Tazepam

Tatsepaami luokitellaan bentsodiatsepiineihin perustuvaksi psykoleptiksi, joka vaikuttaa suoraan hermostoon. Lääkkeen pääainesosa on oksatsepaami.

Viitteitä Tazepam

Tazepamia käytetään seuraavien patologisten tilojen hoitoon:

• unihäiriöt;
• neuroottiset tilat;
• psykosomaattisten toimintojen häiriöt;
• naisten vaihdevuosien tai syklisten häiriöiden alkamisesta johtuvat autonomisen hermoston häiriöt;
• reaktiiviset masennustilat.

Kotitalous- ja muihin päivittäisiin ongelmiin liittyviä ahdistuksen ja huolen tunteita, jotka eivät liity hermostollisiin tai somaattisiin häiriöihin, ei voida pitää Tazepamin käytön aiheena.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Tazepam on ohut, molemmin puolin kupera, vaalea (lähes valkoinen) kalvopäällysteinen tabletti. Tabletteja peittävä kalvo on sileä ja kiiltävä.

Jokainen läpipainopakkaus sisältää 25 tablettia. Pahvipakkaus sisältää kaksi läpipainolevyä.

Tazepamin pääainesosa on aksiolyyttinen aine oksatsepaami.

[ 4 ]

Farmakodynamiikka

Lääke kuuluu bentsodiatsepiinipohjaisten lääkkeiden sarjaan. Tatsepaamilla on potentiaalia vaikuttaa useisiin keskushermoston rakenteisiin, jotka vastaavat tunnetilojen havaitsemisesta – erityisesti limbiseen kompleksiin ja hypotalamukseen. Tatsepaami auttaa tehostamaan pikkuaivojen, talamuksen ja hypotalamuksen järjestelmien, hippokampuksen ja aivokuoressa sijaitsevien GABA-ergisten hermosolujen estävää vaikutusta.

Tazepamin vaikutusaste riippuu GABA-ergisten reseptorien herkkyyden moduloinnista. Bentsodiatsepiinireseptorien eli GABA-a:n stimulaation seurauksena kloridi-ionien kuljetus hermosoluun kloridikanavan kautta lisääntyy. Tämä prosessi aiheuttaa solun väliseinän lisääntynyttä polarisaatiota ja sen seurauksena hermosolun aktiivisuuden heikkenemistä.

Lääkkeen vaikutus ilmenee antifobisena ja lievänä rauhoittavana vaikutuksena. Tatsepaami rentouttaa luustolihaksia ja samalla sillä on kouristuksia estäviä ominaisuuksia.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen pääainesosa imeytyy hyvin ruoansulatusjärjestelmään. Sen biologinen hyötyosuus voi olla noin 92%. Kun 30 mg pääainesosaa oksatsepaamia otetaan suun kautta, verenkierrossa havaitaan maksimipitoisuus 3 tunnin kuluttua ja se saavuttaa 450 ng/ml.

Vaikuttava aine sitoutuu plasman proteiineihin jopa 85 %:sti. Se läpäisee istukan, veri-aivoesteen ja erittyy rintamaitoon.

Lääkkeen puoliintumisaika on jopa 8,2 tuntia.

Biologinen muutos (aineenvaihdunta) tapahtuu maksassa. Inaktiiviset metaboliitit poistuvat elimistöstä virtsan mukana.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Annostus ja antotapa

Tazepamille ei ole yleistä hoito-ohjelmaa, koska lääke on määrätty tiukasti yksittäisten käyttöaiheiden mukaan.

• Aikuisille potilaille Tazepamia voidaan määrätä:
  • psykoosin hoitoon 10–30 mg enintään 4 kertaa päivässä;
  • unihäiriöihin 10–30 mg 60 minuuttia ennen odotettua nukkumaanmenoaikaa (edellyttäen, että sen jälkeen nukut keskeytymättömästi täydet 8 tuntia).
• Iäkkäillä potilailla Tazepamin annosta tulee vähentää noin 10 mg:aan kolme kertaa päivässä.
• Potilaille, joilla on riittämätön maksan toiminta, Tazepamia määrätään erittäin huolellisesti, alkaen erittäin pienistä annoksista.

Lääkkeen kokonaishoitoaika, mukaan lukien sen asteittainen lopettaminen, on 2–4 viikkoa. Tazepamin käyttöä ei voida lopettaa äkillisesti, koska se aiheuttaa vieroitusoireyhtymän.

Joskus lääkäri voi tehdä muutoksia hoito-ohjelmaan: pidentää tai lyhentää hoitojaksoa, muuttaa annostusta.

Tazepam otetaan suun kautta pienen nestemäärän kera. On suositeltavaa aloittaa hoito pienillä lääkemäärillä ja tarvittaessa lisätä annostusta.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Käyttö Tazepam raskauden aikana

Tazepamin ottaminen raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana voi vaikuttaa negatiivisesti sikiöön ja on siksi vasta-aiheista.

Tazepamin ottaminen raskauden viimeisen kolmanneksen aikana voi aiheuttaa vauvalle hengitysvaikeuksia, matalaa kuumetta ja matalaa verenpainetta.

Jos äiti otti Tazepamia raskauden aikana, vastasyntyneelle vauvalle voi kehittyä lääkeriippuvuus, jopa vieroitusoireyhtymän kehittyminen.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että lääke voi erittyä maitoon imetyksen aikana, joten on tarpeen punnita kaikki riskit ja päättää lääkärisi kanssa, lopetetaanko lääkkeen käyttö imetyksen aikana.

Vasta

Tazepamia ei voida käyttää:

• jos ilmenee merkkejä suuresta herkkyydestä lääkkeen ainesosille;
• hengitysvajauksen oireiden ilmetessä etiologiasta riippumatta;
• yöllisen hengityspysähdyksen (apnean) yhteydessä;
• vakavissa maksa- tai munuaissairauksien muodoissa;
• suljetun kulman glaukooman kanssa;
• akuutissa porfyriassa;
• myastheniaa varten;
• pakko-oireisen häiriön, psykoottisten häiriöiden kroonisen kulun tapauksessa;
• kroonisessa alkoholismissa, päihtymyksessä barbituraattien tai muiden keskushermostoa lamauttavien lääkkeiden kanssa;
• alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon.

[ 16 ]

Sivuvaikutukset Tazepam

Haittavaikutusten kliininen kuva riippuu Tazepamin hoito-ohjelmasta ja annostuksesta.

Seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä hoidon aikana:

• verenkuvan muutokset, leukopenia;
• uneliaisuus, letargia, tajunnan ja suuntautumisen häiriöt, myasthenia, päänsäryt;
• muistihäiriöt, libidon muutokset;
• näön heikkeneminen, kaksoiskuvat;
• ruoansulatushäiriöt, jano, syljenerityshäiriöt;
• dysuria, enureesi;
• vapina ja lihasheikkous;
• ruokahaluttomuus;
• lievä hypotensio;
• yleisen heikkouden tunne;
• allergiset reaktiot;
• keltaisuus, maksan toiminnan heikkeneminen;
• kuukautiskierron häiriöt naisilla;
• ahdistuksen tunne, ärtyneisyys aggressiivisuuteen asti, painajaiset, harhaluulotilat.

Haittavaikutuksia esiintyy pääasiassa alkoholia käyttävillä ihmisillä sekä iäkkäillä ja henkisesti epävakailla potilailla.

Lääkkeen äkillinen lopettaminen voi laukaista niin sanotun vieroitusoireyhtymän, joka ilmenee tinnituksena, päänsärynä, sekavuuden, parestesia, vatsakipuina ja oksenteluna.

Vakavin sivuvaikutus voi olla masennuksen kehittyminen, johon liittyy itsemurha-aiheita.

Yliannos

Tazepamin yliannostukseen voi liittyä seuraavia oireita:

• väsymys, uneliaisuus;
• suuntautumishäiriöt;
• epäselvä sanasto;
• tajunnan hämärtyminen, jopa koomaan kehittymiseen asti.

Jos otat Tazepamia ja alkoholijuomia samanaikaisesti, voit aiheuttaa kehon myrkytyksen.

Myrkytyksen sattuessa käytetään mitä tahansa menetelmiä lääkkeen nopeaan poistamiseen verenkierrosta. Tehokkaimmat toimenpiteet ovat mahahuuhtelu, sorbenttilääkkeiden antaminen suun kautta ja yökkäysrefleksin aikaansaaminen (jos uhri on tajuissaan). Kaikkien elinten toiminnan seuranta on pakollista: pulssin ja verenpaineen mittaus sekä hengityksen seuranta. Tarvittaessa hoito suoritetaan havaittujen oireiden mukaan.

On olemassa erityinen vastalääke - flumatseeni.

Jos Tazepamin yliannostus oli tahallista, ensiapua annettaessa on varmistettava, ettei potilas ole ottanut muita lääkkeitä.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Opioidit, yleisanesteetit, psykotrooppiset lääkkeet, masennus- ja epilepsialääkkeet, antihistamiinit ja verenpainelääkkeet tehostavat tatsepaamin vaikutusta. Opioidien ja tatsepaamin samanaikainen käyttö voi aiheuttaa euforiaa ja lääkeriippuvuutta.

Tazepamin samanaikainen käyttö alkoholin kanssa voi johtaa yliaktiivisuuteen ja aggressiivisuuteen.

Teofylliini ja kofeiini voivat heikentää Tazepamin vaikutusta.

Tazepam neutraloi levodopan ja muiden vastaavien lääkkeiden vaikutukset.

Estrogeenia sisältävät lääkkeet voivat kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja Tazepamin ottamisen jälkeen.

Yhdistetty käyttö viruslääkkeiden (tsidovudiini, ritonaviiri) kanssa vähentää Tazepamin puhdistumaa.

Verenpainetta alentavien lääkkeiden vaikutus tehostuu, kun niitä otetaan samanaikaisesti Tazepamin kanssa.

Rifampisiini kiihdyttää aineenvaihduntaprosesseja ja tatsepaamin poistumista elimistöstä.

Tazepamin rauhoittavaa vaikutusta tehostaa baklofeenin vaikutus.

Tazepamin farmakologiset ominaisuudet voivat muuttua fenobarbitaalin, karbamatsepiinin, simetidiinin, ketokonatsolin ja erytromysiinin vaikutuksen alaisena.

[ 24 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään pimeässä, kuivassa paikassa, lasten ulottumattomissa, huoneenlämmössä.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Säilyvyys

Tazepam-lääkettä voidaan käyttää 3 vuoden ajan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]