Toistuva munasarjasyöpä

Relapse (latinan rappio) on taudin paluu, joka tapahtuu täydellisen elpymisen (remission) jälkeen. Tämä prosessi on mahdollista lähes kaikissa sairauksissa. Usein myös munasarjasyövän toistuminen on vakava - vakava ja hengenvaarallinen patologia. Tässä artikkelissa yritämme saada lisää tietoa ongelman olemuksesta ja analysoida mahdollisia ratkaisutapoja.

[1], [2], [3],

Munasarjasyövän toistumistiheys

Taudin paluu on tyypillistä melkein minkä tahansa syövän tyypille. Mutta todennäköisyys toissijaisen sairauden luonteesta ja sen kehitys riippuu suurelta osin sairastuneeseen elimeen, asteikko häiriöitä kehossa, metastaasin läsnäoloa, aikaväli taudin tunnistaminen ja hoidon aloittamista (missä vaiheessa se on todettu syövän ja yrittää lopettaa sen).

Esimerkiksi taudin seurannan perusteella munasarjasyövän toistumistiheys varhaisessa vaiheessa on 20-50%. Tällainen vaikuttava nousu tilastoihin liittyy potilaan kehon ominaisuuksiin, herkkyyden tasoon injektoiduille lääkkeille, oikeille hoitomenetelmille ja monille muille tekijöille, mukaan lukien naisen asenne palautumiseen.

Jos puhuu munasarjasyövän I-IIA-vaiheesta, niin ei-toivotun viiden vuoden ja kymmenen vuoden elinkaaren indeksit riittävän hoidolla ovat vastaavasti noin 27% ja 7%. Kuten samoista lääketieteellisistä tilastoista ilmenee, varhaisen tunnistamisen vaiheen uusimpien relapsien prosenttiosuus laskee ensimmäisten kolmen vuoden aikana patologian perustamisen jälkeen. Samaan aikaan tänä aikana puolet toistuvista munasarjasyövistä ilmenee. Tämä tekijä edellyttää kiireellistä ja riittävää hoitoa. Hoidon jälkeen nainen joutuu jatkuvasti valvomaan gynekologia, joka on suorittanut säännölliset tutkimukset.

Kun diagnosoidaan taudin myöhempi vaihe, syövän toistumisen riski kasvaa.

Munasarjasyövän toistumisen syyt

Munasarjojen pahanlaatuiset vaurion relaksaatiot ovat melko yleisiä. Metastaasien nopean leviämisen vuoksi tällaisen taudin uusiutumisen taajuus on suuri. Tämä johtuu siitä, että useimmissa tapauksissa tauti diagnosoidaan myöhäisillä kehitysvaiheilla, mikä johtaa potilaiden melkoisen kuolleisuuteen.

Monet munasarjasyövän toistumisen syyt ovat vielä tuntemattomia, mutta osa niistä voidaan silti kutsua:

1. Jo pitkään (yli vuoden ajan) naisen ruumiissa oli korkea hormonitaso (erityisesti estrogeenit).
2. Munasarjojen mekaaninen, kemiallinen tai lämpövaurio.
3. Perinnöllinen alttius tästä taudista. Jos lähisukulaisia on jo diagnosoitu munasarjojen tai rintasyövän kanssa. Tämä tosiasia lisää merkittävästi toistuvan taudin riskiä.
4. Metastaasit tunkeutuvat peritoneumiin ja leviävät imusolmukkeisiin.
5. Ei ole täydellistä elimistöön kuuluvien solujen tai ruumiinosien poistamista. Muut jäljellä olevat mutatoidut solut kehittävät edelleen ja aiheuttavat uuden taudin käämin.

Taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi tai minimoimiseksi lääkärit pyrkivät resektoimaan paitsi vaikuttavan munasarjojen lisäksi myös lähikudok- sia. Tällainen radikalismin ansiosta on mahdollista lisätä naisten mahdollisuuksia täydelliseen elpymiseen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Munasarjasyövän toistumisen oireet

Jos nainen tietyn ajan kuluttua sairauden pysäyttämisestä alkaa näkyä patologisina oireina, et voi viivyttää. Ota heti yhteyttä lääkäriisi neuvoa. Tärkeintä ei ole missään patologian kehityksen varhaisessa vaiheessa. Tällöin on kiinnitettävä erityistä huomiota useisiin tekijöihin. Munasarjasyövän toistumisen oireet ovat seuraavat:

1. Lisääntynyt huonovointisuus.
2. Ulkonäkö aivoverenvuotoon ja kivun oireisiin.
3. Lisääntyneen väsymyksen tunne.
4. Jos vaihdevuodet eivät ole vielä tulleet tai resektiota ei ole suoritettu hoidon aikana, kuukautiskierto saattaa häiriintyä.
5. Tähän epämukavuuteen voi liittyä ongelmia, jotka vaikuttavat lantion alueella paikallisiin elimiin.
6. Virtsaaminen tai ulostus voi olla ristiriidassa.
7. Useissa tapauksissa esiintyy metastasoittava pleurisy tai ascites.

Munasarjasyövän toistumisen oireiden ilmaantuminen voi ilmetä monien vuosien kuluttua ensimmäisen tapauksen havaitsemisesta taudin. Siksi nainen, jolla on lisääntynyt riski saada uusiutuminen, olisi erityisen varovainen hänen terveydentilastaan, vaikka noin 25 prosenttia potilaista taudin varhaisessa vaiheessa ei kokene mitään patologisia oireita, mikä edelleen lisää taudin riskiä.

Mucinous munasarjasyövän toistuminen

Kaikki tällaisten pahanlaatuisten muodostumien ero niiden muista lajeista on se, että tämä patologia edellyttää mucinin läsnäolo syöpäsolujen sytoplasmassa. Ensimmäisessä ilmenemismuodossaan sille on tunnusomaista korkea etenemisnopeus, riittävän sileä pinta kasvain ja palpoituvat kasvaimen mitat. Munasarjasta johtuva pahanlaatuinen kasvainfektio on melko harvinainen sairaus, joka vaikuttaa 5-10 prosenttiin tämän elimen kaikkien syöpätapahtumien hoidosta.

Taudin suuri kehitys ja leviäminen johtavat siihen, että mukosiinisen munasarjasyövän toistuminen lyhyeksi ajaksi johtaa potilaan kuolemaan.

Kuten lääketieteellisen onkologian tilastot osoittavat, viiden vuoden eloonjäämisaste on harkitsemassa tapauksessa varsin pelottava:

• Kun diagnosoidaan taudin ensimmäinen vaihe, se on noin 84%.
• II vaiheen diagnoosissa tämä indikaattori on lähes 55%.
• Syöpätaudin III potilailla on viiden vuoden eloonjäämisaste 21%.
• Viimeisessä vaiheessa (IV) tämä luku ei ylitä 9%.

Munasarjasyövän toistumisen hoito

Sen jälkeen, kun nainen on jälleen osoitettu lääkärille - onkologi, lääkärin primääri löytää kysymyksen ajasta, joka on kulunut sairauden alkulähtöajankohdasta.

Esimerkiksi jos kemoterapiaa, jota tällaiset lääkeaineet tuottavat sisplatiinilla ja karboplatiinilla vähintään viisi kuukautta ennen, munasarjasyövän toistumisen hoito tässä tapauksessa voidaan suorittaa samoilla lääkkeillä. Samalla kun sitä suurempi on tämä aikaväli, sitä todennäköisempää, että samanlainen hoito tuo sen positiivisen tuloksen ja ehkä edelleen johtaa täydelliseen elpymiseen.

Karboplatiini-CML: n antineoplastinen aine sisällytetään tässä artikkelissa tutkittujen potilaiden hoidossa käytettävään hoitoprotokollaan, jossa määrätään 400 mg: n suuruinen annos potilaan kehon pinnan jokaista neliömetriä kohden. Lääke annetaan laskimoon. Karboplatiini-CML-annoksen tulee olla pieni, ja potilaan annosta ja tilaa riippuen tämä menettely voi kestää neljänneksestä yhteen tuntiin. Toistuva infuusio voidaan suorittaa aikaisintaan neljä viikkoa ja tyydyttävän potilaan tapauksessa.

Jos nainen joutuu riskivyöhykkeeseen luuytimen hematopoieesin lisääntyneen tukahduttamisen vuoksi, lääkkeen sallittu annostelu pienenee. Myös pienempi annos lääkeaineesta on hyväksyttävä yhdessä muiden kasvainten vastaisten lääkkeiden kanssa.

Carboplatin-CML: ää ei käytetä puhtaassa muodossaan välittömästi ennen infuusiota, lääke laimennetaan 0,9% natriumkloridiliuoksella tai 5% glukoosiliuoksella. Tämä tehdään suositellun injisoidun lääkeaineen pitoisuuden säilyttämiseksi enintään 0,5 mg / ml pitoisuutena.

Vasta Karboplatiinin-ILC hoitokäytäntö ovat vaikea myelosuppressio, vakava vika munuaisten, sekä yksilön intoleranssi komponenttien, jotka muodostavat lääkeaineen, kuten platina.

Jos väli hoidon loppuun ja täydellinen toipuminen vähintään viisi kuukautta tai prosessi cupping ongelma edelleen taudin etenemistä on varmistettu (tulenkestävä syövät), tässä tapauksessa, monet onkologit kääntää huomion paklitakseli (Taxol®), joka useimmissa toistuva tapauksissa myönteiseen hoitoon.

Kasviperäisen paklitakselin (paklitakseli) kasvaimia estävät aineet laskutetaan suonensisäisesti kolmen tunnin tai kaksikymmentäneljä tunnin infuusion muodossa. Tämän valmisteen käyttö konsentroidussa muodossa ei ole sallittua, joten laimenna se tarvittavaan pitoisuuteen 0,9% natriumkloridiliuoksella tai 5% glukoosiliuoksella ennen käyttöä. Lääkeaineen suositeltava sisältö on 0,3 - 1,2 mg / ml.

Vasta paklitakselia hoidossa protokollaan kuuluvat vaikeaa neutropeniaa, historian potilaan Kaposin sarkooma, sekä yksittäiset suvaitsemattomuus muodostavat formulointikomponenttien.

Reseptilääkkeiden volyymit ovat hyvin yksilöllisiä ja valitaan primaarisen kemoterapian (tai sen puuttumisen) ja hematopoieettisen järjestelmän tilan perusteella.

Tulenkestävän syövän uuden kasvun myötä tämän farmakologisen ryhmän toinen lääke voidaan määrätä. Tämä voi olla epirubisiini (farmorubisiini), fluorourasiili yhdessä foliinihapon kanssa (leukovoriini), ifosfamidi, altretamiini (heksametyylimelamiini), etoposidi, tamoksifeeni.

Tänään auttaa lääkäri - onkologi saapui, ja uudet lääkkeet, jotka on jo osoitettu olevan erittäin tehokas alalla helpotusta kuvattu tässä artikkelissa ongelma: doketakseli, vinorelbiini, topotekaani, gemsitabiini (Gemzar), liposomaalinen doksorubisiini, irinotekaani (kampto), oksaliplatiinia ( eloksatiini), sykloperaatit.

Näitä lääkkeitä käytetään hoitoprotokollassa monoterapiana ja yhtenä monimutkaisen hoidon lääkkeistä.

Esimerkiksi pohjaosan monoterapiana altretamiini (heksametyylimelamiini) annetaan potilaalle 6-8 mg kehon painokiloa kohti potilaan suun kautta, joka päivä kolmen - neljän viikon ajan.

Sisplatiinin annostus lasketaan potilaan kehon pinta-alasta 75-100 mg / neliömetri. Lääke ruiskutetaan laskimoon. Menetelmä tapahtuu hydratoinnilla ja pakotetulla diuresisilla kerran. Seuraava hyökkäys sallitaan kolmen viikon kuluttua.

Yksi useita muunnelmia yhdistetyn hoidon (kemoterapia) voidaan kutsua vastaanotto syöpälääkkeiden, kuten paklitakseli (infuusioannoksen 175 mg neliömetriä kohden, laimennettiin erityinen farmakologinen aineet) esilääkitystä. Tämän hoitoprotokollan toinen lääke on sisplatiini, joka annostellaan nopeudella 75 mg neliömetrillä, annettuna pisaroittain nesteytyksessä kolmen viikon aikana.

Toistuva toistuva munasarjasyöpä

Se on usein tarpeeksi, kun diagnosoidaan pahanlaatuinen kasvain munasarjojen alueella - lääkäri - onkologi herättää kysymyksen täydellisestä resektiota sairastuneesta munasarjasta, mukaan lukien läheiset kudokset. Jos tätä ei ole tehty tai toimenpide ei ole suoritettu oikeaan tasoon, tai jostain syystä kaikki mutatoidut solut ei ole poistettu, taudin palautumisen todennäköisyys on suuri. Siksi toistuva leikkaus munasarjasyövän toistumiselle on hyvin todellinen terapeuttinen kurssi.

Monet naiset hoitavat hedelmällisiä toimintoja pakottaen onkologin kirurgin tekemään eloon säästävää toimintaa. Kun se poistetaan, mutatoituneet kudokset altistetaan. Mutta tässä tapauksessa taudin toistumisen riski pysyy tarpeeksi korkeana. Siksi, jos tauti palautuu, lääkäri vaatii suorittamaan hysterectomia eli täydellisen poistumisen kohtuun, appendeihin ja kivetteihin. Tällainen lähestymistapa, etenkin kun otetaan esiin uusiutuminen, usein ainoa keino pelastaa naisen elämän ja johtaa täydellinen toipuminen, vaikka riistetty naisen sukupuolielimiä, tai vain antaa naisen muutama ylimääräinen vuosi, tai kuukausia.

Survivalu munasarjasyövän toistumisessa

Koska seuranta ja lääketieteelliset tilastot osoittavat, selviytyminen munasarjasyövän toistumisesta on vähäistä, koska tätä patologiaa pidetään parantumattomina sairauksina. Tuumorin syövän etenemisen palautumisella, joka sijaitsee munasarjojen alueella, potilaiden elinikä on yleensä sijoitettu kahdeksan ja viidentoista kuukauden ajan. Lääkärit useimmissa tapauksissa käyttävät uudelleen kemoterapiaa, mikä mahdollistaa näiden potilaiden elinajan pitenemisen. Vaikka, kuten kokemus osoittaa, toistuvalla hoidolla, tämän tekniikan tehokkuus on hieman alhaisempi kuin ongelman ensisijainen helpotus.

Monimutkainen ajankohtainen ja asianmukainen hoito pystyy seitsemään kymmenestä potilasta parantamaan elinajanodotetta keskimäärin kuudella kuukaudella. Tämä indikaattori riippuu monista tekijöistä, kuten potilaan elämäntavoista.

Tietenkin tottua ajatukseen, että sukupuolielimet poistetaan kaikista naisista, on hyvin vaikeaa. Ja ei vain fyysisen, mutta myös emotionaalisen tason, mutta jos nainen ei aio synnyttää tulevaisuudessa, on oikeus sopia operaatiosta. Tällöin suurentuneen munasarjasyövän toistuminen voi tulla pelottavaksi pelko. Mutta jos ei tehty kirurgista toimenpidettä tai elävää säästötointa tai jostain muusta syystä taudin palauttamisriski on edelleen erittäin korkea. Tällaisen naisen tulisi olla tarkkaavampi hänen terveyttään. Säännöllinen käynti lääkärille - onkologi, joka on säännöllinen kokopäiväinen tarkastaminen, vetoomus lääkärille pienillä epämukavuuksilla. Ainoastaan tällä tavoin se on mahdollista, ellei se ole pelastettu, huomattavasti pidentää tällaisen potilaan elämää. Ole tarkempi itsellesi, taistele! Toivomme, että tässä artikkelissa käsitelty patologia ei vaikuta sinuun tai rakkaisiisi!