Tenoniitti

Tenonin kapseli on tiheä kuituinen este, joka erottaa kiertoradan rasvapatjan silmämunasta. Tämän kapselin tulehdusta kutsutaan tenoniitiksi: tällainen sairaus on polyetiologinen ja yleensä toissijainen - eli sen aiheuttaa tulehduksellinen tai allerginen prosessi muissa kudoksissa ja elimissä.

Epidemiologia

Näköelimiin vaikuttavia tulehdusprosesseja pidetään yhtenä vakavimmista ongelmista kliinisessä oftalmologiassa, koska tulehdusreaktio voi aiheuttaa vaarallisia ja usein peruuttamattomia vaurioita silmäkudoksille.

Lääketieteellisten tilastojen mukaan silmäkudosten tulehdus on yleisin oftalmopatologia. Joidenkin tietojen mukaan 80 % potilaista kokee tilapäistä vammautumista, ja 10 %:ssa tapauksista tauti johtaa täydelliseen näön menetykseen.

Tenoniitti ei ole johtavassa asemassa näköelinten yleisten tartuntatautien joukossa: johtavat paikat ovat sidekalvotulehdus (noin 67%), blefariitti (noin 22%), keratiitti (5%), iridosyklitti ja suonikalvontulehdus. Siksi tauti voidaan turvallisesti luokitella suhteellisen harvinaiseksi silmäsairaudeksi, koska tenoniittia esiintyy harvemmin kuin 1% tapauksista.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Syyt tenoniitti

Yksi yleisimmistä tenoniitin syistä on tulehdusreaktion esiintyminen näköelimen muilla alueilla. Näin tenoniitista tulee toissijainen sairaus. Tulehdus voi siirtyä seuraavista patologisista pesäkkeistä:

• sarveiskalvon haavaumat;
• anterior uveiitti (iridosykliitti);
• silmämunan sisäkalvojen tulehdus (endoftalmiitti);
• silmämunan kaikkien kalvojen tulehdus (panoftalmiitti).

Ei niin usein, mutta silti mahdollista, tenoniitin kehittyminen akuutin hengitystieinfektion, tulirokon, erysipelasin tai sikotaudin vuoksi. Tartuntataudinaiheuttaja on β-hemolyyttinen streptokokki A-ryhmä, influenssavirus.

Vakavan tenoniitti voi kehittyä kupan tai vesirokon seurauksena.

Märkivä tenoniitti kehittyy hematogeenisten tai lymfogeenisten bakteerimetastaasien yhteydessä.

Lääketiede kuvaa patologian kehittymistapauksia potilailla, jotka ovat reumaattisen prosessin aktiivisessa vaiheessa tai kärsivät kollageenisokeista.

Tenoniitti voi olla komplikaatio leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on kaihi, strabismus, fakoemulsifikaatio ja näköelinten lävistävien vammojen jälkeen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Riskitekijät

Tenoniitin kehittymistä kiihdyttäviä riskitekijöitä voivat olla:

• sairaudet, joihin liittyy heikentynyt immuniteetti;
• piilolinssien jatkuva käyttö;
• kuivasilmäisyysoireyhtymä;
• kraniocerebraali- ja silmävammat;
• vitamiininpuutoksen tilat kehossa;
• allergiset prosessit (kevätnuha, heinänuha jne.);
• aineenvaihduntahäiriöt, hormonaaliset häiriöt (lihavuus, diabetes jne.);
• krooniset systeemiset patologiat (nivelreuma, kihti jne.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Synnyssä

Silmämuna sijaitsee erityisessä rakenteessa, jota kutsutaan Tenonin kapseliksi. Tämä rakenne mahdollistaa silmämunan liikkumisen ja on kiinnitetty keskelle. Kohdassa, jossa sarveiskalvo kiinnittyy kovakalvoon, kapseli on sidekalvon strooman vieressä. Kovakalvo ja kapseli ovat yhteydessä Tenonin tilaan, mikä mahdollistaa silmämunan vapaan pyörimisen. Takapinnalla kapseli on kiinnittynyt kovakalvoon sidekudoskuiduilla.

Tenonin kapselilla on oma nivelsidejärjestelmänsä, joka koostuu faskiaalisista levyistä ja prosesseista. Lockwoodin nivelsiteet, jotka ovat ikään kuin kudottu kapseliin, vastaavat vinojen silmälihasten tasapainotoiminnasta. Silmämuna pyörii tietyllä amplitudilla: jos tämä amplitudi kasvaa, sekä silmämuna että kapseli siirtyvät samanaikaisesti.

Tenonin bursa muodostaa niin sanotun episkleraalisen (supravaginaalisen) tilan - onteloiden järjestelmän löysässä episkleraalisessa kudoksessa.

Näköhermot ja lihaskuidut kulkevat kapselin läpi silmämunaan. Sen etuosa on kiinnittynyt silmämunaan ja takaosa on sulautunut rasvakudokseen. Tenonin kapseli on tiiviisti yhteydessä näköhermoon sädekehän hermokuitujen ja valtimoiden verkoston kautta.

Etuosassa bursan lävistävät suorat silmälihakset, jotka antavat lihastupelle hihan kaltaisen ulkonäön.

Rakenteellisen organisaation erityispiirteiden vuoksi mikä tahansa lähikudoksiin vaikuttava tulehduksellinen tai allerginen prosessi voi olla yksi tenoniitin kehittymisen syistä – olipa kyseessä sitten bakteeri- tai virusinfektio tai trauma. Heikentyneen immuniteetin taustalla tulehdus leviää lähirakenteisiin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Oireet tenoniitti

Kliinisen kulun luonteen mukaan tenoniitissa erotetaan seroosia ja märkivää muotoa. Jos leesio on laaja, tulehdusreaktio voi levitä koko Tenonin tilaan: jos pieni alue on vaurioitunut, puhutaan paikallisesta tenonitista.

Tauti on akuutti tai subakuutti. Akuuttiin puhkeamiseen liittyy potilaan valituksia silmämunan puristumisen tunteesta, voimakkaasta kivusta sairaassa silmässä, joka voimistuu liikkeen myötä. Kipu säteilee otsaan ja kulmakarvojen alueelle. Yleensä vain yksi näköelimistä vaikuttaa.

Toisena tai kolmantena päivänä tenoniitin ensimmäisten oireiden ilmaantumisen jälkeen alkaa selkeiden kliinisten oireiden vaihe. Puristuksen tunne korvautuu eksoftalmoksella. Silmämunan motorinen kyky on jyrkästi rajoittunut, voi esiintyä kaksoiskuvia. Silmäkuopan sidekalvon ja silmäluomien alueella esiintyy turvotusta, mutta patologista vuotoa tai kyynelvuotoa ei havaita.

Potilaat valittavat vakavasta valonarkuudesta. Yleinen tila on tenoniitissa häiriintynyt, mutta merkityksettömästi - tämä on tärkeä diagnostinen merkki, joka osoittaa kehon yleisen myrkytyksen puuttumisen.

Vaiheet

Tenoniitilla voi olla useita tulehdusvaiheita:

1. Vaihtoehtoinen vaihe, jossa tapahtuu alkuvaiheen kudosvaurioita.
2. Eksudatiivinen vaihe, johon liittyy nesteen kertyminen Tenonin tilaan.
3. Proliferatiivinen vaihe (tai korjaava vaihe).

Akuutti tenoniitti kestää yleensä useista tunneista useisiin päiviin.

Subakuutti tenoniitti voi kestää useita viikkoja.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Lomakkeet

Allergisen etiologian (seroosinen tulehdus) ja metastaattisen (märkivän) tenoniitti erotetaan toisistaan. Prosessi voi olla akuutti tai subakuutti, mikä määräytyy vastaavan kliinisen kuvan perusteella.

• Seroottiseen tenoniittiin liittyy sidekalvon kemoosia ja lievää eksoftalmoa. Tämän tyyppinen sairaus on suotuisampi; kliinisiä oireita havaitaan useita päiviä, minkä jälkeen potilaan tila paranee. Näön toiminnan laatu ei yleensä kärsi.
• Märkivä tenoniitti on taudin epäsuotuisin muoto, johon usein liittyy sidekalvon puhkeaminen silmän lihasten kiinnityskohdassa. Märkiviä leesioita voivat vaikeuttaa sykliitti, iridosyklitti ja näköhermon vaurio.

Autoimmuuni tenoniitti

Ihmisen näköelimet ovat luotettavasti suojattuja tartuntavaurioilta immuniteetin avulla. Joskus immuniteetin osat itsessään voivat kuitenkin stimuloida tulehdusreaktion kehittymistä. Sen solumuisti on silmässä pitkään ja aiheuttaa tulehdusprosessin uusiutumisen seuraavan kosketuksen yhteydessä taudinaiheuttajan kanssa.

Lisäksi immuniteetti aktivoituu myös molekyylimimikrian aikana, kun tietyt bakteerit naamioituvat kehon omiksi rakenteiksi. Esimerkiksi klamydialla voi olla tämä ominaisuus.

Ulkoisten tekijöiden vaikutus laukaisee joskus kivuliaita autoimmuunireaktioita, jotka vahingoittavat elimiä ja järjestelmiä.

Tulehdukselliset silmäsairaudet esiintyvät usein autoimmuunisairauksien yhteydessä ihmiskehossa. Joskus tenoniitti voi olla taudin ensimmäinen merkki. Useimmiten se kuitenkin ilmenee muiden systeemisten oireiden jälkeen.

Autoimmuuni tenoniitilla on omat ominaisuutensa:

1. taudilla on pääasiassa akuutti kulku;
2. kahdenvälisiä vaurioita havaitaan, toisin kuin bakteeri-infektio (silmät eivät välttämättä vaikuta samanaikaisesti, vaan jonkin ajan kuluttua).

Useimmiten autoimmuuni tenoniitti yhdistetään ihon, nivelten ja keuhkojen vaurioihin.

[ 20 ], [ 21 ]

Komplikaatiot ja seuraukset

Oikea-aikainen hoito, joka määrätään tenoniitin kehittymisen alkuvaiheessa, mahdollistaa taudin epäsuotuisan lopputuloksen välttämisen. Joissakin tapauksissa voi kehittyä kauaskantoisia seurauksia, kuten silmämunan motorisen kyvyn rajoittumista, näköhermon surkastumista ja amblyopiaa.

Progressiivisen ja laajalle levinneen märkivän tulehdusprosessin taustalla voi esiintyä panoftalmiittia, aivokalvontulehdusta, aivopaisea ja yleistynyttä sepsistä, jotka uhkaavat potilaan kuolemaa.

Lähes kaikki negatiiviset seuraukset ja komplikaatiot voidaan välttää, jos haet lääkärin apua ajoissa ja noudatat kaikkia lääketieteellisiä suosituksia.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostiikka tenoniitti

Jokainen, jopa kokenein lääketieteen asiantuntija, voi määrätä oikean ja tehokkaan hoidon vasta saatuaan kattavan diagnoosin tulokset. Jotta diagnoosi olisi oikea - erityisesti tenoniitti - lääkäri tutkii ehdottomasti sairastuneen silmän oftalmoskopialla ja rakolampulla, tarkistaa näkötoiminnon ja mittaa silmänpaineen. Tartuntataudinaiheuttajan tunnistamiseksi on suoritettava useita asianmukaisia laboratoriotestejä.

Jos epäillään tenoniittia, seuraavat diagnostiset toimenpiteet voivat olla eniten kysyttyjä:

• Laboratoriotestit:

1. Sidekalvon ja sarveiskalvon kaavinnoista otettujen näytteiden PCR-analyysi;
2. PCR-verikoe tenoniittipatogeenin laadun ja määrän määrittämiseksi;
3. silmäeritteen bakteeriviljely taudinaiheuttajan herkkyyden määrittämiseksi antibioottihoidolle;
4. allergiatestit;
5. mikroskooppinen tutkimus sienitaudin tai demodikoosin poissulkemiseksi.

• Instrumentaalinen diagnostiikka:

1. tietokonetomografia (suoritetaan kiertoratojen TT-skannaus, joka on kerros kerrokselta otettu kuva kiertoradan ontelosta kolmessa projektiossa);
2. ultraäänitutkimus B-tilassa (johon liittyy silmärakenteista heijastuvien kaikusignaalien saaminen);
3. visometria (visuaalisen toiminnan laadun tarkistaminen);
4. tonometria (silmänpaineen mittaus).

Ulkoisessa tutkimuksessa havaitaan lievää eksoftalmosta, silmäluomen turvotusta ja sidekalvon punoitusta. Eksoftalmoksen aste on ensimmäinen tai toinen.

Jos silmämunien korkeusero on yli 2 mm, puhumme yksipuolisesta prosessista.

Patologisen fokuksen projektiovyöhykkeen tunnustelussa havaitaan kipuaistimusten pahenemista. Tietokonetomografian aikana saatu kuva osoittaa nesteen läsnäolon Tenonin tilassa.

Ultraäänitutkimus auttaa määrittämään eritteen luonteen:

• seroosinesteellä on taipumus spontaaniin resorptioon;
• Märkivän sisällön tilavuus kasvaa vähitellen, minkä jälkeen ne murtautuvat sidekalvon onteloon.

Vasimetriassa näkökyvyn laatu vastaa yleensä viitearvoja. Märkivässä tenoniitissa silmänpaine voi nousta.

[ 25 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka mahdollistaa tenoniitin erottamisen silmämunan ulkoisten lihasten myosiitista sekä episkleriitistä ja skleriitistä.

Myosiitissa havaitaan voimakasta eksoftalmoa, jossa on selkeä valonarkuus ja merkkiaineen virtaus.

Episkleriitti, skleriitti, tenoniitti - nämä sairaudet vaativat erityistä diagnostista lähestymistapaa yhteisen kliinisen kuvan vuoksi. Ominaispiirteitä ovat:

• silmäkuopan sidekalvon voimakas punoitus;
• silmän ulkoisen sidekudoskalvon tulehdusoireiden esiintyminen;
• valonarkuutta.

Jos on silmän flegmonia, on myös merkkejä yleisestä myrkyllisyydestä: kuume, päänsärky, yleinen tilan heikkeneminen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Hoito tenoniitti

Taudin hoito voi vaihdella tenoniitin tyypin ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan. Jos seroosi tenoniitti on kehittynyt aktiivisen reumatismin seurauksena, glukokortikosteroidilääkkeiden käyttöönotto on pakollista. Antotapa on yleensä subkonjunktivaalinen tai retrobulbaarinen.

Jos tenoniitin tarttuva alkuperä on todistettu, injektiohoito antibiooteilla laajakirjoisilla lääkkeillä on pakollista.

Märkivän tenoniitin hoitoon käytetään kirurgista hoitoa. Leikkauksessa käytetään yleisanestesiaa, Tenonin tilan avaamista ja dreenin asentamista. Leikkauksen jälkeen määrätään systeeminen antibioottihoito.

Subakuutti kurssi reagoi hyvin fysioterapeuttisiin toimenpiteisiin. UHF-hoitoa, diatermiaa ja kuivaa lämmitystä käytetään vakiona. Reumaattiseen tenoniittiin käytetään elektroforeesia glukokortikosteroideilla.

Yleisen hoidon lisäksi voidaan määrätä immunostimulantteja.

Lääkehoito

Ensinnäkin hoidon tarkoituksena on poistaa taustalla oleva sairaus, joka johti tenoniitin kehittymiseen. Sitten patologiaa hoidetaan suoraan sen muodosta riippuen.

• Vakava tenoniitti:

1. kortikosteroidien tiputus (0,5–2,5 % hydrokortisonisuspensio, 0,3 % prednisoloniliuos, 0,1 % deksametasoniliuos);
2. Sofradex - silmätipat.

• Märkivä tenoniitti:

1. bentsyylipenisilliinin lihaksensisäinen injektio annoksella 300 000 IU jopa 4 kertaa päivässä;
2. suun kautta sulfapyridatsiinia 500 mg jopa 4 kertaa päivässä, jolloin antotiheyttä vähennetään edelleen 2 kertaan päivässä;
3. suun kautta Ampiox 250 mg, oksasilliini 250 mg, metasykliinihydrokloridi 300 mg tai ampisilliini 250 mg;
4. suun kautta indometasiinia 0,025 g tai butadionia 0,15 g kolme kertaa päivässä.

Kortikosteroidihoidon sivuvaikutusten välttämiseksi lääkkeet lopetetaan vähitellen useiden päivien aikana.

Antibioottihoito kestää yleensä 7–10 päivää, minkä jälkeen testit on toistettava infektioprosessin dynamiikan selvittämiseksi. Pitkäaikaista antibioottien käyttöä ei suositella.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöön voi liittyä ruoansulatuskanavan häiriöitä, joten tällaista hoitoa täydennetään usein lääkkeillä, jotka suojaavat mahalaukun limakalvoa vaurioilta.

Vitamiinit

Paras tapa saada kaikki tarvittavat vitamiinit on monipuolinen ja täysipainoinen ruokavalio, jossa kasviperäisiä ruokia on pääasiassa. Jos et jostain syystä pysty monipuolistamaan ruokavaliotasi (esimerkiksi ruoansulatuskanavan sairauksien vuoksi), lääkäri voi määrätä tablettimuotoisia monivitamiinivalmisteita, jotka auttavat erityisesti tenoniittiin. Jos luotat arvosteluihin, seuraavat vitamiinikompleksit ovat tehokkaimpia:

• Complivit oftalmo on erityinen vitamiinien ja kivennäisaineiden yhdistelmä näköelinten toiminnan tukemiseksi. Lääkkeen koostumus sisältää 8 vitamiini- ja 6 kivennäisainekomponenttia.
• Doppelherz luteiinilla – sisältää useita vitamiineja sekä luteiinia ja zeaksantiinia. Tätä lääkettä voivat käyttää vain aikuiset potilaat.
• Super Optic on tehokas yhdistelmä B-ryhmän vitamiineja, kivennäisaineita ja mikroelementtejä, monityydyttymättömiä ja kertatyydyttymättömiä rasvahappoja sekä aminohappoja. Tämä kompleksi on suunniteltu parantamaan näköä yli 40-vuotiailla.
• Vitrum Vision on vitamiinien ja kivennäisaineiden kompleksi, jossa on kasviperäisiä komponentteja: lääkettä edustavat zeaksantiini, luteiini ja mustikan antosyanosidit.

Yksi luetelluista lääkkeistä otetaan ohjeiden mukaisesti. Ei ole tarvetta ottaa kahta tai useampaa multivitamiinikompleksia kerralla, koska tämä lähestymistapa voi johtaa vitamiinien yliannostukseen.

Fysioterapiahoito

Hoitosuunnitelmaan kuuluu usein fysioterapian määrääminen. Paikalliset lämpövaikutukset parantavat merkittävästi tilaa.

• Diatermia on menetelmä, jossa altistataan vaihtovirralle, jonka parametrit ovat 1 MHz, jopa 3 A. Toimenpide auttaa lisäämään verenkiertoa kudoksissa, parantamaan trofismia ja vähentämään kipua. Diatermiaa ei käytetä märkivään tenoniittiin.
• UHF-terapiassa käytetään erittäin korkeataajuista vaihtuvasähkökenttää, joka tunkeutuu syvälle kudoksiin. Menetelmällä on tulehdusta estäviä, vasodilatoivia, kipua lievittäviä, turvotusta lievittäviä ja bakteriostaattisia vaikutuksia.

Lämpöhoito, elektroforeesi, diadynaaminen hoito, ultraääni ja hieronta ovat aiheellisia. Lääkärin määräyksen mukaisesti hoito aloitetaan lämpötoimenpiteillä, joita seuraa elektroforeesi.

Regressiovaiheessa harjoitetaan huolellista hierontaa hoidettavalle silmälle lääkinnällisillä voiteilla.

Kansanlääkkeet

Tenoniitti on melko spesifinen sairaus, eikä jokainen kansanparantaja osaa taistella sitä vastaan oikein. Kansanreseptejä tenoniitin hoitoon on kuitenkin olemassa. Niitä suositellaan kuitenkin käytettäväksi vain lääkärin määräämän yleisen lääkehoidon taustalla.

• Tenoniittiin tehokkaita ovat keltamo-hunajakeitteellä tehdyt voiteet. Keitteen valmistamiseksi kaada 1 rkl kasvia 200 ml:aan kuumaa vettä ja anna kiehua miedolla lämmöllä noin viisi minuuttia. Sitten siivilöi tuote ja lisää 1 tl hunajaa. Kostuta vanulappu lääkkeessä ja levitä sitä hoidettavalle silmälle 10 minuutiksi.
• Tee kompressioita tuoreesta kurkkumehusta, kiehuvasta vedestä ja ruokasoodasta yhtä suuressa suhteessa. Pidä kompressioita hoidettavalla silmällä 10 minuuttia.
• Jauha 10 g vaahtokarkin juurta, kaada päälle litra kiehuvaa vettä ja anna seistä termospullossa tunnin ajan. Suodata seos useiden sideharsokerrosten läpi ja huuhtele silmä kolme kertaa päivässä.

Huomaa: jos tila pahenee hoidon aikana, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Yrttihoito

• Vaikeissa tenoniitin oireissa lämpimään tilli-siemenkeitteeseen kastettuja vanulappuja levitetään sairastuneelle silmälle ennen nukkumaanmenoa. Toimenpide kestää noin kymmenen minuuttia ja hoidon kokonaiskesto on kaksi viikkoa.
• Ota tavallisen takiaisen lehdet, pese ne juoksevalla vedellä, aja ne lihamyllyn läpi ja purista mehu. Mehu huuhdellaan useiden sideharsokerrosten läpi ja tiputetaan sairaaseen silmään yksi tippa aamulla ja illalla. Hoidon kesto on yksi viikko.
• Valitse itäneet perunat, poista niistä idut - tarvitaan yksi ruokalusikallinen tällaisia ituja. Raaka-aineet kaadetaan 200 ml:aan vodkaa, annetaan hautua viikon ajan. Juo 1 tl kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
• Ota yhtä suuret määrät mustikoita ja ruusunmarjoja. Kaada 3 ruokalusikallista raaka-ainetta termospulloon, lisää 600 ml kiehuvaa vettä, sulje ja anna jäädä yön yli. Siivilöi aamulla ja juo 150 ml 4 kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa.
• Ota 3 ruokalusikallista kamomillaa, kaada päälle 200 ml kiehuvaa vettä, anna hautua noin tunnin ajan, siivilöi. Käytä uutteen huuhtelemiseen hoidettava silmä useita kertoja päivässä.

Homeopatia

Homeopaattisten valmisteiden kiistaton etu on se, että ne eivät aiheuta haittaa potilaalle: pienten laimennosten vuoksi tällaiset lääkkeet eivät käytännössä aiheuta sivuvaikutuksia ja yliannostuksia.

Seuraavia valmisteita käytetään tenoniittiin laimennoksissa C3, C6.

• Aconite - akuutissa tenoniitin vaiheessa ota 5-8 rakeita (tai tippoja) puolen tunnin välein.
• Belladonna - akuutissa vaiheessa sitä käytetään samalla tavalla kuin Aconite.
• Elohopeaa määrätään 6-8 rakeita (tai tippoja) jopa 4 kertaa päivässä. Lääke voidaan yhdistää Belladonnan kanssa.
• Hepar-rikkiä määrätään 4-5 tippaa kahdesti päivässä (lääkettä suositellaan erityisesti märkivälle tenoniitille).
• Arseenia otetaan 6-8 tippaa aamulla ja illalla. Sitä voidaan vaihtaa hepar-rikkiä sisältävän aineen kanssa joka toinen päivä.

Ennen kuin valitset jonkin luetelluista lääkkeistä, sinun tulee ensin ottaa yhteyttä homeopaattiseen asiantuntijaan: annostuksen muutokset voivat olla tarpeen tenoniitista kärsivän potilaan perustuslaillisten ominaisuuksien mukaan.

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn perusta on hygienia, joka koskee myös näköelimiä. Jos et noudata kaikille avoimia hygieniasääntöjä, infektiolla on paljon suurempi mahdollisuus tunkeutua kudoksiin ja aiheuttaa tulehdusprosessin kehittymistä. Siksi on tärkeää seurata kasvojen ja silmien puhtautta - erityisesti piilolinssejä käyttävien.

Tietokoneella pitkään työskentelevien on tehtävä säännöllisesti erityisiä ja yksinkertaisia visuaalisia voimisteluharjoituksia. Se koostuu silmämunan pyörittämisestä, katseen siirtämisestä kauas ja lähelle, ylös ja alas. Paikallisen verenkierron parantamiseksi voit myös hieroa korviasi, ohimoitasi ja kaulaasi.

Elämäntavat ja ravitsemus vaikuttavat suuresti yleiseen terveyteen. Kun nämä tekijät häiriintyvät, immuniteetti heikkenee, joten kun infektiolle suotuisat olosuhteet syntyvät, tenoniitti kehittyy nopeammin.

• On välttämätöntä syödä hyvin ja ravitsevasti.
• Sinun tulisi unohtaa tupakointi, alkoholin käyttö ja muut huonot tavat.
• On suositeltavaa liikkua enemmän ja viettää enemmän aikaa ulkona.

Toinen tärkeä ennaltaehkäisykohta on silmävammojen ehkäisy. Työskennellessäsi erilaisten mekanismien, pölyn ja maalien kanssa on käytettävä suojalaseja, jotta vieraat aineet eivät pääse näköelimiin.

[ 32 ]

Ennuste

Ennusteen laatu riippuu tenoniitin diagnoosin oikea-aikaisuudesta sekä hoidon täydellisyydestä. Potilaiden, joilla on diagnosoitu tämä sairaus, tulisi käydä silmälääkärillä kahdesti vuodessa seurantatutkimuksissa.

Jos potilaalla on usein uusiutumisia, hänelle määrätään terapeuttinen korjaus – toistuva hoitojakso.

Myös taudin muoto vaikuttaa ennusteen laatuun. Subakuutti seroosi tenonitis johtaa yleensä suotuisimpaan lopputulokseen: tauti on jopa mahdollista poistaa ilman myöhempiä orgaanisia häiriöitä. Märkivän tenoniitin osalta lopputulos riippuu diagnoosin oikea-aikaisuudesta. Taudin varhaisella havaitsemisella ja riittävällä hoidolla ennuste on positiivinen.

[ 33 ]