Tabletit keuhkosyövältä

Maligni keuhkovaurio tulee eri kaliberin keuhkoputkien epiteelistä. Paikallisen keskus- ja ääreis syövän sijainnin mukaan. Sen käsittely riippuu havaitsemisasteesta, tyypistä ja jakautumisominaisuuksista. Tablettien valinnassa lääkäri ottaa huomioon paitsi sairauden ominaispiirteet myös potilaan kehon tilan.

Lääkityshoitoon liittyy suuria annoksia erilaisia lääkkeitä. Useimmiten se on määrätty pienisoluasyövän varhaisvaiheissa. Tämä johtuu siitä, että tämä lomake on erittäin aggressiivinen. Antitumour-aineina käytetään platinavalmisteita, vinaalkaloideja, fluoriurasiilia, Adriamysiiniä ja muita valmisteita. Kemoterapia voidaan yhdistää radioaktiiviseen säteilytykseen. Se on tehtävä ennen kirurgisen hoidon aloittamista ja sen jälkeen. Tämä estää pahanlaatuisten solujen aktiivisen kasvun ja lisääntymisen.

Tehokas pilleri keuhkosyöpään:

• Prednisoloni - glukokortikosteroidi
• Karboplatiini, syklopfosfaani - antineoplastinen aine
• Hydroksikarbamidi on kasvaimen vastainen aine

Useimmat lääkkeet aiheuttavat haittavaikutuksia. Hoitoa varten potilaalle on määrätty antiemeettinen ja pahoinvointia koskeva lääke.

Tärkein keuhkosyöpä on voimakas tuki- ja liikuntaelinten kipu. Aikaiset ja nopeat etäpesäkkeet edellyttävät tehokasta analgeesia. Näitä tarkoituksia varten määrätään opioidilääkkeistä (morfiini, tramadoli, promedoli), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ibuprofeeni, indometasiini) ja muut. Näiden lääkkeiden käyttö ei saisi olla pitkä, koska niillä on estäviä ominaisuuksia, joten ne voivat olla riippuvuutta. Huumeiden väärinkäytön ehkäisemiseksi lääkäri muuttaa säännöllisesti syöpälääkkeiden ja anestesiamenetelmien perusarvoja.

Avastin

Humanisoitu antituumorinen aine monoklonaalisilla vasta-aineilla. Avastin vähentää metastaasin ja syövän etenemisen riskiä. Farmakologinen ryhmä lääkettä - syöpää aiheuttavia aineita, joita käytetään pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Se on saatavana konsentraattien muodossa 100 mg / 4 ml ja 400 mg / 16 ml infuusioliuoksia varten. Rakenne tarkoittaa, sisältää vaikuttavaa ainetta - bevasitsumabi ja apukomponenttien - polysorbaatti, natrium- divetyfosfaatti ja steriiliä vettä, ja α-trehaloosidihydraattia.

• Merkinnät: keuhkosyöpä (ei-pienisoluinen, uusiutuva metastaattinen, käyttökelvottomaksi) syöpä, paksusuolen syöpä, kolorektaalinen metastaattinen haiman kasvain pahanlaatuisten mammology metastaattisen munasarjasyövän, eturauhassyövän, vatsakalvon, munanjohdin, munuaisten ja niiden ensisijainen relapseja.
• Liuosta annetaan laskimoon, stronaalisesti, tuskalliset infuusiot ovat vasta-aiheisia. Ensimmäistä annosta annetaan 1, 5 tuntia, muut toimenpiteet vähenevät puoli tuntia tunniksi. Pitkäaikainen hoito, jos tauti etenee taustastaan, hoito lopetetaan. Harkitse tavanomaista annosta eri syöpätyypeille:
  • Keuhkosyöpä (muu kuin pienikokoinen solu, toistuva, metastaasien ollessa epäkunnossa) on 7,5-15 mg / kg 21 vrk: n välein.
  • Paksusuolentulehdus metastaaseilla (ensimmäinen ja toinen rivi) on 5-7,5 mg / kg 14 tai 21 päivän välein.
  • Mamulaasteen pahanlaatuiset sairaudet metastaaseilla - 10-15 mg / kg 14 tai 21 päivän välein.
  • Maksa-solun onkologia - 10 mg / kg 14 päivän välein.
  • Epiteelisyövissä munasarja ja munanjohdin, primaarinen vatsakalvon syöpä, munanjohtimen syöpä (ensimmäinen rivi hoito ja metastaasi) - 15 mg / kg, ruiskutus suoritetaan kerran 21 päivä.
• Sivuvaikutukset: erilaisia infektioita, verenvuoto, perforaatio ruoansulatuskanavan, ripuli, ummetus, kuivuminen, verenpainetauti, keuhkojen verenvuoto, verenmyrkytys, peräsuolen verenvuoto, Veriyskä, uneliaisuus, päänsärky, väsymys, stomatiitti, leukopenia, lihaskipu, mukosiitti, anoreksia, perifeerinen aistihermosairautta, trombosytopenia, kuiva iho, oksentelua, makuaistin muutokset, hengenahdistus, vetiset silmät, aivohalvaus ja paljon muuta.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys komponentteille, raskaus (häiritsee sikiön angiogeneesiä) ja imetys.

• Kaikki yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa tulee sopia lääkäriin. Avastinin ja platina-lääkkeiden samanaikainen käyttö neutropenian, infektiokomplikaatioiden lisääntymisen ja kuoleman vuoksi ovat mahdollisia.
• Yliannostus: vaikeat migreenikohtaukset, haittavaikutusten paheneminen. Näiden reaktioiden poistamiseksi suoritetaan oireenmukainen hoito, ei ole erityistä vastalääkettä.

Avastin-konsentraattipulloja on säilytettävä 2-8 asteen lämpötilassa, mutta niitä ei saa jäädyttää tai ravistaa. Kestoaika on 24 kuukautta.

[1], [2], [3], [4],

Taxotere

Antineoplastinen aine, alkaloidi, joka on saatu yrttiteollisuuden kemiallisen puolisynteesin avulla. Taxotere on vastuussa tubuliinin kumulaatiosta solutumissa, mikä estää tubuliiniputkien hajoamisen syöpäsolujen jakautumisen aikana. Tämä aiheuttaa pahanlaatuisten solujen kuoleman. Lääke on tarkoitettu laskimonsisäiseen antoon, 95% konjugoitu plasman proteiineihin.

Lääke on saatavilla infuusioliuoksena 200 ja 500 ml: n lasipulloissa. Liuoksen öljyinen koostumus on keltaista. Yksi pullo sisältää 40 mg doketakselihydraattia, apuvälineet ovat: injektionesteisiin käytettävä vesi, polysorbaatti, typpi ja muut.

• Viitteitä: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä etäpesäkkeitä (ilman positiivinen vaikutus edellisestä kemoterapian), pahanlaatuiset kasvaimet rinta-, munasarja- karsinooma, hormonista tulenkestävien muoto eturauhassyövän ja metastaattisen lajeja.
• Käyttötapa ja annostus: hoito suoritetaan sairaalassa. Keuhkosyövän hoidossa Taxoterea annetaan 75 mg / m2 30 tunnin ja puolen tunnin ajan sisplatiinin alustavan infuusion jälkeen. Jos hoito platina-lääkkeillä on tehoton, niin Taxoterea käytetään ilman ylimääräisiä lääkkeitä. Rintasyövän tuumoreille määrätään 100 mg / m2 potilaan kehon alueelta. Eturauhasen vaurio, jossa metastaasit ovat 75 mg / m2. Infuusio suoritetaan joka kolmas viikko, hoidon kulku määräytyy kliinisen vasteen vakavuuden ja lääkityksen siedettävyyden mukaan potilaille.
• Haittavaikutukset: useimmat potilaat kohtaavat päänsärkyä ja huimausta, neutropeniaa, sekundaarisia infektioita, anemiaa. Mahdollinen stomatitis, ripuli, voimakas dyspeptinen oireyhtymä, myalgia ja hiustenlähtö. Kuukauden kuluttua lääkkeen antamisesta perifeerinen turvotus ilmeni joillakin potilailla, johtuen lisääntyneestä kapillaaripermeabiliteetista, rytmihäiriöstä, painonnoususta tai anoreksia.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys vaikuttaville aineille, vaikea munuaisten vajaatoiminta, neutropenia. Sitä ei käytetä raskauden ja imetyksen aikana. Kun hoidat lapsivuottavia naisia, potilaiden tulee käyttää ehkäisyvälineitä.
• Vuorovaikutus muiden lääkeaineiden: doksorubisiinin kasvaa puhdistuma tablettien, ketokonatsoli, erytromysiini, syklosporiini inhiboi metaboliaa sytokromi crossblock R450-3A.
• Yliannostus: suutulehduksen oireita, perifeerisiä neuropatioita, hemopoieesin vajaatoimintaa. Näiden eliminoimiseksi näytetään symptomaattinen hoito ja kehon toimintojen dynaaminen seuranta.

Doksorubisiini

Antituumorilääke antrasykliiniantibioottien farmakologisesta ryhmästä. Doksorubisiinilla on toiminta-mekanismi, joka perustuu nukleiinihappojen synteesin suppressioon ja DNA-sitoutumiseen. Laskimonsisäiseen annosteluun tarkoitettu, ei tunkeudu BBB: hen, on biotransformaatio maksassa, erittyy ennallaan sapen kanssa.

• Viitteitä: pahanlaatuinen keuhkomuutoksia, pehmytkudoksen sarkooma, Ewingin sarkooma, osteosarkooma, lymfosyyttinen leukemia, neuroblastooma, virtsarakon syöpä, mahasyöpä, munasarja-, kilpirauhasen ja rintasyöpä, trofoblastiset kasvaimia, Hodgkinin tauti. Annostus ja hoidon kesto kunkin potilaan ja riippuu merkinnän käyttö lääkkeen.
• Vasta-aiheet: anemia, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, hepatiitti, raskaus ja imetys, trombosytopenia, vaikea leukopenia. Sitä ei käytetä potilaiden, joilla on täydellinen kumulatiivinen annos muille antrasykliineille tai antraseeneille.
• Sivuvaikutuksia ilmenee puolelta useiden elinten ja järjestelmien, mutta useimmat potilaat joutuvat reaktioita: anemia, leukopenia, sydämen vajaatoiminta, rytmihäiriöt, kardiomyopatia, trombosytopenia, suutulehdus, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli, amenorrea, ihon allergiat, jyrkkä lämpötilan nousu, hiustenlähtö, nefropatia. Lisäksi käytettävissä ovat paikalliset reaktiot: kudoksen kuolio, kovettuminen verisuonia.
• Erityistä varovaisuutta noudattaen lääke on määrätty potilaille, joilla on kanaharjot, sydän- ja verisuonitaudit, herpes zoster ja muut tartuntataudit. Doksorubisiini voi aiheuttaa virtsaan punoitusta ensimmäisen hoidon aikana.

[5], [6], [7]

Erlotinibi

Kasvaimen vastainen aine, epidermaalisen kasvutekijäreseptorin HER1 / EGFR: n tyrosiinikinaasi-inhibiittori. Erlotinibi vapautuu tablettien muodossa, jolloin vaikuttava aine erlotinibi. Oraalisen annon jälkeen lääke imeytyy nopeasti, maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 4 tunnin kuluttua, biologinen hyötyosuus on 59% (lisääntynyt ruoan saannolla). Se erittyy ulosteisiin ja virtsaan.

• Viitteitä: metastaattinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä ja paikallisesti edennyt (voidaan käyttää sen jälkeen, kun edellinen ei kemoterapiahoitoihin), metastaattinen ja leikattavissa paikallisesti edennyt haimasyöpä (käytetään yhdessä gemsitabiinin kanssa).
• Annostus ja antotapa: Tabletti otetaan 1 kertaa päivässä, tunti ennen aterioita tai 2 tuntia sen jälkeen. Keuhkojen vaurioista 150 mg on määrätty päivittäin pitkään aikaan. Haimasyövän kanssa 100 mg yhdessä gemsitabiinin kanssa. Jos lääke aiheuttaa taudin etenemisen oireita, hoito lopetetaan.
• Vasta-aiheet: raskaus ja imetys, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle ja tablettien muut komponentit. Erityistä varovaisuutta noudatetaan alle 18-vuotiaiden potilaiden hoidossa ja maksan toimintahäiriöitä.
• Haittavaikutukset: ruoansulatuskanavan verenvuoto, maksan vajaatoiminta, suutulehdus, ripuli, oksentelu, vatsakipu. Hengityselimen osissa tällaiset reaktiot ovat mahdollisia - hengenahdistus, nenäverenvuoto, yskä, keuhkoinfiltraatio, fibroosi. Oivalta elinten - sidekalvotulehduksen - lisääntynyt kyynelvuoto. Myös pään kipua, kuivaa ihoa, kutinaa, ihon allergisia reaktioita.
• Yliannostus on mahdollista suuremmilla annoksilla. Epäsuotuisat oireet ilmenevät useimmiten dermatologisten reaktioiden, ripulin ja maksan transaminaasien lisääntyneen aktiivisuuden muodossa. Hoidon kannalta on välttämätöntä lopettaa lääkkeen ottaminen ja oireiden hoito.

Jos erlotinibia käytetään ketokonatsolin ja muiden CYP3A4-isoentsyymin estäjien kanssa, havaitaan syövänvastaisen aineen aineenvaihdunnan vähenemistä ja sen pitoisuuden kohoamista veriplasmassa. Rifampisiini lisää pääaineen aineenvaihduntaa ja vähentää sen pitoisuutta veriplasmassa. Kun vuorovaikutuksessa kumariinijohdannaisiin ja varfariiniin tapahtuu maha-suolikanavan verenvuoto, lisääntyy INR.

[8], [9], [10],

Afatiniʙ

Proteiinikinaasi-inhibiittori, tehokas antituumorinen aine. Afatinibi on proteiinityrosiinikinaasireseptorien selektiivinen, peruuttamaton salpaaja. Kun sisäpuoli on käytetty nopeasti ja täysin imeytyneenä, syöminen ei vaikuta sen pitoisuuteen veriplasmassa. Metaboliset reaktiot katalysoivat entsyymejä, erittyvät virtsaan ja ulosteisiin.

• Käyttöaiheet: paikallisesti edenneen ja metastaattisen ei-pienisoluisen keuhkosyövän monoterapia epidermaalisten kasvunsektorien mutaatioilla. Annostus riippuu patologisen prosessin vaiheesta. Normaalilla hoidolla kestää 40 mg Afatinibia 1 kertaa päivässä, maksimipäiväannos - 50 mg. Tabletit on otettava tunnin kuluttua aterioista tai 3 tuntia ruokailun jälkeen.
• Vasta-aiheet: lääkeaineiden komponenttien intoleranssi, maksan vakavat loukkaukset, raskaus ja imetys, alle 18-vuotiaiden potilaiden ikä. Erityistä varovaisuutta käytettäessä käytetään keratiittia (haavainen), interstitiaalinen keuhkosairaus, sydänsairaus, galaktoosi-intoleranssi, vaikeat kuivat silmät.
• Haittavaikutukset: useimmiten potilaat kohtaavat makuherkkyyden, sidekalvotulehduksen, nenäverenvuodot, stomatiitti. Pahoinvointia ja oksentelua, ummetusta, lisääntynyttä bilirubiinia, maksan vajaatoimintaa, ihon allergisia reaktioita, lihaskouristuksia ja erilaisia infektioita voi esiintyä.
• Yliannostus tapahtuu, kun lääkärin määräämää annosta on ylitetty. Useimmiten potilaat ovat maha-suolikanavan häiriöitä, ihon allergisia ihottumia, päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia ja oksentelua, amylaasin lisääntynyttä tasoa. Ei ole erityistä vastalääkettä, joten oireenmukainen hoito ja lääkeaineiden vetäminen pois käytöstä on osoitettu.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Crizotinib

Cryotinib on hepatosyyttien kasvutekijäreseptoreiden inhibiittori. Se on selektiivinen inhibitorinen aktiivisuus, indusoi pahanlaatuisten solujen apoptoosin. Syövän vaikutus on annoksesta riippuvainen ja liittyy farmakologisen inhibition vakavuuteen. Lääke on saatavana kapseleina, ja vaikuttava aine - krizotinibi 200 mg.

Yksi annos tyhjässä mahassa veriplasman maksimipitoisuus saavutetaan 4-6 tunnin kuluttua. 43%: n biologinen hyötyosuus metaboloituu isoentsyymien CYP3A4 / 5 kanssa erittyy virtsaan ja ulosteisiin.

• Indikaatiot: Yleinen ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, joka ilmentää anaplastista lymfooman kinaasia. Tabletit otetaan oraalisesti pesemällä vedellä. Suositeltu standardiannos on 250 mg kahdesti vuorokaudessa. Hoidon kulku on pitkä, kunnes saadaan myönteisiä hoitotuloksia. Tarvittaessa lääkäri säätää annostusta.
• Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeen komponentteihin, maksan ja munuaisten toimintahäiriöt, raskaus ja imetys, alle 18-vuotiaiden potilaiden ikä. Sitä ei käytetä samanaikaisesti CYP3A-entsyymin voimakkaiden induktorien kanssa. Erityistä varovaisuutta noudatetaan potilailla, joilla on sydän- ja verisuonitauti, iäkkäille potilaille ja elektrolyyttitasapainon häiriöille.
• Haittavaikutukset ilmenevät lukuisista haittavaikutuksista monien elinten ja järjestelmien osalta. Useimmiten potilaat valittavat pahoinvointia ja oksentelua, ripulia, ummetusta, lisääntynyttä turvotusta ja väsymystä. Myös bradykardiaa, heikentynyttä näkökykyä, neutropeniaa, ruokahaluttomuutta, ihon allergisia reaktioita, ylähengitysteiden infektioita ja virtsatietulehduksia saattaa esiintyä. Yliannostuksella on samankaltaisia oireita. Ei ole erityistä vastalääkettä, joten oireenmukainen hoito ja mahahuuhtelu on osoitettu.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Ceritinib

Tabletti kasvainten vastainen lääke aktiivinen aineosa - cerithinibi, apuosat: magnesiumstearaatti, mikrokiteinen selluloosa, titaanidioksidi ja muut. Elimistöön saapumisen jälkeen aktiivinen komponentti löytää syöpäsoluja ja tuhoaa mutageenisen proteiinin, joka estää terveen kudoksen ja tuumorin kasvun vaurioitumisen.

Maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 4-6 tunnin kuluttua levittämisestä. Jos lääkettä käytetään 2 tuntia aterian jälkeen, sen vaikutus kehoon kasvaa ja haittavaikutusten riski pienenee. Se erittyy 41 tunnin kuluttua levittämisestä, virtsaan ja ulosteisiin.

• Käyttöaiheet: ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, jossa kinaasin positiivinen anaplastinen lymfooma. Voidaan käyttää monoterapiana aiemmin käytettyjen lääkkeiden tehottomuudessa.
• Annostus ja antotapa: Tabletit otetaan vain lääketieteellisiin tarkoituksiin. Vakioannos on 750 mg päivässä, kaksi tuntia ennen ateriaa tai kaksi tuntia sen jälkeen. Kapseleita ei voida pureskella, niellä kokonaan, pestävä vedellä. Hoidon kesto kestää, kunnes on merkkejä syövän perääntymisestä.
• Vasta-aiheet: lääkkeen komponenttien yksilöllinen intoleranssi, alle 18-vuotiaiden potilaiden ikä, raskaus ja imetys.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, päänsärky ja huimaus, lisääntynyt virtsaamistarve, lisääntynyt verensokeritaso, bradykardia, vähentynyt ruokahalu, ihoreaktioita (kutina, kirvely, ihottuma).

[26], [27], [28], [29],