Sutuuran tekniikka

Tavoitteena - vastaamaan tiukasti haavan reunat, poistamalla tucking koulutuksen ja suljettujen tilojen haavan minimoida jännityksen jokaisen yksittäisen sauman jättäen ainakin ihonalaiskudoksen vieraan materiaalin. Saumoja voidaan levittää ja kiinnittää erikseen (nypliset saumat) tai jatkuvasti (jatkuva sauma). Ne voidaan sijoittaa kokonaan ihon alle (ihonsisäinen ommel) tai sitoa ihon reunat ihon pinnalla (perkutaaninen ommel).

Jos haava on hauras, alusta ensin ihonalaiset ompeleet ja sitten ihon saumat. Haavat kasvot suljetaan ompeleilla, sijoittamalla ne 2-3 mm: n päähän, lähinnä ihonalaisesti (nenän ja silmäluomien lukuun ottamatta). Ja solmukohtien sauma tavallisesti käytetään punottu, absorboituvia (esim., Joka perustuu poliglaktinovoy happo) juosteen 4-0 tai 5-0 (mitä pienempi numero on, sitä ohuempi materiaali). Niitä levitetään solmun upottamalla haavan pohjaan, jotta vältetään havaittavan ulkoneman muodostuminen, solmu ei saisi olla liian tiukka. Jatkuva ihonalaista sutuuraa (ihonsisäistä) käytetään joskus kosmeettisiin tarkoituksiin.

Epidermis on yleensä ommeltu yksinkertaisella nodulaarisella ompeleella, joka ei liukene monofilamenttilankaan (esimerkiksi nailonin) kanssa. Isojen nivelten ja päänahan yläpuolella on lanka 3-0, kasvot - 6-0 useimmilla muilla alueilla - 4-0 tai 5-0. Sutureita levitetään syvyyteen, joka on suunnilleen yhtä suuri kuin leveys, samalla etäisyydellä kuin etäisyys neulan lisäyksestä haavalinjaan. Pieniä ompeleita käytetään kosmeettisiin tarkoituksiin ja ohutta ihoa, tavallisesti 1 - 3 mm haavan reunasta. Muissa tapauksissa käytetään laajempia ompeleita kudosten paksuuden mukaan.

Haava alkaa ja päättyy haavan syvyyteen, niin että solmu jää pohjastaan.

Sutuurimateriaalit

Luokka	Materiaali	Kommentti
Ei imeydy		Suositellaan ihon saumoiksi
Monofilamenttilanka	Nylon	Kestävä, kova, sen kanssa työskentely on suhteellisen vaikeaa
	Polypropeeni	Huono pitämällä solmu, vaikein käyttää
	Polibutester	Se on riittävän joustava, joten se venytetään kudosten turpoamisen yhteydessä ja pienenee sen vähentymisen jälkeen
Punottu	Polyesteri	Alhainen reaktiivisuus, ihon saumojen huonompi kuin monofilamentti
	Silkki	Pehmeä, helppokäyttöinen, hyvin pidetty solmu, kudosten suuri reaktiivisuus. Käyttö on vähäistä, lähinnä suun alueella, huulilla, silmäluomilla, suun limakalvolla
Liuotetaan ommelmateriaali		Sopiva ihonalaisille ompeleille
Monofilamenttilanka	Polydioksanonia	Erittäin kestävä ja pitkäkestoinen kudoksissa (resorptio 180 päivää); jäykkää, on vaikeampaa käyttää käsihitsaa verrattuna muihin absorboivaan materiaaliin
Luonnollinen	Catgut, kromattu catgut	Lampaan sisäisestä verisuonesta. Epästabiili, huonosti hallittu solmu; nopeasti ratkaistu (1 viikko); korkea kudoksen reaktiivisuus. Ei toivottu käytettäväksi
Punottu	-	Se on helppo kiinnittää, pitää hyvin solmun, matala reaktiivisuus
	Perustuu polyglykolihappoon	Nopeasti ratkaistu, pysyy voimassa viikon ajan
	Perustuu polyglaattiseen happoon	Tällä hetkellä kaikkein suositeltavin

Sutuiden välinen aikaväli on tavallisesti yhtä suuri kuin neulan pistoksesta haavan reunaan. Injektointi ja neulojen poisto tulee olla samalla etäisyydellä haavan reunasta.

Joskus ei ole havaittavissa ihon kireyttä, joskus käytetään kerroksittain kerroksen ompeleen sijaan vertikaalista patjan ompelua; se auttaa myös oikein kierrä haavojen reunoja irrallisina kudoksina. Jatkuvaa saumaa voidaan käyttää nopeammin kuin nodulaarinen sauma ja sitä käytetään haavoissa, joissa on hyvin kohdistettu reuna.

Kaikissa tapauksissa ihon saumojen on suunnattava haavojen reunat vaakasuoraan ottaen huomioon luonnolliset ihomerkit (taitokset, uurteet, huulen reunat). Saumojen pystysuuntainen kohdistaminen on yhtä tärkeää asteen muodonmuutoksen välttämiseksi.

Liiallinen kiristys haavan ompelun jälkeen osoittaa ihon pinnan muodonmuutoksen "makkaraja" muodossa. Tällainen ompelu tulisi korjata, lisää tarvittaessa ihonalaisia tai ihon sutureita tai molempia.