuvaikutukset ovat allergisia reaktioita: ihottuma, joskus anafylaksia ja adrenaliinin sympatomimeettiset vaikutukset (esim. Sydämentykytys ja takykardia). Todellisia allergisia reaktioita esiintyy harvoin, erityisesti anestesiakonsentraatioryhmässä; Useimmissa tapauksissa potilaiden valitukset ovat seurausta pelosta tai vagal reaktioista. Lisäksi allergiset reaktiot esiintyvät usein metyyliparabeenissa, säilöntäainetta, joka on lisätty lääkepulloihin, joissa on paljon anestesia-annoksia. Jos allergiasta aiheuttava lääke tunnetaan, se voidaan korvata toisen luokan lääkkeellä (esimerkiksi eetterillä amidin sijasta). Jos allergeeniä ei tunneta, tee näyte subkutaanisella injektiona 0,1 ml lidokaiinia ilman säilöntäainetta (injektiopullo / ampulli, joka sisältää kerta-annoksen); jos reaktiota ei ole 30 minuutin kuluttua, lääkettä voidaan käyttää.

Pinta-anestesia ei sisällä injektioita ja on täysin kivuton, mikä sopii parhaiten lapsille ja pelottaville aikuisille. Yleensä käytetään yhtä kahdesta seoksesta. TAC koostuu tetrakaiinin 0,5-prosenttisesta liuoksesta, adrenaliinista 1: 2000-laimennoksessa ja 11,8-prosenttisessa kokaiiniliuoksessa. LET koostuu lidokaiinista 2-4%, adrenaliinilla laimennoksella 1: 2000 ja 0,5-2% tetrakaiiniliuoksesta. Haavaselkkiä tai palloja haavan koon mukaan kyllästetään useita millilitraa liuosta ja asetetaan haavaan 30 minuuttia, mikä useimmiten riittää riittävän anestesiaan. Joskus anestesia-aineen lisäannos on tarpeen. Vasokonstriktorin läsnäolosta johtuen näitä liuoksia käytetään pääasiassa kasvojen ja päänahan päällä, välttäen niiden käytön aurikojen, nenän siivekkeiden, distaalisten ääripäiden alueella. Hyvin harvoin kuolemantapaukset voivat olla seurausta kokaiinin imeytymisestä limakalvojen läpi ja siksi niitä ei tule käyttää silmien ja huulten lähelle. LET pidetään turvallisempana.

Tarkastus

Haava tutkitaan täydelliseen syvyyteen vierekkäisten kappaleiden havaitsemiseksi, mikä yksilöi jänteiden mahdolliset vauriot. Ulkomaista materiaalia paljastuu parhaiten tyypillisellä tapetuksella haavan huolellisen palpation kanssa tylpän päätön puristimen kärjellä. Suurten valtimoiden lähellä olevat syvät haavat tulisi tarkastaa leikkaussalissa olevan kirurgin kanssa.

Haavan kirurginen hoito

Kun kirurgisesti hoidetaan scalpelillä ja saksilla, poistetaan kuolleet ja ilmeisesti kestämätön kudokset sekä tarttuvat tiiviisti haavaan (esim. Rasva, maali). Kun hoidat haavaa monimutkaisella muodolla, sinun ei tarvitse muuttaa sitä lineaariseksi. Mauteroitujen ja rajujen haavojen reunat leikataan, yleensä 1-2 mm riittää. Haavan haavoittuneita reunoja käsitellään joskus kohtisuorasti.

Ushivanie

Tarve korjata haava riippuu sen sijainnista, ajasta hetkestä vahingonhetkestä, syystä, saastumisasteesta ja potilaiden riskitekijöistä. Useimmat haavat voidaan ommella välittömästi (ensisijainen ommel). Tämä pätee puhtaisiin haavoihin 6-8 tunnin sisällä traumasta (jopa 18-24 tuntia kasvojen ja päänahan) ilman tartunnan merkkejä.

Muut haavat voidaan ommella muutamassa päivässä (ensisijainen viivästynyt sauma). Tämä viittaa haavoihin, joiden kesto on yli 6-8 tuntia, erityisesti tulehduksen alkuvaiheiden, sekä minkä tahansa pituisten haavojen kanssa, joilla on huomattava kontaminaatio, erityisesti orgaanisten aineiden jäämiä. Mahdollisuus soveltaa primääristä viivästynyttä ompelua pienenee potilailla, joilla on suuri riski heikentää paranemisprosessia. Kun otat vastaan, tee anestesia, tutkimus, kirurginen hoito kuten muidenkin haavojen (ehkä hieman tarkemmin), ja sitten haava löyhästi tamponi kosteilla pyyhkeillä. Koukut vaihdetaan ainakin kerran päivässä ja 3-5 päivän kuluttua ne määrittävät sen ompelun mahdollisuuden. Jos ei ole todisteita infektiosta, haava ommellaan standardimenettelyn mukaisesti. Sulkeminen johtavien ompeleiden kanssa alussa on tehotonta ja ei voida hyväksyä, koska haavan reunat ovat lähes väistämättömiä.

Joitakin haavoja ei saa ommella. Tällaisiin haaviin kuuluu kissojen puremia, käsien ja jalkojen puremia, punktuja ja ampumahöyryjä.

Materiaalit ja menetelmät

Perinteisesti ompeleita on käytetty traumaattisten haavojen korjaamiseen, mutta joihinkin haavoihin käytetään myös metallisia niittejä, liimanauhoja ja nestemäisiä kangasliimoja. Valitusta materiaalista riippumatta haavan hallinta pysyy muuttumattomana. Samanaikaisesti tyypillinen virhe on haavojen tutkimus hoidon aikana ilman saneerausta suunnitellun ei-invasiivisen haavan sulkemisen yhteydessä (liimanauhat), joka ei edellytä paikallispuudutusta.

Niitit ovat helposti ja nopeasti päällekkäin, iho on vähäinen vieraantunut materiaali, infektio todennäköisyys on alhaisempi kuin ompelemalla. Ne sopivat kuitenkin pääasiassa suoria, tasaisia leikkauksia kohtisuoraan reunoilla alueilla, joilla on vähäinen ihon jännitys ja joilla ei ole suuria kosmeettisia ominaisuuksia. Niittyjen onnistunut käyttö edellyttää yleensä kahden ihmisen osallistumista. Yksi pihdit vertaavat ja kiertävät haavan reunoja ja toinen kirurgi toimii nitojana. Yleinen virhe on haavan reuna-aukon virheellinen kääntäminen.

Yhdysvalloissa käytettävät kudosliimat sisältävät oktyylisyanoakrylaattia. Se jäätyy hetkeksi; kestävä, myrkytön ja vedenpitävä. Sillä on antibakteerisia ominaisuuksia. Liimaa ei kuitenkaan voida pistää haavaan. Tarttuvat komplikaatiot ovat epätodennäköisiä, useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa hyvä kosmeettinen tulos. Kudosliima on hyvä yksinkertaisten, tavanomaisten haavojen kanssa; se ei sovellu haavoihin, joissa on jännitystä. Haavojen, jotka tarvitsevat kuntoutusta, ihonalaista ompelemista tai paikallispuudutuksessa, kynän ja keston lyhentämisen edut minimoidaan. Mitä niitteihin tarvitaan, tarvitaan kaksi henkilöä: yksi vertailee haavojen reunoja, toinen koskee liimaa. Haavan kestävämpään liitokseen tarvitaan 3-4 kerrosta liimaa. Liima hylätään spontaanisti viikon sisällä. Epäonnistuneesti liima-aine liima poistetaan minkä tahansa voiteen kanssa vaseliinilla tai siltä auki olevilta alueilta ja avoimilta haavoilta asetonilla.

Liimatut nauhat ovat ilmeisesti nopein tapa liittää haavan reunat hyvin infektioon todennäköisesti. Niitä voidaan käyttää samoissa kliinisissä tilanteissa kuin kudosliima, samoilla rajoituksilla. Liimanauhojen käyttämiseen liittyvä lisävaikeus liittyy sovelluksiin alueilla, joissa on liikkuvan ihon (esim. Käden takapinta) johtuen haavan reunaosuuksien taipumisesta. Liimanauhat ovat erityisen sopivia haavoja varten, jotka ovat liikkumattomilla liimoilla (jälkimmäinen estää tavanomaisen sauman poistamisen). Ennen nauhan käyttöä iho on tyhjennettävä. Useimmat lääkärit käyttävät bentsoehapon tinktuuria vahvistaakseen liimausta. Potilaan itse voi poistaa tarttuja nauhoja.

Saumat ovat optimaalisia epäsäännöllisen muodon monimutkaisille haavoille, joilla on vikoja ihossa, reunojen kireys ja ihonalaisia ompeleita.

Koska saumat voivat toimia kaulanauhoina infektioon ja edustavat merkittävää määrää vieraita aineita ihon alla, ne tulevat infektoimaan useimmiten. Pohjimmiltaan on monofilamentti ja kudottu, ei-absorboiva ja absorboiva ommelmateriaali. Ominaisuudet ja sovellukset vaihtelevat; ihonalaisia ompeleita käytetään tavallisesti resorboituvassa materiaalissa ja imukykyistä materiaalia käytetään ihohaavojen reunoihin. Uskotaan, että punottu ommelmateriaalilla on hieman korkeampi infektioriski kuin monofilamentilla, mutta se on pehmeämpi, helpompi sitoa ja pitää solmu tiukemmin kiinni.

Vammojen myöhempi hoito

Indikaatioiden mukaan on välttämätöntä estää tetanus. Antibioottien voiteiden käyttö ei ole aina selvää, mutta luultavasti ne eivät tuota haittaa, ja jotkut lääkärit pitävät niitä hyödyllisinä; niitä ei missään tapauksessa saa käyttää yhdessä kangasliiman tai liimanauhojen kanssa. Systeeminen antibiootti ei ole esitetty, lukuun ottamatta joitakin purra haavat, haavat vahinkoa jänteet, luut, nivelet tunkeutuu onteloon ja, mahdollisesti, suuontelon haavat, ja massiivisesti saastunut haavat. Jos tarvitaan antibiootteja, ne on määrätty mahdollisimman pian ja ensimmäinen annos annetaan parenteraalisesti. Vahingoittuneen alueen liiallinen liikkuvuus häiritsee paranemista. Kun käsien ja sormien haavat ovat immobilisoituneita, käytetään puuvilla-sideharsoja. Alaraajojen haavat (lukuun ottamatta pieniä vammoja) vaativat lepotilaa useita päiviä; voit käyttää kainaloita.

Haavan pitäisi olla puhdas ja kuiva; 48 tunnin kuluttua sidos poistetaan ja tutkitaan haavan välityksellä. Vahva potilas voi tutkia pienen, puhtaan haavan itse, mutta jos potilasta ei voida luottaa ja haava on vaikea, lääkärin tulee suorittaa tutkimus.

Infektio vaikeuttaa 2-5% haavojen kulkua; Ensimmäinen ilmentymä on usein pysyvää raskauttavaa kipua, ensimmäiset merkit ovat punoitus ja turvotus. Antibioottien systeeminen antaminen ihon mikroflooraa vastaan alkaa; Yleensä kefaleksiinia annetaan 500 mg oraalisesti 4 kertaa päivässä (penisilliinilinjan antibiootit 500 mg suun kautta 4 kertaa päivässä suun infektioita varten). Infektio, joka kehittyy 5-7 päivän kuluttua, antaa syyn ajatella ulkomaista elintä vasemmalle.

48 tunnin kuluttua, hyvin parantava haava voidaan puhdistaa huolellisesti jäännöksissä haavan vedellä tai puoli laimennettu vetyperoksidia ja jätetään auki (ja haavoja kasvojen se voidaan tehdä aikaisin ja usein, ne eivät side alusta).

Haavan alla kosteuttava kosteus on turvallinen, mutta pitkäaikaista kostutusta on vältettävä. Sutuurimateriaali, lukuun ottamatta kudosliimaa, poistetaan termeillä, jotka riippuvat lokalisoinnista. Kasvoilla, ompeleet poistetaan 3-5 päivänä estämään näkyvien jälkien muodostumista nivelistä ja liitoksista; jotkut lääkärit mieluummin vähentävät haavan kasvot kipsiraideilla, jotka yleensä pidetään useiden päivien ajan pidempään. Ompeleet ja niitit rungossa ja yläraajoissa poistetaan 7-10. Ompeleet kyynärliitoksen, polvinivelen ja alla olevien osien pidennyspintoihin saattavat kestää jopa 10-12 päivää.

Hieroja - ihon vaurioita, jotka eivät tunkeudu ihon läpi. Hiontatarkastukset, puhtaanapito ja käsittely hoidetaan samoin kuin haavoja. Hieroa vaikeampaa anestetisoida. Erityinen ongelma kuitenkin syntyy suurista määristä likaa, pieniä kiviä tai lasipaloja, mikä on melko usein. Joskus voidaan tarvita hoitoa varten alueellinen anestesia tai suonensisäinen sedaatio. Perusteellisen puhdistuksen jälkeen voit käyttää voidetta antibiootilla (esim. Bacitracin) ja ei-tarttuvalla sideharsoilla. Voit käyttää muita kaupallisesti saatavana sidokset vaihtoehtoja, joiden tarkoituksena estää haavan kuivumisen (koska se hidastaa epiteelin uudelleen) eivätkä pysy siinä.

Tuki- ja liikuntaelinten vaurioihin kuuluu murtumia, nivelten irtoamista, venytystä ja ligamenttien, lihasten ja jänteiden vaurioitumista. Vahinko voi olla auki (yhdessä ihon haavan kanssa) tai suljettu. Jotkut vauriot voivat johtaa nopeaan verenhukkaan, joskus sisäiseen. Rasva-embolia on hengenvaarallinen, mutta estävä komplikaatio pitkien putkimaisten luiden murtumien kanssa. Luiden murtumilla voi olla hermovaurioita, myös selkäydin.

Lonkkavammojen kanssa on harvinaisia komplikaatioita, jotka uhkaavat raajan elinkelpoisuutta tai sen pysyvää toimintahäiriötä. Vakavin uhka raajalle on vahinko, joka häiritsee verenkiertoa, ensinnäkin suora trauma valtimoihin ja joskus laskimoihin. Suljettu vammat voivat johtaa iskemiaan, koska repeämä valtimon, se voi olla posteriorisen sijoiltaan polvinivelen, lonkan sijoiltaan ja Supracondylar murtumia olkaluun offset. Joidenkin vaurioiden takia osasto-oireyhtymä (lisääntynyt kudospaine fascial-tilassa, johon liittyy heikentynyt verenkierto ja kudoksen perfuusio) on mahdollista. Haavaumat voivat vahingoittaa ääreishermoja vakavasti. Tylsä, suljettu trauma voi johtaa nevrapraksii (ääreishermoston vamma) tai aksonotmezisu (hermo murskata), enemmän vakavia vaurioita. Sijoiltaan (täydellinen erottaminen nivelpintojen luiden liitoksen muodostamista) voi liittyä verisuonten ja neurologiset häiriöt, erityisesti palauttaminen anatomiset suhteet (asemoida luun fragmentteja tai poistaa sijoiltaan) viivästyy. Avoimet vauriot voivat johtaa tartuntaan. Suljetut ja mutkaton murtumat, osittaiset nivelsiteiden vammat, nyrjähdykset ja jänteen repeämät ovat paljon vähemmän todennäköisesti johtavan vakaviin komplikaatioihin.

He kohtelevat verenvuotoa. Vahingoittuneet verisuonet, lukuun ottamatta pieniä valtimon oksia, vyöhykkeellä, jolla on hyvä verenkierto, palautetaan kirurgisesti. Vaikeaa hermovaurioita käsitellään myös kirurgisesti; Neurapraksian ja axonotmesisin ensisijainen hoito koostuu yleensä havainnoinnista, tukitoimenpiteistä ja joskus fysioterapiasta.

Tunnistetaan useimmin jääneet vahingot

Oire	Tarkastustulos	Vahinko
Kipu olkapäässä	Passiivisen ulkoisen pyörimisen rajoittaminen joustavuuden aikana kyynärliitoksessa	Olkapään posteriorinen harha
	Epäonnistuminen aktiivisen lyijyn kohtuullisessa vastustuskyvyssä olkapäässä 90 ° ja pitämällä käsi tässä asennossa	Olkapään pyörivän rihdin rikkoutuminen
	Tuska palpataessa nivelreumaan	Sternoklavicular risteyksen vaurio
Kipu tai turvotus ranteessa	Arkuus tunnustelu projektiossa "anatominen snuffbox" (rajoitettu styloid prosessi säteen, jänteen extensor pollicis longus lihasten, jänteiden lyhyt extensor ja loitontajalihaksien pollicis longus lihas)	Scaphoid luun murtuma
	Hitaus semilunariluvun kupeessa (kolmannen metakarpaalisen luun kanta) ja kipu aksiaalisella kuormituksella kolmannella sormella	Puolilunarisen luun murtuma
Kipu lonkanivelessä	Alempi ääri ulkoisen pyörimisasennossa, kipu passiivisen pyörimisen yhteydessä, aktiivisen taipumisen rajoittaminen lonkkanivelessä	Keskirenkaan murtuma
Kipu polvinivelessä lapsilla tai nuorilla	Kipu passiivisella lonkan kiertämisellä polvinivelen taivutuksella	Hip-nivelloukkaukset (nuorten epidyysi, Legg-Calve-Perthes -tauti
Kipu polviliitoksessa tai turvotus nivelessä	Polven nivelen aktiivisen laajenemisen riittämättömyys	Kaksisuonikehyshäiriöiden vaurio, patellaariset murtumat

Suurin osa vammoista, varsinkin vakavalla epävakaudella, immobilisoidaan välittömästi renkailla (immobilisointi epähygienisillä ja ei-kaappaavilla laitteilla) estämään pehmytkudosvaurioita epävakaissa murtumissa ja kivun vähentämisessä. Pitkän putkimaisen luun murtumien potilailla halkaisu voi estää rasvan embolian. Karkea kipu yleensä opioidien kipulääkkeiden kanssa. Lopullinen hoito vaatii usein uudelleenasennusta, joka vaatii yleensä anestesiaa tai sedaatiota. Jos mahdollista, he suorittavat suljetun paikan (leikkaamatta ihoa); muuten tehdään avoin uudelleenasennus (leikkaus iholla). Murtumien suljetun uudelleen sijoittamisen jälkeen käytetään yleensä kipsiä; joidenkin sijoiltaan riittää vain rengas tai kiinnityshihna. Kun uudelleenasennus on avoinna, käytetään yleensä erilaisia metallirakenteita (esimerkiksi neulontapuikot, ruuvit, levyt, ulkoiset kiinnittimet).

Paikallinen hoito

Potilaita, joilla on pehmytkudosvammoja, tuki- ja liikuntaelinten vammoja tai ilman niitä, käsitellään parhaiten levossa, kylmässä, puristuksessa ja kohotetussa asennossa. Rauha estää lisävahinkoja ja nopeuttaa paranemista. Jäätä pyyhellä käärittyyn muovipussiin on ajoittain levitettävä ensimmäisten 24-48 tunnin kuluessa vammasta (15-20 minuuttia mahdollisimman usein), mikä vähentää turvotusta ja kipua. Pakkaus, jossa on rengas tai elastinen sidos tai painejohto Jones (useat kimmoistuneet kuminauhat) vähentävät turvotusta ja kipua. Vaurioituneen raajan kiinnittäminen sydäntason yli 2 päivän kuluessa traumasta mahdollistaa painovoiman ansiosta prosessin, jossa poistetaan edematoon neste, joka myös vähentää turvotusta. 48 tunnin kuluttua loukkaantumisesta, lämmön jaksottainen käyttö (esimerkiksi lämmittimet) 15-20 minuuttia voi vähentää kipua ja nopeuttaa paranemista.

Liikkumattomuus

Immobilisaatio helpottaa paranemista, mikä estää lisää traumaa paitsi nopeasti parantavia leesioita. On välttämätöntä immobilisoida liitokset proksimaalisesti ja distaalisesti loukkaantumispaikkaan.

Yleensä käytetään kipsiä. Joskus harvinaisissa tapauksissa kipin alla olevan turvotuksen muodostuminen voi aiheuttaa osasto-oireyhtymän. Jos odotetaan merkittävää turvotusta, kipsi leikataan keskelle ja puolelle (simpukka). Potilaat, joilla on kipsi tulee antaa ohjeet heittoja kirjallisesti (esimerkiksi pitää kipsi kuiva, missään tapauksessa, älä laita mitään esineitä alle kipsi sideharsoa, hakea lääkärin apua, jos epämiellyttävää hajua alta siteellä tai kohonnut ruumiinlämpö, jotka voivat toimia infektion merkkinä). On noudatettava hygieniaa koskevia sääntöjä. Kipsiin tehtyjen sidosten on oltava kuivia.

Voit korjata vakaa vahinko käyttämällä renkaita. Rengas sallii potilaan kiinnittää jäätä, liikkua enemmän, se ei liity riskiin kehittää osasto-oireyhtymää.

Immobilisaatio lepotilalla, joka joskus on tarpeen murtumien yhteydessä (esim. Lantion murtumat), voi aiheuttaa ongelmia (esimerkiksi syvä laskimotromboosi, UTI). Ongelmia voi olla myös yksittäisen nivelen liikkumattomuus (esim. Kontraktuuri, lihasatrofia). Varhainen aktivointi on aina hyödyllistä, kun se on mahdollista, joissakin tapauksissa - jo ensimmäisinä päivinä. Tämä lähestymistapa minimoi kontraktuurien todennäköisyyden ja lihasten surkastumisen ja siten nopeuttaa toiminnallisen elpymisen.