Tetralgin

Tetralginilla on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. Sisältää vaikuttavina aineina kofeiinia, metamitsolinatriumia, kofeiinia ja fenobarbitaalia.

Metamitsoli Na on pyratsolonin johdannainen. Sillä on kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus. [ 1 ]

Kofeiinia syntetisoidaan aivoissa puriinipäätteillä, ja sillä on myös stimuloiva ja kiihottava vaikutus hermoston toimintaan. [ 2 ]

Kodeiinilla on yskää lievittävä vaikutus, joka perustuu sen yskänkeskukseen kohdistuvaan vaikutukseen (vähentäen ärtyneisyyttä). [ 3 ]

Fenobarbitaali on kouristuksia lievittävä ja lihasrelaksantti.

Viitteitä Tetralgin

Sitä käytetään kivun lievittämiseen seuraavissa vaivoissa: algomenorrea, nivelkipu, lihaskipu, hermokipu sekä päänsärky ja hammassärky.

Voidaan määrätä akuuttien hengitystieinfektioiden, vilustumisen ja flunssan oireiden poistamiseksi.

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen tapahtuu tabletteina - 10 kappaletta läpipainopakkauksessa; laatikossa - 1 tai 2 tällaista pakkausta. Se voidaan valmistaa myös polymeeripurkeissa - 20 tablettia kussakin.

Farmakodynamiikka

Metamitsoli Na edistää perifeerisen kivunlievityksen kehittymistä häiritsemällä COX-1:n ja COX-2:n sitoutumisprosesseja. Tämä johtaa PG-tuotannon vaimentumiseen. Systeeminen vaikutus kehittyy selkäytimen herkkien takajuurien hermosolujen aktiivisuuden vaimentuessa. Vaikuttava aine ei johda riippuvuuden kehittymiseen, sillä ei ole hypnoottista vaikutusta eikä se estä hengityskeskuksen toimintaa. Vieroitusoireyhtymän kehittymistä ei myöskään havaita.

Kofeiini vaikuttaa estämällä PDE-entsyymin aktiivisuutta ja lisäämällä solunsisäistä cAMP-tasoa. Tämä johtaa glykogenolyysin tehostumiseen sekä NS:ssä että lihaskudoksessa. Tämän lisäksi kofeiinilla on voimakas vasokonstriktiivinen vaikutus. Vaikuttava aine voi myös tehostaa metamitsolin natriumin aktiivisuutta.

Kodeiini on opioidien alaryhmä ja sillä on voimakas kipua lievittävä vaikutus. Sillä on myös heikko ripulia estävä vaikutus (heikentää suoliston peristaltiikkaa, rentouttaa sileää lihaskudosta ja poistaa sulkijalihaksen kouristuksia).

Kipua lievittävä vaikutus kehittyy tiettyjen opioidipäätteiden virittymisen kautta ääreiskudoksissa ja hermoston eri osissa, mikä johtaa antinosiseptiivisen järjestelmän stimulaatioon – tämä muuttaa kivun tunne-elämystä.

Fenobarbitaalilla on hypnoottisia ja rauhoittavia ominaisuuksia. Samalla sillä on myös kouristuksia estävä vaikutus.

Annostus ja antotapa

Lääke otetaan suun kautta – 1-3 kertaa päivässä, 1 tabletti käyttökertaa kohden (annos valitaan kivun voimakkuuden mukaan).

Enintään 4 tablettia päivässä on sallittu. Hoito voi kestää enintään 5 päivää.

• Hakemus lapsille

Lääkettä ei käytetä pediatriassa.

Käyttö Tetralgin raskauden aikana

Tetralginin määräminen raskauden tai imetyksen aikana on kielletty.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• leukopenia, anemia;
• bronkospasmi, tilat, joissa on hengityslamaa, lisääntynyt kallonsisäinen paine, alentunut verenpaine;
• vakava henkilökohtainen intoleranssi lääkkeelle;
• rytmihäiriöt, aivovammat, alkoholimyrkytys;
• maksan/munuaisten vajaatoiminta.

Iäkkäille ihmisille tulee antaa varoen.

Sivuvaikutukset Tetralgin

Sivuvaikutuksia ovat:

• takykardia, huimaus ja lisääntynyt uneliaisuus;
• leukopenia tai granulosytopenia, agranulosytoosi;
• pahoinvointi, ummetus, oksentelu;
• epidermaalinen kutina tai ihottuma ja urtikaria.

Lääkkeen pitkäaikaisen ja hallitsemattoman käytön yhteydessä on mahdollista heikentää kipua lievittävää vaikutusta ja kehittää lääkeriippuvuutta, mikä liittyy kodeiiniin. Lisäksi voi esiintyä maksan/munuaisten vajaatoimintaa.

Yliannos

Myrkytyksen oireita ovat: takykardia, rytmihäiriöt, hengityslama, pahoinvointi, gastralgia ja oksentelu.

Tetralginin imeytymisen estämiseksi tehdään toimenpiteitä (mahahuuhtelu ja enterosorbenttien käyttö). Lisäksi suoritetaan oireenmukaisia toimenpiteitä.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Käyttö hermoston toimintaa lamauttavien lääkkeiden kanssa voi johtaa hengityskeskuksen lamaantumiseen ja rauhoittavan vaikutuksen voimistumiseen.

Lääke voimistaa etyylialkoholin vaikutusta psykomotorisiin reaktioihin.

Yhdessä fenotiatsiinijohdannaisten kanssa antaminen aiheuttaa vakavaa hypertermiaa.

Kun Tetralginia annetaan yhdessä siklosporiinin kanssa, havaitaan jälkimmäisen pitoisuuksien laskua.

Koska metamitsolinatrium voi syrjäyttää proteiinisynteesiprosesseja kuvatuissa lääkkeissä (epäsuorat antikoagulantit, suun kautta otettavat diabeteslääkkeet, indometasiini ja kortikosteroidit), niiden terapeuttista vaikutusta voidaan parantaa.

Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, allopurinoli ja trisykliset masennuslääkkeet lisäävät metamitsolin natriumin toksista aktiivisuutta ja muuttavat myös sen intrahepaattisia aineenvaihduntaprosesseja.

Intrahepaattisten mikrosomaalisten entsyymien indusoijat (fenyylibutatsoni barbituraattien kanssa) voivat heikentää metamitsolin natriumin vaikutusta.

Varastointiolosuhteet

Tetralginia tulee säilyttää enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys

Tetralginia voidaan käyttää 36 kuukauden kuluessa lääkkeen myyntipäivästä.

Analogit

Lääkkeen analogit ovat Tempanginol, Tempanal ja Sedal-M, Tempimet ja Pentalgin ja Pyatirchatka.

Arvostelut

Tetralgin on saanut hyviä arvosteluja potilailta - sillä on hyvä vaikutus kivun poistamiseen sekä lääkkeen hyvä siedettävyys. Lääkkeellä on nopea vaikutus ja se poistaa kivun pitkään (hammashoidon jälkeen, leikkausten tai vammojen jälkeen). Traumatologit, kirurgit ja terapeutit määräävät sitä usein kipuoireiden poistamiseksi.

Yksi haittapuolista on, että pitkäaikainen käyttö heikentää lääkkeen vaikutusta ja vähentää sen tehoa.