Tabletit epilepsia

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, joka vaikuttaa aivoihin. Epileptisiä kohtauksia esiintyy kouristuksia, joihin liittyy tajunnan irtoaminen.

Epilepsian tabletit voivat vähentää aivojen hermopäätteiden ärsyttäviä impulsseja. Tämän seurauksena epileptinen aktiivisuus vähenee, mikä edistää sen toiminnan normalisointia.

Viitteitä Tabletit epilepsiaa vastaan

Lääkkeet on tarkoitettu osittaisiin kouristuskohtauksiin, joissa on yksinkertaisia tai monimutkaisia oireita, psykomotoristen kohtausten, nukahtamisten kouristuskohtauksia, hajakuormituksia ja epilepsiakohtaisia tyyppejä. Sitä varten on myös määrätty epilepsia - akinetiikka, JME, submaximal, IGE.

Epilepsian tablettien nimet

Suosituimmat epilepsian lääkkeet ovat tällaisia tabletteja: karbamatsepiini, valproaatti, pyrimidoni, kloonatsepaami, fenobarbitaali, bentsodiatsepiinit, feniton.

[1], [2]

Finlepsin

Finlepssiini on karbamatsepiinipohjainen epilepsialyysi, joka auttaa normalisoimaan mielialaa, sillä on anti-mania-vaikutus. Sitä käytetään peruslääkkeinä tai yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, koska se voi nostaa antikonvulsanttista kynnystä, mikä yksinkertaistaa sosialisointia epilepsiaa kärsiville ihmisille.

[3], [4], [5]

Karbamatsepiini

Karbamatsepiini on dibentsoatsepiinin johdannainen. Lääkkeellä on antidiureettinen, epilepsialääke, neuro- ja psykotrooppinen vaikutus. Se edistää ärsytettyjen hermosolujen membraanien normalisointia, tukahduttaa sarjojen hermosolujen päästöjä ja pienentää hermopulssien välittäjäaineiden voimakkuutta.

[6], [7], [8], [9], [10]

Seizar (fenytoiini, Lamotriadin)

Seizar on kouristuslääkkeitä. Vaikuttaa presynaptisen kalvon Na + -kanavaan, vähentäen välittäjien erittymisvoimaa synaptisen pilkkomisen kautta. Ensisijaisesti tämä glutamaatin liiallisen eristämisen suppressio - aminohappo, joka vaikuttaa jännittävään vaikutukseen. Se on yksi tärkeimmistä ärsyttävistä aineista, jotka aiheuttavat epileptisiä päästöjä aivoissa.

Fenobarbitaali

Phenobarbitalilla on kouristuslääkkeitä, hypnoottisia, rauhoittavia ja antispasmodisia vaikutuksia. Sitä käytetään epilepsian yhdistelmähoidossa yhdistettynä muihin lääkkeisiin. Pohjimmiltaan tällaiset yhdistelmät valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti perustuen siihen, mikä on henkilön yleinen tila ja myös sairauden kurssista ja muodosta. On myös valmiita yhdistelmälääkkeitä, jotka perustuvat fenobarbitaaliin - tämä on paglueferal tai gluferal jne.

Klonatsepaami

Clonazepamilla on rauhoittava, antiepileptinen, kouristuksia estävä vaikutus kehoon. Koska tämä lääkkeen antikonvulsanttinen vaikutus on voimakkaampi kuin muut tämän ryhmän lääkkeet, sitä käytetään kouristuksia aiheuttavien sairauksien hoitoon. Clonazepam käyttö vähentää epileptisten kohtausten voimakkuutta ja taajuutta.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Etosuksimid

Etosuksimidi on antikonvulsantti, joka suppressoi neurotransmissiota aivokuoren moottorialueille, mikä lisää epileptisten kohtausten resistenssikynnystä.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Valproaattinatrium

Valproaattinatriumia käytetään sekä itsekäsittelyyn että muihin epilepsialääkkeisiin. Lääke on itsessään tehokas vain pienille sairauden muodoille, mutta vaikeampien epilepsiatyyppien hoitoon tarvitaan yhdistelmähoito. Tällaisissa tapauksissa lisälääkkeinä käytetään sellaisia lääkkeitä kuin lamotrigiini tai fenytoiini.

Vigabatriinia

Vigabatriini tukahduttaa jännittäviä impulsseja keskushermostossa normalisoimalla GABA: n aktiivisuutta, joka on spontaani neuronaalipäästöjen estäjä.

Farmakodynamiikka

Tarkemmin, epilepsialääkkeiden ominaisuuksia tutkitaan käyttämällä karbamatsepiinia esimerkkinä.

Aine vaikuttaa Na + -kanavien perevozbuzhdonnyh kalvoja hermopäätteitä, mikä vähentää vaikutusta niille aspartaatti ja glutamaatti, parantaa estävä prosesseja ja vuorovaikutuksessa keskeinen P1-purinergisten reseptorien. Lääkeaineen antimeerinen vaikutus johtuu norepinefriinin ja dopamiinin metabolian vaimentumisesta. Yleisillä tai osittaisilla hyökkäyksillä on antikonvulsanttinen vaikutus. Vähentää tehokkaasti epilepsiaa aggressiivisuutta ja vaikeaa ärtyneisyyttä.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Farmakokinetiikkaa

Imeytyy ruoansulatuskanavaan lähes täydellisesti, mutta hitaasti, koska ruoka ei vaikuta imeytymisprosessin lujuuteen ja nopeuteen. On suurin pitoisuus jälkeen yksittäiseksi vastaanoton tabletti saavuttaa 12 tunnin kuluttua. Vastaanotto (yksittäinen tai toistuva) retard-tabletit antaa maksimaalisen pitoisuus (indeksi alle 25%) 24 tunnin kuluttua. Retard tabletit verrattuna muihin annosmuotoihin vähennetään 15% hyötyosuus. Veren proteiinien sitoutuminen 70-80%: iin. Syljen ja aivo-selkäydinnesteessä kasaantumista tapahtuu, jotka ovat verrannollisia jäämiä aktiivisen komponentin ei sitoutunut proteiineihin (20-30%). Se kulkee istukan läpi ja tulee myös äidinmaitoon. Näkyvä jakautumistilavuus on alueella 0,8-1,9 l / kg. Biologisesti muuttuu maksassa (yleensä epoksi polku), jolloin muodostuu useita metaboliitteja - trans-10,11-dioli lähde, ja sen yhdisteet, mukaan lukien glukuronihappo, N-glukuronidit ja monohydroksyloitu johdannainen. Puoliintumisaika on 25-65 h, ja kun kyseessä on pitkäaikainen käyttö - 8-29 h (entsyymi-induktion takia vaihtaa prosessi). Potilaat, jotka saavat induktorit MOS (kuten fenytoiini ja fenobarbitaali), tämä ajanjakso kestää 8-10 tuntia. Kertakäyttöinen 400mg kulkee munuaisten 72% sai lääkeaineen ja loput 28% ovat lähtönä suolistossa. Virtsan kaipaa konvertoitumaton 2% karbamatsepiinin ja 1% vaikuttavaa ainetta (10,11-epoksi johdannainen), ja yhdessä tämän noin 30% muita aineenvaihduntatuotteita. Lapsilla eliminaatioprosessi kiihtyy, joten voimakkaampia annoksia (painon muuttamisessa) saattaa olla tarpeen. Kouristuksia ehkäisevä vaikutus voi kestää vähintään muutaman tunnin ja enintään useita päiviä (joissakin tapauksissa 1 kuukausi). Antinevirusvaikutus kestää 8-72 tuntia, ja anti-maniac 7-10 päivää.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Annostus ja antotapa

Hoito tulee aloittaa käyttämällä pienen annoksen lääkeainetta, joka näkyy potilaan epilepsian muodossa ja hyökkäyksen tyypissä. Annostus lisääntyy, jos potilaalla ei ole sivuvaikutuksia, ja kohtaukset jatkuvat.

Karbamatsepiini (finlepsin ja timonil, karbamatsepiinin ja karbasan) difenin (fenytoiini), valyproatы (konvuleks ja valproaatti) ja takzhe pentobarbitaalilla (lyuminal) primenyayutsya dlya podavleniya partsialynыh pristupov. Pervoocherednыmi schitayutsya valyproatы (Srednyaya sutochnaya annos 1000-2500 mg) ja karbamatsepiini (600-1200 mg). Annostus on tarpeen jakaa 2-3 käyttökertaa.

Usein käytetään ja hidastaa tabletteja tai huumeita, joilla on pitkäaikainen altistus. Kulutusta varten tarvitaan 1-2 r / vrk (tällaiset lääkkeet ovat tegretol-CR, depakin-chrono sekä finlepsin-petard).

[44]

Käyttö Tabletit epilepsiaa vastaan raskauden aikana

Koska epilepsia on krooninen sairaus, joka edellyttää säännöllistä lääkitystä, on tarpeen ottaa pilleri myös raskauden aikana.

Katsottiin, että AEP ehkä voinut käyttää teratogeenisia vaikutuksia, mutta nyt se on perusteltua, että näiden huumeiden käyttö ainoana Epilepsian hoidon vähentää perinnöllisten epämuodostumien. Tutkimukset ovat osoittaneet, että AEP: n käytön taustalla yli 10 vuotta perinnöllisten epämuodostumien taajuus on laskenut 8,8 prosenttiin ensimmäisestä 24,1 prosentista. Tutkimusten aikana monoterapia käytti huumeita, kuten primidonia, fenytoiinia, karbamatsepiinia, fenobarbitaalia ja valproiinihappoa.

Vasta

Epilepsiabletit ovat kiellettyjä riippuvuudelle tai alkoholismille kärsiville, samoin kuin lihasten heikkoudelle. Akuutissa munuaisten vajaatoiminnassa haimatulehdukset, yliherkkyys lääkkeelle, erilaiset hepatiitti, hemorraginen diateesi. Et voi hyväksyä niitä, jotka harjoittavat toimintaa, joka vaatii liikuntaa ja keskittymistä.

[39], [40]

Sivuvaikutukset Tabletit epilepsiaa vastaan

Lääkkeitä epilepsian on näitä sivuvaikutuksia: pahoinvointi, oksentelu, vapina ja huimaus, heijastava kierto tai silmien liikkeet, ongelmat toiminta verenkierron, uneliaisuus, tukahduttaminen elintärkeää toimintaa kansalliskokouksen, hengitysvaikeudet, verenpaineen häiriöt, muskuloskeletaalisen järjestelmän. Pitkäaikainen masennus voi kehittyä, nopea väsymys, ärtyneisyys havaitaan. Joskus iholla on allergia tai ihottuma, joka voi joissakin tapauksissa mennä Quincken turvotukseen. Mahdollinen unettomuus, ripuli, mielenterveys, vapina, näköhäiriöt sekä päänsärky.

[41], [42], [43]

Yliannos

Yliannostustapauksessa saattaa esiintyä esimerkiksi tukahduttaminen keskushermostoon, tunne uneliaisuus, sekavuus, innostunut valtion, esiintyminen hallusinaatiot, ja mahdolliset koomaan. Voidaan havaita myös hyperrefleksia, muuttuen hyporefleksia, näön hämärtyminen, ongelmia puheen, toistuvia refleksi silmän liikkeitä, dysartria, heikentynyt motoriikka, pakkoliikkeet, myoklonisten kohtausten, psykomotorinen häiriöt, hypotermia, mydriaasi.

Mahdollista takykardia, pyörtyminen, vähentynyt tai kohonnut verenpaine, hengitysvaikeudet, keuhkoedeema, gastrostasis, oksentelu, pahoinvointi, vähentynyt motorinen aktiivisuus paksusuolen. Virtsaaminen, oliguria tai anuria, turvotus, hyponatremia voi viivästyä. Yliannostuksen mahdolliset seuraukset voivat olla myös hyperglykemia, leukosyyttien lukumäärän nousu tai lasku, glykosyyttien määrä sekä metabolinen asidoosi.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Koska ei lamotrigiini voi aiheuttaa vakavia hidastaa tai induktion maksan hapettavien entsyymien vaikutus yhdistelmä lääkkeiden kanssa, jotka metaboloituvat sytokromi P450-entsyymin järjestelmä, on alhainen.

Maksassa biologisesti muunnettujen lääkkeiden aineenvaihdunta (mikrosomaaliset oksidatiiviset entsyymit aktivoituvat), parannetaan yhdistettynä barbituraatteihin. Siksi AED: n (kuten akenokoumarolin, varfariinin, feninionin jne.) Tehokkuus vähenee. Tässä tapauksessa yhdistetyn käytön tulisi seurata antikoagulanttien tasoa annoksen säätämiseksi. Se myös vähentää vaikutusta kortikosteroidien, digitalis lääkkeet, metronidatsoli, doksisykliini ja kloramfenikoli (puoli-Doksisykliinin puoliintumisaika lyhenee ja tämä vaikutus on joskus kestää 2 viikko. Peruutus barbituraatti käytön). Sama vaikutus on myös estrogeeneille, TCA: lle, parasetamolille ja salisylaateille. Phenobarbital vähentää griseofulvinin imeytymistä alentamalla veren tasoa.

Arvaamaton barbituraatit vaikuta aineenvaihduntaan antikonvulsanttien, hydantoiinijohdokset - sisällön fenytoiinin voi nousta tai laskea, joten sinun täytyy seurata plasman. Valproiinihappoa ja natriumvalproaattia, fenobarbitaali veren indikaattoreita, ja se puolestaan vähentää kylläisyyttä klonatsepaami karbamatsepiini plasmassa.

Yhdessä muiden huumeiden kanssa, jotka estävät keskushermoston toimintaa (hypnoottiset, rauhoittavat, rauhoittavat ja jotkut antihistamiinit), se voi aiheuttaa lisäainetta vaimentavia vaikutuksia. Monoamiinioksidaasit pidentävät fenobarbitaalin altistumisen kestoa (oletettavasti koska ne suppressoivat tämän aineenvaihdunnan).

[52], [53]

Varastointiolosuhteet

Epilepsialääkkeet tulisi säilyttää kuivassa paikassa, joka suljetaan auringosta. Lämpötilan ei pitäisi olla yli 25 astetta.

[54], [55], [56], [57], [58]

Säilyvyys

Epilepsialääkevalmisteiden kestoaika on 3 vuotta.

[59], [60], [61], [62], [63]

Epilepsian hoito ilman tabletteja

Epilepsian tabletit eivät ole ainoa tapa hoitaa tätä tautia. On myös vaihtoehtoisia hoitomuotoja.

Yksi resepteistä on tähystys myrkky alkoholista (viikko vaatii tummaa kuivaa paikkaa). Käytä 10 päivää 4 tippaa aamulla tyhjään vatsaan. Tämän jälkeen tee 10 päivän tauko ja toista opetus uudelleen. Tämän lääkkeen analogi on vaaleanpunainen radiolinkin säätö alkoholiksi.

Toinen hoitomuoto - "Marjin-juuren" avulla. Kaivaa kasvi, leikkaa noin 50 grammaa, pese ja kaada 0,5 litraa vodkaa. Seos imeytyy 3 viikon ajan. Pimeässä. Käyttötarkoitus on tarpeen liuottaa tinktuura veteen (1 pino). Annostus: aikuisille 20 tippaa aamulla, 25 - iltapäivällä, 30 - ennen nukkumaanmenoa. Lapsille - iästä riippuen (jos lapsi on 8-vuotias - 8 tippaa pinoa kohti, päivittäin 3 ruplaa / vrk).

Joissakin tapauksissa sinun on poistettava epilepsia kirurgisesti. Tätä menetelmää käytetään, jos potilaalla on oireinen sairaus, joka on ilmennyt aivokasvaimen tai cavernoma-hoidon tuloksena. Patologisen tarkennuksen poistaminen aiheuttaa potilaille kohtauksia 90 prosentissa tapauksista.

Joskus on välttämätöntä poistaa paitsi pahanlaatuisen muodostuksen paitsi kasvain itse myös osa aivokuoresta. Tehokkuuden lisäämiseksi toiminta suoritetaan sähkökortikografian avulla. Kun se kirjataan tulevat aivojen pinnalla EEG impulsseja, joiden avulla voidaan määrittää, mitkä alueet aivokuoren vamman ympärillä ovat mukana myös epileptisen aktiviteetin.

Epilepsian operatiiviseen hoitoon liittyvät merkinnät ovat tällaisia tekijöitä:

• Lääkkeet eivät anna tarvittavaa vaikutusta;
• Lääkkeet ovat tehokkaita, mutta potilas ei voi sietää hyväksynnän aiheuttamia sivuvaikutuksia.
• Epilepsia, jota esiintyy potilaassa, voidaan parantaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.