Lennox-Gaston oireyhtymä

Lennox-Gastaut -oireyhtymä on yksi epilepsian muotoista. Tarkastellaan patologian ominaisuuksia, diagnoosi- ja hoitomenetelmiä sekä ennenaikaista ennallistamista.

Epilepsia yleistynyt muoto syntyy CNS-leesioista kohdunsisäisen kehityksen aikana ja negatiivisista tekijöistä, jotka syntyvät syntymäprosessin aikana ja sen jälkeen. Neurologisia häiriöitä diagnosoidaan useimmiten 1-5-vuotiailla lapsilla, yleensä pojilla. Usein se johtuu lapsuuden enkefalopatian ja Vest-oireyhtymän muutoksesta. Siksi se viittaa ikääntymiseen ja vastustuskykyisiin neuralgian hoitomuotoihin.

Taudille on tunnusomaista atonisten ja tonisten kohtausten yhdistelmä, viivästynyt henkinen kehitys ja epätyypilliset poissaolot. Kun potilas kasvaa, myös kohtausten luonne muuttuu, sekundaariset yleistyneet ja osittaiset kohtaukset ilmestyvät. Useimmissa tapauksissa häiriö on heikko ennuste, koska se ei käytännössä pysty hoitamaan täydellistä hoitoa.

Syyt lennox-Gaston oireyhtymä

Se, mikä aiheuttaa vakavia neurologisia häiriöitä, ei ole vielä tiedossa. Lennox-gasto-oireyhtymän syihin liittyy aivojen epileptinen aktiivisuus, aivosolujen kalvon rakenne ja niiden kemialliset ominaisuudet. Laajojen kliinisten oireiden vuoksi häiriötä on vaikea vähentää yhdeksi tekijäksi. Niinpä 70 prosentissa tapauksista syy on edelleen epätasainen huolimatta kattavasta neurologisesta tutkimuksesta.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa epilepsian yleistyneen muodon:

• Anomalioita aivojen kehityksessä.
• Keskushermoston ja aivojen synnynnäiset patologiset sairaudet.
• Ennenaikainen syntymä ja tuhovoima syntymäprosessin aikana.
• CNS trauma perinataalisessa jaksossa.
• Siirtyneet vakavat tartuntataudit (rupla, aivokalvontulehdus, enkefaliitti).
• Craniocerebral vammat ja verenkiertohäiriöt, joita he aiheuttavat.
• Aivoverisuonet ja absessiot.
• Usein psyko-emotionaalinen ylilyönti.
• Ylikuormitus ja stressi.
• Ilmasto-olosuhteiden muutos.

Potilaan iästä riippuen lääkäri voi olettaa joitain tai muita syitä LH-oireyhtymään. Jos tauti ilmestyy ennen 20-vuotiaita, syy on todennäköisesti yhteydessä aivovaurioihin raskauden tai synnytyksen aikana. Jos kohtauksia esiintyi 25 vuoden kuluttua, ne voivat liittyä aivokasvaimiin tai heikentyneeseen verenkiertoon. Harkitse oireyhtymän mahdolliset syyt ikäluokittain:

Ikä	Syy
0-2 vuotta	Hypoksi ja iskeeminen perinataalisessa vaiheessa Syntymävammat Aineenvaihdunta- ja perinnölliset häiriöt Idiopaattiset häiriöt Akuutti infektio
2-12 vuotta vanha	Craniocerebral trauma Infektio
12-18-vuotiaat	Idiopaattiset häiriöt Erilaisia vammoja Arteriovenous epämuodostumat Poistumisongelma alkoholilla tai voimakkailla lääkkeillä
18-35-vuotias	Vammat Aivojen tuumorit Alkoholismi ja huumeriippuvuus
> 35 vuotta vanha	Aivojen tuumorit ja verisuoniperäiset vauriot Alkoholismi Metaboliset häiriöt Vammat

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan keskittyvät kohtaukset perustuvat aivojen yhden tai useamman alueen vaurioihin, toisin kuin yleistyneet. Mutta molempien loukkausten tyypit vaativat perusteellisen diagnostiikkatutkimuksen.

[1], [2]

Synnyssä

Oireyhtymän kehittymiskeinona on diffuusi enkefalopatia aivoissa. Patogeneesi on selkeä mekanismi patofysiologisista prosesseista. Kouristusten ilmeneminen liittyy aivojen etulevojen toimintaan, jossa esiintyy paljon biokemiallisia reaktioita. Epileptisten kohtausten esiintymistiheys ja luonne riippuvat niiden tilasta. Toinen tekijä on lapsen ikä, kun se saavutetaan, etulevyt ovat muodoltaan ja kypsät. Tämä selittää taudin puhkeamisen ja etuleikkujen kypsymisen ajan samanaikaisuuden.

Oireiden ja kliinisen kurssin mukaan vika viittaa enkefalopatian epileptiseen luonteeseen. Toisin sanoen tätä sairautta pidetään epilepsian ja täydellisen epileptisen tilan välisenä siirtymämuotona. 30 prosentissa tapauksista oireet eivät liity aivojen olemassa oleviin patologioihin, jotka voivat viitata taudin idiopaattiseen luonteeseen. Tämä edellyttää differentiaalinen diagnoosi, koska se voi viitata vakaviin vahinkoihin keskushermostossa ja aivoissa. Muissa tapauksissa nämä ovat vaikeiden aivovaurioiden aiheuttamia oireita. Rikkomukset voivat johtua tartuntataudeista, traumoista tai raskaslajista.

Oireyhtymän kehityksen alussa potilas rekisteröidään aivojen polttosignaaleilla, jotka osoittavat subkorttisten rakenteiden osallisuuden patologiseen prosessiin. Merkittävää merkitystä on aivojen aaltoaktiviteetti, koska se vaikuttaa negatiivisesti sen toimintaan ja aiheuttaa kognitiivista heikkenemistä, joka ilmenee epilepsiakohtauksina.

[3], [4]

Oireet lennox-Gaston oireyhtymä

Neurologinen häiriö kehittyy useimmiten 2-8 vuoden ikäisten miesten kohdalla. Lennox-gasto -oireyhtymän oireita leimaa kouristusten äkillinen puhkeaminen ilman ilmeistä syytä.

Tärkeimmät taudin merkit:

• Hidas psykomotorinen kehitys tai sen puute
• Henkisen kehityksen rikkomukset
• Käyttäytymishäiriöt (hyperaktiivisuus, aggressiivisuus)
• Aikaisemmin murrosiän ja yliherkkyys
• Autismi ja antisomiset piirteet
• Krooninen psykoosi

Mutta useimmissa tapauksissa häiriöllä ei ole merkittäviä neurologisia merkkejä. Oireetologia riippuu patologian lokalisoinnista ja laajuudesta. Useimmiten potilaat kokevat motorisia oireita, toisin sanoen eri lihasryhmien kouristuksia. Hyökkäykset ovat lyhytaikaisia ja riippuvat osallistuvasta lihaskudoksesta. Tarkastellaan niitä tarkemmin:

• Tonic - rungon, kaulan ja raajojen lihakset ovat mukana patologisessa prosessissa. Tämä ilmentää itsensä teräväksi ylävartaloksi, nyökkää, työntää jaloja tai venyttää käsivarsia. Takavarikot kestävät muutamasta sekunnista minuuttiin, useimmiten esiintyy unen tai heräämisen aikana.
• Atyypiset poissaolot - ei ole kramppojen mukana, mutta niille on ominaista tietoisuuden menetyksen, puoliksi avattu suu, kasvojen lihasten, huulten ja silmäluomien nykiminen. Näkyy usein, tavallisesti, herätyksen aikana, eli päivällä. Ne kestävät alle viisi sekuntia, joten ne ovat näkymättömiä muille.
• Epileptiset kouristukset - jyrkät, terävät hartiat ja käsien heittäminen, kyykkyt, rungon ylävartalo, putoavat eteenpäin. Hyökkäykset ovat ohikiitäviä ilman tajunnan häiriöitä.

Edellä kuvattujen kohtausten lisäksi voi esiintyä myoklonisia (lihasten ja raajojen kouristuksia) sekä yleistynyt tonic-klooni. Oireiden polymorfismi on Lennox-gasto-oireyhtymän erottuva piirre. Kaikilla takavarikoilla on oma diagnoosi.

[5]

Ensimmäiset merkit

Epilepsian yleistyneen muodon pääasiallinen oire on erilaisten kouristukset. Ensimmäiset merkit ilmenevät kehon eri osien lyhytaikaisina kouristuksina. Henkisen hidastumisen omaaville potilaille ne alkavat myöhemmin kirjoittaa, lukea ja puhua. Vanhemmassa iässä mielenterveyden viivästyminen saattaa viivästyä. Tuhlan tilalle on tunnusomaista sujuva siirtyminen epilepsiaan, persoonallisuuteen ja kognitiivisiin häiriöihin.

Hyökkäykset näyttävät tahattomina röyhkeinä koko kehossa tai raajoissa, rungon, käsien tai jalkojen lihaksissa ja niiden supistumisessa. Erityistä vaaraa ovat lihasten tilapäisen menetyksen aiheuttamat putoamiset. Useimmiten kohtauksia esiintyy yöllä. Useimmat potilaat kokevat impulsiivisuuden, itsensä säilyttämisen vaiston puutteen ja huomion itsestään.

[6], [7]

Lennox-Gastaut-oireyhtymä lapsilla

Lennox-gasto-oireyhtymän ensimmäiset oireet lapsilla esiintyvät 1-2 vuodessa. Tärkein kliininen ilmeneminen on pikkuaivos ataksia, liikkeiden ja puheen yhteensovittamisen häiriintyminen, tahallinen vapina. 10-vuotiaana potilaat menettävät kyvyn liikkua itsenäisesti. Liikkeiden johdonmukaisuuden rikkominen voidaan yhdistää diffuusiin lihas- hypotensioon, silmän liikkeen häiriöihin ja vähentyneisiin jänteen reflekseihin. Myöhemmässä vaiheessa on mentaalisen ja henkisen kehityksen loukkaus.

Lapsilla, joilla on yleinen epilepsia, kohtaukset (atoniset, poissaolot ja tonic) ovat erilaisia taajuuden ja ulkonäön suhteen. Taudin syynä voi olla synnynnäiset epämuodostumat aivojen ja CNS: n kehityksessä, synnytyksen prosessin trauma, aivokasvaimet ja muut sairaudet. Syyllisyydestä riippuen Lennox-Gastaut-oireyhtymän muodot eroavat toisistaan:

• Toissijainen (klassinen) - tapahtuu aivovaurion (syntymä trauma), tautien, kasvainten taustalla.
• Ensisijainen (idiopaattinen) - ei ole selvää syytä.

Useimmissa lasten ikäihmisissä on psykomotorisen kehityksen älykkyyttä ja viivästymistä. Tämä ilmenee heikentyneenä käyttäytymisenä, impulsiivisuuden, itsemääräämisen puutteen, autismin, tarve lisätä huomiota. Kehityksen viivästymisen vuoksi normaalin älykkyyden todennäköisyys on äärimmäisen pieni. Suurin ongelma liittyy taitojen muodostumisen puutteeseen ja tietojen yhdistämisen täydelliseen tai osittaiseen lopettamiseen. Lääketieteellisten tilastojen mukaan puolet potilaista ei ole itsenäistä taitoa ja neljäsosa nuoresta selviytyneistä kärsii emotionaalisista ja sosiaalisista ongelmista.

Autismi, hyperaktiivisuus, tarkkaavaisuusvaje, usein mielialan muutokset, aggressiivisuus, yhteiskunnan sopeutumisongelmat voivat myös syntyä. Lapsen iän ja kohtausten välillä on selvä yhteys. Aikaisemmin oireyhtymä alkoi ilmentyä, sitä enemmän älykkyyttä vähenee.

Tauti diagnosoidaan yleisten kohtausten analysoinnin perusteella. Lääkärin tehtävänä on korjata ja tonic takavarikoida ja tunnistaa epätyypilliset poissaolot. Lasten ennuste on raskas, mutta vaihteleva. Tällöin häiriön täydellinen helpotus lääkehoidon avulla tapahtuu 10-20 prosentissa tapauksista. Myokliset kohtaukset ilman vaikeita keskushermostoa ja aivopatologiat ovat hoidettavina, toisin kuin tooniset kohtaukset, joiden voimakas älykkyys vähenee.

Lennox-Gastautin oireyhtymä aikuisilla

Lennox-gasto-oireyhtymän viittaavat oireet, jotka ovat tahattomia lepovälineitä, tajunnan menetystä ja lihasäänen säännöllistä menetystä. Aikuisilla se voi johtua traumaattinen aivovamma, akuutin aivohalvauksen tai verenvuoto, erilaisia kasvaimia, kystat, ja parvia aivojen aneurysman. Meningiitti, enkefaliitti ja huumeiden tai alkoholin aiheuttamat myrkylliset aivovauriot voivat myös aiheuttaa turhautumista.

Useimmissa tapauksissa yleistyneiden epipriplen mukana seuraa tietoisuuden häiriö, eli potilas ei muista, mitä hänelle tapahtui. Aikuisten ahdistukset jaetaan useisiin ryhmiin heidän oireensa mukaan.

• Absensaat - äkillinen tajunnanmenetys 5-15 sekunnin ajan. Jos muut oireet liittyvät pyörtyyteen (pyörii silmää, tukee silmäluomet ja nenä, nuolevat huulet, sydämentykytys ja hengitys), niin tämä on monimutkainen poissaolo.
• Myokloniset - voimakkaat lihasten supistukset, nykimiset, pään kallistaminen, polvilleen laskeminen.
• Tonic-clonic-tonic-kouristukset aiheuttavat putoamisen, kurkun ja lihaksen lihasten kouristukset, rungon kaaren. Takavarikko kestää 15 sekuntia 1-2 minuuttiin.
• Tonic - lihaskouristuksia 5 - 30 sekuntia (kaulan, raajojen ja rungon jatko).
• Astatic - äkillinen lihasäänen menetys missä tahansa kehon osassa. Tämä voi ilmetä leuan pudotuksena, pudotuksena päähän tai kehon täydelliseen laskuun, häipyminen yhdestä paikasta muutaman sekunnin ajan.
• Clonic - esiintyvät äärimmäisen harvoin, samankaltaisia kuin tonic-klooniset kohtaukset, virtaavat vain ilman ensimmäistä vaihetta.

Tämän perusteella Lennox-gasto-oireyhtymän aikuisilla olevat merkit eivät aina ilmene kouristuksina tai tajunnan menetyksinä. Jos kohtaukset kestävät yli 30 minuuttia tai kohtaukset tapahtuvat yksi toisensa jälkeen, tämä osoittaa vakavaa epilepticusta, joka on hengenvaarallinen. Taudin pääasiallinen vaara on, että neuronit kuolevat kohtausten aikana. Tämä voi johtaa epileptiseen muutokseen persoonallisuudessa. Potilaat tulevat aggressiiviksi, töykeä, pedanttinen, tahrattomat, synkät, tunteelliset. Tässä tapauksessa ajattelu hidastuu.

Aikuisten neurologinen häiriö on parantumaton. Mutta oikeilla kouristuksilla ja diagnoosilla patologia voidaan hoitaa lääkkeillä. Epilepsialääkkeiden säännöllinen käyttö minimoi epileptisiä hyökkäyksiä, jolloin voit palata normaaliin elämään.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lennox-gasto -oireyhtymä on monimutkainen sairaus, jonka täydellinen paraneminen on mahdotonta. Patologian vaikutukset tulevat tuntemaan itsensä koko elämässä, jopa lääkkeen aiheuttamien kouristusten helpottamiseksi. Useimmiten potilaat kohtaavat tällaisia ongelmia:

• Psyykkinen vähäisyys
• Työvoiman loukkaaminen ja sosiaalinen sopeutuminen
• Älylliset ja käyttäytymishäiriöt
• Muutokset psyykeissä
• Takavarikot johtuvat usein vammoista ja onnettomuuksista
• Psykologiset ongelmat

Useimmissa tapauksissa seuraukset ovat sosiaalisia. Jos sairaalla lapsella koulussa on ollut hyökkäys, niin hän voi tulla syrjäytyneiden vertaisryhmien keskuudessa. Huolimatta siitä, että häiriö ei ole tarttuva, kaikki ihmiset eivät tavallisesti reagoi sen ilmenemismuotoihin. Liikunta rajoitetaan. Liikunnan kyllästyminen voi aiheuttaa hyökkäyksen, joka aiheuttaa traumaa tai vaarallisempia korjaamattomia seurauksia.

Erityistä huomiota kiinnitetään naisiin, joilla on oireyhtymä, joka suunnittelee raskautta. Gynekologin tulisi tietää tulevan äidin diagnoosi lapsen suunnittelun vaiheessa luomaan kaikki sikiön säilyttämisen edellytykset. Lääketieteellisen genetiikan konsultointi on pakollista. Neurologisen häiriön seuraukset aiheuttavat monenlaisia vaikeuksia päivittäisessä elämässä, mutta lääketieteellisten suositusten ja lääkehoitojen noudattaminen on mahdollista parantaa potilaan tilaa.

[8], [9]

Komplikaatioita

Jos tauti todettiin lapsuudessa, niin kun lapsi kasvaa, oireet oireyhtymä paitsi jatkuvat, mutta ilman oikeaa hoitoa alkaa kehittyä. Komplikaatioihin liittyy älykkyyden jatkuva heikkeneminen, määräaikaiset kohtaukset ja itsemääräämisoikeuden heikkeneminen.

Harkitse epilepsian yleistyneen muodon tärkeimmät komplikaatiot:

• Epileptinen tila - kouristuskohtausten välillä on lyhyt aika, sisäisissä elimissä on monia erilaisia rikkomuksia. Useimmat komplikaatiot vaikuttavat sydän- ja verisuonistoon ja hengityselimiin, jotka voivat aiheuttaa kuoleman.
• Vammat - hyökkäyksen aikana lihakset tahtovat taipumusta tai rentoutua, mikä johtaa putoamiseen ja traumatisaatioon. Jyrkkä lasku on riski raajojen murtumisesta tai selkärangan puristumurtumasta. Kouristuskohtausten vuoksi kielessä ja poskeissa esiintyy leesioita, sillä potilaan kyky purra niitä istuen aikana.
• Mielenterveyshäiriöt - potilaat elävät usein masennustilanteessa, sosiaalisesti ja erikseen yhteiskunnassa.
• Neurogeeninen keuhkoödeema - hermoston patologinen toiminta aiheuttaa verenpaineen nousua. Edema kehittyy johtuen lisääntyneestä paineesta vasemmassa sydämessä ja hapen nälästä.
• Äkillinen kuolema - kuolema voi tapahtua hyökkäyksen aikana, johon liittyy suuria kohtauksia.
• Oireyhtymä on erityisen vaarallinen raskaana oleville naisille, koska hänen hyökkäyksensä voivat johtaa ennenaikaiseen syntymään tai keskenmenon. Lisäksi antikonvulsanttien käyttö raskauden aikana uhkaa synnynnäisten epämuodostumien kehittymistä lapselle.

Edellä mainittujen komplikaatioiden lisäksi voi esiintyä ongelmia epilepsialääkkeiden käytön yhteydessä. Tätä kohtaavat 7-25 prosenttia eri ikäisistä potilaista. Useimmissa tapauksissa myrkyllisiä komplikaatioita (ummetus, vähentynyt kehon lämpötila ja lihasjänteys), allerginen reaktio (hengenahdistus, nokkosihottuma, väsymys, ihottuma), ja metabolisia komplikaatioita (unihäiriöitä, ja hermostuneisuus ärtyneisyys, uneliaisuus).

Lääkärin hoitoon päätavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua ja minimoida kohtausten kohtaukset. Hoidon hylkääminen tai nimetyn tai nimetyn hoidon tai hoitosuunnitelman itsenäinen muutos johtaa siihen, että lennoksa-gasto-oireyhtymä muuttuu vakavimmaksi epilepsian muotoiseksi.

[10], [11]

Diagnostiikka lennox-Gaston oireyhtymä

Jos erilaiset neurologiset oireet tuntuvat pitkään, on syytä nähdä lääkäri, koska tämä voi viitata vakavien patologioiden oireisiin. Lennox-gasto-oireyhtymän diagnoosi perustuu sairauden kliinisiin oireisiin ja anamneesin keräämiseen. Se koostuu:

1. Anamneesin keruu ja valitusten analysointi:

• Kun oireet oireyhtymä ilmestyi ensimmäisen kerran.
• Kuinka toimitukset tapahtuivat, olivatpa ne vaikeita, pitkittyneitä tai traumaattisia.
• Onko perinnöllinen alttius.
• Tason vastaavuus iän kehittymiseen.

2. Neurologinen tutkimus:

• CNS-patologioiden esiintyminen hyökkäyksen ulkopuolella.
• Kysymys henkisen kehityksen tason määrittämiseksi.

3. Instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka

• analyysit
• Elektroenkefalografia.
• Tietokonetomografia.
• Magneettiresonanssikuvaus.

Epileptologin kuuleminen on pakollista. Lääkäri kiinnittää huomiota yleistyneiden kohtausten esiintymiseen, identifioi tonisten kohtaukset ja epätyypilliset poissaolot. Tutkimus suoritetaan aamun ja nukkumisen aikana. Näin voimme tunnistaa kognitiiviset heikkoudet aivojen toiminnassa.

[12]

Analyysit

Jos epäilet neurologisen häiriön, sinun on tehtävä useita diagnostisia toimenpiteitä. Analyysit sisältyvät tähän kompleksiin ja ovat:

• Biokemiallinen ja yleinen verikoke
• Tutkimus verensokeritasosta
• Selkärankakipu
• Tartuntatautien analyysit
• Maksan ja munuaisten toiminnalliset testit

Normaalin verikokeella voidaan määrittää, johtuvatko kohtaukset hypoglykemiasta, hyper / hypokalsemiaan tai hyper / hyponatraemiaan. Jos biokemiallisia häiriöitä havaitaan, niiden korjaus annetaan. Analyysien ansiosta voimme muodostaa taudin harvinaiset syyt, esimerkiksi: tyrotoxicosis, myrkytys lyijyllä tai arseenilla, ajoittainen porfyria.

Lennox-gasto -oireyhtymän oireet iäkkäillä potilailla voivat viitata aivojen heikentyneeseen aivoverenkiertoon tai sydänkohtauksen seurauksena. Siksi laboratoriodiagnostiikan tarkoituksena on vahvistaa nämä olettamukset. Jos yleistyneitä tonikanklonaarisia kohtauksia esiintyy potilailla, joilla ei ole poikkeamia keskushermostosta, tämä voi viitata unihäiriöön. Tämä löytyy opiskelijoista, yövuorossa työskentelevistä, sotilaista. Jos analyysit eivät paljastaneet poikkeamia yksittäisen kohtauksen jälkeen, jatkokäsittelyä ei tarvita.

Jos koko testikokonaisuuden jälkeen ei ole patologisia sairauksia, todennäköisimmin kouristukset ovat idiopaattisia. Samanlainen diagnoosi tehdään useille hyökkäyksille, jotka voivat johtua vaikeista CNS-leesioista tai aivoissa olevista kasvaimista.

[13], [14], [15], [16], [17]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Epilepsian yleistyneen epäluulon tutkiminen koostuu erilaisista menettelytavoista. Instrumentaalinen diagnoosi on välttämätön analyysien ja muunlaisten tutkimustulosten vahvistamiseksi. Sitä edustaa tällaiset menetelmät:

1. Electroencephalography on aivojen aktiivisuuden, eli aivojen aaltojen mittaaminen. Se toteutetaan nukkumistilanteessa ja heräämisessä, jotta voidaan seurata kohtausten esiintymistiheyttä. Lennox-gasto-oireyhtymässä havaitaan hajakuormitettuja äkillisiä aaltoja.
   • Interictal EEG - paljastaa kouristuksia. Tämä ilmenee tausta-aktiivisuuden hidastumisena, piikkien aaltojen komplekseina, joiden taajuus on <2,5 Hz ja nopeiden rytmien paroxysmiin.
   • Ectal EEG - riippuu kouristusten tyypistä. Tonic on esitetty paroxysms nopea toiminta> 2 Hz, epätyypillinen poissaolo - hidas piikki-aallon taajuus <2,5 Hz, myoklooniset - polyspike ja atonic - paroxysms nopea toiminta, piikkejä (hitaiden aaltojen).
2. Videoelektroencefalogiografia - suoritetaan sairaalassa, koska potilaan on oltava jatkuvassa videovalvonnassa lääkäri. Se on määrätty sekä perusdiagnoosiin että tehottoman hoidon jälkeen.
3. Tietokonetomografia - aivokartoitus tarkoittaa visualisointimenetelmiä. Määrittää patologisten muutosten olemassaolon, mahdollistaa pehmytkudosten ja luurakenteiden kuntoa reaaliajassa.
4. Magneettiresonanssikuvaus - tämä menetelmä on määrätty potilaille, joilla on epämuodostuneita kohtauksia, merkittäviä henkisiä tai motorisia ongelmia. MRI: n avulla voit määrittää kirurgisen hoidon tarpeen.

Edellä kuvattujen instrumentaalimenetelmien lisäksi positronipäästötomografiaa voidaan käyttää diagnostiikkaprosessissa. Se havaitsee aivojen arpeja ja vaurioita alueilla, joilla kohtauksia esiintyy. Yksittäisen fotonipäästötutkimus tomografialla suoritetaan, kun kirurginen toimenpide on välttämätöntä. Hänen avunaan lääkäri määrää, mikä osa aivoista on poistettava. Molemmat menetelmät tehdään yhdessä MRI: n kanssa.

Differentiaalinen diagnoosi

Kaikki neurologiset häiriöt edellyttävät kattavaa diagnostista lähestymistapaa. Tämä johtuu siitä, että monet patologiat ovat samanlaisia oireita. Lennox-gasto-oireyhtymän erilainen diagnoosi suoritetaan seuraavilla tavoilla:

• Epilepsiattiset tapahtumat.
• Epileptinen enkefalopatia.
• Epilepsia myoklonihäiriöiden kanssa.
• Recklinghausenin tauti.
• Neurofibromatosis.
• Louis-Barin oireyhtymä.
• Tuberous sclerosis.

Lääkäreiden tehtävänä on sulkea pois mahdolliset yleiset epilepsiattiset hyökkäykset, jotka voivat olla:

• Migreeni - vaikeat päänsäryt, joilla on enemmän ahdistusta ja kouristuksia, voi sekoittaa neurologian kanssa.
• Fainting on lyhytaikainen tajunnan menetys, jonka aikana veren virtaus aivoihin vähenee. Hyvin usein se diagnosoidaan virheellisesti ja otetaan epilepsian hyökkäykseen, vaikka potilailla ei ole rytmihäiriöitä eikä lihasten rentoutumista.
• Paniikki-tilanne - osittaiset kohtaukset voivat joissakin tapauksissa muistuttaa paniikkihäiriötä. Hänen oireensa ovat: nopea sydämenlyönti, liiallinen hikoilu, tukehtuminen, rintakipu, vilunväristykset, vapina, kuoleman pelko.
• Unihäiriöt - narkolepsiaan liittyy äkillinen lihasäänen menetys ja lisääntynyt päiväsairaus, joten se voi olla syynä oireiden oireisiin.

Diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella lääkäri valitsee tehokkaimman ja turvallisen hoitomenetelmän.

Hoito lennox-Gaston oireyhtymä

Lääkärien pääasiallinen ongelma Lennox-gasto-oireyhtymän hoidossa on sen vastustuskyky minkäänlaiseen hoitoon. Siksi myös ennaltaehkäisevän diagnoosin ja asianmukaisesti suunnitellun järjestelmän mukaan ennuste on edelleen vakava. Mutta kokonaisvaltaisen lähestymistavan ansiosta potilaan tilaa voidaan parantaa. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavia menetelmiä:

• Leikkaus - leikkaus on tarkoitettu kasvaimen tai tuberkuloosin, eli patologian orgaanisen substraatin poistamiseen. Joissakin tapauksissa käytetään corpus callosumia ja käytetään vagal hermo stimulaatiota.
• Lääkehoito - potilaalle on määrätty joukko kouristuslääkkeitä, joilla on laaja toiminta-alue. Aluksi monoterapia muiden lääkkeiden asteittaisella yhteydellä on tehokas. Jos on olemassa parannuksia, lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita tiettyjä kohtauksia vastaan, lisätään patologisten oireiden pysäyttämiseksi. On välttämätöntä ottaa varoja aineenvaihdunnan parantamiseksi aivoissa.
• Fysioterapia on hierontaa, fysioterapiaharjoituksia, akupunktioita ja muita toimenpiteitä, joilla pyritään estämään oireyhtymän alkaminen ja minimoimaan niiden patologiset vaikutukset kehoon. Kehitysviiveiden korjaamiseksi järjestetään säännöllisiä istuntoja psykologin, opettajien ja puheterapeutin kanssa.

Mutta edes edellä kuvatun kompleksin soveltaminen ei takaa paranemista potilaan tilassa, mikä havaitaan 14 prosentissa tapauksista. Lääketieteen tilastojen mukaan noin 10% lapsista kuolee ensimmäisten 10 vuoden aikana. 100 prosentissa tapauksista diagnosoidaan eriasteinen käyttäytymisen ja älykkyyden heikkeneminen.

Edellä mainittujen menetelmien lisäksi on olemassa useita kokeellisia menetelmiä epilepsian yleistyneen muodon hoitamiseksi:

• Aivojen voimakas stimulaatio - impulssien muodostuminen kohdistuu aivojen osaan, joka aiheuttaa epileptisiä kohtauksia. Menetelmän tulokset osoittivat positiivisen tuloksen.
• Neuro implantaatio - aivot implantoidaan stimuloivilla laitteilla, jotka havaitsevat kouristuksia aivojen sähköisillä stimulaatioilla ja pysäyttävät ne. Tämän tekniikan mukaisesti on kehitetty kouristuskohtausten hillitsemiseen osallistuvien trigeminaalisten hermojen stimulaatiota.
• Stereotaktinen radiokirurgia - keskittyneiden säteilypalkkien avulla vaurioita poistetaan aivojen syvyydestä. Tämän menetelmän avulla voit luopua avoimesta leikkauksesta, minimoimalla potilaan trauma.

Erityistä huomiota kiinnitetään kouristusten helpottamiseen, joihin liittyy putoaminen. Koska tämä pahentaa epileptisen enkefalopatian astetta. Kun potilas kasvaa, hoitosuositukset pysyvät muuttumattomina, mutta vain tarpeen käyttää huumeita, jotka vähentävät oireyhtymän haittavaikutuksia. Tällöin kohtausten kokonaan hallinta on epätodennäköistä.

Lääkekäsittely

Lennox-gasto-oireyhtymän hoito edellyttää pakollista lääkitystä kaikenikäisille potilaille. Lääke valitaan lääkäriin diagnoosin tulosten perusteella. Lääkkeiden valinnassa on otettava huomioon kouristusten tyyppi, kesto ja muut taudin ominaisuudet. Peruslääkkeet ovat valproiinihapon johdannaisia. Lisäksi niitä voidaan määrätä: bentsodiatsepiineja, sukkinimidejä ja muita aineita. Jos edellä mainittujen lääkkeiden absoluuttinen vastustuskyky on olemassa, hormonaalinen hoito suoritetaan yhdessä antikonvulsanttien kanssa.

Harkitse suosittuja epilepsialääkkeitä:

1. Valproaattinatrium

Antikonvulsantti tablettien muodossa 300/500 mg. Vaikuttava aine on natriumvalproaatti, apuväline: hypromelloosi, kopolyvidoni, magnesiumstearaatti, titaanidioksidi, opadrai ja muut. Toimenpide-mekanismi liittyy inhiboivan neurotransmitterin GABA pitoisuuden lisääntymiseen keskushermostossa. Aktiiviset komponentit vaikuttavat hermosolun kalvojen kalium- ja natriumkanaviin.

Oraalisen annon jälkeen se imeytyy nopeasti ja täydellisesti ohutsuolessa. Noin 95% natriumvalproaatista sitoutuu veriproteiineihin ja se jakautuu koko kehoon. Metaboloituu maksassa, erittyy virtsaan metaboliittien muodossa. Puoliintumisaika 12-16 tuntia.

• Käyttöaiheet: yleistyneet epileptiset kohtaukset, poissaolot, tonic-klooniset kohtaukset, atoniset ja myoklonaaliset kohtaukset. Tabletteja voidaan käyttää ylimääräisenä hoitona lähentymis- ja osittaishyökkäyksille.
• Antamismenetelmä ja annos riippuvat lääkkeen kliinisestä vasteesta ja oireiden oireista. Hoidon alkuvaiheessa pienin annos on osoitettu kohtausten hallitsemiseksi. Aikuiset nimeävät 600 mg vuorokaudessa ja annos suurenee asteittain 5-7 päivän välein, kunnes kohtaukset kokonaan lopettavat. Ylläpitoannos on 1000-2000 mg vuorokaudessa, suurin päivittäinen annos on 2500 mg. Lääkäri laskee lapsille ja vanhuksille annoksen jokaiselle potilaalle erikseen.
• Haittavaikutukset ovat väliaikaisia ja annoksesta riippuvaisia. Useimmiten potilaat valittavat päänsärkyä ja huimausta, pahoinvointia, ruoansulatuskanavan ärsytystä ja aineenvaihduntahäiriöitä. Mahdolliset reaktiot hematopoieettisesta ja kardiovaskulaarisesta systeemistä, niiden poistamiseksi, sinun täytyy nähdä lääkäri.
• Lääke on kontraindisoitu natriumvalproaatin ja muiden komponenttien yksilölliseen intoleranssiin. Sitä ei käytetä krooniseen ja akuuttiin hepatiittiin, vaikeaan munuaisten ja haiman toimintahäiriöön, porfyyriin ja verenvuototapaan.
• Kun yliannostus ilmenee tällaisista oireista: pahoinvointi, oksentelu, hengityslama, päänsäryt ja huimaus. Saatavuus saattaa olla uneliaisuus, takykardia, lisääntynyt kallonsisäinen paine ja kouristukset. Ei ole erityistä vastalääkettä, joten oireenmukainen hoito on osoitettu.

2. Depakin

Keskushermostoon vaikuttava kouristuslääkke. Valmistettu tablettien muodossa vaikuttavana aineena valproiinihappoa. Tehokas epilepsian eri muodoissa, mukaan lukien Lennox-gasto-oireyhtymä. Onko rauhoittavia ja miorelaksiruyuschimi-ominaisuuksia, lisää gamma-aminovoihapon määrää keskushermostossa. Tämä johtaa aivokuoren moottorikohtien aivoituksen ja kouristustoiminnan vähenemiseen. Tabletit parantavat mielialaa ja ovat rytmihäiriölääkkeitä.

• Käyttöaiheet: yleistyneet ja pienet epipripletit, keskitetyt osittaiset kohtaukset yksinkertaisilla ja monimutkaisilla oireilla. Kouristuksia aiheuttava oireyhtymä orgaanisten aivosairauksien ja käyttäytymishäiriöiden, teak, fibrillaation kouristukset. Sitä voidaan käyttää mania-depressiiviseen psykoosiin, kaksisuuntaiseen mielialahäiriöön ja Vest-oireyhtymään.
• Tabletit otetaan suun kautta 2-3 kertaa päivässä, pestään vedellä. Lääkäri valitsee jokaisen potilaan yksilöllisesti lääkityksen, potilaan painon on oltava yli 25 kg. Aikuisille ja nuorille valitaan 20-30 mg / kg, asteittain 200 mg vuorokaudessa ja 3-4 päivän tauko.
• Haittavaikutukset: pahoinvointi, oksentelu, epigastrinen kipu, vatsavaivat ja haima, allergiset reaktiot, päänsäryt, raajojen vapina, näköhäiriöt. Edellä mainittujen reaktioiden poistamiseksi suositellaan lääkkeen annoksen pienentämistä ja neuvomista lääkärin kanssa.
• Käytettävissä oleva vasta-aine on lisääntynyt herkkyys lääkeaineiden komponentteihin, akuutti / krooninen hepatiitti, haimatulehdus, maksan vajaatoiminta. Sitä ei ole määrätty potilaille, joilla on verenvuotoinen diateesi, trombosytopenia, raskauden ensimmäisellä kolmanneksella ja imetyksen aikana sekä alle kolmen vuoden ikäisille lapsille. Erityistä varovaisuutta käytetään leukopenian, anemian, henkisen hidastumisen, trombosytopenian ja keskushermoston orgaanisten vaurioiden varalta. Depakin on kielletty raskauden aikana, sillä 2 prosentissa tapauksista se voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia sikiössä (hermosolun kehityshäiriöt, spina bifida).
• Yliannostustapauksessa voi olla kooma, verenpaineen voimakas lasku, hengityselinten toimintahäiriö. Näiden oireiden poistamiseksi suoritetaan mahahuuhtelu ja osmoottinen diuresi. Sinun on myös seurattava verenpainetta, sykettäsi ja hengitystäsi. Tarvittaessa suoritetaan hemodialyysi.

3. karbamatsepiini

Antiepileptinen, normotime ja masennuslääke. Valmistetaan 200 mg: n tablettien muodossa 30 ja 100 kappaletta pakkausta kohden.

• Käyttöaiheita: psykomotorinen epilepsia, vaikeat kohtaukset, posttraumaattiset ja postencefalitiset hyökkäykset, trigeminaalihermon neuralgia. Se on vasta-aiheinen käytettäväksi maksan vaurioissa ja sydänjohtohäiriöissä.
• Tabletit otetaan suun kautta lääkärin määräämään annokseen. Aikuisten potilaiden tulee yleensä nimittää 100 mg 2-3 kertaa päivässä asteittain lisäämällä annostusta 800-1200 mg: aan päivässä. Lasten päivittäinen annos lasketaan 20 mg / kg, toisin sanoen 100-600 mg päivässä, riippuen iästä.
• Haittavaikutukset ovat harvinaisia, koska lääke on hyvin siedetty. Harvinaisissa tapauksissa on pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta, päänsärkyä, heikentynyttä liikkeiden ja uneliaisuuden yhteensovittamista. Haittavaikutusten vähentämiseksi on välttämätöntä vähentää lääkkeen annostusta.

4. fenobarbitaali

Antiepileptinen lääke. Hyvin usein sitä käytetään unilääkkeinä, koska pienillä annoksilla sillä on rauhoittava vaikutus. Valmistettu tablettien ja jauheen muodossa, joka soveltuu lasten ja aikuisten hoitoon.

• Käyttöaiheet: yleistyneet tonic-klooniset kohtaukset, hermoston patologiset reaktiot motorisilla virikkeillä ja koordinoimattomat liikkeet, kouristusreaktiot, spastinen halvaus. Yhdistettynä vasodilataattoriin ja antispasmodisia lääkkeitä voidaan käyttää rauhoittavana tai hypnoottisena neurovegetatiivisissa häiriöissä.
• Lennox-gasto -oireyhtymän hoito on pitkä, lääke otetaan vähintään 50 mg: n annoksella 2 kertaa päivässä ja vähitellen kasvaa 500 mg: aan päivässä. Lasten annos lasketaan potilaan iän mukaan. Lääkkeen vetäytyminen tulee tapahtua vähitellen, koska äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa useita epileptisiä kohtauksia.
• Haittavaikutukset: verenpaineen alentaminen, ihon allergiset reaktiot, keskushermoston masennus, verenkierron muutokset.
• Vaikeaa munuais- ja maksavaurioita, alkoholin ja huumeiden riippuvuutta, lihasheikkoutta. Sitä ei ole määrätty raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana eikä imetyksen aikana.

5. okskarbatsepiini

Epilepsialääkkeitä, joiden toiminta perustuu ylilyöntyneiden neuronien membraanien stabilointiin. Estää neuronien sarjapäästöt vähentäen synaptisia impulsseja.

• Käyttöaiheet: monoterapia ja yleistyneiden epileptisten kohtausten yhdistetty hoito tajunnan menetyksellä tai menettämisellä, toissijainen yleistyminen, tonic-klooniset kohtaukset.
• Annostus ja käyttöikä riippuvat neurologisen häiriön ja lääketieteellisten indikaatioiden oireista. Monoterapiana lääke otetaan 2 kertaa päivässä, jolloin annos kasvaa vähitellen. Lääkkeen vetämisen pitäisi olla asteittaista, jotta haittavaikutusten esiintyminen estettäisiin. Aikuiset nimeävät 600 mg päivässä 2 jaettuina annoksina, lapsille 3-5 mg / kg. Osana yhdistelmähoitoa aloitusannos on 300 mg kaksi kertaa päivässä.
• Vasta-aiheet käytettäväksi yliherkkyydelle vaikuttavista aineosista raskauden ja imetyksen aikana alle kahden vuoden ikäisten lasten hoidossa.
• Sivuvaikutukset ilmenevät tällaisilla oireilla: uneliaisuus, päänsäryt, huimaus, pahoinvointi, lisääntynyt väsymys, oksentelu, pahoinvointi, ruokahalun väheneminen, vapina. Yliannostuksen yhteydessä samat oireet näkyvät. Oireeton ja ylläpitohoito on tarkoitettu sen poistamiseen. Ei ole erityistä vastalääkettä.

Useimmat Lennox-gasto-oireyhtymään käytetyt epilepsialääkkeet on määrätty samanaikaisesti muiden huumeiden kanssa, joilla on kouristuksia tai rauhoittavia vaikutuksia. Jos potilas reagoi hyvin lääkkeisiin ja parannuksia hänen tilaansa, niin heidät voidaan lopettaa kokonaan 5-10 vuoden kuluttua edellyttäen, että kohtaukset eivät tule itsestään tuntumaan viimeisten kahden vuoden aikana.

Vitamiinit

Kaikkien neurologisten sairauksien vuoksi keho kokee voimakasta stressiä ja ravintoaineiden puutetta. Lennox-gasto-oireyhtymää ja muita epilepsiaan liittyviä vitamiineja tarvitaan immuunijärjestelmän ylläpitämiseen ja vahvistamiseen. Vitamiinit ja kivennäisaineet ovat aineita, jotka ovat välttämättömiä tavalliselle elintärkeälle toiminnalle. Ne on otettava vain lääkärin valvonnassa, koska odotetun edun sijaan voi pahentaa taudin kulkua.

Vitamiinien tarve johtuu siitä, että eräät periytyvät patologiat voivat aiheuttaa epilepsihäiriöitä. Esimerkiksi B6-vitamiinin aineenvaihdunnan puutteellisuudesta ja rikkomisesta johtuen kohtauksia voi esiintyä varhaislapsuudessa. Lisäksi erilaisten epilepsialääkkeiden jatkuva käyttö vaikuttaa veren B-, C-, D- ja E-vitamiinien sekä foolihapon, beetakaroteenin, tasoon. Näiden aineiden puuttuminen voi aiheuttaa käyttäytymishäiriöitä.

Harkitse, mitä vitamiineja on käytettävä epilepsian yleistyneen muodon hoitoon:

• B1 (tiamiini)

Kun se syö, se muuttuu entsyymiksi, jota kutsutaan tiamiinipyrofosfaatiksi, mikä on välttämätöntä hermoston normaalille toiminnalle. Tarjoaa aivoja ja koko hermostoa ravintoaineilla, säätelee vesisuolaa ja on vastuussa hermokudosten hormonaalista säätelystä. Tämän entsyymin tärkein ominaisuus on, että se käyttää maitohappoa ja pyruvavapaa. Jos käyttö ei riitä, hermosto ei saa hormonia, asetyylikoliinia, joka yhdessä norepinefriinin kanssa säätelee hermosolujen toimintaa koko kehossa.

Tällaisissa tuotteissa todetaan: pavut, vihreät vihannekset, leipä, viljat, pähkinät, marjat, hedelmät, levät, mausteiset yrtit, juurekset, lihat, maitotuotteet. Eli ruokavalio, jossa B1 ei ole kovin vaikea. Koska se kulutetaan nopeasti, sitä on jatkuvasti täydennettävä. Lisäksi on välttämätöntä parantaa B5-vitamiinin imeytymistä.

• B2 (riboflaviini, laktoflaviini)

Vesiliukoinen vitamiini on välttämätön vasta-aineiden ja erytrosyyttien muodostumisen, kasvun säätelyn ja lisääntymistoimintojen normaalin toiminnan kannalta. Vastuu kynsien, hiusten ja ihon terveydestä. Tämän aineen puute heijastuu negatiivisesti verisuonten ja kapillaarien, esimerkiksi aivokudoksen, kudosten tilaan. Voi aiheuttaa aivovaurioita, joilla on vaihteleva vakavuus, yleinen heikkous, huimaus, lisääntynyt jänne ja lihasheijastimet.

B2 elintarvikkeissa: sisäelimet (maksa, munuaiset), munanvalkuaiset, kala, juusto, sienet, juusto, tattari, maitoa, lihaa, palkokasveja, lehtivihreästä ja vihanneksia. Keho ei kerää tätä ainetta varaukseen, joten sen ylimäärä erittyy virtsaan. Edellä kuvattujen elintarvikkeiden säännöllinen kulutus auttaa normalisoimaan B2-tasoa kehossa.

• B5 (pantoteenihappo)

Vastuu rasvan, aminohappojen ja hiilihydraattien vaihtamisesta syntetisoi tärkeitä rasvahappoja. Kehoon siirtyminen muuttuu pantetiiniksi, joka on osa koentsyymiä A, joka on vastuussa asetyloinnista ja hapetuksesta. B5 tarvitaan B9-vitamiinin imeytymiseen ja metaboloitumiseen. Tämän aineen puute ilmenee tällaisilla oireilla: ärtyneisyys, unihäiriö, väsymys, pää ja lihaskipu, raajojen puutuminen, dyspepsia.

Kehon tarve tämän vitamiinin on täysin tyytyväinen tavanomaista ruokavaliota kuin B5 tuotteisiin sisältyvä kasvi- ja eläinperäisissä: tattari, kaurahiutaleita, herneet, valkosipuli, munankeltuainen, vihreät, leipää leseet, kukkakaali, porkkanat. Lisäksi se syntetisoi suoliston kasvit.

• B6 (pyridoksiini, pyridoksaali, pyridoksaamiini, pyridoksafosfaatti)

Osallistuu punasolujen muodostumiseen ja glukoosin assimilaation prosessiin hermosoluilla. Osallistuu aminohappojen proteiinien aineenvaihduntaan. B6: n puute aiheuttaa kouristuksia, ärtyneisyyttä, lisääntynyttä ahdistusta, ihotulehdusta ja muita ihoreaktioita, masennusta. Monet potilaat kokevat alentuneen ruokahalun, usein pahoinvoinnin ja oksentelun, polyneuriitin.

Korkea pitoisuus B6 totesi käsittelemistä jyvistä viljakasveja, lehtivihreästä, hiiva, vehnä, riisi ja tattari, palkokasvit, porkkanat, banaanit, kala, kalanmaksaöljy ja lihakarjan ja muita sivutuotteita. Ja myös munankeltuainen, kaali ja saksanpähkinät.

• B7 (biotiini, H-vitamiini, koentsyymi R)

Se parantaa hermojärjestelmän toimintaa, osallistuu rasvahappojen hajoamiseen ja rasvanpolttoon. Vitamiinin puute aiheuttaa tällaisia oireita: hermostuneisuus, erilaiset ihottumat, uneliaisuus, letargia, ärtyneisyys, lisääntynyt sokeri ja kolesteroli veressä. Aine on hiiva, tomaatti, soija, munankeltuainen, maito, kukkakaali ja sienet.

• C (askorbiinihappo)

On tarpeen vahvistaa elimistöä pitkittyneellä epilepsialääkkeillä, jotka metaboloituvat maksassa. Sisältyy sitrushedelmiin ja vihanneksiin. Vitamiini on runsaasti luonnonvaraisia ruusuja, punasipulia, kiiviä, mustaherukkaa, tomaattia, sipulia.

• E (tokoferoli)

Vähentää epileptisten kohtausten esiintymistiheyttä kaikenikäisille potilaille. Rejuvenates keho, aktivoi kudoksen hengityksen prosesseja, vähentää veren hyytymistä, parantaa mikroverenkiertoa ja ehkäisee veren ruuhkia. Se tekee verisuonten seinämät tasaisiksi ja suojaa niitä kolesteroliplakkien laskeumasta. Sisältyy kasvisöljyihin, itiöitä, vehnäjauhoja ja maissia, papuja, helohoraa, kaurajauhoja, tattaria, munia, äyriäisiä ja kalaa.

Vitamiinien hallitsematon käyttö Lennox-gasto-oireyhtymässä on myös vaarallista, samoin kuin niiden puute. Kaikki vitamiinikompleksit otetaan tiukasti lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että jotkut vitamiinit voivat vähentää epilepsialääkkeiden tehokkuutta.

Fysioterapeuttinen hoito

Fysioterapia on tarkoitettu neurologisten häiriöiden estämiseksi ja ehkäisemiseksi. Sen ydin on vaikuttaminen erilaisiin fyysisiin tekijöihin: sähkömagneettiset kentät, vesi, lämpötila, ultraääni jne. Fysioterapiaa pidetään oikeutetusti lääkkeen vanhin suuntaan, jota kehitetään ja kehitetään jatkuvasti. Tämän menetelmän etuna on se, että sillä on vähintään vasta-aiheet, se on turvallista ja harvoin aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Fysioterapiaa käytetään ylimääräisenä hoitomenetelmänä. Riippumatta sitä voidaan käyttää taudin alkuvaiheissa, mutta useimmissa tapauksissa se tehdään yhdessä lääketieteellisten menetelmien ja keinojen kanssa.

Lennox-gasto-oireyhtymässä suoritetaan tällainen fysioterapia:

• akupunktio
• Vesihoito (hierova suihku, rikkivety, hiilidioksidi ja radon)
• Elektroforeesi lääkkeillä
• Hyperbarinen hapetus (happi korkeassa paineessa)
• Ultrahigh-taajuushoito
• inductothermy
• Alueellinen baroterapia

Pääperiaate on kurssikäsittely, koska yksittäisillä menettelyillä ei ole pysyvää vaikutusta. Fysioterapia suoritetaan päivittäin tai 2-3 päivän kuluttua, hoito kestää 6-20 päivää. Tämä tarjoaa kattavan lähestymistavan tautiin, koska monet kehon järjestelmät, jotka tarvitsevat tukea ja stimulaatiota, ovat mukana patologisessa prosessissa.

Huolimatta myönteisiä vaikutuksia fysioterapia, joka menetelmä on vasta-: maligniteettien, kohonnut verenpaine vaihe 3, aivojen ateroskleroosi, sairaus hematopoieettisen järjestelmän, vakava ehtyminen kehon, kuume, psykoosien, epilepsian ja usein kohtauksia. Fysioterapiahoidon tehokkuus on paljon suurempi, ennen kuin tämä oli lääkehoito, joka pysäytti hyökkäykset.

Vaihtoehtoinen hoito

Lennox-gasto-oireyhtymän mukana olevat yleistyneet epipripletit ilmestyivät ihmisillä jo ennen nykyaikaisen lääketieteen kehitystä ja tämän patologian kuvausta. Näiden poistamiseksi eri menetelmiä käytettiin, mutta erityinen etu annettiin vaihtoehtoiselle hoidolle.

Harkitse vaihtoehtoisia lääkkeitä tehokkaita reseptejä:

• Erinomainen ehkäisy kouristuksia tahansa vakavuus on mehu sipulia. Päivän ½ polttimon syöminen voi helpottaa hyökkäyksiä, tehdä niin, että ne toistuvat harvemmin.
• Pinaatti mehu on samanlainen vaikutus. Joukko tuoreita lehtiä huuhdellaan huolellisesti ja jauhetaan sekoittimessa. Päivän aikana sinun täytyy juoda 100 ml mehua ennen jokaista ennen ruokailua. Mehu on valmistettava juuri.
• 100 g nukkumisjuuria (niittykammio), kaada 500 ml alkoholia ja anna sen söi pimeässä viileässä paikassa 10 päivän ajan. Tämän jälkeen tee kanta ja ota ½ cup (laimennettu vedellä) 3 kertaa päivässä tuntia ennen aterioita. Tämä resepti on vasta-aiheinen kroonisessa munuaissairaudessa. Ei myöskään ole suositeltavaa muuttaa ainesosien mittasuhteita, koska kasvi on myrkyllistä ja voi aiheuttaa sivureaktioita.
• Epilepsialääkkeillä on mehu voikukan juurista ja lehdistä. Huuhtele tuoreet lehdet ja juuret kasviolosuhteissa kylmässä vedessä, leikataan pieniksi paloiksi ja kiehuvat kiehuvaan veteen. Raaka-aineet on maadoitettava sekoittimessa tai lihamyllyllä. Tuloksena oleva kasvinestettä suodatetaan sideharsoilla, laimennetaan 1: 1 vedellä ja keitetään 3-5 minuutin ajan matalalla lämmöllä. Ota lääke 1-3 ruokalusikallista 2-3 kertaa päivässä 20 minuuttia ennen aterioita. Lääke voidaan säilyttää jääkaapissa, mutta enintään kolme päivää.
• 30 g maapähkinäjuuria, kaada 750 ml kiehuvaa vettä ja anna seistä suljetussa astiassa 1-1,5 tuntia. Tämän jälkeen infuusio suodatetaan ja otetaan 50 ml ennen aterioita 2-3 kertaa päivässä.

Käytä vaihtoehtoisia hoitomuotoja ilman lääketieteellistä lupaa on vasta-aiheista. Lisäksi kannattaa kiinnittää huomiota siihen, että kasvikset ja infuusiot voivat lisätä mahahappojen happamuutta ja alentaa paineita. Siksi niiden käytön aikana sinun on suunniteltava huolellisesti ruokavaliosi.

[18], [19], [20]

Kasviperäinen hoito

Monet lääkkeet sisältävät kasvien osia, koska niillä on vähäiset vasta-aiheet ja haittavaikutukset, taistelevat tehokkaasti eri sairauksien varalta. Kasviperäinen hoito tarkoittaa vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä ja mahdollistaa kasvien arvon täysimääräisen käytön.

Kasviperäisen terapian reseptejä yleistyneiden epipriplettien oireyhtymään:

• 30 g ruoho ruta täytetään 250 ml: lla kiehuvaa vettä ja anna sen valmistaa 1-2 tuntia, kanta. Ota 30 ml 2-3 kertaa päivässä.
• 100 g kuivattua yrttipetomerta kaada 350 ml kiehuvaa vettä ja anna sen istua 3-4 tuntia suljetussa säiliössä. Ota 150 ml 2 kertaa päivässä ennen aterioita.
• Voit vähentää taudin kohtauksia, vahvistaa ja tonifying elimistö, infuusiota 100 g mehua vihreiden tops kylvö kaura sopii. Lääke otetaan 2-3 kertaa päivässä ennen aterioita.
• Ota yhtä suuria määriä hillo, piparminttu, sitruunamaljakki, makea apila-ruoho, tuoksuva tuhka ja juurikampanja. Keräämisen tulee olla hyvin sekoitettua, 30 g: n keräykselle on käytettävä 250 ml kiehuvaa vettä ja vaatii jäähdyttämiseen saakka. Ota 2 kertaa päivässä ruoan saantistä riippumatta.
• Ota yhtä suuret määrät kukkakimppujen ja kamomillan kukat, valerianjuuri, ruusunmarjat ja vuori. 50 g seosta, kaada 250 ml kiehuvaa vettä ja kypsennä matalalla lämmöllä 5 minuutin ajan. Lääke annetaan infuusiona 20 - 30 minuuttia, jonka jälkeen se suodatetaan ja otetaan ½ kuppi 3-4 kertaa päivässä.

Edellä mainittuja reseptejä voidaan käyttää vain hoitavan lääkärin luvalla. Heidän itsenäinen käyttö voi aiheuttaa useita hallitsemattomia haittavaikutuksia.

Homeopatia

Monia eri menetelmiä käytetään neurologisten häiriöiden hoitoon. Homeopatia kuuluu vaihtoehtoisten hoitojen luokkaan, sillä kaikki lääkärit eivät ole samaa mieltä sen tehokkuudesta ja käytön turvallisuudesta. Mutta kuitenkin on olemassa useita lääkkeitä, jotka voivat auttaa Lennox-gaston patologiassa.

Useimmiten epipriplettien helpottamiseksi käytetään tällaisia aineita:

• Arnica 3x
• Argentum metalcum ja nitrikum 6
• Giosciamus 3
• Kalium bro-matum b
• Kuprum Metallicum 6
• Force 6
• rikki 6
• Platinum 6
• Nukus vomics 6

Ne otettiin 8 herneistä 4-5 kertaa päivässä ympäri vuoden. Edellä mainittu kompleksi helpottaa kouristusten lievittämistä ja vähentää niiden esiintymistiheyttä. Lisäksi on olemassa tehokkaampia kokoelmia, esimerkiksi Voronsky-homeopaatin kehittämä kompleksi:

Ensimmäinen päivä

• Aamulla ennen aterioita: argentum nitrikum 12, viper 12 8-10 herneille.
• Ignacy 30, kuprum metallukum 30, nayya 12, kuprum atseti-kum 6 8-10 herneille.
• Veratrum-albumi 3, cicuta virosa 3, artemisia 3, kaktus Zx 8-10 herneille 2-3 kertaa päivässä.
• Viper 12 5-8 herneille ennen nukkumaanmenoa.

Toinen päivä

• Ennen aamiaista: argentum nitrikum 12, magnesium phosphoricum 3-8-10 rakeet.
• Belladonna 6, agaricus 6, tietämättömyys 3 (30), colocytis Zh - 8-10 gorosiinit.
• Hyoscyamus 3x, arnica 2, absinthium feta 3x, valerianfeta 2x - 8-10 rakeet.
• Ennen nukkumaan menoa - magnesium phosphoricum 3 7-8 herneille.

Kolmas päivä

• Aamulla ennen aterioita: argentum nitrikum 12, zincum metalcum 3 - 8-10 viljaa
• Arsenicum 30, fosfori 30, aurum bromatum 30, sinkkikanyanatum 30 - 8-10 viljaa.
• Kalsiumfosforia 6, kovaattia 6, kaliumfosforia 6, piparminttopippuria 3x - 8-10 papua.
• Illalla ennen nukkumaanmenoa: zincum metalcum 3 7-8 herneille.

Kurssi kestää lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle. Yleensä kouristukset pysyvästi estävät 3-4 sykliä 1-2 päivän tauon takia.

Operatiivinen hoito

Kirurginen hoito yleistyneen epilepsian muodon kannalta on mahdollista silloin, kun diagnoosin tulokset osoittavat, että kohtaukset ilmenevät pienillä, selvästi määritellyillä aivojen alueilla. Tässä tapauksessa haavoittuneet alueet eivät riko elintärkeitä toimintoja, eli ne eivät vaikuta puheeseen, kuulemiseen, näkemykseen ja muihin. Kirurginen hoito suoritetaan 20 prosentilla potilaista, joilla on epilepsia eri muodoissa. Sen päätavoitteena on parantaa elämänlaatua ja minimoida kohtausten määrä.

Toiminnan merkintä:

• Hyökkäykset, joilla on atoninen luonne, äkilliset putoamiset ilman kouristuskohtauksia.
• Osittaiset kohtaukset sekundäärisellä yleistymisellä ja tajunnan menetyksellä.
• Osittaiset kohtaukset, joilla on säilynyt tietoisuus.
• Ajallisen leukan hippokampuksen progressiivinen skleroosi.

Ennakoivaa suunnittelua ja itse kirurgisia menetelmiä parannetaan joka päivä. Toiminta on mahdollisimman turvallinen koko prosessin visualisoinnin ja seurannan avulla. Ennen hoidon aloittamista potilaalle tehdään useita diagnostisia tutkimuksia, jotta voidaan määrittää, onko leikkaus tarpeen. Tärkeimmät ovat:

• MRI - tunnistaa aivokudoksen patologiset alueet, joissa kohtauksia esiintyy.
• Video EEG-seuranta - potilaan seuranta sairaalassa, jossa pysyvä kiinnostus aivotoiminnasta.
• Avohoidon EEG: n seuranta - aivojen tilaa ja keskushermostoa tutkitaan potilaan jokapäiväisessä elämässä.

Nämä testit voivat määrittää tarkasti vaikuttavan kudoksen. Jos niiden tulosten mukaan paljastuu, että patologinen aktiivisuus haastaa useita alueita, käytetään enemmän invasiivisia seurantamenetelmiä.

Toimintamuodot:

• Ajallisen leukan toistuminen - menettelyn aikana epileptogeeninen tarkennus poistetaan tai poistetaan. Useimmiten se on etuosassa tai silmäsairauksissa. Jos haluat poistaa aivokudoksen temporaalisen leukan takana, suoritetaan ylimääräinen ajallinen resektio.
• Lesionectomy - tämän menetelmän tarkoituksena on poistaa yksittäisiä vaurioita, toisin sanoen traumatisoituja alueita tai patologeja sisältäviä alueita. Nämä voivat olla kasvaimia tai verisuonten epämuodostumia.
• Corpus callosumin kutosotomi on osittainen tai täydellinen poistaminen neuristen liitosten väliltä puolipallojen väliltä syöpätaudin aiheuttavien kasvainten leviämisen estämiseksi. Toimenpide suoritetaan potilailla, joilla on vaikeita, kontrolloimattomia epilepsian muotoja, joihin liittyy atonihyökkäyksiä.
• Toiminnallinen hemisferectomia on täydellinen poistaminen yhdestä aivojen aivopuoliskosta. Useimmiten se tehdään alle 13-vuotiaille lapsille, joissa yksi hemisfereistä on epänormaalia toimintaa.
• Vartalonhermoston stimulaatio - ihon implantoinnin alla elektroninen laite, joka stimuloi vagusihermoa, joka on vastuussa aivojen ja sisäelinten välisestä yhteydestä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen konvultiivinen aktiivisuus vähenee merkittävästi.
• Useat subpial dissections - patologisten focijen poistaminen, joita ei voida poistaa ilman merkittävää neurologista riskiä. Lääkäri tekee kudoksissa monia transesiota epileptisten impulssien leviämisen estämiseksi. Tämä menetelmä mahdollistaa aivojen normaalin toiminnan ylläpitämisen.
• Neurostimulaattorin (RNS) implantointi - ihon alla kallon implantti-neurostimulaattorin alueella. Laite on liitetty pariin aivotulokkeisiin, jotka vastaavat hyökkäyksiin. Neurostimulaattori seuraa patologista aktiivisuutta ja stimuloi aivoa, normalisoi sen toimintaa ja estää hyökkäyksen.

Valitun toiminnan lajista riippuen sen tehokkuus on arviolta 50-80%. Hyökkäykset katoavat kokonaan eräiltä potilailta, toisissa heistä tulee vähemmän voimakasta ja harvemmin. Mutta leikkauksen tuloksista huolimatta potilaan on vielä otettava lääkkeitä, mutta pienempi annos.

Kuten missä tahansa toiminnassa, Lennox-gasto -yhdyskunnan kirurginen hoito liittyy tiettyihin riskeihin. Ensinnäkin nämä ovat postoperatiivisia infektioita, verenvuotoja tai reaktioita käytetyille lääkkeille, anestesia. On olemassa riski neurologisista häiriöistä, toisin sanoen näkökyvyn, muistin, motorisen toiminnan häviämisestä. Älä unohda, että huolellisesti suunniteltu ja onnistunut toimenpide ei voi taata toipumista.

Ennaltaehkäisy

Lennox-gasto -oireyhtymän ehkäisyn periaatteita ei ole kehitetty, koska patologialla on ennalta arvaamattomat syyt (traumat, kasvaimet, aivokalvontulehdus), jotka aiheuttavat sen. Ehkäisyllä pyritään lievittämään potilaan tilaa ja parantamaan hänen elämänsä laatua.

Ehkäisevät toimenpiteet:

• Koko yön lepo - huono tai hajanainen nukkuminen voi aiheuttaa kouristuksia. On erittäin tärkeää säännellä nukkua ja heräämistä.
• Ravitsemus - erilaiset ruoka-aineallergiat aiheuttavat paitsi kohtauksia, myös päänsärkyä, epämukavuutta ruoansulatuskanavassa, migreeniä. Seuraa huolellisesti ruokavaliota ja valitset huolellisesti vitamiinien ja kivennäisaineiden runsaat elintarvikkeet.
• Haitalliset tavat - alkoholin, tupakoinnin ja huumeriippuvuuden torjunta ovat epileptisten hyökkäysten vastaisia, koska ne voivat aiheuttaa niitä.
• Rentoutuminen ja fyysinen terveys - meditaatio ja syvä hengitys vähentävät kouristuskohtauksia ja lievittävät ahdistusta. Säännöllinen harjoittelu lisää sävyä ja parantaa yleistä hyvinvointia.
• Emotionaalinen ja psykologinen tausta - monet potilaat ja heidän sukulaiset tarvitsevat ammattitaitoista psykologista tukea. Tämä normalisoi suhteet, oppii ottamaan taudin ja torjumaan sen ilmenemismuotoja.

Edellä mainittujen suositusten lisäksi on noudatettava tiukasti lääkärin määräämää lääkitystä, koska sairauden kulku riippuu siitä. Kategorisoin on kontraindisoitua säätää annostus itse tai ottaa lääkkeitä. On myös suositeltavaa käyttää erityistä lääketieteellistä ranneketta. Tämä auttaa lääkäreitä ja muita suuntautumaan, jos tarvitaan lääketieteellistä hoitoa. Potilaan on liityttävä aktiiviseen yhteiskunnalliseen elämään. Koska kontrolloimattomat krampit vaikuttavat elämään, aiheuttaen apatiaa ja masennusta.

[21]

Ennuste

Taudilla on huono ennuste ja melkein ei lainkaan huumehoitoa. Noin 10% tapauksista johtaa potilaiden kuolemaan ensimmäisten kymmenen vuoden aikana. 80-90% kohtauksista jatkuu ja vanhemmassa iässä. Epäsuotuisat ennusteperusteina ovat seuraavat: korkean taajuuden paroksismiin, kouristusoireyhtymä mentaalisen hidastumisen taustalla, patologian havaitseminen varhaislapsuudessa.

Lennox-gasto -oireyhtymä on vakava diagnoosi, jonka suuri letaliteetti liittyy traumatisaatioon kouristusten kanssa. Samanaikaisesti 95 prosentilla potilaista on vakavia henkisiä ja neurologisia poikkeavuuksia, eriasteisia henkistä vajaatoimintaa, 40% ei kykene itsepalveluun.

[22]