Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Toksokaroosi hepatiitti
Viimeksi tarkistettu: 12.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Toksokariaasi on yleinen sairaus, ja sitä esiintyy monissa maissa.
Taudinaiheuttajia (Toxocara canis- ja Toxocara mustax -helminttien toukkia) esiintyy pääasiassa alle 10-vuotiailla lapsilla. Tartunta tapahtuu nielemällä toksokaran munia. Aikuiset yksilöt elävät kissojen ja koirien suolistossa, josta ne erittyvät ulosteiden mukana ympäristöön. Sukukypsien yksilöiden keskimääräinen elinikä on 4 kuukautta, ja naaras T. canis munii yli 200 000 munaa päivässä.
Ihmisen tartuntojen pääasiallinen lähde ovat koirat. Tartunta tapahtuu suorassa kosketuksessa tartunnan saaneen eläimen kanssa, jonka turkki on saastunut munilla, tai nauttimalla toksokara-munia sisältävää maaperää. Ihmisen tartunta on mahdollista syömällä raakaa tai huonosti kypsennettyä lihaa. Torakat syövät merkittävän määrän toksokara-munia ja erittävät ne elinkelpoisina.
Tokokariaasihepatiitin patomorfologia
Ihmisen nielemistä munista, jotka joutuvat suuhun, sitten mahalaukkuun ja ohutsuoleen, lähtee vaeltavia toukkia, jotka tunkeutuvat limakalvon läpi verisuoniin ja porttilaskimojärjestelmän kautta maksaan, jossa osa niistä asettuu tulehduskalvon ympäröimänä. Maksakudoksessa toukat aiheuttavat tulehduksellisen granulomatoottisen reaktion, jolle on ominaista suuri määrä eosinofiilejä, mononukleaarisia soluja ja nekroosi.
Maksassa olevat Toxocara-bakteerit voivat selviytyä jopa 10 vuotta toukan erittämän peittävän aineen ansiosta. Tämä aine suojaa loista eosinofiilien ja isäntävasta-aineiden hyökkäykseltä monimutkaisen reaktion kautta, joka estää niiden kosketuksen toukan epikutikulan kanssa.
Toksokarioosin hepatiitin oireet
Toksokariaasin ilmenemismuodot ovat epäspesifisiä. Toksokariaasi kehittyy yleensä äkillisesti. Lämpötila ilmenee - lievissä tapauksissa matalana tai korkeana - jopa 39 ° C:een ja yli, joskus vilunväristyksineen. Kuume uusiutuu usein useiden viikkojen ja jopa kuukausien aikana, ja ruumiinlämpö on usein subfebriili, harvemmin kuumeinen. Ihottumaa voi esiintyä urtikarian muodossa, joskus Quincken edeemaa. Maksavaurioita, kuten toksokariaasia, esiintyy 65–87 %:lla potilaista. Tauti ilmenee kuumeisena tilana, keuhkovaurioina, hepatomegaliana, eosinofiliana ja hypergammaglobulinemiana. Biokemiallinen verikoe osoittaa usein kohtalaista bilirubiinipitoisuuden nousua ja maksaentsyymien aktiivisuuden lievää nousua.
Intensiivisen invaasion myötä kehittyy vakavia granulomatoottisia maksavaurioita, jotka voivat kroonistua toistuvien infektioiden myötä.
Toksokarioosin hepatiitin diagnoosi
Diagnoosi vahvistetaan osoittamalla loisen munan antigeeni veriseerumista ELISA-menetelmällä. Yleensä ELISA-menetelmää käytetään toisen iän toxocara-toukkien eritys-eritysantigeenin kanssa. Tällä hetkellä kaupallista diagnostiikkaa tuotetaan Venäjällä. Diagnostiseksi katsotaan vasta-ainetiitteri 1:400 tai korkeampi (ELISA-menetelmässä). Vasta-ainetiitteri 1 : 400 osoittaa invaasiota, mutta ei tautia. Vasta-ainetiitteri 1:800 tai korkeampi osoittaa toksokariaasia. Toxocara-toukkia voidaan havaita maksaan otetuista biopsioista.
[ Toksokarioosin hepatiitin hoito
Dietyylikarbamatsiniinia käytetään toksokarioosin aiheuttaman hepatiitin hoitoon. Lääke tehoaa kuitenkin vaeltaviin toukkiin, mutta ei riittävän tehokkaasti maksan granuloomissa sijaitseviin kudosmuotoihin.
Toksokarioosin aiheuttaman hepatiitin ehkäisy
Hygieniatoimenpiteiden tarkka noudattaminen, lasten kieltäminen koirien ulkoilutusalueilta ja kissojen ja koirien säännöllinen matolääkitys ovat välttämättömiä.