Talliton

Β-adrenoreptorisalpaaja, Talliton, sisältää vaikuttavana aineena karvedilolia, lääkettä, jolla on välitön vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään.

Viitteitä Talliton

 Drug Talliton yleensä määrätty:

• essentiaalinen hypertensio (itsenäisenä lääketieteellisenä valmisteena tai yhdistelmänä diureettien kanssa);
• kroonisen sydämen vajaatoiminnan yhteydessä yhdessä diureettisten lääkkeiden, sydämen glykosidien (Digoxin) tai ACE-estäjien kanssa;
• vakaa angina.

Julkaisumuoto

Talliton on karvedilolipohjaisen lääkkeen tabletti, joka voi sisältää 6,25 mg, 12,5 mg tai 25 mg vaikuttavaa ainetta.

Tableteilla on litistetty muoto, annostelun lovi ja merkintä E341, E342 tai E343 lääkkeen annoksesta riippuen.

Tabletit on pakattu lasisiin tummiin pulloihin, 20 tai 30 kappaletta. Jokaisessa pullossa on suoja muovikorkille, mikä estää pakkauksen vahingoittumisen.

Mahdolliset läpipainolevyt, 14 kpl tabletteja. Pahvilaatikko sisältää 1-2 levyä ja merkinnän lääkkeen käytöstä.

Lääkkeen analogien nimet Talliton

Aktiivisen ainesosan mukaan lääketeollisuus tuottaa useita samankaltaisia lääkkeitä, joita voidaan käyttää korvaamaan Talliton-tabletteja (hoitavan lääkärin suosituksesta):

• Aram - tšekkiläinen huume;
• Dilator on kanadalaisen valmistajan lääke;
• Carvedigamma (Cardiostat) - Saksassa valmistettu lääke;
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - samanlaiset lääkkeet eri lääkealan yrityksiltä;
• Karvetrend on Puolan ja Israelin yhteisyrityksen lääke;
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - Intian lääkkeet;
• Karvium - Romanian pillerit;
• Corvazan - kotimainen lääke (ILC);
• Korioli on Sloveniassa valmistettu lääke;
• Protekard on Israelin huume;
• Medocardil - tabletoidun valmistuksen valmistus Kypros.

[1]

Farmakodynamiikka

Talliton on β-salpaajan lääke, jolla on verisuonia laajentava vaikutus, ja jolla on lisäksi antioksidantin sekundääriset ominaisuudet.

Lääkkeen verisuonia laajentava vaikutus ilmenee verisuonten seinämien perifeerisen resistenssin vähenemisenä, ja P-adrenergisen salpaajan ominaisuus on reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän inhibitiossa. Lääkkeen vaikuttava aine deaktivoi reniinin seerumissa. Tästä syystä turvotus on erittäin harvinaista hoidon aikana.

Tallitonin inotrooppiset, kronotrooppiset, dromotrooppiset ja bathmotrooppiset ominaisuudet ovat tunnettuja. Lääke estää atrioventrikulaarisen solmun johtavaa funktiota, sillä on kalvon stabilointikyky.

Kiinteistöt Talliton voi ilmentää tällaisia kliinisiä oireita:

• sydämen supistusten hidastuminen muuttumattoman munuaisten perfuusiofunktion taustalla;
• ei muutoksia perifeerisessä verenkierrossa;
• nopea hypotensiivinen vaikutus (2-3 tuntia lääkkeen yhden annoksen jälkeen);
• iskemian ja kivun eliminointi sydämessä;
• laskee sydämen lihaksen kuormitusta;
• hemodynaamisten prosessien parantaminen, vasemman kammion toiminnallinen kyky;
• OCH: n kanssa lopulliset systoliset ja lopulliset diastoliset tilavuudet vähenevät;
• vähentää verisuonten seinämien (perifeeristen ja keuhkojen astioiden) resistenssiä;
• vasemman kammion toimintahäiriö, alusten laajeneminen (lähinnä valtimoissa) tapahtuu.

Kun käytetään lääkettä Talliton monimutkaisessa hoidossa, kuolleisuus vähenee, tauti muuttuu hallittavaksi ja potilaan yleinen hyvinvointi paranee.

[2]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta annostelun jälkeen Talliton imeytyy ruoansulatuskanavan laatuun. Metaboliaa luetaan, kun alkuvaiheessa maksaan, kun taas sen biologinen hyötyosuus voi olla noin 25%. Lääkkeen maksimitasoa seerumissa havaitaan 60 minuuttia pillerin oraalisen antamisen jälkeen.

Tallitonin kineettisiä ominaisuuksia pidetään lineaarisina, eli lääkkeen kokonaismäärä verenkierrossa riippuu käytetystä määrästä. Elintarvikkeiden massojen läsnäolo mahassa ei vaikuta lääkkeen biologisen hyötyosuuden laatuun, mutta voi viivästyttää verenkierrossa olevan maksimipitoisuuden ajanjakson alkamista.

Vaikuttava aine Tallitona katsotaan lipofiiliseksi aineeksi, sen yhteys plasman proteiineihin on noin 98%. Todennäköisen jakautumistilavuuden arvot määritetään noin 2 l / kg. Tämä indikaattori voi lisääntyä vakavassa maksasairaudessa.

Metaboliset prosessit tapahtuvat maksassa, jolloin muodostuu glukuronideja. Syntyneillä metaboliiteilla on vähemmän voimakkaita verisuonia laajentavia ominaisuuksia, mutta niiden antioksidanttiaktiivisuus on paljon suurempi.

Keskimääräinen puoliintumisaika on 6 - 10 tuntia ja plasmapuhdistuma on noin 590 ml minuutissa.

Tallitonin vaikuttavan aineen poistaminen tapahtuu pääasiassa sappeen. Metaboliatuotteet sekä lääkkeen pääkomponentti pystyvät ylittämään istukan ja löytyvät äidinmaitosta.

Hemodialyysi ei ole tehokas suhteessa lääkkeen vaikuttavaan aineosaan.

[3],

Annostus ja antotapa

Tabletit Talliton otetaan suun kautta, ilman jauhamista eikä pureskelua vedellä tai muulla nesteellä.

• Essentiaalisen verenpaineen hoidossa Tallitonia määrätään 12,5 mg päivässä kerrallaan, vähintään 2 vuorokautta.

Jos saavutettu vaikutus on riittämätön, annostus nostetaan 14 hoitopäivänä 50 mg: aan (25 mg aamulla ja sama yöllä).

Lääkkeen suurin päivittäinen määrä on 50 mg ja kertaluonteinen 25 mg.

• Kroonisen vakaan angina-hoidon hoitoon Talliton on määrätty 12,5 mg: aan aamulla ja yöllä. Kaksi päivää myöhemmin jatka ylläpitoannosta: 25 mg aamulla ja sama yöllä.

Jos tehottomuus tapahtuu, ne siirtyvät 50 mg: n lääkkeen saamiseen kahdesti päivässä.

• Kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa annos valitaan kullekin potilaalle erikseen. On suositeltavaa aloittaa hoito 3,125 mg kahdesti päivässä 2 viikon ajan. Tarvittaessa annos kaksinkertaistuu tai enemmän, riippuen lääkärin päätöksestä.

Talliton-hoidon aikana on tarpeen seurata potilaiden hyvinvointia, koska lääkkeen määrän lisääntyminen voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa. Mahdollinen nesteen kertyminen kudoksiin, alentaa verenpainetta, apatiaa. Ödeeman tapauksessa myös diureetteja määrätään.

[6]

Käyttö Talliton raskauden aikana

Tallitonia ei suositella käytettäväksi raskaana oleville ja imettäville potilaille, sillä tällä hetkellä tutkimukset ovat osoittaneet riittämättömät tiedot tämän lääkkeen turvallisuudesta. Jos on kysymys Tallitonin käytöstä imetyksen aikana, silloin imetyksen aikana on parempi kieltäytyä.

Vasta

Tallitonia ei tule määrätä seuraaviin patologisiin tiloihin:

• joilla on suuri allergian todennäköisyys lääkkeelle;
• dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
• jos syntetriaaliseen tai atrioventrikulaariseen lohkoon liittyvä rytmihäiriö tai heikentynyt sinusolmun oireyhtymä;
• joilla on merkittävä bradykardia (syke alle 50 lyöntiä / min);
• alhainen verenpaine (alle 85 mm Hg. Art.);
• potilaat kardiogeenisen sokin tilassa;
• diagnosoidun astman kanssa;
• maksan toimintahäiriö;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• potilailla, joilla on metabolinen asidoosi;
• alle 18-vuotiaita.

 Tallitonin vastaanotto on mahdollista seuraavissa tilanteissa, mutta vain potilaan tilan jatkuvassa valvonnassa:

• joilla on krooninen keuhkojen tukos;
• angina-variantilla;
• diabetes;
• potilailla, joilla on hypoglykemia, tyrotoksinen struuma;
• feokromosytooman kanssa;
• potilaat, joilla on perifeerinen verisuonten tukkeuma;
• atrioventrikulaarisen lohkon kanssa;
• potilaat, joilla on epävakaa angina;
• psoriaasin kanssa;
• munuaisten toiminnan häiriöissä;
• masentuneet potilaat;
• myasthenia graviksen kanssa;
• alfasalpaajien ja alfa-adrenergisten mimeettien yhdistelmällä.

[4], [5]

Sivuvaikutukset Talliton

Vakioannos Talliton aiheuttaa harvoin haittavaikutuksia, mutta joskus niiden ulkonäkö on edelleen mahdollista. Seuraavat sivuvaikutukset voivat ilmetä:

• päänsärky, huimaus, mielialan paheneminen, unettomuus, raajojen herkkyyden häiriöt;
• jyrkkä verenpaineen lasku, sydämen rytmin hidastuminen, paroxysmal angina, raajojen jäähdytys, sydämen vajaatoiminnan lisääntyminen;
• hengitysvaikeudet, keuhkoputkien oireet, nenän tunne;
• jano, ripuli, pahoinvointi, kipu kipu;
• allergiat, ihottumat;
• sidekalvotulehdus, virtsaamishäiriö, väärä "kylmä".

Lisäksi diabetesta sairastavien potilaiden tila voi pahentua.

Yliannos

Huumeiden Tallitonin liiallisen annostelun vastaanotto voi ilmetä verenpaineen voimakasta laskua, sydämen rytmin hidastumista, sydämen vajaatoiminnan oireita, kardiogeenistä sokkia, sydämen toiminnan lopettamiseen asti.

Yliannostuksen oireiden poistamiseksi suoritetaan mahahuuhtelua, laksatiiveja ja oksenteluhoitoja.

Vasta-aine on orziprenaliini tai isoprenaliini 0,5-1 mg laskimonsisäisenä injektiona. On myös mahdollista lisätä Glucagonia määränä 1 - 5 mg (maksimissaan - 10 g).

Verenpaineen huomattava lasku, parenteraalisesti injektoidut nesteet ja adrenaliini (tippuminen) 5-10 μg: n määrässä.

Kun syke hidastuu, atropiinia käytetään 0,5 - 2 mg: n annoksena. Sydämen toiminnan stimuloimiseksi Glucagonia määrätään 1 - 10 mg laskimonsisäisenä injektiona, jota seuraa laskimonsisäinen infuusio (2 - 5 mg / tunti).

Perifeeristen verisuonten liiallisella leviämisellä käytetään noradrenaliinia 5-10 μg: n määrässä (tiputusinfuusio - 5 μg minuutissa).

Kun bronkospasmi käytti aminofylliinin nimeämistä laskimonsisäisenä injektiona.

Kouristuskohtauksia varten annetaan diatsepamia tai klonatsepaamia. 

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Seuraavat Tallitonin ja muiden erityisten lääkkeiden yhdistelmät edellyttävät erityistä lähestymistapaa:

• yhdistelmä lääkkeitä, jotka vaikuttavat katekoliamiinien kertymiseen elimistössä (Reserpiini, MAO-estäjät), voivat johtaa bradykardiaan ja verenpaineen alenemiseen;
• yhdistelmä verapamiilin tai diltiatseemin kanssa sekä rytmihäiriölääkkeet voivat johtaa sydämen vajaatoimintaan ja hypotensioon;
• yhdistelmä adrenomimeettisten lääkkeiden kanssa - voi aiheuttaa rytmihäiriöitä, kohonnut verenpaine;
• yhdistettynä klonidiinin kanssa - voi alentaa verenpainetta ja hidastaa sykettä;
• Digoksiinin samanaikainen vastaanotto - voi hidastaa atrioventrikulaarista johtavuutta;
• yhdistelmä hypoglykeemisten aineiden ja insuliinin kanssa - voi piilottaa hypoglykemian merkkejä;
• yhdistelmä verenpainelääkkeiden kanssa - voi johtaa voimakkaaseen verenpaineen laskuun;
• aineiden yhdistetty käyttö anestesiaan - voi alentaa verenpainetta, sillä on inotrooppinen vaikutus;
• keskushermostoon vaikuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö - voi ennalta arvaamattomasti lisätä toistensa vaikutuksia;
• yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin - voi vähentää Tallitonin hypotensiivistä vaikutusta;
• yhdistelmä Ergotamiinia, joka supistaa aluksia;
• samanaikainen hoito ksantiinien kanssa - vähentää beeta-adrenoseptorien esto-vaikutusta.

Lisäksi Tallitonin ja rifampisiinin, hypnoottisten lääkkeiden, tsimetidiinin, digoksiinin, syklosporiinin yhdistelmät eivät ole toivottavia.

[7]

Varastointiolosuhteet

Talliton säilytetään huoneenlämpötiloissa, joiden lämpötilaindikaattorit ovat + 15 ° C - + 25 ° C, pimeässä ja kuivassa huoneessa. Älä anna lapsille lääkkeiden säilytyspaikkoja.

Säilyvyys

Talliton säilyttää:

• pulloissa - enintään 5 vuotta;
• läpipainolevyissä - enintään 3 vuotta.

Tallitonia ei voi käyttää, jos sen voimassaolopäivä on päättynyt.