Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Toksinen epidermaalinen nekrolyysi: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Toksinen epidermaalinen nekrolyysi - akuutti rakkulaiset ihon leesioita ja limakalvojen (Lyellin oireyhtymä, stafylokokki kaltattu ihon oireyhtymä, rakkulainen ihottuma neobilnye, epidermolysis nekrotisoiva polymorfinen, toksinen epidermaalinen nekrolyysi-allerginen, jne ...). Lääkeaineella -rakkulaihottuma, toksinen epidermaalinen nekrolyysi ja Stevens-Johnsonin oireyhtymä ei ole periaatteellista eroa, on laadullinen ero asteen muutokset ihon ja limakalvojen ärsytystä. Oletuksena on, että kaikki kolme muotoa ovat lajikkeiden erythema multiforme kanssa kystistä porazhenie4 iholle ja limakalvoille.
Mikä aiheuttaa myrkyllistä epidermaalista nekrolyysiä?
Tavallisin tauti kehittyy sulfonamidien ja antibioottien käytön jälkeen. Tauti voi aiheuttaa muita lääkkeitä: amidopiriini, fenolftaleiini, aspiriini, aminatsiini, fenyylibugatsoni sekä rokotteet, seerumit. Suuri merkitys on aiempi herkistyminen, yhteys taustalla olevaan tautiin, jossa on usein yhdistelmä virusinfektio, jolla on huumeiden herkistyminen.
Taudin patogeneesi ei tunneta. Oletetaan autoimmuunimekanismin. Kuluttua esioirevaiheessa tyypillistä ulkonäköä punoitus, suun ympärillä ja silmät nopeasti kasvavalla alueella punoituksen on kuplia seroosiset ja seroosinen, aivoverenvuotoon sisältöä, eroosio, vakava toxemia. Haava suun, henkitorven, kurkunpään, mahan limakalvo ja tämä rasittaa taudin kulkua. Letaliteetti on 30-40%.
Silmäleesiot
Silmäluomien ja periorgaalisen alueen iho voi vaikuttaa samalla tavoin kuin muiden kehon osien iho. Sidekalvotulehdus on tavallisesti lieviä, ja muovipuhdistuma on havaittavissa lähes kaikissa potilailla. Sidekalvon vaikutukset voivat johtaa silmäluomien huononemiseen, sarveiskalvon haavaumiin, jota seuraa karkean sarveiskalvon verisuonisairauksien muodostuminen ja merkittävä näköaistuminen.
[1]
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Mitä testejä tarvitaan?
Toksisen epidermaalisen nekrolyysin hoito
Levitä vahva herkkyyttä vähentävä hoito, glukokortikoidien kohtalaisessa annoksina (varsinkin eritrematoznoy vaihe), disintoksikaatio- hoito, sydän- ja lääkkeet, vitamiinit, joissain tapauksissa verensiirtoa.
Kun silmäleesiot vaativat silmäluomien käsittelyä kuivauskuorien poistamisella. Erityistä huomiota kiinnitetään sarveiskalvon suojaamiseen trichiasian kuivumiselta ja oikea-aikaisesta hoidosta. Akuisena ajanjaksona on määrätty kortikosteroidien voiteita, antibakteerisia valmisteita, joita seuraa silmätipat polygluteenilla, polyakryyliamiinilla. Paikallinen antibakteerinen hoito on tarpeen sarveiskalvon haavauman sattuessa.