Keuhkosyöpä pillereitä

Pahanlaatuinen keuhkosairaus saa alkunsa erikokoisten keuhkoputkien epiteelistä. Sijainnista riippuen erotetaan keskushermoston ja ääreisalueen syöpä. Sen hoito riippuu havaitsemisvaiheesta, tyypistä ja leviämisominaisuuksista. Lääkettä valitessaan lääkäri ottaa huomioon paitsi taudin ominaisuudet myös potilaan kehon tilan.

Lääkehoitoon kuuluu suurten annosten käyttö erilaisia lääkkeitä. Useimmiten sitä määrätään pienisoluisen syövän varhaisvaiheissa. Tämä johtuu siitä, että tämä muoto on erittäin aggressiivinen. Platina-lääkkeitä, vinka-alkaloideja, fluorourasiilia, adriamysiiniä ja muita käytetään kasvainten vastaisina aineina. Kemoterapiaa voidaan yhdistää radioaktiiviseen säteilytykseen. Se on pakollinen ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tämä pysäyttää pahanlaatuisten solujen aktiivisen kasvun ja lisääntymisen.

Tehokkaat pillerit keuhkosyöpään:

• Prednisoloni – glukokortikosteroidi
• Karboplatiini, syklofosfamidi – syöpälääke
• Hydroksikarbamidi on kasvaimia estävä aine

Useimmat lääkkeet aiheuttavat sivuvaikutuksia. Niiden lievittämiseksi potilaalle määrätään pahoinvointilääke ja pahoinvointilääke.

Keuhkosyövän yleisin oire on voimakas tuki- ja liikuntaelimistön kipu. Varhainen ja nopea etäpesäkkeiden muodostuminen vaatii tehokasta kivunlievitystä. Näihin tarkoituksiin määrätään opioidilääkkeitä (morfiini, tramadoli, promedoli), tulehduskipulääkkeitä (ibuprofeeni, indometasiini) ja muita. Näiden lääkkeiden käyttö ei saisi olla pitkäaikaista, koska niillä on salpaavia ominaisuuksia, joten ne voivat aiheuttaa riippuvuutta. Huumeriippuvuuden ehkäisemiseksi lääkäri muuttaa säännöllisesti pääasiallista syöpälääkkeiden ja kivunlievitysmenetelmien sarjaa.

Avastin

Humanisoitu syöpälääke, jossa on monoklonaalisia vasta-aineita. Avastin vähentää syövän etäpesäkkeiden muodostumisen ja etenemisen riskiä. Lääkkeen farmakologinen ryhmä - pahanlaatuisten kasvainten hoitoon käytettävät syöpälääkkeet.

Sitä valmistetaan tiivisteinä 100 mg/4 ml ja 400 mg/16 ml infuusioliuosten valmistamiseksi. Lääkeaine sisältää vaikuttavana aineena bevasitsumabia ja apuaineina polysorbaattia, natriumvetyfosfaattia ja divetyfosfaattia, steriiliä vettä ja α-trehaloosidihydraattia.

• Käyttöaiheet: keuhkosyöpä (ei-pienisoluinen, uusiutuva, etäpesäkkeillä, leikkauskelvoton), paksusuolensyöpä, kolorektaalisyöpä etäpesäkkeillä, haimasyövät, mammologian pahanlaatuiset sairaudet etäpesäkkeillä, munasarjasyöpä, eturauhassyöpä, vatsakalvon syöpä, munanjohtimen syöpä, munuaissyöpä ja niiden primaariset uusiutumiset.
• Liuos annetaan laskimoon, suihkuttamalla, kivuliaat infuusiot ovat vasta-aiheisia. Ensimmäinen annos annetaan 1,5 tunnin kuluessa, jatkotoimenpiteet lyhennetään puoleen tuntiin tai tuntiin. Hoito on pitkäaikainen, jos tauti etenee sen taustalla, hoito lopetetaan. Tarkastellaan erityyppisten syöpien vakioannosta:
  • Keuhkosyöpä (ei-pienisoluinen, uusiutuva, etäpesäkkeillä, leikkauskelvoton) – 7,5–15 mg/kg kerran 21 päivässä.
  • Paksusuolensyöpä etäpesäkkeineen (ensimmäinen ja toinen linja) – 5–7,5 mg/kg 14 tai 21 päivän välein.
  • Mammologian pahanlaatuiset sairaudet, joissa on etäpesäkkeitä – 10–15 mg/kg kerran 14 tai 21 päivässä.
  • Maksasolusyöpä – 10 mg/kg kerran 14 päivässä.
  • Epiteliaalinen munasarja- ja munanjohtimen syöpä, primaarinen vatsakalvon syöpä, munanjohtimen syöpä (ensilinjan hoito ja etäpesäkkeiden hoito) – 15 mg/kg, injektiot annetaan kerran 21 päivässä.
• Sivuvaikutukset: erilaiset infektiot, verenvuodot, ruoansulatuskanavan perforaatio, ripuli ja ummetus, nestehukka, kohonnut verenpaine, keuhkoverenvuoto, sepsis, peräsuolen verenvuoto, hemoptyysi, uneliaisuus, päänsärky, astenia, stomatiitti, leukopenia, lihaskipu, limakalvojen tulehdus, ruokahaluttomuus, perifeerinen sensorinen neuropatia, trombosytopenia, kuiva iho, oksentelu, makuaistin muutokset, hengenahdistus, kyynelvuoto, aivohalvaus ja paljon muuta.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys aineosille, raskaus (heikentää sikiön angiogeneesiä) ja imetys.

• Kaikista yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa on sovittava hoitavan lääkärin kanssa. Kun Avastinia käytetään samanaikaisesti platinavalmisteiden kanssa, neutropenian, infektiokomplikaatioiden ja mahdollisen kuoleman riski kasvaa.
• Yliannostus: vakavat migreenikohtaukset, haittavaikutusten paheneminen. Näiden reaktioiden poistamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa; spesifistä vastalääkettä ei ole.

Avastin-konsentraattia sisältävät injektiopullot tulee säilyttää 2–8 asteen lämpötilassa, pakastaminen tai ravistaminen on vasta-aiheista. Säilyvyysaika on 24 kuukautta.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Taxotere

Antineoplastinen aine, alkaloidi, jota saadaan kemiallisella puolisynteesillä euroopanmarjakuusesta. Taksoteeri vastaa tubuliinin kertymisestä solujen tumiin estäen tubuliiniputkien hajoamisen syöpäsolujen jakautumisen aikana. Tämä provosoi pahanlaatuisten solujen kuoleman. Lääke on tarkoitettu annettavaksi laskimoon, 95-prosenttisesti konjugoituu veriplasman proteiineihin.

Lääke on saatavana infuusioliuoksena 200 ja 500 ml:n lasipulloissa. Liuoksella on keltainen öljymäinen koostumus. Yksi pullo sisältää 40 mg dosetakselitrihydraattia, apuaineina ovat: injektionesteisiin käytettävä vesi, polysorbaatti, typpi ja muut.

• Käyttöaiheet: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jossa on etäpesäkkeitä (ilman aiemman kemoterapian positiivista vaikutusta), rintarauhasen pahanlaatuiset leesiot, munasarjasyöpä, hormoniresistentit eturauhassyövän muodot ja niiden metastaattiset tyypit.
• Antotapa ja annostus: hoito suoritetaan sairaalassa. Keuhkosyövässä Taxoterea annetaan 75 mg/m2 30 tunnin - puolen tunnin aikana alustavan sisplatiini-infuusion jälkeen. Jos platinapohjainen hoito on tehotonta, Taxoterea käytetään ilman muita lääkkeitä. Rintasyövissä määrätään 100 mg/m2 potilaan kehon pinta-alasta. Eturauhasen etäpesäkkeissä 75 mg/m2. Infuusiot annetaan kerran kolmessa viikossa, ja hoitokuuri määräytyy kliinisen vasteen vaikeusasteen ja potilaan lääkkeen sietokyvyn mukaan.
• Haittavaikutukset: useimmiten potilailla esiintyy päänsärkyä ja huimausta, neutropeniaa, toissijaisia infektioita, anemiaa. Suutulehdus, ripuli, vaikea dyspeptinen oireyhtymä, lihaskipu ja hiustenlähtö ovat mahdollisia. Kuukauden kuluttua lääkkeen antamisesta joillakin potilailla kehittyi perifeerinen turvotus, joka johtui lisääntyneestä kapillaarien läpäisevyydestä, rytmihäiriöistä, painonnoususta tai ruokahaluttomuudesta.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys vaikuttaville aineille, vaikea munuaisten vajaatoiminta, neutropenia. Ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana. Hedelmällisessä iässä olevien naisten hoidossa potilaiden on käytettävä ehkäisyvälineitä.
• Yhteisvaikutus muiden lääkkeiden kanssa: Doksorubisiini lisää tablettien puhdistumaa, ketokonatsoli, erytromysiini, syklosporiini estävät metaboliaa ristisalpaamalla sytokromi P450-3A:ta.
• Yliannostus: ilmenee stomatiitin, perifeerisen neuropatian ja hematopoieesin suppression oireita. Niiden poistamiseksi on tarpeen oireenmukainen hoito ja kehon toimintojen dynaaminen seuranta.

Doksorubisiini

Antrasykliiniantibioottien farmakologiseen ryhmään kuuluva kasvainten vastainen lääke. Doksorubisiinin vaikutusmekanismi perustuu nukleiinihapposynteesin ja DNA:han sitoutumisen estoon. Se on tarkoitettu annettavaksi laskimoon, ei läpäise aivo-ajua, biotransformoituu maksassa ja erittyy muuttumattomana sappeen.

• Käyttöaiheet: pahanlaatuiset keuhkovauriot, pehmytkudossarkooma, Ewingin sarkooma, osteogeeninen sarkooma, lymfoblastileukemia, neuroblastooma, virtsarakon kasvaimet, mahasyöpä, munasarjasyöpä, kilpirauhassyöpä, rintasyöpä, trofoblastikasvaimet, lymfogranulomatoosi. Annostus ja hoidon kesto ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle ja riippuvat lääkkeen käyttöaiheista.
• Vasta-aiheet: anemia, sydän- ja verisuonisairaudet, hepatiitti, raskaus ja imetys, trombosytopenia, vaikea leukopenia. Ei käytetä potilaiden hoitoon, jotka ovat saaneet täyden kumulatiivisen annoksen muita antrasykliinejä tai antraseeneja.
• Haittavaikutuksia esiintyy monissa elimissä ja järjestelmissä, mutta useimmiten potilailla esiintyy seuraavia reaktioita: anemia, leukopenia, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, kardiomyopatia, trombosytopenia, stomatiitti, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, amenorrea, ihon allergiset reaktiot, äkillinen lämpötilan nousu, hiustenlähtö, nefropatia. Myös paikalliset reaktiot ovat mahdollisia: kudosnekroosi, verisuonten skleroosi.
• Lääkettä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, joilla on vesirokko, sydän- ja verisuonisairauksia, vyöruusu ja muita tartuntatauteja. Doksorubisiini voi aiheuttaa virtsan punoitusta hoidon ensimmäisinä päivinä.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Erlotinibi

Kasvainten vastainen lääke, epidermaalisen kasvutekijän reseptorien HER1/EGFR tyrosiinikinaasi-estäjä. Erlotinibi on saatavana tablettimuodossa, jonka vaikuttava aine on erlotinibi. Suun kautta otettuna lääke imeytyy nopeasti, maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 4 tunnin kuluttua, biologinen hyötyosuus on 59 % (lisääntyy ruoan nauttimisen myötä). Se erittyy ulosteeseen ja virtsaan.

• Käyttöaiheet: metastaattinen ei-pienisoluinen ja paikallisesti edennyt keuhkosyöpä (voidaan käyttää aiempien epäonnistuneiden kemoterapiahoitojen jälkeen), metastaattiset ja paikallisesti edenneet leikkauskelvottomat haimasyövät (käytetään yhdessä gemsitabiinin kanssa).
• Antotapa ja annostus: Ota tabletti kerran päivässä, tunti ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Keuhkoleesioihin määrätään 150 mg päivittäin pitkän aikaa. Haimasyövän hoidossa - 100 mg yhdessä gemsitabiinin kanssa. Jos lääke aiheuttaa taudin etenemisen oireita, hoito lopetetaan.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja muille tablettien aineosille. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä on määrätty alle 18-vuotiaille potilaille ja maksan vajaatoimintaa sairastaville.
• Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksan toimintahäiriö, suutulehdus, ripuli, oksentelu, vatsakipu. Hengityselimistä voi esiintyä seuraavia reaktioita: hengenahdistus, nenäverenvuoto, yskä, keuhkoinfiltraatio, fibroosi. Näköelimistä voi esiintyä sidekalvotulehdusta, lisääntynyttä kyynelvuotoa. Myös päänsärkykohtauksia, ihon kuivumista, kutinaa ja ihon allergisia reaktioita voi esiintyä.
• Yliannostus on mahdollinen suurina annoksina. Haittavaikutukset ilmenevät useimmiten ihoreaktioina, ripulina ja maksan transaminaasien lisääntyneenä aktiivisuutena. Niiden hoitamiseksi on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö ja aloittaa oireenmukainen hoito.

Jos erlotinibia käytetään ketokonatsolin ja muiden CYP3A4-isoentsyymin estäjien kanssa, havaitaan syöpälääkkeen metabolian hidastumista ja sen pitoisuuden nousua veriplasmassa. Rifampisiini lisää päälääkkeen metaboliaa ja vähentää sen pitoisuutta veriplasmassa. Kun se on vuorovaikutuksessa kumariinijohdannaisten ja varfariinin kanssa, esiintyy ruoansulatuskanavan verenvuotoa ja INR-arvon nousua.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Afatinibi

Proteiinikinaasi-estäjä, tehokas kasvainten vastainen aine. Afatinibi on selektiivinen, peruuttamaton proteiinityrosiinikinaasireseptorien salpaaja. Suun kautta otettuna se imeytyy nopeasti ja täydellisesti, eikä ruoan nauttiminen vaikuta sen pitoisuuteen veriplasmassa. Aineenvaihduntareaktioita katalysoivat entsyymit, ja ne erittyvät virtsaan ja ulosteisiin.

• Käyttöaiheet: paikallisesti edenneen ja metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän monoterapia, jossa on epidermaalisten kasvureseptorien mutaatioita. Annostus riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Standardihoidossa afatinibia otetaan 40 mg kerran vuorokaudessa, suurin vuorokausiannos on 50 mg. Tabletit tulee ottaa tunti ennen aterioita tai 3 tuntia niiden jälkeen.
• Vasta-aiheet: intoleranssi lääkkeen ainesosille, vaikea maksan vajaatoiminta, raskaus ja imetys, alle 18-vuotiaat potilaat. Käytä erityistä varovaisuutta noudattaen keratiitissa (haavainen), interstitiaalisessa keuhkosairaudessa, sydänsairauksissa, galaktoosi-intoleranssissa ja vaikeassa kuivasilmäisyydessä.
• Sivuvaikutukset: useimmiten potilailla esiintyy makuaistin häiriöitä, sidekalvotulehdusta, nenäverenvuotoa, stomatiittia. Pahoinvointia ja oksentelua, ummetusta, kohonnutta bilirubiinia, maksan vajaatoimintaa, ihon allergisia reaktioita, lihaskouristuksia ja erilaisia infektioita voi esiintyä.
• Yliannostus tapahtuu, kun lääkärin määräämä annos ylitetään. Useimmiten potilailla esiintyy ruoansulatuskanavan häiriöitä, allergisia ihottumia, päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia ja oksentelua sekä kohonneita amylaasiarvoja. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten oireenmukainen hoito ja lääkkeen lopettaminen ovat tarpeen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kritsotinibi

Kritsotinibi on maksasolujen kasvutekijäreseptorien estäjä. Sillä on selektiivinen estävä vaikutus, joka indusoi pahanlaatuisten solujen apoptoosia. Syöpää estävä vaikutus on annoksesta riippuvainen ja liittyy farmakologisen eston vakavuuteen. Lääke on saatavana kapseleina, joiden vaikuttava aine on kritsotinibi 200 mg.

Kerta-annoksen jälkeen tyhjään mahaan otettuna maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 4–6 tunnissa. Biologinen hyötyosuus on 43 %, metaboloituu CYP3A4/5-isoentsyymien kautta, erittyy virtsaan ja ulosteeseen.

• Käyttöaiheet: laajalle levinnyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka ilmentää anaplastista lymfoomakinaasia. Tabletit otetaan suun kautta veden kanssa. Suositeltu vakioannos on 250 mg kaksi kertaa päivässä. Hoitojakso on pitkä, kunnes hoidosta saadaan positiivisia tuloksia. Tarvittaessa lääkäri säätää annostusta.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen aineosille, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, raskaus ja imetys, alle 18-vuotiaat potilaat. Ei saa käyttää samanaikaisesti voimakkaiden CYP3A-entsyymin indusoijien kanssa. Erityistä varovaisuutta noudattaen sitä määrätään potilaille, joilla on sydän- ja verisuonisairauksia, iäkkäille potilaille ja elektrolyyttihäiriöitä.
• Sivuvaikutukset ilmenevät useiden epäsuotuisien oireiden muodossa useissa elimissä ja järjestelmissä. Useimmiten potilaat valittavat pahoinvointia ja oksentelua, ripulia, ummetusta, lisääntynyttä turvotusta ja väsymystä. Voi esiintyä myös bradykardiaa, näköhäiriöitä, neutropeniaa, ruokahaluttomuutta, ihoallergioita, ylähengitysteiden ja virtsateiden infektioita. Yliannostuksella on samanlaisia oireita. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten oireenmukainen hoito ja mahahuuhtelu ovat tarpeen.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Seritinibi

Tablettimainen kasvaimia estävä lääke, jonka vaikuttava aine on seritinibi, apuaineosat: magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, titaanidioksidi ja muut. Kehoon päästyään aktiivinen komponentti löytää syöpäsoluja ja tuhoaa mutageenisen proteiinin estäen terveiden kudosten vaurioitumisen ja kasvaimen kasvun.

Veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan 4–6 tuntia annon jälkeen. Jos lääkettä käytetään 2 tuntia aterian jälkeen, sen vaikutus elimistöön lisääntyy ja sivuvaikutusten riski pienenee. Se erittyy 41 tuntia annon jälkeen virtsaan ja ulosteeseen.

• Käyttöaiheet: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jolla on positiivinen anaplastinen lymfoomakinaasi. Voidaan käyttää monoterapiana, jos aiemmin käytetyt lääkkeet ovat tehottomia.
• Antotapa ja annostus: Tabletteja otetaan ainoastaan lääkärin määräyksestä. Vakioannos on 750 mg vuorokaudessa, kaksi tuntia ennen ateriaa tai kaksi tuntia aterian jälkeen. Kapseleita ei saa pureskella, vaan ne niellään kokonaisina veden kera. Hoito jatkuu, kunnes syövän taantumisen merkit ilmenevät.
• Vasta-aiheet: yksilöllinen intoleranssi tuotteen ainesosille, alle 18-vuotiaat potilaat, raskaus ja imetys.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, päänsärky ja huimaus, lisääntynyt virtsaaminen, kohonnut verensokeri, bradykardia, ruokahalun heikkeneminen, ihoreaktiot (kutina, polttelu, ihottuma).

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]