Alaselän kipu pillereitä

Vaikka kipulääkkeet eivät voi poistaa selkäkivun, mukaan lukien alaselkäkivun, syytä, ne ovat erittäin hyödyllisiä epämiellyttävien oireiden poistamisessa monimutkaisen hoidon aikana. Alaselkäkipulääkkeet jaetaan useisiin erillisiin lääkeryhmiin, ja sopivan lääkkeen valinta riippuu tässä tapauksessa oireista, kivun syystä jne.

Viitteitä pillereitä alaselkäkipu

Tablettien käyttöaiheita ovat akuutti kipu, nivelrikko, iskias, välilevytyrä sekä niveltulehdus ja osteokondroosi. Niitä käytetään myösnivelrikon aiheuttaman kivun lievittämiseen.

[ 1 ], [ 2 ]

Julkaisumuoto

NSAID-ryhmän kipua lievittäviä tabletteja ovat Nimesil, Movalis sekä diklofenaakki, naprokseeni ja ibuprofeeni.

Myös lihasrelaksanttien lääkevalmisteet (MP), kuten baklofeeni ja Mydocalm, sekä syklobentsopretti, auttavat alaselkäkipuun.

Kortikosteroidit ovat tehokkaita alaselän ja selkäkipuihin, mukaan lukien tabletit, kuten Diprospan, Predpol ja Dexamethasone, sekä Prednisoloni ja Methylnisoloni sekä Supromethyl ja Flosteron.

Myös synteettisiä huumausaineita voidaan käyttää. Tässä tapauksessa heikosti vaikuttaviin lääkkeisiin kuuluvat kodeiinia sisältävä tramadoli ja voimakkaasti vaikuttaviin tabletteihin kuuluvat hydrokodoni, morfiini sekä hydromorfiini ja fentaniini.

Selkäkipupillereihin

Lähes jokainen on kokenut selkäkipua. Sitä voi esiintyä useista eri syistä: kuten raskaiden esineiden nostamisesta, radikuliitista, hermojen puristuksista, osteokondroosista, skolioosista ja voimakkaasta lihasjännityksestä. Voimakkaan kivun sattuessa tulee käyttää kipulääkkeitä, mutta on muistettava, että ne poistavat vain oireen (kivun), eivätkä sairauden syytä. Nykyään valmistetaan monia lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan kipua. Ne voidaan jakaa useisiin eri ryhmiin: hormonaaliset lääkkeet, tulehduskipulääkkeet, narkoottiset lääkkeet ja lihasrelaksantit.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tabletit alaselkäkipuun tyrän kanssa

Lannerangan alueen kipu nikamavälityrässä poistuu tulehduskipulääkkeillä (NSAID). Useimmiten tähän käytetään ibuprofeenia, koksibeja, diklofenaakkia ja meloksikaamia. On tärkeää muistaa, että sivuvaikutusten riskin vuoksi näitä lääkkeitä ei tule käyttää yli 15-20 päivää, eikä niitä pidä käyttää pysyvänä lääkityksenä. Niitä tulee ottaa vain, kun kipu pahenee. Muut lääkkeet ovat tehottomia selkäkipuun ja tyrään.

Tablettien ominaisuuksia alaselkäkipuihin käsitellään käyttämällä esimerkkinä Nimesil-lääkettä.

Farmakodynamiikka

Nimesulidi on sulfonamideihin kuuluva tulehduskipulääke (NSAID). Sillä on kuumetta alentavia, tulehdusta estäviä ja kipua lievittäviä ominaisuuksia. Lääkkeen vaikuttava aine hidastaa prostaglandiinisynteesiä suorittavan syklo-oksigenaasientsyymin toimintaa, pääasiassa syklo-oksigenaasi-entsyymin toimintaa.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetiikkaa

Suun kautta otettuna lääke imeytyy ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa maksimaalisen saturaationsa veriplasmassa 2–3 tunnin kuluttua. Se sitoutuu plasman proteiineihin 97,5 %:lla. Puoliintumisaika on 3,2–6 tuntia. Vaikuttava aine läpäisee helposti hematoparenkyymisesteen.

Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa sytokromi-isoentsyymi P450CYP 2C9:n osallistuessa. Hajoamistuotteista tärkein on vaikuttava aine hydroksinimesulidi (nimesulidin parahydroksijohdannainen). Tämä komponentti erittyy elimistöstä sapen mukana metaboliittina (se voidaan havaita vain glukuronihapon muodossa - noin 29%). Nimesulidi erittyy munuaisten kautta (noin 50 % käytetystä annoksesta).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Annostus ja antotapa

Movalis tulee ottaa suun kautta annoksella 7,5-15 mg kerran päivässä.

Naprokseenia määrätään aikuisille vuorokausiannoksena 500–1000 mg 1–2 annoksena. Vuorokausiannosta voidaan nostaa 1500 mg:aan, mutta tällainen käyttö on mahdollista vain rajoitetun ajan (enintään 2 viikkoa). Jos on akuutti kipuoireyhtymä (esimerkiksi bursiitissa), ensimmäinen annos on 500 mg ja sitten 250 mg 6–8 tunnin välein. Lapsille annos on 10–20 mg / kg / vrk kahdessa annoksessa.

Baklofeeni otetaan suun kautta ruoan kanssa. Aloitusannos on 5 mg kolme kertaa päivässä. Sitten annosta suurennetaan 5 mg:lla kolmen päivän välein, kunnes terapeuttinen vaikutus saavutetaan. Usein tässä tapauksessa annos ei ole yli 20–25 mg kolme kertaa päivässä.

Suurin vuorokausiannos on 100 mg (vain lyhytaikaisesti ja vain sairaalaolosuhteissa). Jos potilaalla on yliherkkyyttä, aloitusannoksen tulee olla 5–10 mg vuorokaudessa, jota suurennetaan hitaasti. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa tai hemodialyysissä vuorokausiannos on 5 mg. Alle 10-vuotiaille lapsille määrätään 0,75–2 mg/kg vuorokaudessa; yli 10-vuotiaille lapsille 2,5 mg/kg. Aloitusannos on 1,5–2 mg/kg neljä kertaa vuorokaudessa ja ylläpitoannos (1–2-vuotiaat lapset) on 10–20 mg/vrk ja 30–60 mg/vrk (2–10-vuotiaat lapset). Lääkkeen käyttö lopetetaan vähitellen (1–2 viikon aikana).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Käyttö pillereitä alaselkäkipu raskauden aikana

Koska tulehduskipulääkkeet (NSAID-tabletit) hidastavat PG-synteesiä, ne voivat vaikuttaa negatiivisesti raskauden kulkuun ja/tai sikiönkehitykseen. Tämän seurauksena Botallo-tiehyt voi sulkeutua odotettua aikaisemmin, keuhkoverenpaine voi nousta ja munuaisten toiminta voi heikentyä, mikä voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan, johon liittyy lapsiveden menetys. Lisäksi kohdun supistuvuus voi heikentyä, verenvuotoriski voi kasvaa ja perifeeristä turvotusta voi esiintyä. Siksi tulehduskipulääkkeiden käyttö raskaana oleville naisille on kielletty.

Lihasrelaksantteja saa tänä aikana määrätä vain lääkärin valvonnassa ja vain odottavan äidin vakavan terveydentilan sattuessa.

Vasta

Tulehduskipulääkkeet ovat kiellettyjä maha-suolikanavan haavaumien tai eroosioiden (erityisesti akuutissa muodossa) sekä lääkkeille yliherkkyyden, vakavien munuaisten ja maksan häiriöiden ja lisäksi sytopenian tapauksessa.

Lihasrelaksantit ovat vasta-aiheisia, jos potilaalla on seuraavat sairaudet tai tilat:

• Allergiset reaktiot lääkkeelle ja sen ainesosille;
• Maksan vajaatoiminta, peptinen haava, myasthenia;
• Alle 1-vuotiaille lapsille.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Sivuvaikutukset pillereitä alaselkäkipu

Useimpien tulehduskipulääkkeiden yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ruoansulatuskanavan ongelmat, joissa voi muodostua haavaumia. Myös hematologiset häiriöt ovat usein sivuvaikutuksia - panmyeloftiisi, trombosytopenia ja neutropenia.

Lihasrelaksanttien sivuvaikutuksia voivat olla päänsärky ja huimaus, unihäiriöt, lihasheikkous, hallusinaatiot, vatsavaivat ja -kipu, suun kuivuminen, verenpaineen lasku, pahoinvointi, hidas syke ja sydämenlyönti, anafylaksia sekä ihon kutina ja ihottumat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Naprokseeni lisää hydantoiinin sekä sulfonamidien, epäsuorien antikoagulanttien ja metotreksaatin myrkyllisyyttä (estää tubuluserityksen prosessin). Vähentää beetasalpaajien aiheuttamaa hypotensiota ja heikentää myös furosemidin natriureettisia ja diureettisia vaikutuksia. Lisäksi se hidastaa litiumsuolojen erittymistä, minkä seurauksena tämän aineen kyllästyminen plasmassa lisääntyy. Magnesiumia ja alumiinia sisältävät antasidit sekä sukralfaatti voivat vähentää naprokseenin imeytymistä.

Movalis vähentää merkittävästi verenpainelääkkeiden tehoa. Se voi myös aiheuttaa kaliumin ja natriumin kertymistä elimistöön ja heikentää salureettien vaikutusta. Lisäksi se voi pahentaa sydämen vajaatoiminnan etenemistä ja verenpaineen nousua.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Varastointiolosuhteet

Selkäkipulääkkeet tulee säilyttää viileässä ja pimeässä paikassa. Lääkkeiden enimmäissäilytyslämpötilan tulisi olla 25–30 astetta.

[ 30 ], [ 31 ]

Säilyvyys

Alaselkäkiputabletteja saa käyttää 3–5 vuoden ajan valmistuspäivästä.

[ 32 ], [ 33 ]