^

Terveys

Taxotere

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 10.08.2022
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Lääke perustuu doketakseliin, joka on yksi monista antituumori-aineista, alkaloidi. Taxotere on väkevöity neste laskimonsisäisiin infuusioihin. Usein tätä lääkettä käytetään toisen linjan kemoterapiaan, jossa on useita syöpäproteetteja kehossa.

Taxotere vapautetaan apteekeissa vain, jos lääkäri on määrännyt reseptin.

Viitteitä Taxotere

 Taxotere voidaan määrätä seuraavissa tilanteissa:

  • kuten adjuvanttinen hoito syöpäproteesille rintarauhassa, joka sisältää lähimmän imusolmukkeen prosessissa. Hoitoa täydennetään Doxorubicin ja Cyclophosphamide -valmisteilla;
  • paikallisella syöpäpro- sessilla rintarauhassa, metastaasilla yhdistettynä Doxorubicin-valmisteen kanssa ja alkuperän kemoterapeuttisena hoitona. Mahdollinen kemoterapia, sekä ensimmäinen että toinen rivi. Kapesitabiinin yhteydessä voidaan suorittaa yksipuolinen hoito-ohjelma, jos alkuperäinen hoito koostui antrasykliineistä ja alkyloivat lääkkeet ja todettiin olevan tehottomia;
  • alustava kemoterapeuttinen hoito rintasyövän kasvaimille, joilla on metastaaseja ja HER2: n ilmentymistä yhdessä Trastuzumab-lääkkeen kanssa;
  • ja paikallinen tai metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän menetelmä (yhdessä lääkkeiden sisplatiini ja karboplatiini), lähde piiri, tai kemoterapia uudelleenkäsittely ilman vaikutusta edellisen piiri, joka sisältää platina-pohjaisia lääkkeitä;
  • munasarjojen metastaattisen syöpäprosessin kanssa, jos aiemman kemoterapian muoto todettiin tehottomaksi;
  • epämuodostuneella lokalisoituneella squamous syöpäprosessilla pään ja kohdunkaulan alueella yhdessä sisplatiinin ja 5-fluorourasiilin kanssa alkuhoitona;
  • metastaattisella squamous syöpäprosessilla pään ja kohdunkaulan alueella toisen linjan kemoterapeuttisena hoitona;
  • metastaattisessa hormonista riippuvaisessa pahanlaatuisessa prosessissa yhdessä lääkkeiden kanssa Prednisoloni ja Prednisoni;
  • (mukaan lukien sydänosasto) metastasoituneen pahanlaatuisen tuumoriprosessin yhteydessä lääkkeen Cisplatinum ja 5-fluorourasiilin yhteydessä.

trusted-source[1], [2]

Julkaisumuoto

Taxotere on infuusionesteen valmistamiseen tarkoitettu tiivistetty aine.

Taxotere koostuu doketakselin vaikuttavasta aineosasta ja polysorbaatti 80: n lisäaineosasta. Pakkaus sisältää nestemäisen liuotinta, joka on 13% etyylialkoholia, joka on laimennettu injektionesteisiin tarkoitetulla vedellä.

Lääke on värittömän öljyisen nesteen muodossa, jonka väri vaihtelee kellertävältä ruskeaan värisävylle. Keskitetty lääke on pullotettu:

  • 20 mg / 0,5 ml;
  • 80 mg / 2 ml.

Pullot ovat lasia, läpinäkyviä. Kumitulppa alumiinisuojalla ja vihreä tai punainen väri.

Yksi pakkaus sisältää 1 pullon väkevää lääkeainetta ja 1 pullo, jossa on liukeneva neste. Seulottu pakkaus polyeteenillä. Lisäksi paketti sisältää lääketieteellistä informaatiota.

Taxoteren analogien nimi

Dosetakselin vaikuttavan aineosan mukaan seuraavat Taxotere-lääkkeen analogit valittiin:

  • Vizdok on infuusioneste;
  • Dozemeda - keskittynyt lääke infuusioliuoksen valmistamiseksi;
  • Dozet - keskittynyt lääketiede;
  • Docetax on keskitetty lääke infuusioliuoksen valmistamiseksi;
  • Docetaxel (Ebeve, Amax, Vista, Farmstandart-Biolek, Teva, Farmeks);
  • Doctetactin on infuusion tiivistetty valmiste;
  • Dotserera - keskittynyt lääkitys;
  • Dozet-Health - infuusioliuos;
  • Taxoliitti on keskitetty lääke.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Farmakodynamiikka

Taxotere on kasvaimen vastainen kemoterapeuttinen aine luonnollisella tavalla (taxoidiryhmä). Lääkeaineen vaikutus johtuu tubuliinin kerääntymisen stimuloinnista resistentteissä mikrotubuleissa sekä niiden hajoamisen estämiseksi, mikä johtaa vapaasti olemassa olevan tubuliinin määrän vähenemiseen. Aktiivisen komponentin ja mikrotubulusten liitos ei vaikuta protofilamenttien lukumäärään.

Laboratoriotestit osoittavat, että Taxotere muuttaa mikrotubulaarista verkkoa, joka on erittäin tärkeä mitoosin ja interfaasin soluvaiheessa.

Lääke osoittaa toksisuutta suhteessa erilaisiin pahanlaatuisiin soluihin. Tässä tapauksessa Taxotere-vaikutus ei välttämättä riipu aineen käyttötaajuudesta ja ilmenee itseään laajalla syöpälääketieteellisellä spektrillä.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakokinetiikkaa

Taxotereen kineettiset ominaisuudet riippuvat annettavan lääkkeen määrästä. Yhdistyminen plasman proteiineihin on yli 95%.

Viikon aikana aktiivinen metaboliitti erittyy virtsanesteeseen ja vasikoihin (noin 6% ja vastaavasti 75%). Suurin osa lääkkeestä, joka erittyy ulosteen kanssa, voidaan havaita 2 päivän ajan inaktiivisen tuotteen muodossa.

Pienillä toiminnallisilla maksan toimintahäiriöillä yleinen puhdistuma vähenee 27% verrattuna keskimääräiseen indeksiin.

Lääkeaineen aktiivisen ainesosan puhdistuma ei muutu pienellä nesteen kertymisellä elimistössä.

trusted-source[19], [20], [21], [22], [23]

Annostus ja antotapa

Allergisten prosessien ja nesteiden kerääntymisen estämiseksi kudoksissa kaikki potilaat (lukuun ottamatta prostata-adenokarsinoomaa) saavat premediaatiota glukokortikosteroidien kanssa ennen kemoterapiaa. Esimerkki ennaltaehkäisyjärjestelmästä:

  • Dexametasoni suun kautta 8 mg kahdesti päivässä 3 päivän ajan;
  • lääkkeen alkuperäinen annos tulisi ottaa yksi päivä ennen kemoterapian aloittamista.

Eturauhasen adenokarsinooma taustalla hoidon prednisolonin (tai prednisoni) suorittaa esilääkitys lääkkeen deksametasoni annoksena 8 mg per 12 tuntia, kolme tuntia ja 60 minuuttia ennen kemoterapiaa.

Veren komplikaatioiden riskin pienentämiseksi voidaan määrätä G-CSF: n ennaltaehkäisevä antaminen.

Taxotere injektoidaan suonensisäisesti-tippumaan yhden tunnin ajan, joka 21. Päivä.

  • Adjuvantissa syövän prosessin maitorauhasen Taxotere yksikköannos voi olla 75 mg / m 60 minuutin käytön jälkeen lääkkeitä doksorubisiini (50 mg / m) ja syklofosfamidi (500 mg / m), joka 21 päivä. Hoitoon sisältyy 6 injektiota.

Itsenäisenä hoitona Taxoterea annetaan 100 mg / m2 kerran 21 vuorokauden välein. Yhdessä Doxorubicin (50 mg / m2) ja kapesitabiinin (1250 mg / m²) valmisteiden kanssa Taxotere annetaan 75 mg / m2 kerran 21 vuorokauden välein.

Yhdessä Trastuzumab-lääkkeen kanssa Taxotere-määrä on 100 mg / m 2 kerran 21 päivän välein.

  • Ei-pienisoluista keuhkosyöpäprosessia, Taxoterea käytetään 75 mg / m2: n määrässä, molemmissa yksipuolisella hoidolla ja yhdessä platinaalisten lääkkeiden kanssa, kerran 21 päivän välein.
  • Metastaattisessa munasarjasyövässä Taxoterea käytetään annoksena 100 mg / m2 kerran 21 päivän välein.
  • Paikallisesti paikallisessa squamous-solutumorissa Taxoteren pään ja kaulan alueet annetaan 75 mg / m2: n määrässä. Yhden päivän aikana lääkityksen ansiosta sisplatiinia annetaan 75 mg / m 2 60 minuutin ajan, ja 5-fluorourasiilin pudottaminen 750 mg / m 2 päivässä viiden päivän ajan. Tätä järjestelmää sovelletaan kerran 21 päivässä ja se voidaan toistaa jopa 4 kertaa.
  • Pään ja kohdunkaulan alueen metastaattisessa squamous soluprosessissa Taxoterea annetaan 100 mg / m2: n määrä kerran 21 päivän välein.
  • Eturauhasen metastaattisella hormonista riippumattomalla syöpäprosessilla Taxoterea annetaan 75 mg / m2 kerran 21 vuorokauden välein. Prednisoloni otetaan oraalisesti 5 mg kahdesti päivässä koko kemoterapian kulkuun.
  • Kun metastaattinen syöpä prosessi mahassa (mukaan lukien sydänosasto), Taxoterea annetaan 75 mg / m2 kerran 21 vuorokauden välein. Samana päivänä annetaan sisplatiinia tippua määränä 75 mg / m, on protyazhenii1-3 tunnin infuusio, jossa edelleen antamisen 5-FU: n määränä 750 mg / m (infuusiona päivittäin 5 päivä).

Konsentroitu aine laimennetaan etukäteen valmisteen mukana tulevaan liuotusnesteeseen.

Ennen kuin laimennat lääkkeen, se on saatettava huoneenlämpöiseksi. Kun sekoitetaan, injektiopulloa ei ravistele, vaan sitä käännetään ja pidetään 45 sekunnin ajan ja jätetään sitten 5 minuuttia, kunnes se on täysin liuennut.

Ennen infuusion aloittamista on varmistettava, että valmiste on puhdas eikä sisällä sakeutta ja sedimentti.

trusted-source[30], [31], [32], [33], [34]

Käyttö Taxotere raskauden aikana

Veritere-valmisteen vastainen aine on kielletty määrittämään raskaana oleville ja imettäville potilaille.

Ennen hoidon aloittamista ja hoidon aikana lääkkeillä tulee käyttää ehkäisyvälineitä, joita käytetään myös 3 kuukautta kemoterapian päättymisen jälkeen.

Jos nainen tulee raskaaksi kemoterapian aikana, hän on velvollinen ilmoittamaan välittömästi lääkärille.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että Taxotereella on genotoksinen vaikutus ja se voi jopa pahentaa urospuolisten siittiöiden laatua. Siksi sekä naisia että miehiä hoidon aikana ja kuuden kuukauden kuluessa terapeuttisen kurssin jälkeen on toteutettava toimenpiteitä lapsen mahdollisen käsityksen estämiseksi. Joskus, jos tulevaisuudessa pariskunta aikoo saada lapsia, on suositeltavaa suorittaa kylmäsäilytys sperman kanssa ennen kemoterapian alkamista.

Vasta

Joidenkin tautien ja olosuhteiden vuoksi Taxoterea voidaan pitää mahdottomana:

  • neutrofiilitasolla ääreisverenkierrossa alle 1500 / μl;
  • joilla on merkittäviä maksan toimintahäiriöitä;
  • vauvan raskauden ja imetyksen aikana;
  • lapsilla ja alle 18-vuotiailla nuorilla;
  • suurella todennäköisyydellä allergisen reaktion suhteen lääkkeen ainesosiin.

Kun yhdistelmähoitoa hoidetaan lisäämällä lääkkeitä, on tarpeen ottaa huomioon myös muita vasta-aiheisia lääkkeitä koskevat vasta-aiheet.

trusted-source[24], [25]

Sivuvaikutukset Taxotere

Kuten kaikilla kemoterapioilla, Taxotereella on lukuisia haittavaikutuksia:

  • merkitty transientti neutropenia, joka esiintyy kuumetta, septisiä komplikaatioita ja keuhkokuumetta vastaan;
  • trombosytopenia verenvuodon todennäköisyydellä, anemia;
  • allergiset oireet (ihon punoitus, kutina, hengenahdistus, bronkospasmi, ihottuma);
  • hiusten menetykset, ihottumat, kynsilevyjen pigmentointi, onykolyysi;
  • raajojen turvotus, nesteen kerääntyminen vatsaontelossa, yleistynyt turvotus;
  • dyspepsia, makuaistin muutokset, ruokatorven limakalvon tulehdus, vatsa, suolet;
  • ruoansulatuskanavan haavaumat, verenvuoto;
  • raajojen tunnottomuus, perifeerinen neuropatia, kouristuksia aiheuttava oireyhtymä;
  • rytmihäiriöt, verenpaineen muutokset, lisääntynyt tromboosi, infarkti ja infarkti;
  • hepatiitti, keuhkokuume, keuhkofibroosin kehitys;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa, myasthenia gravis;
  • sidekalvotulehdus, repeytyminen, ohimenevä näköhäiriö;
  • ihon heikkeneminen, lisääntynyt pigmentaatio, tarkat ihon verenvuodot, suonien tulehdukselliset vauriot;
  • kipu rintaan, palmujen ja jalkojen punoitus, dehydraation ilmiö.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Yliannos

Yliannostuksen ilmiötä pidetään epätodennäköisenä, koska tällaiset tapaukset ovat yksittäisiä, koska annostus lasketaan erikseen jokaiselle potilaalle.

Merkkejä ylimääräisen annoksen käytöstä kehossa voidaan harkita:

  • hematopoieesin sorrettu toiminta;
  • limakalvojen yleistynyt tulehdus;
  • perifeerinen neuropatia.

Tällä hetkellä Taxoterea neutraloivalla lääkkeellä ei ole määritelty. Jos potilasta epäillään yliannostuksesta, heihin viitataan oireiden hoitoon käytettävään sairaalahoitoon ja vartalon elintärkeiden toimintojen jatkuvaan seurantaan. Kolonni-stimuloivien tekijöiden (G-CSF) käyttö on esitetty. 

trusted-source[35], [36]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tutkimusten mukaan, on havaittu, että biologista muutos Taxotere voi vaihdella samanaikainen käyttö vaikuttavia lääkkeitä sytokromi P450-3A järjestelmä (syklosporiinit, ketokonatsoli, oleandomysiinin, erytromysiini). Tämän takia on oltava varovainen näiden lääkkeiden samanaikaisen antamisen kanssa.

Taxotere ja doksorubisiini: Taxotere-puhdistuma voi nousta, mikä ei vaikuta lääkkeen tehokkuuteen.

Ei muita kliinisesti merkittäviä lääkevalmisteluja ja Taxoterea.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Varastointiolosuhteet

Suositeltavaa on säilyttää lämpötila-alueella +2 ° C - + 25 ° C, pimeässä paikassa, lasten ulottumattomissa. Säilyvyys on ilmoitettu lääkepakkauksessa.

trusted-source[41]

Säilyvyys

Taxotere 20 mg: n annoksella varastoidaan enintään 2 vuoteen.

Taxotere 80 mg: n annoksella voidaan säilyttää enintään 3 vuoteen.

Valmistettua liuosta voidaan säilyttää lämpötilassa + 2 ° C - + 8 ° C 8 tunnin ajan.

trusted-source[42], [43], [44], [45]

Huomio!

Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Taxotere" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.

Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.