Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Toksokaroosi: seerumin vasta-aineet Toxocara canis -tartuntaa vastaan.
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Seerumin Toxocara canis -vasta-aineiden diagnostinen tiitteri on 1:800 tai korkeampi.
Toksokariaasi on laajalle levinnyt sairaus. Sen aiheuttaja on sukkulamato Toxocara canis, joka yleensä loisii koirilla, susilla, ketuilla ja muilla koiraeläimillä. Taudin kliiniset oireet vaihtelevat. Hallitsevista oireista riippuen erotetaan viskeraalinen (23 %) ja silmän muoto (67 %). Toksokariaasi muistuttaa kliinisissä ilmenemismuodoissaan usein askariaasia. Toksokariaasin vakaimmin esiintyvä oire on perifeerisen veren korkea eosinofilia - jopa 60-80 %. Taudin vaikeissa muodoissa voidaan havaita granulomatoottisia leesioita eri elimissä ja kudoksissa.
Toksokariaasin diagnosointi on vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että ihmiskehossa toksokara ei saavuta sukupuolikypsyyttä, joten aikuisia yksilöitä tai niiden munia ei voida havaita ulosteissa tai pohjukaissuolen sisällössä, kuten muiden helmintiaasien tapauksessa.
Toksokariaasin tärkein diagnosointimenetelmä on Toxocara canis -bakteerin IgG-vasta-aineiden havaitseminen veriseerumista ELISA-menetelmällä toksokaria-antigeenin kanssa tutkittaessa henkilöiden veriseerumia, joilla on tyypillisiä oireita: lymfadenopatia, hepatomegalia, keuhkoputkentulehdus, tuntemattoman alkuperän astma, urtikaria veren eosinofilian taustalla, eosinofiilinen leukemoidireaktio, jolla on tyypillinen epidemian historia (esimerkiksi geofagia) jne. Veren vasta-ainepitoisuuden nousun aste korreloi taudin vaikeusasteen kanssa. Potilailla, joilla on toksokariaasille tyypillisiä oireita, ELISA-testissä saadut vasta-ainepitoisuudet 1:800 ja sitä korkeammat vahvistavat kliinisen diagnoosin. Henkilöillä, joilla ei ole kliinisiä oireita, vasta-ainepitoisuudet 1:400 ja sitä alhaisemmat osoittavat henkilön kosketusta taudinaiheuttajan kanssa ilman patologisen prosessin kehittymistä.
Vääriä positiivisia testituloksia on mahdollista henkilöillä, joilla on systeemisiä lymfoproliferatiivisia sairauksia ja immuunipuutos. Tämä johtaa tarpeeseen analysoida taudin kliinistä kuvaa. Vääriä negatiivisia ja kyseenalaisia testituloksia on mahdollista henkilöillä, joilla on toksokaran aiheuttamia silmävaurioita heikon antigeenialtistuksen seurauksena. Henkilöt, joilla on alhainen positiivinen ELISA-tulos (tiitteri 1:200-1:400), rekisteröidään apteekkiin ja heille tehdään serologinen testi kolmen kuukauden välein. Kun taudin kliininen kuva ilmenee ja spesifisten vasta-aineiden titterit nousevat, lääkäri päättää hoidosta. Toistuvat vasta-ainepitoisuuden tutkimukset potilaan veressä mahdollistavat hoidon tehokkuuden arvioinnin - vasta-aineiden titterin lasku osoittaa sen tehokkuutta.