Sydänsairaus patologia: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kaikissa sydämen venttiileissä stenosis tai vajaatoiminta, joka aiheuttaa hemodynaamisia muutoksia, saattaa esiintyä kauan ennen kuin oireet ilmenevät. Useimmiten on havaittu stenoosi tai vajaatoiminta yhdessä venttiilissä, mutta useat venttiilivauriot ovat mahdollisia.
Hoito riippuu taudin vakavuudesta. Tyypillisesti se sisältää valvuloplasty katetroinnin (esim. Ihon kautta ilmapallo commissurotomy, valvotomy) tai kirurginen korjaus (esim., Kirurginen commissurotomy, muovi- tai venttiili korvaaminen). Käytetään kahden tyyppisiä venttiiliprofiileja: bioproteaattinen (sika) ja mekaaninen (metalli).
Perinteisesti mekaanisia venttiilejä on asennettu alle 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille potilaille, joilla on suuri odotettavissa oleva elinajanodote, koska bioproteettiset venttiilit toimivat enintään 10-12 vuoden ajan. Potilaat, joilla on mekaaninen venttiilit ovat elinikäinen antikoagulanttien kanssa vastaanotto MHO säilyttää sisällä 2,5-3,5 (estää tromboembolia) ja antibiootteja ennen joitakin lääkärin tai hammaslääkärin menettelyjä (estää endokardiitti). Läppäproteesien jotka eivät vaadi antikoagulanttihoito, istutettu potilaat yli 65 vuotta vanha, nuoremmat potilaat, joiden arvioitu käyttöikä on vähintään 10 vuotta, sekä joitakin vaurioita oikean sydänläppien. Uudet bioproteettiset venttiilit voivat kuitenkin toimia pitempään kuin ensimmäisen sukupolven venttiilit; joten tällä hetkellä potilaiden valinta tiettyjen venttiilien implantoitavasta on tarkistettava.
Jos nainen on hedelmällisessä iässä, on suunnitteilla tulevaisuudessa saada lapsi, joka tarvitsee venttiilin vaihto, lääkärin tulee suhteuttaa riskin teratogeenisia vaikutuksia varfariinin (nimitetään jälkeiseen elämään istuttaminen mekaanisen venttiilien) kanssa vaara nopeutetun hajoamisen bioprosteticheskih venttiilit. Näitä riskejä voidaan vähentää määräämällä natriumhepariinia varfariinin sijasta ensimmäisten 12 viikon aikana ja viimeisten 2 raskausviikon aikana tai usein echokardiografisissa tutkimuksissa.
Lähes kaikki sydämen venttiilien patologiasta kärsivät potilaat ovat myös osoittaneet estävän endokardiittia.
[Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?