Episkleriitti: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Epikleritiili on sidekudoksen tulehdus, joka muodostaa sklera-alueen ulkopinnan. Yleensä se on kahdenvälistä, yleensä hyvänlaatuista, esiintyy noin kaksi kertaa useammin naisilla 40 vuoden kuluttua. Epikleritiitti luokitellaan kliinisesti yksinkertaisiksi diffuusi- ja nodulaarisiksi. Yksinkertainen diffuusi episkleriitti esiintyy 80 prosentissa tapauksista, nodulaarinen - 20 prosentissa.
[Episkleriitin syyt
Episkleriitin syyt ovat hyvin erilaisia. Aiemmin episkleriitin yleisimmät syyt olivat tuberkuloosi, sarkoidoosi, kuppa. Nykyisin johtavan roolin kehittämisessä episkleriitti pelata streptokokki-infektio, pneumokokki keuhkokuume, poskiontelotulehdus, tahansa tulehduksellinen painopiste, aineenvaihdunnan sairauksiin - kihti, kollageenin. Jotkut tekijät korostavat reitin ja polyartriitin aiheuttaman skleriteiden ilmenemisen välistä yhteyttä. Skleritien patologiset prosessit kehittyvät bakteeriperäisiksi, joskus ne ovat autoimmuunisiksi, mikä aiheuttaa niiden jatkuvaa toistuvaa kurssia. Vammat (kemialliset, mekaaniset) voivat myös aiheuttaa skleraalisia sairauksia. Endophthalmitis-oireyhtymällä panophthalmitis voi olla selkärangan toissijainen vaurio.
Episkleriitin oireet
Episkeliitti kehittyy usein silmäluomien välissä, on äkillistä, aiheuttaen kyyneliä, kipua, valonarkuutta ja punoitusta. Diffusoidulla episkleriitillä hyperemian reuna on huonosti piirretty ja häviää asteittain normaalista kudoksesta. Vaurioituneiden kouristusten väri on vaaleasta kirkkaaseen. Hyperemia ottaa pian läpikuultavan tai violetin sävyn. Episperler turpoaa, joten tämä alue näyttää hieman ylhäiseltä. Koskettaminen aiheuttaa vähäistä kipua, mutta myös itsenäinen, mutta ei kovin kova tuska. Epicler-alukset laajenevat huomattavasti, mutta niiden säteittäinen kulku ei muutu.
Nodulaarisen episkleriitin oireet ovat samankaltaiset kuin diffuusiin liittyvät, mutta tulehduksellisiin prosesseihin liittyy halkaisijaltaan 2-3 mm: n kynnet, kova tai pehmeä kosketus. Sen yläpuolella oleva konjunktio on liikkuva. Joskus on olemassa useita noduleita, jotka yhdistyvät toistensa kanssa. Episleriitti kestää keskimäärin 2-3 viikkoa, mutta voi kestää 5 vuorokautta useisiin kuukausiin. Nodulaarinen episcleritis yleensä kestää kauemmin kuin sen yksinkertainen lajike. Episkleriitin kulku on toistuva. Episkelitiitin relapsit ja remissions vaihtelevat useita vuosia, vahinkopaikat usein ohittavat silmän koko ympärysmitta. Episkleraalisten infiltraattien hajoamista ja haavaumia, jotka koostuvat lymfosyytteistä, joissa on epiteeli- ja jättikasveja, ei koskaan havaita. Usein hämmästytti molemmat silmät.
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Episkleriitin hoito
Episcleritian tulos on lähes aina suotuisa; Episkleriitti kulkee ilman jälkeäkään ilman hoitoa.
In relapsoivan kurssi ja on kipua paikallisesti käytettävät kortikosteroidit (silmätipat dekanos, maksides, oftan-deksametasoni, hydrokortisoni silmäsalva PIC) tai NSAID-lääkkeiden pisaroiden muodossa (naklof) 3-4 kertaa päivässä. Pysyvän virtauksen avulla nimetään ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet